勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范文合集九篇
在人們?cè)絹?lái)越重視發(fā)展的今天，申請(qǐng)書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，寫(xiě)作層面上，申請(qǐng)書(shū)下級(jí)向上級(jí)的行文方式。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1
申請(qǐng)人：
地址：
身份證：
被申請(qǐng)人：
住址：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施，責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書(shū)的內(nèi)容;
2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案，已經(jīng)由長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年x月x日開(kāi)庭并作出辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書(shū)，判令：1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書(shū)生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx 年1月的.外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi)，該判決現(xiàn)已生效，但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈，申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定，特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。
此致
XX法院
申請(qǐng)人：xx
二〇一五年x月x日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2
申訴人：凱，男，漢族，1986年7月19日出生，
身份證號(hào)：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人；**，**律師事務(wù)所律師
電話(huà)：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川**建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：**職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話(huà)：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書(shū)確認(rèn)）
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿(mǎn)一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元
事實(shí)與理由：
20xx年2月*凱應(yīng)聘到四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。20xx年3月凱被四川**建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川**建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20xx年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（成勞鑒字2457號(hào)）評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人*凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿(mǎn)一個(gè)月的'次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿(mǎn)一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿(mǎn)六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：
20xx年7月26日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3
申請(qǐng)人：
住所：
電話(huà)：
法定代表人：
委托代理人：
被申請(qǐng)人：
住 所：
電話(huà)：
法定代表人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)與理由：
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源、證人姓名和住所（通信地址、郵政編碼、電話(huà)、傳真和電報(bào)號(hào)碼）
此致
成都仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人： （蓋章或簽名）
年 月 日
注：1、申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是公民的，應(yīng)寫(xiě)明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話(huà)等；是法人或其他組織的，應(yīng)寫(xiě)明法人或其他組織的'名稱(chēng)，法定 代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話(huà)等。
2、事實(shí)、理由和證據(jù)空格不夠時(shí)，可增加中頁(yè)。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4
申請(qǐng)人：**，男，漢族，1966年7月18日生，原系烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·**，電話(huà)：13809972614
被申請(qǐng)人：烏魯木齊華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號(hào)，電話(huà)：0991-3668600。
法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車(chē)服務(wù)有限公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元，
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元，
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月（每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年6月正式到被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車(chē)。
今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車(chē)的.凈利仍能達(dá)到10萬(wàn)元，對(duì)于這樣的利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李建平華通豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。
基于以上事實(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
申請(qǐng)人：
20xx年10月21日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5
申（被）請(qǐng)人
姓名：張某性別：女國(guó)籍：中國(guó)民族：漢族
身份證號(hào)碼：1111111111111111111
出生日期：1981年4月3日
工作單位：上海某某餐飲管理有限公司
住址：上海市某路某號(hào)某室
電話(huà)12345678郵編20000x
被（申）請(qǐng)人
單位名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司
單位性質(zhì)：外商投資企業(yè)
代表人姓名：趙某某性別：男職務(wù)：法定代表人
單位注冊(cè)登記地：上海市某區(qū)某路某號(hào)
電話(huà)23456789郵編20000x
請(qǐng)求事項(xiàng)：1、要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)；
2、要求被申請(qǐng)人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元；
3、要求被申請(qǐng)人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元；
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請(qǐng)人某某電器（上海）有限公司工作，雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處擔(dān)任出納，每月工資20xx元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請(qǐng)人任勞任怨，有時(shí)根據(jù)被申請(qǐng)人的安排加班加點(diǎn)，但被申請(qǐng)人從未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資。20xx年3月15日，被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人發(fā)出提前解除勞動(dòng)合同通知書(shū)。該通知書(shū)上寫(xiě)明，申被雙方的勞動(dòng)關(guān)系于20xx年4月14日解除，被申請(qǐng)人將支付申請(qǐng)人工資至20xx年4月14日。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至20xx年4月14日，但被申請(qǐng)人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定，用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動(dòng)關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)�，F(xiàn)申被雙方勞動(dòng)關(guān)系已于20xx年4月14日解除，故要求被申請(qǐng)人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者法定休假日工作的，支付不低于工資的`百分之三百的工資報(bào)酬�，F(xiàn)被申請(qǐng)人未按照法律規(guī)定足額支付申請(qǐng)人加班工資，故要求被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動(dòng)合同條例》，用人單位與勞動(dòng)者解除勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者在本單位工作年限，每滿(mǎn)一年給予勞動(dòng)者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。現(xiàn)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作滿(mǎn)1年8個(gè)月，故要求被申請(qǐng)人按20xx元/月支付申請(qǐng)人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上，申請(qǐng)人向貴會(huì)提出申請(qǐng)，要求依法保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人確認(rèn)以下為文書(shū)送達(dá)地址：
申請(qǐng)人名稱(chēng)：張某被申請(qǐng)人名稱(chēng)：某某電器（上海）有限公司
文書(shū)送達(dá)地址：上海市某路某號(hào)某室文書(shū)送達(dá)地址：上海市某區(qū)某路某號(hào)某室
郵政編碼：200000郵政編碼：200000
某某勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張某（簽名或蓋章）
20xx年xx月xx日
附：1、副本___x____份；
2、證物___x____件；
3、書(shū)證___x____件。
注：1、申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫(xiě)或按格式提供打印文本，并由申請(qǐng)人簽名或蓋章。
2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁(yè)。
附件：
證據(jù)材料清單
1、勞動(dòng)合同3頁(yè)；2、考勤卡2頁(yè)；3、加班申請(qǐng)單5頁(yè)；4、工資單2頁(yè)；5、加班工資計(jì)算表1頁(yè)
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提交人（當(dāng)事人或代理人）簽名：張某
仲裁機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn)：
注：提交證據(jù)材料，需同時(shí)提交證據(jù)材料清單（一式二份）。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6
申請(qǐng)人：(姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話(huà))
住址：
�。ㄓ形写砣说模瑧�(yīng)寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、地址)
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)(工商注冊(cè)登記名稱(chēng))
法定代表人： 電話(huà)：
地址： 郵編：
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）
1、
2、
3、
事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的'時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7
申請(qǐng)人： ，男， 年 月 日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址：
被申請(qǐng)人：廣州XXXXXX有限公司，
地址：XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人： 電話(huà)：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元；
6、住院伙食費(fèi)2400元；
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。xx年xx月xx日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵xx號(hào)貨車(chē)從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于xx年xx月xx日認(rèn)定為工傷，xx年xx月xx日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至xx年xx月xx日止，第二次醫(yī)療期從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止，所有的'醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從xx年xx月直至現(xiàn)在xx年xx月xx日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元（2200元/月×8個(gè)月）；2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元（2200元/月×8個(gè)月）；3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元（2200元/月×2個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元（1000元/月×10個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元（80天×30元/天），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元；合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8
申請(qǐng)人:××，女，漢族，出生年月日，住址
被申請(qǐng)人:×××公司
地址:××
法定代表人:××，電話(huà):×××
申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元( 20xx年1月至今)
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年3月8日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作， 現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為, 根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn), 而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn),
此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納, 致使申請(qǐng)人的.保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,
同時(shí), 根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資. 為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益, 現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9
申請(qǐng)人：(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號(hào)，聯(lián)系電話(huà))
住址：
�。ㄓ形写砣说�，應(yīng)寫(xiě)明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話(huà)、地址)
被申請(qǐng)人：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)(工商注冊(cè)登記名稱(chēng))
法定代表人： 電話(huà)：
地址： 郵編：
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要達(dá)到的目的和要求。要具體明確）
1.
2.
3.
事實(shí)與理由：應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭(zhēng)議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過(guò)等，爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和爭(zhēng)議的`焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來(lái)源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話(huà)等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
附件：
1。副本 份；
2。物證 件；
3。書(shū)證 件。
注意：
1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)下載打印須使用a4級(jí)，言語(yǔ)末的落款應(yīng)為申請(qǐng)人的親筆簽名或蓋章。
2、仲裁請(qǐng)求應(yīng)逐項(xiàng)寫(xiě)明具體要求體要求，有金錢(qián)給付請(qǐng)求的應(yīng)有明確金額。
3、副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人數(shù)提交。
4、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件；
5、申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申請(qǐng)人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
6、本申請(qǐng)適用于勞動(dòng)者申請(qǐng)仲裁，用人單位申請(qǐng)的自行制作。
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