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實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)探討
又到了大四畢業(yè)季,看似輕松好玩的大四生活其實(shí)也暗藏著無(wú)限的壓力,找工作、考研,謀出路的同時(shí),還要撰寫(xiě)畢業(yè)論文,確保能夠順利畢業(yè),拿到畢業(yè)證。下面就由YJBYS小編為大家推薦一篇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)畢業(yè)論文,歡迎閱讀哦!
1實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)的功能分析
實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)的功能主要可以分為以下幾種內(nèi)容:數(shù)據(jù)采集:主要是指通過(guò)信息自動(dòng)采集以及接收分析儀器發(fā)出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),通過(guò)與前臺(tái)輸出的查者體或患者的資料相對(duì)應(yīng)所形成的數(shù)據(jù)內(nèi)容。資料錄入:主要包括查者體條形碼信息的錄入、患者資料的錄入以及手工測(cè)定結(jié)果的錄入等內(nèi)容。結(jié)果傳送:檢測(cè)人員要對(duì)試驗(yàn)的結(jié)果以及評(píng)價(jià)進(jìn)行有效性的分析,及時(shí)發(fā)送出評(píng)價(jià)報(bào)告,并導(dǎo)出原始的OD值、吸光度等計(jì)量性數(shù)據(jù)的。例如,冷凝集素主要為IgM抗體,這種冷抗體在31℃以下溫度時(shí),能作用于自身的紅細(xì)胞抗原而發(fā)生可逆性的紅細(xì)胞凝集。而引起冷凝素反應(yīng)。在嚴(yán)重冷凝集樣本血常規(guī)檢測(cè)方法分析的過(guò)程中,冷凝集反應(yīng)嚴(yán)重影響了血液的檢測(cè)的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)人員必須對(duì)其影響的可能性作出有效性的評(píng)價(jià),方可發(fā)出檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果數(shù)據(jù)的對(duì)比:在審核報(bào)告分析的過(guò)程中,可以自動(dòng)調(diào)出患者有效時(shí)間段內(nèi)測(cè)定的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,方便對(duì)其歷史值進(jìn)行對(duì)比分析,使實(shí)驗(yàn)的結(jié)果能引起觀察者的注意,有效減少檢測(cè)誤差的出現(xiàn)。報(bào)告的打印及分析:報(bào)告的打印要按照統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)、完整的格式進(jìn)行打印,提供患者的完整臨床信息、標(biāo)本狀態(tài)以及結(jié)果的參考值,要將檢測(cè)的結(jié)果審核之后,發(fā)往醫(yī)院的信息系統(tǒng)。對(duì)于實(shí)驗(yàn)人員而言,要對(duì)實(shí)驗(yàn)室的信息管理軟件進(jìn)行自動(dòng)數(shù)據(jù)的讀取,經(jīng)過(guò)審核,打印相關(guān)的報(bào)告內(nèi)容。質(zhì)量控制及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的共享:質(zhì)量控制,主要是指檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中以及檢驗(yàn)后,實(shí)驗(yàn)室分析人員對(duì)測(cè)試過(guò)程進(jìn)行自我控制的過(guò)程。包括實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制兩部分內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制包括空白實(shí)驗(yàn)、校準(zhǔn)曲線的核查、儀器設(shè)備的標(biāo)定、平行樣分析、加標(biāo)樣分析以及使用質(zhì)量控制圖等。實(shí)驗(yàn)室間質(zhì)量控制包括分發(fā)標(biāo)準(zhǔn)樣對(duì)諸實(shí)驗(yàn)室的分析結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、對(duì)分析方法進(jìn)行協(xié)作實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證、加密碼樣進(jìn)行考察等。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)共享主要是指,實(shí)驗(yàn)室工作站要對(duì)患者的資料及查者體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行錄入分析,實(shí)現(xiàn)信息資源的共享,從而為數(shù)據(jù)內(nèi)容的分析處理提供有效的依據(jù)。結(jié)構(gòu)保存:即指查體人員或是患者資料的長(zhǎng)期保存。系統(tǒng)維護(hù)人員要對(duì)服務(wù)器的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行定期的備份與處理,充分保證試驗(yàn)結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)的安全可靠。管理功能:有不斷完善、適時(shí)更新的科室試劑管理功能,儀器設(shè)備運(yùn)行的管理功能。系統(tǒng)的安全性:針對(duì)每個(gè)操作者對(duì)系統(tǒng)功能掌握的熟練程度,設(shè)置不同級(jí)別的操作權(quán)限,防止不熟練者誤操作而對(duì)系統(tǒng)造成損害。實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督員定期進(jìn)行監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室整體系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的工作流程
2.1患者標(biāo)本的采集
對(duì)于門(mén)診患者而言,在抽血室要通過(guò)門(mén)診繳費(fèi)的收據(jù)號(hào)進(jìn)行信息的提取,通過(guò)掃描式條碼進(jìn)行標(biāo)本內(nèi)容的采集,并將標(biāo)本內(nèi)容送到實(shí)驗(yàn)室。病區(qū)患者的信息采集,護(hù)士要確認(rèn)并執(zhí)行醫(yī)囑,掃描條碼試管,并將采集中心的數(shù)據(jù)送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行保存。
2.2查者體標(biāo)本的采集
對(duì)于查者體,采集血樣的護(hù)士要撕下查者體登記表中已經(jīng)貼上的條形碼標(biāo)簽,并貼在留取標(biāo)本的空試管上,當(dāng)達(dá)到血樣的采集量充足的情況,要按照系統(tǒng)的工作程序,將查者體的血液留取并貼在條形碼的試管上,等到采血結(jié)束之后要將查者體的信息及檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)按照一定的輸送條件送至到實(shí)驗(yàn)室。
2.3血液檢測(cè)以及結(jié)果的處理
實(shí)驗(yàn)人員要將患者以及查者體的標(biāo)本分別接收之后,經(jīng)過(guò)離心處理,按照患者標(biāo)本及查者體的標(biāo)本進(jìn)行分類排列,并在特定的試管架中,進(jìn)行樣品條形碼信息的掃描,將包含了患者基本資料的信息記錄在LIS軟件之中,當(dāng)檢驗(yàn)儀器的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示之后,實(shí)驗(yàn)人員要對(duì)結(jié)果進(jìn)一步審核,在LIS軟件上生成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。
3實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用探討
3.1檢驗(yàn)前的程序質(zhì)量控制
建立標(biāo)準(zhǔn)化的電子申請(qǐng)單,明確檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義,規(guī)范醫(yī)囑內(nèi)容,明確要求檢驗(yàn)取材的規(guī)范,針對(duì)診斷或預(yù)后,制定今后的檢驗(yàn)內(nèi)容。保證與臨床科室溝通反饋的暢通與有效。
3.2檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制
首先,檢驗(yàn)樣本要進(jìn)行前處理,檢驗(yàn)樣本的處理要根據(jù)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行。處理好后轉(zhuǎn)送實(shí)驗(yàn)室。當(dāng)出現(xiàn)任何意外、及不合格標(biāo)本時(shí),要及時(shí)反饋臨床科室,重新取樣。其次,在室內(nèi)控制的過(guò)程中,所有的數(shù)據(jù)庫(kù)要直接發(fā)送到服務(wù)器數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi),并將原始的數(shù)據(jù)記錄在案,根據(jù)編寫(xiě)的程序進(jìn)行質(zhì)量控制。如有失控情況發(fā)生,系統(tǒng)會(huì)根據(jù)當(dāng)日的控制情況,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)差、變異數(shù)據(jù)等顯示出相應(yīng)的圖示及控制圖表。必須在問(wèn)題解決之后,對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行分析,方可發(fā)出結(jié)果。第三,在樣本檢測(cè)的同時(shí),要根據(jù)檢查人員的操作技術(shù),進(jìn)行檢測(cè)及審查。最后,檢測(cè)結(jié)果的發(fā)布及審核,要有檢驗(yàn)科室中權(quán)威人員根據(jù)患者的登記信息、臨床診斷結(jié)果、歷史結(jié)果進(jìn)行核對(duì),及時(shí)出具檢驗(yàn)報(bào)告,發(fā)出提醒信息,逐漸提高工作的整體效率。
4檢驗(yàn)后程序質(zhì)量控制
報(bào)告審核節(jié)點(diǎn)的分析,在檢驗(yàn)結(jié)束完成之后,對(duì)于不能及時(shí)發(fā)出的報(bào)告的要由實(shí)驗(yàn)室主管審核,并通過(guò)電子簽名之后,才可以發(fā)送報(bào)告。標(biāo)本節(jié)點(diǎn)的保存,在檢測(cè)技術(shù)之后,要按照上傳儀器指令進(jìn)行標(biāo)本入庫(kù)上架,將樣本存放在指定的冰箱中,以便進(jìn)行復(fù)查。
5討論
總而言之,LIS系統(tǒng)的建立對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展具有十分重要的影響,通過(guò)其工藝流程的分析,可以發(fā)現(xiàn),工作的制度以及工作的理念會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢測(cè)的相關(guān)流程。在整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中,雖然會(huì)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)帶來(lái)一定的便利性,但是,也存在著不少的安全隱患。所以,在現(xiàn)階段LIS系統(tǒng)應(yīng)用的過(guò)程中,醫(yī)療系統(tǒng)應(yīng)該建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁鞒毯陀行У墓芾泶胧,?duì)系統(tǒng)信息的安全性做好保障。為實(shí)際工作的溯源和可控性提供科學(xué)化的依據(jù)。
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