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靜脈輸液安全管理制度（通用13篇）
制度指一定的規(guī)格或法令禮俗。用社會(huì)科學(xué)的角度來(lái)理解，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。下面是小編整理的靜脈輸液安全管理制度，歡迎大家分享。
靜脈輸液安全管理制度 1
為確保患者輸液治療安全，杜絕護(hù)患糾紛及醫(yī)院的發(fā)生，護(hù)理部根據(jù)最新靜脈輸液操作規(guī)范，并結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)靜脈輸液過(guò)程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理規(guī)定，請(qǐng)全體護(hù)士勿必遵照?qǐng)?zhí)行。
一、環(huán)境管理
治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。
二、配藥管理
配藥護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)定，洗手戴口罩，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配.若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤(pán)內(nèi)，有效期不超過(guò)2h。
三、操作管理
1、輸液前應(yīng)先評(píng)估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報(bào)告醫(yī)生或申請(qǐng)PICC�？谱o(hù)士進(jìn)行深靜脈置管。
2、穿刺前及更換敷料時(shí)，用合格的消毒劑(2%碘酊，75%酒精，碘伏或安爾碘)消毒皮膚，干燥后才能進(jìn)針，如穿刺失敗2次，應(yīng)換人操作，并真誠(chéng)向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。
3、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無(wú)心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知患者及家屬，對(duì)依從性較差的患者，需要告知“若擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)造成不良后果需自行負(fù)責(zé)”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。
4、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫(xiě)，不可隨意修改。
5、在輸液過(guò)程中應(yīng)做到主動(dòng)巡視，觀察液體滴數(shù)、余量，輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫外滲，患者有無(wú)輸液反應(yīng)，生活上有無(wú)特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。
6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無(wú)菌透明貼膜可一周更換1—2次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、潮濕、松動(dòng)需及時(shí)更換，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，并注明穿刺時(shí)間及更換敷貼時(shí)間。
7、封管時(shí)一般選擇濃度為10～100IU/ml的`肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命，預(yù)防堵管及血栓的發(fā)生。
8、靜脈通道2路以上，需標(biāo)明通路名稱;連接三通2個(gè)以上，需使用無(wú)菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。
9、對(duì)持續(xù)輸液的患者，應(yīng)每日更換輸液器，包括延長(zhǎng)管等一些輔助裝置;在輸血、輸入血液制品，脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換更換輸液管道。
10、特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護(hù)士。
11、對(duì)有靜脈置管患者，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)警惕置管感染，需及時(shí)采取處理措施，并暫時(shí)保留液體及輸液器，以便進(jìn)一步尋找原因。
12、醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
13、懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。
14、根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對(duì)患者輸注液體進(jìn)行排序，以避免藥液銜接時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)按抗菌素的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。
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1、高危藥物，如高濃度電解質(zhì)、細(xì)胞毒性藥物等單獨(dú)存放、標(biāo)示醒目。
2、藥物配置要環(huán)境符合要求，同時(shí)添加幾種藥物時(shí)要先確認(rèn)藥物間有無(wú)配伍禁忌，采用一次性注射器加藥，嚴(yán)格執(zhí)行一人一管，不得重復(fù)使用，加藥時(shí)避免使用粗針頭及多次穿刺瓶塞。
3、輸液(血)必須嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度，核對(duì)病人時(shí)至少采用兩種以上辨別病人身份的方法。
4、輸液(血)必須使用配有終端過(guò)濾器的'輸液管進(jìn)行輸注。
5、正確選擇穿刺部位及血管通路器材，主動(dòng)評(píng)估病人，根據(jù)病人病情。治療方案、藥物性狀正確選擇血管通路器材。
6、對(duì)強(qiáng)刺激性藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)、PH值低于5或高于9以及滲透壓大于600mosm/L的液體或細(xì)胞毒性藥物建議病人采用中心靜脈導(dǎo)管輸注。
7、病人需要輸注細(xì)胞毒性藥物，護(hù)士應(yīng)告知病人相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，建議病人使用PICC導(dǎo)管輸入，讓病人簽署《化療藥物靜脈滴注知情同意書(shū)》，如拒絕PICC導(dǎo)管置入，必須使用靜脈留置針輸入，用藥過(guò)程按《靜脈輸液(血)巡視要求》嚴(yán)密觀察。如出現(xiàn)藥物外滲，按《藥物外滲應(yīng)急處理流程》處理，使用藥物外滲單進(jìn)行嚴(yán)密觀察，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑對(duì)癥處理。
8、病人需要輸注碘造影劑，建議病人使用中心靜脈導(dǎo)管輸入，讓病人簽署《碘對(duì)比劑使用知情同意書(shū)》。如碘造影劑采用外周靜脈輸入，必須選擇較粗直，靜脈瓣少，沒(méi)有疤痕的部位穿刺，并使用靜脈留置針輸入，發(fā)現(xiàn)外滲及時(shí)報(bào)告及時(shí)處理。
9、人使用細(xì)胞毒性藥物、高滲藥物或血管活性藥物時(shí)，床邊應(yīng)掛：防外滲安全警示：的標(biāo)識(shí)，有防藥物外滲的預(yù)防措施，出現(xiàn)藥物外滲時(shí)使用藥物外滲�？谱o(hù)理記錄單。
10、使用PICC導(dǎo)管置入前，必須讓病人簽署《PICC置管知情同意書(shū)》，使用《PICC護(hù)理單》、《PICC健康教育單》、《PICC患者帶管出院健康教育單》、如發(fā)生PICC管道斷裂等緊急情況，立即按《PICC管道斷裂應(yīng)急處理流程》處理。
11、CT或MRI檢查需要高壓推注造影劑時(shí)嚴(yán)禁使用PICC導(dǎo)管。
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1、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的輸液安全意識(shí)，做到人人重視，人人參與管理。
2、確保輸液用具安全：輸注藥物前必須認(rèn)真檢查輸液用具有效期、包裝的完整性。
3、藥物的`安全使用
3.1醫(yī)囑查對(duì)：
藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無(wú)誤后才能執(zhí)行。
3.2溶液查對(duì)
檢查溶液有無(wú)滲漏、瓶口有無(wú)松動(dòng)，溶液有無(wú)沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等現(xiàn)象。
3.3張貼輸液瓶簽
張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符。
3.4配藥：
配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無(wú)誤后嚴(yán)格按無(wú)菌操作加藥，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。
3.5更換液體
更換補(bǔ)液時(shí)查對(duì)相鄰二組補(bǔ)液有無(wú)配伍禁忌，對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔
4、輸液觀察
4.1觀察有無(wú)藥物的過(guò)敏反應(yīng)
凡是輸液所需使用的藥物，對(duì)于易過(guò)敏者都應(yīng)在輸液前做皮內(nèi)敏感試驗(yàn)，如果在輸液過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，須立即停止輸液，按照相關(guān)預(yù)案進(jìn)行處理。
4.2觀察輸液的速度
輸液的速度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)及輸入液體的總量，輸液的目的和藥物的性質(zhì)等多種因素。
4.3觀察輸液藥物有無(wú)外滲，及時(shí)觀察輸液局部情況，如有外滲應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
5、操作方法正規(guī)，符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。
6、合理選用靜脈，提高穿刺成功率。
7、操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與患者交流，體現(xiàn)愛(ài)傷觀念。
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靜脈輸液是將大量無(wú)菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。該項(xiàng)技術(shù)是臨床護(hù)理工作中常用的技術(shù)之一，是治療疾病的重要手段，是臨床用藥的重要途徑。具有給藥迅速、起效快等優(yōu)點(diǎn)，但也具有風(fēng)險(xiǎn)較大、安全隱患較多的缺點(diǎn)。如不加強(qiáng)安全管理，會(huì)給病人造成不必要的痛苦和損失，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，靜脈輸液過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格管理，確保安全。
1、藥品器具的安全管理
1.1輸液用具
臨床上常見(jiàn)輸液用具有：輸液器、鎖骨下靜脈穿刺管、PICC管、頭皮靜脈留置針、頭皮針、肝素帽、三通接頭等。使用前必須檢查輸液用具的有效期及包裝的完整性。檢查包裝是否完整的方法：兩手輕擠外包裝袋，如能鼓起，說(shuō)明無(wú)漏氣，則可使用；如不能鼓起，則說(shuō)明外包裝可能有裂縫，用具可能已被污染，不可使用。
1.2藥物
藥物從配制到輸入患者體內(nèi)，要經(jīng)過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免污染藥物。使用前要先檢查藥物的質(zhì)量，藥業(yè)有無(wú)混濁、變質(zhì)、沉淀，包裝瓶有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)考慮藥液已被污染，不可使用。有報(bào)道提出應(yīng)建立靜脈藥物配置中心，配置間潔凈程度達(dá)萬(wàn)級(jí)，操作區(qū)域潔凈度達(dá)百級(jí)，又經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專職人員著連體工作服，帶乳膠手套和口罩，在生物安全柜和水平凈化臺(tái)上配制藥液，可大大降低藥液被污染的發(fā)生率。
1.3藥業(yè)應(yīng)盡量現(xiàn)配先用配制后放置時(shí)間不可過(guò)久，以免增加被污染的機(jī)會(huì)。更換藥液時(shí)，注意藥物配伍禁忌。
2、明確目的及意義
2.1護(hù)士只有明確目的和意義才能有的放矢地工作
在護(hù)理質(zhì)量民意調(diào)查中經(jīng)常遇到這樣的問(wèn)題，當(dāng)問(wèn)到“護(hù)士在給您做治療時(shí)是否主動(dòng)向您介紹操作目的”時(shí)，有時(shí)得到的回答是否定的。這其中有護(hù)士與病人共同的問(wèn)題，也有對(duì)操作目的不明確的問(wèn)題，一定程度上影響了病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。尤其是在開(kāi)展整體護(hù)理的`今天，病人需要了解所有與疾病有關(guān)的知識(shí)。因此，了解靜脈輸液的目的是護(hù)士實(shí)施該操作的基礎(chǔ)。
2.2嚴(yán)格無(wú)菌操作
靜脈輸液是一項(xiàng)無(wú)菌要求非常的操作，應(yīng)把好以下機(jī)關(guān)：
2.2.1把好加藥關(guān)。加藥是造成輸液污染的重要環(huán)節(jié)，如鋸安瓿時(shí)的玻璃碎屑、抽吸藥液時(shí)注射器的反復(fù)抽拉、配藥后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、反復(fù)打開(kāi)密閉輸液系統(tǒng)添加藥物等，都是造成輸液污染導(dǎo)致熱源反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，需要嚴(yán)格管理、認(rèn)真解決。
2.2.2輸液前洗手。護(hù)士在給病人輸液前洗手是預(yù)防交叉感染不可或缺的環(huán)節(jié)，但是在臨床工作中往往因工作忙、輸液病人多，甚至嫌麻煩而忽略洗手。曾有病人說(shuō)過(guò)“如果護(hù)士給其他病人輸完液不洗手就給我輸液我會(huì)感到很不舒服，不放心”。所以，輸液前洗手是對(duì)病人的保護(hù)，也是對(duì)病人的尊重。
2.2.3提高穿刺成功率。靜脈穿刺過(guò)程中由于不成功而反復(fù)穿刺、回拉極易造成污染或靜脈炎，給病人造成痛苦，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。當(dāng)前，在一些醫(yī)院實(shí)行的病人選護(hù)士的做法，對(duì)護(hù)士的技術(shù)提出了很高的要求，也極大地滿足了病人的要求。
2.2.4一人一帶一巾一用一消毒。靜脈輸液用的止血帶和墊巾也是造成輸液污染的重要原因，如果反復(fù)使用不加以消毒滅菌，也是一大隱患。因此，千萬(wàn)不可一條止血帶扎到底，一塊墊巾墊到底，用后往抽屜里一塞，下次接著用。必須建立嚴(yán)格的使用、消毒制度，做到一人一帶一巾，一用一消毒。
2.2.5正確覆蓋穿刺針眼。靜脈穿刺成功后針眼要用無(wú)菌紗布或棉球覆蓋，不使針�；蜥樠郾┞�。一次性輸液貼的廣泛應(yīng)用較好地解決了這一問(wèn)題。仍在使用膠布固定的單位，需注意膠布不可隨意貼在工作服袖上等不清潔的地方，穿刺針眼要按要求覆蓋。
2.2.6保持輸液盤(pán)清潔。輸液盤(pán)不是雜物盤(pán)，經(jīng)�？吹接械淖o(hù)士在輸液時(shí)輸液盤(pán)內(nèi)放許多東西，棉簽、膠布、止血帶、注射器、輸液器、藥品、開(kāi)瓶器、治療本等，不管是污染的還是清潔的都堆放在盤(pán)內(nèi)。輸液盤(pán)不是盛物盤(pán)，更不是雜物盤(pán)，必須保持清潔，不可將污染物品放在其中，防止不必要的污染和交叉感染。
2.3嚴(yán)格檢查查對(duì)
嚴(yán)格查對(duì)制度對(duì)于保證靜脈輸液安全至關(guān)重要。如果在輸液過(guò)程中不認(rèn)真查對(duì)，給病人輸錯(cuò)液體、加錯(cuò)藥物，其后果不堪設(shè)想，許多醫(yī)療糾紛就是由此引發(fā)的。如某醫(yī)院護(hù)士錯(cuò)將氯化鉀注射液當(dāng)成氯化鈉注射液給一患兒凈滴，導(dǎo)致患兒死亡，引發(fā)嚴(yán)重醫(yī)療糾紛，教訓(xùn)是慘痛的。護(hù)士必須一絲不茍地執(zhí)行三查七對(duì)制度，來(lái)不及半點(diǎn)馬虎。
2.4加強(qiáng)巡視
護(hù)士必須按時(shí)巡視病房，要會(huì)察言觀色，認(rèn)真傾聽(tīng)病人主訴，準(zhǔn)確判斷樹(shù)葉故障和不良反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
3、靜脈置管的管理
3.1選擇合適的血管，掌握正確的穿刺技巧，提高一次穿刺成功率，減少對(duì)血管的損傷，以免出現(xiàn)皮下血腫和滲血。鎖骨下靜脈穿刺時(shí)，如穿刺點(diǎn)和進(jìn)針?lè)较蛘莆詹缓�，可引起氣胸、血腫、神經(jīng)損傷等。PICC置管時(shí)，要準(zhǔn)確掌握導(dǎo)管長(zhǎng)度，置管后作胸透拍片，以確定中心靜脈導(dǎo)管的位置，防止導(dǎo)管過(guò)長(zhǎng)或誤入頸外靜脈。嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持穿刺部位干燥，避免引起局部感染。
3.2置管穿刺成功后，用無(wú)菌透明敷料貼覆蓋固定，以隨時(shí)觀察穿刺部位的情況，敷料貼邊上注明使用時(shí)間。留在體外的導(dǎo)管應(yīng)成“S”形或弧形固定，導(dǎo)管受外力牽拉時(shí)能有一定的余地。更換敷料時(shí)應(yīng)從向心端揭開(kāi)，動(dòng)作要緩慢，防止?fàn)縿?dòng)導(dǎo)管。注意觀察導(dǎo)管的刻度，判斷導(dǎo)管有無(wú)滑脫。指導(dǎo)患者置管肢體勿負(fù)重和過(guò)度活動(dòng)，以免引起導(dǎo)管脫出或漂移。
4、輸液反應(yīng)管理
輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)符合過(guò)重、靜脈炎和空氣栓塞，常見(jiàn)的是前兩種。在輸液跟班考核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有的護(hù)士書(shū)本背的很好，但不能很好地與實(shí)際結(jié)合，當(dāng)問(wèn)到“在輸液過(guò)程中病人突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，請(qǐng)你判斷這是什么反應(yīng)，如何處理”時(shí)，有的護(hù)士就不知所云，一旦發(fā)生輸液反應(yīng)，搶救工作是爭(zhēng)分奪秒的，護(hù)士必須具備準(zhǔn)備判斷、正確處理的能力，明確首先要做什么，而不是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題拔腿就跑去找醫(yī)生。平時(shí)要注重加強(qiáng)對(duì)護(hù)士處理各種輸液反應(yīng)能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練，確保發(fā)現(xiàn)及時(shí)、判斷準(zhǔn)確、處置得當(dāng)。俗話說(shuō)，防勝于治。要保證輸液安全，就要預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生，護(hù)士必須嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事，確保輸液。
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1、定位放置：輸液泵定位放置、標(biāo)識(shí)明顯，不得隨意挪動(dòng)位置。
2、定人保管：各搶救儀器有專人負(fù)責(zé)保管。
3、定期檢查：
（1）每班專人清點(diǎn)記錄，保持性能良好呈備用狀態(tài)。
�。�2）護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。
4、定期消毒：輸液泵表面每次使用后由治療班次以250-500mg/l有效氯消毒液擦拭。
5、儀器不得隨意外借，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可出借。
6、定期保養(yǎng)：
�。�1）固定班次每日清潔保養(yǎng)一次。
（2）保養(yǎng)人每周清潔保養(yǎng)一次并記錄。
�。�3）設(shè)備科定期檢修。
7、使用中若輸液泵出現(xiàn)報(bào)警等故障，應(yīng)立即檢查報(bào)警原因，必要時(shí)更換輸液泵同時(shí)通知設(shè)備科檢修，已壞或有故障的儀器不得出現(xiàn)在儀器柜。
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1.目的：為了進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院使用后未被污染輸液瓶（袋）的集中回收處置工作，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本制度。
2.范圍：全院各科產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及生活垃圾單位。
3.定義：是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用后未被患者血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。盛裝化療藥物的輸液瓶（袋）除外。
4.權(quán)責(zé)：
4.1醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)使用后未被污染的輸液瓶（袋）的全程監(jiān)督管理。
4.2后勤管理部門：負(fù)責(zé)監(jiān)督使用后未被污染的輸液瓶（袋）的處置和日常管理，
4.3各個(gè)科室：負(fù)責(zé)分類、收集、暫存工作，不得將“使用后未被污染輸液瓶（袋）”混入醫(yī)療廢物和生活垃圾中，應(yīng)嚴(yán)格按照塑料類、玻璃藥瓶類進(jìn)行分類收集。
5.作業(yè)內(nèi)容：
5.1一般管理：
5.1.1“使用后未被污染輸液瓶（袋）”不得自行處置，應(yīng)委托給具有回收處理能力的單位，并簽訂回收協(xié)議書(shū)。與回收處理單位交接應(yīng)使用二聯(lián)單，分類登記轉(zhuǎn)運(yùn)種類（玻璃與塑料）、轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)量（袋數(shù)與重量）、交接時(shí)間、交接人員，記錄保存1年。
5.1.2應(yīng)對(duì)包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；塑料類、玻璃藥瓶類廢物應(yīng)分類盛放。
5.1.3指定專人負(fù)責(zé)運(yùn)送未被污染的.輸液瓶（袋），其運(yùn)送與醫(yī)療廢物運(yùn)送分開(kāi)，避免污染。
5.1.4應(yīng)做好專收人員上崗培訓(xùn)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作，專收人員要配備必要的防護(hù)用品。
5.1.5每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具、暫存點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理，污染時(shí)及時(shí)清潔消毒處理。
5.1.6在暫存點(diǎn)配備手衛(wèi)生、消毒設(shè)施和警示標(biāo)識(shí)。
5.1.7回收處置過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)有物品被醫(yī)療廢物污染，要在第一時(shí)間將其按照醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī)范處置，及時(shí)通知相關(guān)科室，并上報(bào)后勤科和醫(yī)院感染管理部門。發(fā)現(xiàn)流失、泄露、擴(kuò)散等意外事件時(shí)應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
5.2專收人員培訓(xùn)內(nèi)容及要求：
5.2.1掌握本單位“使用后未被污染輸液瓶（袋））集中回收處置管理制度”。
5.2.2掌握“使用后未被污染輸液瓶（袋）分類、收集、暫存和登記”。
5.2.3掌握手衛(wèi)生定義、指征、方法，接觸污物前后嚴(yán)格手衛(wèi)生。
5.2.4執(zhí)行一級(jí)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：工作服、正確使用口罩、帽子、手套、防水鞋等防護(hù)用品。發(fā)生銳器傷時(shí)執(zhí)行一擠、二沖、三消毒并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。
5.2.5掌握專收人員消毒隔離制度，保證運(yùn)輸車、暫存點(diǎn)清潔、干燥，每日使用500mg/l含氯消毒液進(jìn)行擦拭，遇污染時(shí)及時(shí)清潔消毒并有記錄。
5.2.6未被污染的輸液瓶（袋）暫存地與醫(yī)療廢物暫存地分開(kāi)。設(shè)置可回收物“使用后未被污染輸液瓶（袋）”警示標(biāo)識(shí)。嚴(yán)禁在暫存地以外堆放輸液瓶（袋）。
5.2.7規(guī)范臺(tái)賬記錄，保存?zhèn)洳椋４鏁r(shí)間不少于3年；
6.相關(guān)文件：
6.1國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳、環(huán)保部辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕45號(hào)）
7.流程圖：無(wú)
8.使用表單：未被污染輸液瓶（袋）回收處理交接轉(zhuǎn)移聯(lián)單
靜脈輸液安全管理制度 7
靜脈輸液是臨床最直接有效的給要途徑，也是臨床護(hù)士最常用的技能操作項(xiàng)目，因?yàn)檫@項(xiàng)操作直接涉及病人的用藥安全和治療效果，病人在接受輸液用藥過(guò)程中，負(fù)責(zé)護(hù)士要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真進(jìn)行給藥技術(shù)操作，嚴(yán)蜜觀察病人輸液用藥過(guò)程，保證病人得到安全的，如醫(yī)矚所示的安全的靜脈給藥。
1．嚴(yán)格執(zhí)行給藥查對(duì)制度，按照規(guī)范為病人實(shí)施靜脈輸液操作，保證配藥質(zhì)量，保證操作規(guī)范，保證病人得到如醫(yī)囑所示的'安全的靜脈給藥。執(zhí)行給藥前的評(píng)估和告之，使病人及家屬對(duì)給予的操作和解釋表示滿意。
2．對(duì)于輸液病人，無(wú)論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士，作到分工明確，職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對(duì)病人輸液過(guò)程巡視觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過(guò)程中的異常情況，及時(shí)更換輸液液體。
3．對(duì)輸液病人的巡視，一級(jí)護(hù)理病人每15----30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時(shí)巡視一次，特殊病人和液體量小的病人要隨時(shí)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸畢病人恐慌或進(jìn)入靜脈氣體。
4．對(duì)于監(jiān)護(hù)室或集中輸液部門，病人輸液護(hù)士全程監(jiān)護(hù)可不填寫(xiě)輸液巡視卡，需要將執(zhí)行了給藥醫(yī)囑的`情況記錄在護(hù)理記錄以及給藥執(zhí)行單上。對(duì)于輸液過(guò)程不能全程監(jiān)護(hù)的病人和部門，在填寫(xiě)上面兩項(xiàng)以外，是否填寫(xiě)巡視卡可自行決定，也可將給藥執(zhí)行單或護(hù)理記錄輸液觀察，總之要在護(hù)士執(zhí)行了給藥醫(yī)囑、能對(duì)病人的給藥過(guò)程進(jìn)行觀察處理的原則上，避免護(hù)士的工作重復(fù)，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)。
5．對(duì)于輸液病人要嚴(yán)格調(diào)節(jié)輸液速度，常規(guī)輸液液體控制在40—60滴/分，容易發(fā)生輸液反應(yīng)的藥物要在開(kāi)始的20—30/滴/分基礎(chǔ)上，特殊藥物嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)調(diào)節(jié)速度。兒科病人嚴(yán)格按照醫(yī)囑。在觀察下逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過(guò)快，引發(fā)藥物反應(yīng)。
6．輸液觀察區(qū)域要配備完善的搶救處理設(shè)備和條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護(hù)士要及時(shí)冷靜處理，及時(shí)停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
7．巡視護(hù)士應(yīng)對(duì)病人在輸液過(guò)程中的生活及文化需求給予協(xié)助，使病人在輸液過(guò)程中能感覺(jué)舒適和方便，為病人提供方便實(shí)際的人文護(hù)理。
靜脈輸液安全管理制度 8
一、 安全制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)及三查七對(duì)制度。
2、輸液等候區(qū)有醒目的《病人輸液須知》。
3、護(hù)士在患者輸液的不同時(shí)段做好其安全宣教工作，杜絕不良事件的發(fā)生。
4、對(duì)前后輸液藥物有配伍禁忌的，護(hù)士做好“警示標(biāo)識(shí)”。
5、嚴(yán)格按《安全給藥管理制度》中的``“輸液巡視制度”進(jìn)行。隨時(shí)觀察輸液病人的病情變化，如發(fā)生輸液反應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生，采取相應(yīng)措施并做好搶救準(zhǔn)備。
6、化療藥物配置做好環(huán)境管理、個(gè)人防護(hù)及終末處理。
7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班，防止差錯(cuò)發(fā)生。
二、 服務(wù)制度
1、合理安排高峰期的人力配備，杜絕排隊(duì)等候現(xiàn)象發(fā)生。
2、對(duì)于病情較重、年老體弱、小兒及行動(dòng)不便的患者及時(shí)安排輸液床位，幫助解決實(shí)際問(wèn)題。
3、免費(fèi)提供輪椅、水杯、平車等一系列便民措施。
三、 消毒隔離制度
1、臺(tái)面、地面實(shí)行濕式清理；每天紫外線照射消毒兩次；有輸液患者時(shí)，持續(xù)使用空氣凈化器。
2、專人負(fù)責(zé)定期空氣培養(yǎng)及細(xì)菌培養(yǎng)。
3、護(hù)士各項(xiàng)操作嚴(yán)格按《消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中的規(guī)范進(jìn)行。
4、若遇傳染病人，嚴(yán)格按《傳染病管理制度》進(jìn)行。
5、督促護(hù)工做好終末消毒處理。
靜脈輸液安全管理制度 9
門診輸液室主要負(fù)責(zé)門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。
一、各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對(duì)可能引起過(guò)敏的藥物，必須按規(guī)定做好過(guò)敏試驗(yàn)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，治療前必須嚴(yán)格核對(duì)治療單（輸液?jiǎn)�、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無(wú)變色、沉淀、包裝有無(wú)裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號(hào)；七對(duì)：對(duì)姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時(shí)間、過(guò)敏藥物是否已做過(guò)敏試驗(yàn)）；囑病人保管好治療單。
三、隨時(shí)巡視病區(qū)輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的'反應(yīng)，發(fā)生注射反應(yīng)或藥物過(guò)敏反應(yīng)要及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。注射要過(guò)敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開(kāi)。
四、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)戴好口罩、帽子；保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺(tái)面每日用消毒液擦拭，室內(nèi)每日用三氧消毒機(jī)消毒一次，并做好登記。
五、準(zhǔn)備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換。
六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標(biāo)簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴(yán)格交接班制度，損壞物品要及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)登記，按規(guī)定賠償或報(bào)損。
七、各種浸泡物品的消毒液按規(guī)定時(shí)間更換，并做好登記。各種無(wú)菌物品必須注名滅菌日期，超過(guò)一周者，重新滅菌。
八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫(yī)用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫(yī)療廢棄物管理制度統(tǒng)一處理。
靜脈輸液安全管理制度 10
1、村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)，須經(jīng)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)，區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局審批同意備案。村衛(wèi)生室必須為規(guī)范化達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室，具備靜脈藥品配置的條件；
2、村衛(wèi)生室配備常用的急救藥品柜（箱）、制氧設(shè)備或氧氣瓶（袋）等；室內(nèi)有紫外線消毒設(shè)備，設(shè)流動(dòng)水洗手池，有洗手液、干手設(shè)施（用品）、速干手消毒劑等。
3、村衛(wèi)生室達(dá)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求；對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行集中貯存，登記上繳，規(guī)范處置。嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物流失、隨意處置。開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定；
4、村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)培訓(xùn)合格，掌握抗菌藥物的'配伍禁忌輸液反應(yīng)及搶救原則和方法，持有區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局頒發(fā)的《靜脈輸液管理培訓(xùn)合格證》，方能從事靜脈輸液業(yè)務(wù)。
5、建立靜脈輸液登記，登記本有醫(yī)生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。必須建立和留存門診病歷、處方、輸液卡等醫(yī)療文書(shū)，確保記載的醫(yī)療信息完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格掌握靜脈輸液指征，堅(jiān)持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛(wèi)生室用藥目錄用藥。不準(zhǔn)過(guò)度輸液，濫用抗菌藥物等
7、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無(wú)菌技術(shù)規(guī)范及“三查七對(duì)”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)規(guī)范，在輸液過(guò)程中要定時(shí)巡視和觀察。村衛(wèi)生室原則上不得開(kāi)展手術(shù)業(yè)務(wù)。
1、開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)的村衛(wèi)生室必須為規(guī)范化村衛(wèi)生室，其業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米，同時(shí)具備下列條件：
�。�1）診斷室、治療室、藥房、觀察室（設(shè)置觀察床）四室分開(kāi)設(shè)置，布局合理；
�。�2）配備常用的急救藥品柜（箱）、設(shè)備及氧氣瓶（袋）等；
�。�3）符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求；
�。�4）具備靜脈藥品配置的條件；
�。�5）開(kāi)展抗菌藥物靜脈給藥業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)符合抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定；
�。�6）室內(nèi)有紫外線消毒設(shè)備，設(shè)流動(dòng)水洗手池，洗手液、干手設(shè)施（用品），速干手消毒劑等。
2、村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)，須經(jīng)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申報(bào)，縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門審批備案，列入村衛(wèi)生室年審進(jìn)行考核。
3、實(shí)施靜脈輸液的村衛(wèi)生室衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備執(zhí)業(yè)（執(zhí)業(yè)助理）醫(yī)師資格、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，具備預(yù)防和處理輸液反應(yīng)的救護(hù)措施和急救能力。
靜脈輸液安全管理制度 11
1、建立靜脈輸液管理制度，以縣區(qū)為單位統(tǒng)一制作《村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)管理制度》牌，上墻公示。
2、建立靜脈輸液登記（可登記在門診日志上），登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住址、診斷，液體及藥物名稱、劑量、用藥途徑，醫(yī)生簽名、輸液人簽名、患者簽名等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”管理和零差率銷售，使用后的一次性輸液器、注射器具等醫(yī)療廢物必須按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和市縣有關(guān)要求規(guī)范處置。
4、嚴(yán)格掌握靜脈輸液指征，堅(jiān)持“能口服的不注射，能肌肉注射的不靜脈注射”的治療原則，按照村衛(wèi)生室用藥目錄用藥。
5、嚴(yán)格執(zhí)行靜脈輸液操作流程、無(wú)菌技術(shù)規(guī)范及“三查七對(duì)”制度，掌握藥物配伍禁忌。嚴(yán)格執(zhí)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)規(guī)范，詳細(xì)詢問(wèn)患者過(guò)敏史，按要求進(jìn)行試驗(yàn)液配置，試驗(yàn)時(shí)間記錄，試驗(yàn)結(jié)果觀察、記錄和運(yùn)用�；颊咴谳斠哼^(guò)程中要定時(shí)巡視和觀察，對(duì)發(fā)生輸液反應(yīng)的'患者要立即采取緊急措施，快速處置。除為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置外，村衛(wèi)生室原則上不得開(kāi)展手術(shù)業(yè)務(wù)。
6、實(shí)施靜脈輸液的病例，必須建立和留存門診病歷、門診日志、處方、治療處置單、病程記錄、輸液卡等醫(yī)療文書(shū)，包括既往病史、藥物過(guò)敏史、臨床癥狀、陽(yáng)性體征等信息文書(shū)，確保記載的醫(yī)療信息完整、準(zhǔn)確、真實(shí)。
7、村衛(wèi)生室嚴(yán)禁居家輸液、外帶輸液；輸液過(guò)程中嚴(yán)禁村醫(yī)脫離工作崗位；嚴(yán)禁在村衛(wèi)生室用藥目錄外用藥；嚴(yán)禁使用過(guò)期、失效、變質(zhì)的藥品；嚴(yán)禁開(kāi)展與村衛(wèi)生室功能不相適應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù)；嚴(yán)禁開(kāi)展縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門明確規(guī)定不得從事的其他基本醫(yī)療服務(wù)。
8、縣區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門要定期開(kāi)展靜脈輸液管理工作督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題堅(jiān)決予以糾正。對(duì)于執(zhí)行《村衛(wèi)生室開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)管理制度》不嚴(yán)格，經(jīng)審查不合格的，應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)采取立即停止開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)、限期整改、公開(kāi)發(fā)布暫時(shí)取消靜脈輸液資格等措施，整改完成后，由縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門重新驗(yàn)收，合格后方可恢復(fù)開(kāi)展靜脈輸液業(yè)務(wù)資格；問(wèn)題嚴(yán)重的移交衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)部門依法查處。
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�。�1）輸液反應(yīng)的處理報(bào)告制度
當(dāng)輸液病人可疑或發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，及時(shí)報(bào)告當(dāng)值醫(yī)師，積極配合對(duì)癥治療，如寒戰(zhàn)者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時(shí)吸氧，并按醫(yī)囑予藥物處理，同時(shí)做好下列檢查工作：
1）立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通路，并通知值班醫(yī)生。
2）配合值班醫(yī)師，對(duì)癥治療、搶救。
3）留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。
4）檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；記下藥液、輸液器及使用的.注射器的名稱、劑量、廠家、批號(hào)，用消毒巾、膠袋把輸液瓶（袋）連輸液器包好放冰箱保存，與藥劑科檢驗(yàn)科聯(lián)系，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。藥品由藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查，輸液器等用具應(yīng)由檢驗(yàn)科細(xì)菌室做相關(guān)的細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
5）上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)告表，24h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，并做好護(hù)理記錄及交班工作。
6）準(zhǔn)確記錄病情變化及處理措施。
�。�2）輸血反應(yīng)的報(bào)告處理制度
輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。
1）減慢或停止輸血，用新的輸液管靜脈注射生理鹽水維持靜脈通道。
2）立即通知值班醫(yī)師和輸血科值班人員，報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
3）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查：
①核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。
�、诒M早檢測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細(xì)菌污染，除上述處理外，應(yīng)做血液細(xì)菌培養(yǎng)。
�、蹖⒀B輸血管包好送血庫(kù)做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。
�、軠�(zhǔn)確做好護(hù)理記錄。
靜脈輸液安全管理制度 13
一、環(huán)境管理
治療室整潔、干凈，不堆放雜物，無(wú)菌操作前需要濕式清掃臺(tái)面，空氣消毒每日2次，非工作人員禁止入內(nèi)。
二、配藥管理
配藥護(hù)士嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)定，洗手戴口罩，抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。若抽吸藥液因特殊原因未能及時(shí)執(zhí)行時(shí)，應(yīng)注明藥名、時(shí)間，放置治療盤(pán)內(nèi)，有效期不超過(guò)2h。
三、操作管理
1、輸液前應(yīng)先評(píng)估患者病情、藥物性質(zhì)及血管情況，選擇最有效的輸液方式，若患者病情需要或藥物刺激性大，可報(bào)告醫(yī)生或申請(qǐng)PICC�？谱o(hù)士進(jìn)行深靜脈置管。
2、穿刺前及更換敷料時(shí)，用合格的消毒劑（2％碘酊，75％酒精，碘伏或安爾碘）消毒皮膚，干燥后才能進(jìn)針，如穿刺失敗2次，應(yīng)換人操作，并真誠(chéng)向患者道歉，每次穿刺都必須更換輸液針頭。
3、穿刺后或更換液體時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)、有無(wú)心臟疾病等因素調(diào)節(jié)輸液滴數(shù)，并告知患者及家屬，對(duì)依從性較為確�；颊咻斠褐委煱踩沤^護(hù)患糾紛及醫(yī)院差的患者，需要告知“若擅自調(diào)節(jié)滴數(shù)造成不良后果需自行負(fù)責(zé)”，并在輸液卡上注明，患者或家屬簽字。
4、操作完成后簽名、簽時(shí)間，但需注意此“時(shí)間”為實(shí)際操作的時(shí)間，據(jù)實(shí)填寫(xiě)，不可隨意修改。
5、在輸液過(guò)程中應(yīng)做到主動(dòng)巡視，觀察液體滴數(shù)、余量，輸液管內(nèi)有無(wú)氣泡，穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫外滲，患者有無(wú)輸液反應(yīng)，生活上有無(wú)特殊需要，如巡視中發(fā)現(xiàn)液體滲漏等異常情況應(yīng)及時(shí)處理并給予指導(dǎo)。
6、留置針、PICC及深靜脈置管若使用無(wú)菌透明貼膜可一周更換1—2次，若使用紗布需每48h更換1次，若敷料有污染、潮濕、松動(dòng)需及時(shí)更換，更換時(shí)注意無(wú)菌操作，并注明穿刺時(shí)間及更換敷貼時(shí)間。
7、封管時(shí)一般選擇濃度為10～100IU/ml的肝素稀釋液，外周留置靜脈常規(guī)使用3～5ml即可，中心靜脈置管最佳封管方法為先使用10～20ml的`生理鹽水脈沖式推注，再使用5ml肝素稀釋液正壓封管，此種方法能有效延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用壽命，預(yù)防堵管及血栓的發(fā)生。
8、靜脈通道2路以上，需標(biāo)明通路名稱；連接三通2個(gè)以上，需使用無(wú)菌紗布或治療巾包裹三通及輸液通路連接處，以減少污染。
9、對(duì)持續(xù)輸液的患者，應(yīng)每日更換輸液器，包括延長(zhǎng)管等一些輔助裝置；在輸血、輸入血液制品，脂肪乳劑后的24小時(shí)內(nèi)或輸液后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換更換輸液管道。
10、特殊用藥需要嚴(yán)格控制滴速者，應(yīng)懸掛“嚴(yán)格控制滴速”提示牌，以提醒患者、家屬及護(hù)士。
11、對(duì)有靜脈置管患者，若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)警惕置管感染，需及時(shí)采取處理措施，并暫時(shí)保留液體及輸液器，以便進(jìn)一步尋找原因。
12、醫(yī)務(wù)人員接觸置管穿刺點(diǎn)或更換敷料時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
13、懷疑患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)感染，或者患者出現(xiàn)靜脈炎、導(dǎo)管故障時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)拔除導(dǎo)管。必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行導(dǎo)管尖端的微生物培養(yǎng)。
14、根據(jù)配伍禁忌及合理、準(zhǔn)確用藥原則，對(duì)患者輸注液體進(jìn)行排序，以避免藥液銜接時(shí)出現(xiàn)不良反應(yīng)，同時(shí)應(yīng)按抗菌素的血藥濃度時(shí)間及時(shí)正確給藥。
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