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運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文3000字
導(dǎo)語：醫(yī)學(xué)論文是傳播精神文明，推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的載體；是醫(yī)學(xué)科研和臨床的書面總結(jié)；是進(jìn)行工作總結(jié)、交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要工齡，醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動向的重要標(biāo)志。以下小編為大家介紹運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文3000字文章，歡迎大家閱讀參考！
統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究的基礎(chǔ)，是研究結(jié)果科學(xué)性、可靠性的有力保障。而論文是研究成果的表達(dá)形式，通過論文可展示研究者的科研成果，也便于查閱者的了解、評價(jià)和引用。因此，在論文中要完整、準(zhǔn)確地進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容的表述，以展示研究設(shè)計(jì)的合理性和研究結(jié)果的可靠性。但運(yùn)動醫(yī)學(xué)論文中存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤仍相當(dāng)嚴(yán)重，其中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)資料的應(yīng)用上最為突出。本文介紹論文中出現(xiàn)錯(cuò)誤的部分，并對其進(jìn)行了正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)內(nèi)容表述，以便供廣大運(yùn)動醫(yī)學(xué)科研工作者參考。
1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方面的問題
1）實(shí)驗(yàn)分組不合理。
例1：《有氧健身操結(jié)合飲食控制改善代謝綜合征患者胰島素抵抗、血脂、血糖的實(shí)驗(yàn)研究》[1]一文中研究對象為：西安市碑林區(qū)某社區(qū)代謝綜合征患者77人年齡4~65（55。35±7。26）歲。按照接診順序?qū)⑷脒xMS患者隨機(jī)分為以下2組，綜合干預(yù)組和對照組。
該文作者所選取代謝綜合征患者年齡跨度較大（4~65歲），因?yàn)槟挲g的不同機(jī)能的代謝水平有很大的差異性，不能認(rèn)為他們來自于同一個(gè)總體。把他們隨機(jī)分入綜合干預(yù)組和對照組參加試驗(yàn)，兩組之間的可比性可能很差，其結(jié)論的可信度很低;如果，按年齡段分層隨機(jī)化，組間的均衡性要高得多。
2）受試對象的選取違背同質(zhì)性原則。
例2：《不同類型休閑活動對老年女性身體機(jī)能影響的差異性研究》[2]一文中對成都市老年大學(xué)、錦江區(qū)老年活動中心，隨機(jī)選取離退休5年以上，年齡65～75歲之間老年女性為研究對象。并依據(jù)她們的年齡段將活動類型分為：為xx隊(duì)、曲藝隊(duì)、門球隊(duì)、舞蹈隊(duì);測量指標(biāo)為：血壓及脈率，肺活量，椎體骨密度。
從一般的常識可知，經(jīng)常參加體育鍛煉的人有利于其血壓及脈率，肺活量、椎體骨密度指標(biāo)向好的方向發(fā)展。原作者所選取的活動類型為：xx、曲藝隊(duì)、門球隊(duì)、舞蹈。其中xx是一種智力游戲和身體運(yùn)動沒有什么關(guān)系，而曲藝，門球，舞蹈主要以身體運(yùn)動為主（曲藝有利于人體的肺活量的提高）。所以原作者在試驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)違背同質(zhì)性原則[3]。
在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)一定要遵守3大原則：對照、隨機(jī)、重復(fù)。對照原則：要確定處理因素對實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的影響，如無對照是不能說明問題的。實(shí)驗(yàn)分組時(shí)有處理組和對照組。對照原則要求處理組和對照組除處理因素以外的其他可能影響實(shí)驗(yàn)的因素應(yīng)力求一致（即齊同比較或有可比性）。隨機(jī)原則：是使每個(gè)實(shí)驗(yàn)對象在接受分組處理時(shí)具有相等的機(jī)會，以減少偏性，使各種因素對各組的影響保持一致（均衡性好），通過隨機(jī)化可減少分組人為誤差。這是對資料分析時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷的前提。重復(fù)原則：是指可靠的實(shí)驗(yàn)應(yīng)能在相同條件下重復(fù)出來（重現(xiàn)性），這就要求實(shí)驗(yàn)要有一定的例數(shù)（重復(fù)數(shù)）。因此，重復(fù)的含義是重現(xiàn)性與重復(fù)數(shù)。重現(xiàn)性可用統(tǒng)計(jì)學(xué)中顯著性檢驗(yàn)的值來衡量其是否滿意[4]。
2定量資料統(tǒng)計(jì)分析存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤
2。1多個(gè)樣本均數(shù)比較錯(cuò)誤應(yīng)用多個(gè)t檢驗(yàn)
例3：《有氧運(yùn)動對大鼠血糖、血脂和血液凝固功能的影響》[5]一文中，將3只大鼠隨機(jī)分為3組：對照組、小運(yùn)動訓(xùn)練組和大運(yùn)動訓(xùn)練組。對照組大鼠進(jìn)行自由飲食和自由飲水;運(yùn)動訓(xùn)練組動物在此基礎(chǔ)上給予為期6周的游泳訓(xùn)練。有氧運(yùn)動（游泳）、運(yùn)動后2周和運(yùn)動后4周從眼眶后靜脈叢取血，以及實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)（運(yùn)動后6周）斷頭取血，分別做血糖、血脂和有關(guān)凝血指標(biāo)的測定。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行常規(guī)數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述，顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)，P<。5表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
這類錯(cuò)誤是定量資料分析中最常見的錯(cuò)誤，而且是原則性錯(cuò)誤，會增加犯第一類錯(cuò)誤的概率[6]。案例（原）表1資料為對照組、小運(yùn)動組、大運(yùn)動組不同有氧運(yùn)動時(shí)間對大鼠血清LDL水平的影響，原作者用t檢驗(yàn)分別對各組均數(shù)逐一進(jìn)行比較。對照組大鼠在實(shí)驗(yàn)期間血清LDL水平?jīng)]有明顯變化P>。5。與對照組相比，小運(yùn)動組大鼠隨著有氧運(yùn)動時(shí)間的延長，血清LDL濃度逐漸降低，至第6周時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<。5。大強(qiáng)度游泳運(yùn)動訓(xùn)練組的大鼠血清ldl則呈逐漸升高趨勢，雖然與同期對照組大鼠相比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>。5，但與同期（第4周和第6周）小運(yùn)動組大鼠血清LDL相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<。5和P<。1。這種檢驗(yàn)方法有誤，因?yàn)樵撡Y料為多組均數(shù)間的比較，正確的方法是用單因素方差分析，只有在方差分析有顯著性的基礎(chǔ)上有必要再作均數(shù)間的兩兩比較，用q檢驗(yàn)，而不是t檢驗(yàn)，同時(shí)在表1中應(yīng)該列出方差分析的統(tǒng)計(jì)量F值及具體的P值。
在應(yīng)用t檢驗(yàn)和方差分析時(shí)要注意它們之間的共性與區(qū)別。t檢驗(yàn)和方差分析都是對總體（樣本）均數(shù)的檢驗(yàn)。當(dāng)對兩個(gè)以上的總體（樣本）均數(shù)是否存在顯著性差異進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，如果用t檢驗(yàn)，4個(gè)總體（樣本）均數(shù)則需做c24=6次可能組合的檢驗(yàn)。若在α=。5的顯著性水平上檢驗(yàn)，則將降低統(tǒng)計(jì)結(jié)論效度。所以，兩總體（樣本）均數(shù)的檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)，兩個(gè)以上總體（樣本）均數(shù)的檢驗(yàn)用方差分析。
2。2處理多因素設(shè)計(jì)定量資料誤用單因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析方法
例4：《不同營養(yǎng)干預(yù)對運(yùn)動性貧血大鼠紅細(xì)胞及鐵代謝指標(biāo)的影響》[7]一文中，實(shí)驗(yàn)?zāi)康臑椋河^察補(bǔ)充復(fù)方阿膠中藥與補(bǔ)充鐵劑營養(yǎng)對運(yùn)動性貧血大鼠紅細(xì)胞及鐵代謝指標(biāo)的影響。方法：以32只健康雄性Wistar大鼠為研究對象，每只體重約3 g，隨機(jī)分為4組，C組為安靜對照組（n=8），E組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動組（n=8），ENⅠ組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動+阿膠營養(yǎng)補(bǔ)充組（n=8），ENⅡ組為遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動+鐵劑營養(yǎng)補(bǔ)充組（n=8）。然后ENⅠ組和ENⅡ組營養(yǎng)補(bǔ)充4周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后24h內(nèi)處死。結(jié)論：9周遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動導(dǎo)致大鼠紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)的顯著性下降，引起運(yùn)動性貧血，但血液鐵代謝無顯著變化;補(bǔ)充4周復(fù)方阿膠中藥制劑或鐵制劑，提高紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)，改善大鼠運(yùn)動性貧血狀況。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用SPSS13。軟件中one—wayANOVA處理，結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，顯著性水平為P<。5，非常顯著性水平為P<。1。
原文采用單因素設(shè)計(jì)定量資料的方差分析不合適，仔細(xì)考察各處理組之間的關(guān)系有：是否遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動，是否補(bǔ)阿膠營養(yǎng)或補(bǔ)鐵劑營養(yǎng)（兩者都能促進(jìn)RBC生成，增加Hb含量的物質(zhì)，在本研究中可以認(rèn)為它們是同一因素），原文在固定一個(gè)因素于某個(gè)水平下觀測另一個(gè)因素的作用，這種做法割裂了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的整體性。正確的做法是，先從專業(yè)角度上分析二個(gè)實(shí)驗(yàn)因素之間是否存在交互作用、是否存在二個(gè)因素有主次之分、是否存在交互作用或交互作用可以忽略不計(jì)等情況。也就說對事物的影響只考慮施加了一個(gè)條件（因素）為單因素方差分析;如果施加了2個(gè)以上的條件（因素）為多因素方差分析。如果是多因素方差分析還要考慮施加的條件（因素）之間有沒有聯(lián)系、有沒有主次之分。具體看（原）表2資料，施加了兩個(gè)條例（因素）即遞增負(fù)荷跑臺運(yùn)動和補(bǔ)阿膠營養(yǎng)或補(bǔ)鐵劑營養(yǎng)，然后考慮兩條件（因素）之間的聯(lián)系，通過分析2個(gè)因素間存在交互作用的可能性比較大，應(yīng)采用交互作用多因素方差分析處理此定量資料為宜。
2。3統(tǒng)計(jì)方法不合理，每一種統(tǒng)計(jì)方法都有其適用條件
例5：《高脂飲食對大鼠脂肪組織脂解調(diào)節(jié)因素的影響》[8]，原文中采用單因素方差分析的LSD方法對（原）表3各組FFA濃度進(jìn)行分析，得出結(jié)論具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
多個(gè)總體均數(shù)比較的方差分析，要求方差齊性。方差齊性實(shí)際上是指要比較的各組數(shù)據(jù)分布是否一致，通俗的說就是各組是否適合比較，一般的經(jīng)驗(yàn)是如果在比較的各組中，如有一組的標(biāo)準(zhǔn)差是另一組的一倍時(shí)方差不齊性的概率較大。在做方差分析時(shí)，做方差齊性檢驗(yàn)主要是確認(rèn)數(shù)據(jù)的合理性（不具相關(guān)性）。對（原）表3數(shù)據(jù)進(jìn)行方差齊性檢驗(yàn)，可發(fā)現(xiàn)C組與OR組及OB組FFA濃度指標(biāo)不能滿足方差齊性的要求，故不能采用單因素方差分析的LSD方法�？梢韵冗M(jìn)行對數(shù)、倒數(shù)或函數(shù)的轉(zhuǎn)換，選擇適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換形式，直到齊性檢驗(yàn)變?yōu)椴伙@著（不相關(guān)）。如果還不行就只能用非參數(shù)的單因素分析。
3定性資料統(tǒng)計(jì)分析方面存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤
3。1誤判資料類型，而誤用定量資料統(tǒng)計(jì)分析方法
例6：題目：《傳統(tǒng)體育對老年知識分子原發(fā)性高血壓患者臨床癥狀影響的觀察研究》[9]原作者對原發(fā)性高血壓，癥狀療效評定標(biāo)準(zhǔn)是：頭痛、眩暈、心悸、耳鳴、失眠、煩躁。各癥狀按癥狀輕重不同采用“半定量”計(jì)分法，按程度進(jìn)行分級和計(jì)分，共分為4級：（“無”分、“輕”1分、“中”2分、“重”3分），EH（原發(fā)性高血壓）患者經(jīng)6個(gè)月的傳統(tǒng)體育鍛煉實(shí)驗(yàn)，癥狀計(jì)分情況。治療前后組內(nèi)比較，除A組心悸、耳鳴、失眠癥狀外，3組均能改善老年知識分子EH（原發(fā)性高血壓）患者臨床癥狀（P<。5或P<。1）;實(shí)驗(yàn)后與A組比較，B組眩暈、心悸，C組頭痛、眩暈、心悸、失眠、煩躁癥狀改善均優(yōu)于對照組P<。5。
統(tǒng)計(jì)資料常常分為定量資料和定性資料兩大類，所謂定量資料是指對每個(gè)觀察單位用計(jì)量方法測量某項(xiàng)指標(biāo)所獲得的數(shù)值;如身高（cm）、血壓（mmHg）、脈搏（次/min）、紅細(xì)胞（14/mm—3）轉(zhuǎn)氨酶（酶活性）等，都屬于計(jì)量資料。而定性資料是指記錄每個(gè)觀察單位的某一方面的特征和性質(zhì)[1]：如血型（A、B、O、AB）、職業(yè)（工人、農(nóng)民、軍人、學(xué)生）、性別（男、女），等等。本資料觀察的是原發(fā)性高血壓癥狀療效，這里的、1、2、3、4代表的是原發(fā)性高血壓患者癥狀的輕重程度，屬于定性資料中有序資料，（如：無、輕、中、重;治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效、死亡），但原作者卻錯(cuò)誤地將其判斷為定量資料，表的標(biāo)題后括號內(nèi)寫 ±s的形式，表中給出也是平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)據(jù)。一般來說，t檢驗(yàn)僅適于分析來自“單組設(shè)計(jì)、配對設(shè)計(jì)和成組設(shè)計(jì)”的定量資料，用分析定量資料的方法分析定性資料，顯然是錯(cuò)誤的。正確判定統(tǒng)計(jì)資料的類型是選用統(tǒng)計(jì)分析方法的首要前提[11]。本資料屬定性資料，應(yīng)根據(jù)分析目的，合理選用適合此類資料統(tǒng)計(jì)分析方法（如Riditi分析或者非參數(shù)檢驗(yàn)秩和檢驗(yàn)）。
3。2兩樣本率的檢驗(yàn)誤用兩樣本的t檢驗(yàn)來代替
例7：《健身跑運(yùn)動對中年人血脂異常者血脂、身體成分的影響》[12]一文中將所有受試者隨機(jī)分成低強(qiáng)度組（L組）、中等強(qiáng)度組（M組）和對照組（C組）。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差形式表示。相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)和多因素方差分析進(jìn)行分析，P<。5和P<。1為顯著性差異。脂肪百分比是脂肪體重除以體重，所以表4中實(shí)驗(yàn)前與實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)是構(gòu)成比。實(shí)驗(yàn)前后數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理方法，應(yīng)采用兩個(gè)樣本率的驗(yàn)檢，即u驗(yàn)檢而不是t驗(yàn)檢。如果處理的數(shù)據(jù)是樣本率（或構(gòu)成比）時(shí)，要對它們進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，則采用率的假設(shè)檢驗(yàn)，即：正態(tài)近似法。當(dāng)兩樣本含量n1及n2足夠大，此時(shí)兩樣本率的頻數(shù)分布近似正態(tài)分布可用正態(tài)分布的原理作u檢驗(yàn)。如果是兩個(gè)率（或兩個(gè)構(gòu)成比）比較的假設(shè)檢驗(yàn)或多個(gè)率（或多個(gè)構(gòu)成比）比較的假設(shè)檢驗(yàn)時(shí)，都可采用χ2（卡方）檢驗(yàn)[13]。
運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究離不開統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，如果選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致結(jié)果有偏倚或結(jié)果原則性的錯(cuò)誤，對運(yùn)動醫(yī)學(xué)的危害性較大。正確的統(tǒng)計(jì)分析是獲得正確的科研結(jié)論的要素之一。只有明確資料的性質(zhì)、試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、分析目的，掌握相關(guān)統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用的前提條件，才能進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)分析。
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