勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本
在當(dāng)今不斷發(fā)展的世界,申請(qǐng)書在現(xiàn)實(shí)生活中使用廣泛,寫作層面上,申請(qǐng)書下級(jí)向上級(jí)的行文方式。為了讓您在寫申請(qǐng)書中更加簡(jiǎn)單方便,以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本1
申 請(qǐng) 人:(姓名) 性別: 民族:
出生: 年 月 日 原籍:
現(xiàn)住址: 聯(lián)系電話:
確認(rèn)有效的通訊地址: 郵政編碼:
委托代理人:(姓名) 性別: 民族:
出生: 年 月 日原籍:
工作單位: 職務(wù):
現(xiàn)住址: 聯(lián)系電話:
被 申 請(qǐng)人:
法定代表人:(姓名) 職務(wù):
住 所:
聯(lián) 系 電話:
第 三 人:
法定代表人:(姓名) 職務(wù):
住 所:
聯(lián) 系 電話:
仲裁請(qǐng)求:
1、
2、
3、
4、
事實(shí)和理由:
附件:1、《仲裁申請(qǐng)書》副本 份;
2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料 份。
申請(qǐng)人: 二○ 年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本2
申請(qǐng)人:
法定代表人:
被申請(qǐng)人:
法定代表人:
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng),申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí),被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的'有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請(qǐng):請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:XXX
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本3
申請(qǐng)人:徐xx,男,漢族,xx年6月16日生,住江蘇省泰興市xxX,身份證號(hào)碼:X。
被申請(qǐng)人:蘇州xxX有限公司
住所地:江蘇吳江經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)X
法定代表人:,聯(lián)系電話:
申請(qǐng)請(qǐng)求:
一、支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金82950元(15年x5530);
二、支付申請(qǐng)人應(yīng)休未休年假工資22860元【(xx年至20xx年共45天x254元/天x300%)—(45x254)】;
三、支付申請(qǐng)人xx年病假工資1185.57;
四、補(bǔ)足申請(qǐng)人xx年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);
五、補(bǔ)足申請(qǐng)人低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)工資330元(30元/月x11個(gè)月);
六、支付申請(qǐng)人非法扣除工資10952.46(暫計(jì)xx年度、xx年前4月);
七、補(bǔ)足申請(qǐng)人xx年終獎(jiǎng)5009.4元(參照上一年度年終獎(jiǎng)標(biāo)準(zhǔn))。
事實(shí)及理由:
申請(qǐng)人自xx年9月14日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,工作期間認(rèn)真負(fù)責(zé),勤勉踏實(shí),但被申請(qǐng)人不能足額發(fā)放申請(qǐng)人全部工資,每月均非法扣除申請(qǐng)人工資,尤其是被申請(qǐng)人病假期間不支付工資的規(guī)定嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人無奈之下于xx年5月23日被迫向被申請(qǐng)人提出離職申請(qǐng)。
綜上,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委提出仲裁申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)請(qǐng)求。
此致
蘇州市吳江區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
xxx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本4
申請(qǐng)人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX
住址:
被申請(qǐng)人:廣州XXXXXX有限公司,
地址:XXXXXXXXXXXXXXXXX
法定代表人: 電話:
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由:
xx年xx月xx日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的'工作,工資加提成約2200元/月。xx年xx月xx日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵xx號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于xx年xx月xx日認(rèn)定為工傷,xx年xx月xx日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至xx年xx月xx日止,第二次醫(yī)療期從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從xx年xx月直至現(xiàn)在xx年xx月xx日沒有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
20xx年 X月XX日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本5
申請(qǐng)人:
被申請(qǐng)人:
法定代表人:
仲裁請(qǐng)求:
1、裁令被申請(qǐng)人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人加倍工資16100元;
2、裁令被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人20xx年6月的工資1610元;
3、裁令被申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;
5、裁令被申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人賠償金17710元;
6、裁令被申請(qǐng)人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的'繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,則被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346。7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,一次性賠償申請(qǐng)人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn),若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能,一次性賠償申請(qǐng)人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作。在工作期間,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),拖欠申請(qǐng)人20xx年6月份的工資。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),被申請(qǐng)人一直拒絕。20xx年6月期間被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保,申請(qǐng)人拒絕了被申請(qǐng)人的違法要求。同月29日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人拒絕其違法要求為由違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委依法提起仲裁。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
此致
敬禮!
xx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
XXX
20xx年XX月XX日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本6
申請(qǐng)人:XXX,男,55歲,漢族,住豐樂路南樓4單元1樓66號(hào)。
被申請(qǐng)人:XX市食品公司,法定代表人:XXX 地址:鄭州市福壽街96號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年勞動(dòng)合同書,為申請(qǐng)人安排工作并支付勞動(dòng)報(bào)酬。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未支付申請(qǐng)人20xx年、20xx年2年的工資共14812.8計(jì)元。
3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人多交納的統(tǒng)籌金4049.3元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人陳喜妞自1969 年以來,一直在被申請(qǐng)人鄭州市食品公司上班。1986年9月14日夜,因單位發(fā)生火災(zāi),申請(qǐng)人因救火受傷。1986年11月24日上午單位派申請(qǐng)人出外購物,發(fā)生車禍,隨后住院治療,肇事單位也對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了一定的賠償。1992年,申請(qǐng)人身體基本痊愈,就向單位提出要求上班,可是,單位領(lǐng)導(dǎo)說申請(qǐng)人身體剛剛恢復(fù),并且單位目前沒有適合申請(qǐng)人的工作,讓申請(qǐng)人先在家休息,以后有了合適的工作就給申請(qǐng)人安排,并說在家休息并步影響工齡和長(zhǎng)級(jí)。申請(qǐng)人就信以為真,這一等就是十幾年。每年單位都給申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,每年申請(qǐng)人都要求上班,每次單位都是說再等等。雖然被申請(qǐng)人沒有按照勞動(dòng)合同給申請(qǐng)人安排工作,沒有給申請(qǐng)人支付工資,但是,申請(qǐng)人的'基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)一直由申請(qǐng)人繳納,并且承擔(dān)了本來應(yīng)當(dāng)被申請(qǐng)人承擔(dān)的部分。申請(qǐng)人由于沒有了生活來源,可是全家人又要吃飯,只好學(xué)習(xí)修理自行車,靠修車微薄的收入來維持一家人的生計(jì),F(xiàn)在實(shí)在是生活困難,無法維持生存,只好付諸法律,請(qǐng)求歸還申請(qǐng)人一個(gè)公道。
20xx年,被申請(qǐng)人又和申請(qǐng)人簽訂了勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人又要求安排自己的工作,可是,被申請(qǐng)人仍然繼續(xù)以各種理由予以拖延。故,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人履行與申請(qǐng)人簽訂的20xx年的勞動(dòng)合同,給申請(qǐng)人安排工作,支付勞動(dòng)報(bào)酬。請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付20xx年、20xx年未支付給申請(qǐng)人的工資,退還申請(qǐng)人多向被申請(qǐng)人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)金。請(qǐng)依法裁決。
此致
XX市勞動(dòng)仲裁委員
申請(qǐng)人:XXX
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本7
申請(qǐng)人:_________,性別 :____,出生日期 :________年____月____日
職業(yè):銷售助理 ,工作單位:______________有限公司,XX編碼:_____________
家庭地址: __________________________________________,身份證號(hào)碼:____________________________
手機(jī)號(hào)碼 : ______________,通訊地址:__________________________________________,電話:________________。
被申請(qǐng)人:______________有限公司,法定代表人:_________
注冊(cè)號(hào):________________________,地址:__________________________________________
主要負(fù)責(zé)人 :_________,職務(wù):_________,手機(jī)號(hào)碼:______________,郵編:______________
辦公地址: __________________________________________,電話:________________。
風(fēng)險(xiǎn)提示:
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng):
一、追討________年____月份拖欠的工資 共計(jì)________元整。
二、發(fā)還________年____月工資________元整。
三、補(bǔ)還每月莫名扣除________的工資;共計(jì)________元整。
四、補(bǔ)還____月____月____月____月每月少發(fā)的工資________________________________合計(jì)________元整。
五、該公司未與本人簽訂書面勞動(dòng)合同____個(gè)月 ,要求賠償雙倍工資________元整。
六、非法解除勞務(wù)關(guān)系 未提前通知本人,要求經(jīng)濟(jì)賠償金 共計(jì)________元整。合計(jì)總金額:________________。事實(shí)和理由:
一、該公司至今未發(fā)放與本人____月份工資(________元),約定發(fā)放當(dāng)月工資時(shí)間為次月____日。該公司一直不按時(shí)發(fā)放工資,如:____月份的工資拖欠至____月____日發(fā)放,F(xiàn)公司又拖欠員工____月份工資。
二、該公司____月份工資本人要求按時(shí)發(fā)放。
三、本人____月____月的工資單中顯示本人的工資與實(shí)際發(fā)放的工資不符。每月缺少績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)____元月,共計(jì)____元。
四、對(duì)于面試時(shí)負(fù)責(zé)人曾與本人承諾試用期工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資3500元整。試用期后工資(是除去所有需繳納四金及公積金的金額)到手工資4000元整。事后工資未按照面試時(shí)承諾的工資發(fā)放則是在3500與4000元的工資,除去需繳納社保的`金額之后發(fā)放給本人的工資(詳可見工資明細(xì))與負(fù)責(zé)人溝通過此事,也確認(rèn)過此事,因負(fù)責(zé)人忙于工作一直拖欠此事。________年____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元、____月實(shí)際發(fā)放工資________元,合計(jì)工資實(shí)際發(fā)放_(tái)_______元;應(yīng)發(fā)放_(tái)_______元整(附工資單及興業(yè)XX工資卡記錄)
五、根據(jù)勞動(dòng)民法典第二章第十條的規(guī)定,該公司未與本人訂立書面勞動(dòng)合同,故根據(jù)勞動(dòng)民法典第七章第八十二條的規(guī)定,要求該公司向本人支付二倍的工資。本人月工資為________元,合計(jì)________元。
六、根據(jù)勞動(dòng)民法典第四章第四十一條的規(guī)定,用人單位裁員應(yīng)提前三十天向工會(huì)或者全體職工說明情況,聽取工會(huì)或者職工的意見后,裁減人員方案經(jīng)向勞動(dòng)行政部門報(bào)告后,才可以裁員。但該公司因經(jīng)營(yíng)狀況不好需裁員為由,未提前三十天向員工告知,也沒有聽取員工的意見,在員工毫不知情的情況下,當(dāng)日裁除員工當(dāng)日與員工商量勸離協(xié)議。本人不能接受該公司這么做法,且認(rèn)為該做法屬于非法解除勞動(dòng)關(guān)系。故根據(jù)勞動(dòng)民法典第七章第八十七條的規(guī)定,要求公司向本人支付賠償金________元。(有證人可以作證) 該公司這種行為連給員工找工作的時(shí)間都沒有;由于國(guó)慶長(zhǎng)假即將臨近,工作又不能馬上找到;且生活壓力增大,工資又拖欠著,沒有工資本人實(shí)在無法維持基本生活,還要花時(shí)間找工作,這讓員工毫無選擇。請(qǐng)求仲裁委員會(huì)幫助勞動(dòng)者盡快處理此事。
此致
勞動(dòng)人爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名或蓋章):
________年____月____日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本8
xxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì):
我與勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)xxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,雙方就勞動(dòng)爭(zhēng)議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)。現(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請(qǐng),請(qǐng)貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許。
申請(qǐng)人:
_________年_________月_________日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本9
申請(qǐng)人:xx
地址:xx
電話:xx
法定代表人:xx
職務(wù):xx
被申請(qǐng)人:xx
住所:xx
電話:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):撤銷北京市xxxxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員作出的京x勞仲字[xxx]第CCC號(hào)仲裁裁決書。
事實(shí)和理由:
一、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤
本案事實(shí)是:x年x月x日,申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人簽訂了期限為Y年的勞動(dòng)合同,合同于xx年xx月xx日到期。合同期滿前,申請(qǐng)人提出維持原來的待遇,按原合同履行,被申請(qǐng)人不同意,并申請(qǐng)合同期滿后辭職。xxx年xx月xx日,雙方結(jié)清工資,辦理交接手續(xù)后終止了勞動(dòng)關(guān)系。
以上事實(shí)有申請(qǐng)人在指定的期限內(nèi)提供并經(jīng)過質(zhì)證的`證據(jù)予以佐證,同時(shí)被申請(qǐng)人當(dāng)庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市xxxxx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員,直接以申請(qǐng)人主張的事實(shí)“BBB不予認(rèn)可,AAA公司未就其主張?zhí)峤蛔C據(jù)加以證明”為由對(duì)上述事實(shí)予以否定,導(dǎo)致認(rèn)定事實(shí)嚴(yán)重錯(cuò)誤。
二、仲裁裁決書適用法律錯(cuò)誤
由于xxxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)在認(rèn)定事實(shí)上的錯(cuò)誤,導(dǎo)致適用法律上嚴(yán)重錯(cuò)誤。在上述情形下解除勞動(dòng)合同,符合《勞動(dòng)合同法》第46條第(五)項(xiàng)規(guī)定的用人單位支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的除外條款,“除用人單位維持或者提高勞動(dòng)合同約定條件續(xù)訂勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的情形外,依照本法第四十四條第一項(xiàng)規(guī)定(勞動(dòng)合同期滿的)終止固定期限勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。根據(jù)該條規(guī)定,申請(qǐng)人無須向被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
綜上所述,北京市xxxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委的仲裁裁決書,在認(rèn)定事實(shí)及適用法律存在嚴(yán)重錯(cuò)誤,導(dǎo)致錯(cuò)誤裁決,為此特根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,請(qǐng)求貴院依法裁定撤銷該裁決書。
申請(qǐng)人:xx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本10
申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): 。
被申請(qǐng)人:
注冊(cè)號(hào):
住址:
法定代表人:
申請(qǐng)事項(xiàng):
依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由:
從20xx年11月份開始,申請(qǐng)人黃新便來到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:
1、右尺骨開放性粉粹性骨折;
2、右肘關(guān)節(jié)脫位;
3、右尺神經(jīng)斷裂;
4、右肘部軟組織挫裂傷。
事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請(qǐng)人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。
申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請(qǐng)人的`合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!
此致
敬禮!
xx裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本11
申請(qǐng)人:________
地址:________
法定代表人:___________
被申請(qǐng)人:___________
申請(qǐng)撤銷事項(xiàng):
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭(zhēng)議一案已經(jīng)由___市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱仲裁委)審理并作出_勞仲案第仲裁決,該裁決有《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形,因此請(qǐng)求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實(shí)與理由:
一、適用法律不當(dāng)
1、雙方簽訂的勞動(dòng)合同上面載明的合同期限為_______年________月_______日至_______年_______月_______日,仲裁委裁決時(shí)的適用的法律條款為:“當(dāng)事人雙方勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年,適用期不得超過一個(gè)月,因此過了試用期”。而事實(shí)是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十九條規(guī)定“勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月”;而不是仲裁委認(rèn)定的.不超過一個(gè)月,因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。
二、違反法定程序
申請(qǐng)人__有限公司于__年月_日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書,上面約定仲裁委給予申請(qǐng)人不低于10日的答辯期,因此申請(qǐng)人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請(qǐng)人_月_日去開庭,不到庭視為放棄按缺席處理,申請(qǐng)人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期,但是仲裁委卻只給了申請(qǐng)人4天的答辯期,申請(qǐng)人(即原審被申請(qǐng)人)享有當(dāng)然的答辯權(quán)利,這是不容置疑的,有權(quán)利就要有實(shí)現(xiàn)權(quán)利的必要條件,答辯期限是條件之 一,必須給予保障,仲裁委這樣明顯顯失公平,沒有保證申請(qǐng)人的答辯權(quán),同時(shí)仲裁委在舉證通知書中給申請(qǐng)人的舉證期限也只給了4天,給申請(qǐng)人調(diào)查取證帶來了很大的時(shí)間限制。
三、仲裁裁決書認(rèn)定事實(shí)不清沒有證據(jù)支持
本案在仲裁過程中,本案被申請(qǐng)人(原審申請(qǐng)人)_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時(shí)間和崗位,其同時(shí)向仲裁庭提交關(guān)于工作時(shí)間的證據(jù)只提供了個(gè)人銀行卡交易明細(xì),本案申請(qǐng)人(即原審被申請(qǐng)人)__________有限公司向仲裁庭對(duì)被申請(qǐng)人(原審案件申請(qǐng)人)提交的關(guān)于的工作時(shí)間證據(jù)真實(shí)性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議,但是仲裁委對(duì)我方提出的異議未與理睬,并用結(jié)論來證明結(jié)論(見裁決書第2頁第5段前三行)并采用了推定的時(shí)間作為本案起始時(shí)間,直接影響了本案的裁決結(jié)果,對(duì)申請(qǐng)人很不公平。
綜上,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)求人民法院依法對(duì)上述裁決予以撤銷。
此致
_________中級(jí)人民法院
申請(qǐng)人:__________有限公司
_________年_______月_______日
附件:裁決書復(fù)印件一份
通知復(fù)印件一份
應(yīng)訴通知書復(fù)印件一份
舉證通知書復(fù)印件一份
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本12
申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住武漢市漢陽區(qū)×××號(hào)。
第一被訴人:武漢×××股份有限公司
住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××
法定代表人:×××
第二被訴人:武漢×××有限責(zé)任公司
住所:武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街
法定代表人:×××
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動(dòng)合同;
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元;
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元;
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn);
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實(shí)與理由:
申訴人于20xx年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動(dòng)合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的.合同,合同于2xx0年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動(dòng)合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時(shí)間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國(guó)家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對(duì)申訴人進(jìn)行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn);申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險(xiǎn),繳納保險(xiǎn)費(fèi);合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請(qǐng)求,請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。
此致
武漢市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人:
年 月 日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本13
申請(qǐng)人:_________,女,漢族,身份證號(hào)碼:_______________________,住址:_______________________,聯(lián)系電話:______________。
被申請(qǐng)人:______________,地址:_______________________,法定代表人:_________,電話:______________。風(fēng)險(xiǎn)提示:
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果過了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng),合法權(quán)利就無法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為________年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng):
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)________元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)________元。
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)________元(________年____月至今)。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人于________年____月____日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任建筑工程工人,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的.保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。此致_________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本14
被申請(qǐng)人:;公司地址:
法定代表人:聯(lián)系電話:
仲裁請(qǐng)求:
裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。
事實(shí)經(jīng)過:
申請(qǐng)人認(rèn)為:
由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為,侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,且態(tài)度強(qiáng)硬,嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第五條“國(guó)家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究!钡囊(guī)定,為了捍衛(wèi)國(guó)家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí),依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:
申請(qǐng)人:鄒xxx,女,198X年3月16日出生,漢族,身份證號(hào):xxxx,戶籍地址:。聯(lián)系電話:
被申請(qǐng)人:東莞嘉xxx模杯廠;公司地址:東莞市道窖鎮(zhèn)大嶺丫村中心路旁。
法定代表人:張xxx。聯(lián)系電話:xxx。
仲裁請(qǐng)求:
1);裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人20xx年3月份的工資2160.4元(固定工資20xx元+計(jì)件工資160.4元)、及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元(2160元×25%),共計(jì)2700元。
2);裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4320元。
3);裁決被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人因不簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額6000元(從20xx年12月18日到20xx年3月31日,共3個(gè)月零13天)。
上述3項(xiàng)請(qǐng)求金額總計(jì)13020.4元。
事實(shí)經(jīng)過:
20xx年11月18日申請(qǐng)人入職被申請(qǐng)人處任“跟單”一職,入職時(shí)雙方并沒有簽訂《勞動(dòng)合同書》,雙方口頭約定申請(qǐng)人的工資底薪為20xx元,另加計(jì)件提成;被申請(qǐng)人每月30號(hào)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式向申請(qǐng)人支付上個(gè)月的工資;在20xx年3月25號(hào),被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任本職工作為由,要求申請(qǐng)人寫辭職書,申請(qǐng)人不愿意,說除非是本人意愿,別人是無權(quán)叫本人寫辭職書的,后來被申請(qǐng)人出動(dòng)各級(jí)負(fù)責(zé)人勸說申請(qǐng)人寫辭職書,都無果,被申請(qǐng)人便在3月30號(hào)發(fā)出《辭退書》,強(qiáng)行與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,但以財(cái)務(wù)出差為由,說遲幾天會(huì)轉(zhuǎn)賬2月份和3月份工資到申請(qǐng)人銀行戶頭。然而被申請(qǐng)人卻沒有履行約定的義務(wù),只支付了2月份的工資給申請(qǐng)人,故意拖欠申請(qǐng)人3月份的工資,后申請(qǐng)人多次向被申請(qǐng)人要求支付工資都無果,20xx年4月28日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)局調(diào)解,調(diào)解不成。申請(qǐng)人離職前的月平均工資為2160元。
申請(qǐng)人認(rèn)為:
1,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第三條、第五十條等規(guī)定,申請(qǐng)人作為勞動(dòng)者,在提供了勞動(dòng)后,有獲得勞動(dòng)報(bào)酬的權(quán)利。及時(shí)足額向申請(qǐng)人支付勞動(dòng)報(bào)酬是用人單位的法定義務(wù)。本案中,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人勞動(dòng),在辭退申請(qǐng)人后卻不及時(shí)支付申請(qǐng)人應(yīng)得的勞動(dòng)報(bào)酬,違反了《廣東省工資支付條例》第十三條“用人單位與勞動(dòng)者依法終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)在終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系當(dāng)日結(jié)清并一次性支付勞動(dòng)者工資”的規(guī)定,因此被申請(qǐng)人除應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人支付被拖欠的工資2160元外,還應(yīng)當(dāng)依照《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定,加付拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金540元(2160元×25%)。
2,被申請(qǐng)人在毫無根據(jù)的情況下,以申請(qǐng)人“不能勝任工作”為理由強(qiáng)行辭退申請(qǐng)人,屬于違法解除勞動(dòng)合同,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條;《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十七條“勞動(dòng)合同法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)腵月工資按照勞動(dòng)者應(yīng)得工資計(jì)算,包括計(jì)時(shí)工資或者計(jì)件工資以及獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼等貨幣性收入”等規(guī)定,被申請(qǐng)人須向申請(qǐng)人支付2倍的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為4320元(計(jì)算方法:月平均工資2160元×1個(gè)月×2倍)。
3,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系后,卻不依法與申請(qǐng)人簽訂書面《勞動(dòng)合同》,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第十條、第八十二條之規(guī)定,被申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人自20xx年12月18日至20xx年3月31日期間的二倍工資的差額6480元(計(jì)算方法:2160元×3個(gè)月)。
由于被申請(qǐng)人存在違法、違約的行為,侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,且態(tài)度強(qiáng)硬,嚴(yán)重破壞了勞動(dòng)關(guān)系的和諧發(fā)展,引發(fā)了本次勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)憲法》第五條“國(guó)家維護(hù)社會(huì)主義法制的統(tǒng)一和尊嚴(yán);一切違反憲法和法律的行為,都必須予以追究!钡囊(guī)定,為了捍衛(wèi)國(guó)家法制的統(tǒng)一與尊嚴(yán),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特向東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)查明事實(shí),依法作出公正裁決。
此致
東莞市道窖鎮(zhèn)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:xxxx
20xx年xx月xx日
申請(qǐng)人:______市_______貿(mào)易公司。
住所:_______市_____區(qū)______路______號(hào)。
法定代表人:_______,總經(jīng)理。
被申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司。
住所:_____市______區(qū)_____大街______號(hào)。
法定代表人:______,董事長(zhǎng)。
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng),申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí),被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請(qǐng):請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:____市____貿(mào)易公司
法定代表人:趙____________
________年______月______日
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范本15
申請(qǐng)人:__,__,____年__月__日出生,漢族,住址:________。
被申請(qǐng)人:_____
住所地:__市__區(qū)__路__號(hào)___房
法定代表人:__
仲裁請(qǐng)求:
一、請(qǐng)求裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,并裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11250元(4500元/月×2.5個(gè)月);
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的11個(gè)月(從____年__月至____年__月)雙倍工資差額49500元(4500元/月×11個(gè)月);
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月×6個(gè)月);
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年__月__日至____年__月__日的醫(yī)療費(fèi)36935.59元、交通費(fèi)1378元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)5145元(50元/天×70%×147天)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)390元;
五、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)147600元(4100元/月×30%×12個(gè)月×10年);
六、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性傷殘補(bǔ)助金81000元(4500元/月×18個(gè)月);
七、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付傷殘津貼405000元(4500元/月×75%×12個(gè)月×10年);
八、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金54000元(4500元/月×12個(gè)月);
以上各項(xiàng)合計(jì)819198.59元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人__于____年__月入職被申請(qǐng)人____物流有限公司,工作崗位是搬運(yùn)工,月工資為4500元,但被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。____年__月__日__點(diǎn)上班時(shí),__在公司倉庫F1號(hào)庫內(nèi)裝卸貨物時(shí)從5米高的.貨物堆上掉下,當(dāng)時(shí)由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療,經(jīng)醫(yī)院診斷為:
一、重型開放性顱腦損傷
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷;
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血;
三、右側(cè)6、7肋骨骨折;
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位;
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請(qǐng)人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,被醫(yī)院強(qiáng)行要求出院。申請(qǐng)人共住院147天,住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),需專人陪護(hù)。____年__月__日,申請(qǐng)人的受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年__月__日,申請(qǐng)人經(jīng)過__市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定傷殘等級(jí)為四級(jí),護(hù)理等級(jí)為四級(jí),停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。
基于以上的事實(shí)以及根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律規(guī)定,為維護(hù)自己的合法權(quán)益,申請(qǐng)人特此提出上述仲裁請(qǐng)求,向貴仲裁委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求早日依法裁決。
此致
__市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人:__
時(shí)間:____年__月__日
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