仲裁申請書
我們眼下的社會，用到申請書的地方很多，申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。一起來參考申請書是怎么寫的吧，下面是小編幫大家整理的仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
仲裁申請書1
xxx仲裁委員會：
申請人與xxxx因xxxx經(jīng)濟合同糾紛一案，你會正在審理中。根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟合同仲裁條例》的規(guī)定，特請你會采取xxxxxxxx保全措施，如因采取保全措施造成財產(chǎn)損失，由申請人承擔責任。
申請人：（單位蓋章）
法定代表人：（簽章）
xx年xx月xx日
注：保全措施包括：中止合同履行、查封、扣押貨物、變賣不易保存物并保存價款或責令被申請人提供擔�；蚍蓽试S的其它方法。
仲裁申請書2
申請人：xx，男，漢族，xx年月xx日出生，住xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組x號。
代理人：xx，xxx律師事務所律師。
申訴人于20xx年10月25日向xx市勞動仲裁委員會提出訴xx市城市公交集團有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準！
此致
xx市勞動仲裁委員會
申訴人：xx
xx年xx月xx日
仲裁申請書3
申請人：
性別：
民族：
出生年月：
身份證號：
住所：
聯(lián)系電話：
被申請人：
法定代表人：
住所：
聯(lián)系電話：
申請事項
1、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同的雙倍工資x元
2、裁決被申請人支付違法解除勞動合同的雙倍經(jīng)濟補償金x元
3、裁決被申請人返還申請人企業(yè)年金x元；
4、裁決被申請人補足欠付工資x元；
5、裁決被申請人承擔本案仲裁費用。
事實與理由
被申請人于20xx年xx月xx日向申請人發(fā)出聘用通知，擬聘任申請人為，申請人于20xx年xx月xx日到被申請人處正式上班，雙方一直未簽訂書面勞動合同。被申請人于20xx年xx月xx日通知申請人，要求解除與申請人的勞動關(guān)系。申請人在被申請人工作期間，申請人的工資為每月x元，另外被申請人每月按申請人工資總額的'x%扣取企業(yè)年金。
為了維護申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委提出上述請求，請求貴委依法裁決。
此致
xx區(qū)（市）勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書4
申請人：_________，性別__________，_____年_____月_____日生，_____族，住_____________________________
被申請人：______________有限公司，地址：___________________
法定代表人：_______________電話：_______________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資__________元;
2、一次性傷殘補助金__________元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金__________元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金__________元
5、護理費_______________元;
6、住院伙食費__________元;
7、返還押金__________元
以上合計人民幣_______________元。
事實和理由：
_________年__________月__________日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的'工作，工資加提成約_____________/月。_________年__________月__________日__________時左右申請人駕駛_______________號貨車從__________至__________路段經(jīng)__________，往____________________方向行駛時發(fā)生交通事故。_______________勞動和社會保障局于_________年__________月__________日認定為工傷，_________年__________月_______________日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_________年__________月__________日止，第二次醫(yī)療期從_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從_________年_________月直至現(xiàn)在_________年_________月_________日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資_________________元(_________年_________月至_________年_________月_________日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費，所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇：1、一次性傷殘補助金_________元(_________/月_______________個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金_________元(_________/月_________個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金_________元(_________/月_________個月);申請人住院、治療_________個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費_________元(_________元/月_________個月);申請人住院共計_________天應該支付住院伙食費_________元(_________天_________元/天)，被申請人還應該返還押金_________元;合計人民幣__________________元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法______________。
此致
__________________勞動爭議______________委員會
申請人：__________________
_________年_________月_________日
仲裁申請書5
申請人：____，女，漢族，生于____年____月____日，家庭住址：____市____街____號，身份證號：____，聯(lián)系電話：____
被申請人：蘇州B有限公司法定代表人：____
地址：____市經(jīng)濟開發(fā)區(qū)____路
聯(lián)系電話：____郵編：____
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權(quán)；
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失2500元，交通費：150元，體檢費：150元；
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金100，000元；
事實及理由：
申請人于20__年10月21日進入蘇州B公司，任NPIQC工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，20__年10月21日續(xù)簽合同，合同編號：A。
申請人：___________
日期：___________
仲裁申請書6
申請人：孫某(王某之妻)，女，漢族，19xx年2月8日出生，住山東省沂南縣xx村。
申請人：王小(王某之父)，男，漢族，19xx年1月24日出生，住山東省沂南縣xx村。
申請人：趙某(王某之母)，女，漢族，1xx年1月17日出生，住山東省沂南縣xx村。
申請人：王一(王某之子)，男，漢族，20xx年11月12日出生，住山東省沂南縣xx村。
申請人：王二(王某之女)，女，漢族，xx年11月1日出生，住山東省沂南縣xx村。
被申請人：臨沂xx有限公司，法定代表人：李xx，住所地：蘭山區(qū)南坊xxx，電話：xxxxxx。
仲裁請求
1、被申請人依法給付王某因工死亡的工傷保險待遇;
2、被申請人承擔本案的一切費用。
事實與理由
王某系被申請人處職工，于20xx年10月31日在上班途中發(fā)生交通事故當場死亡。蘭山區(qū)人力資源和社會保障局于20xx年4月24日作出工傷認定結(jié)論，認定王某為因工死亡。
申請人為王某工傷死亡保險待遇一事多次找被申請人協(xié)商，被申請人均推諉、拒絕，申請人無奈訴至貴院，請依法裁決。
此致
臨沂市蘭山區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
仲裁申請書7
案由：工傷待遇爭議
申請人：______，男，____年__月____日生，漢族。
工作單位：______省________公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：____省____縣______鎮(zhèn)。
被申請人：____省________公司
地址：____省______縣
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元×18月；
2、一次性就業(yè)補助金3000元×9月；
3、一次性傷殘補助金3000元×8月。
事實與理由：
略
此致，
和順縣勞動仲裁委員會
申請人（簽名）：
日期：
仲裁申請書8
申請人：__________，性別______，住____________________________________，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話________________________。
被申請人：____________有限公司____________車身廠，住所地：_____________________________
法定代表人：______________負責人：______________電話：______________________
被申請人：________________勞務有限公司，住所地____________________________________
法定代表人：__________________電話：____________________
申請事項：
1、請求___________委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金____________元。
2、請求___________委員會依法裁決被申請人補繳申請人_________年――_________年社會___________金。
3、請求兩被申請人支付加班費____________元。
事實及理由：
申請人于__________年____________月被______________勞務公司派遣到____________車身廠工作，________年______月______日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《___________》的.規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益，請貴___________委員會依法裁決。
此致
____________勞動___________委員會
申請人：________________
________年________月________日
仲裁申請書9
xxx勞動監(jiān)察支隊：
我與 經(jīng)雙方協(xié)商調(diào)解， 公司已經(jīng)全額付清所拖欠的農(nóng)民工工資，雙方就勞動爭議已達成調(diào)解協(xié)議�，F(xiàn)本人向貴支隊提出撤訴申請，請貴支隊依法予以準許。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書10
申請人：___，男，漢族，____年__月__日出生，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話：______。
被申請人：__有限公司，住所地：__市__區(qū)___路___號。電話：___。
法定代表人：___職務：___
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金__元(月平均工資__元_2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共___元，其中：
1、延時工作時間加班費__元及25%的經(jīng)濟補償金__元；
2休息日加班費__元及25%的經(jīng)濟補償金__元；。
以上二項合計：___元。
事實與理由：
申請人于__年10月進入被訴人單位工作，任司機一職至今。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為__元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時30分出車接送公司員工上班，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的.月工資__元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為__元)為基數(shù)計算，20__年6月至20__年6月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費__元(__元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費__元(__元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
___市勞動爭議仲裁委員會
申請人：___(簽名)
____年__月__日
仲裁申請書11
申請人：___，男，漢族，電話：___________住所：______________________郵編：_____
被申請人：_______________________住址：____________________郵編：______法定代表：_______職務，總經(jīng)理電話：_______
申訴請求：
一依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同_____年____月8日到_____年10月9日雙倍工資計20__元；
二依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月和_____年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年12月1日至_____年3月5日工資8861.11元六依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于_____年0____月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，那時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)[勞動合同法]第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20__—09—08日到20__—10—09日工資計20__元；
根據(jù)[勞動合同法]第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的'年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付_____年12月1日至_____年3月5日工資8861。11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納_____年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部[關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知]，應按以下標準支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人_____年____月至_____年3月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮
申請人： �。ê灻蚝炚拢�
______年___月___日
仲裁申請書12
申請人：饒xx，男，19xx年xx月出生，湖北省xx市人，原xx有限責任公司員工，住xx市xx區(qū)xx號。
被申請人：xx有限責任公司，住xx市xx區(qū)xx。
法定代表人：王xx，董事長。聯(lián)系電話：xx
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動合同而應支付申請人加倍工資元；
2、裁令被申請人支付拖欠申請人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請人出具解除勞動關(guān)系的證明；
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金8855元；
5、裁令被申請人因違法解除勞動合同而應支付申請人賠償金元；
6、裁令被申請人按社會保險經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定的`繳費比例補辦補繳申請人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險，若補辦補繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險補償費。7元；補辦補繳醫(yī)療保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險損失元；補辦補繳失業(yè)保險，若補辦補繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補助費損失元。
事實與理由：
申請人于20xx年2月6日進入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動合同，未依法為其辦理各項社會保險，拖欠申請人20xx年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項社會保險，被申請人一直拒絕。20xx年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動合同。
現(xiàn)申請人為維護自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申請書13
申請人：王強XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。
聯(lián)系電話：XXXXXX。
被申請人：王強XX有 限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號。
電話：XXX。
法定代表人：XXX職務：XXX
請求事項：
一 裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。
二 裁決被訴人向申請人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費共54455.15元，其 中：1 延時工作時間加班費1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟補償金466x.5x元;2歇息日加班費24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;。
以上二項合計：XXX元。
事實與理由：
申請人于1xx5年1x月進入被訴人單位工作，任司機一 職至今。
xxxx年12月2x日，雙方簽訂了 無固定期限勞動合同，約定申請人為總務部司機，約定申請人正常工作時間月工資為xxx元，每日工作x小時 每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六 日還要求我隨時出車，平均每月星期六 日3天以上(公司出車均有 打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。
另外，歇息日也是隨時出車加班，我早上6時3x分出車接送公司員工上班，直到1x時1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時，除去 中午吃飯和歇息時間1個小時 平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一 至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有 按[勞動法]的規(guī)定給我安排補休，也沒有 按規(guī)定為我支付加班費。
從被申請人發(fā)給我的`工資條可以看出，我的加班時數(shù) 加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計算，xxxx年6月至xxxx年6月間，
被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付 拖欠我歇息日工作時間加班費24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個小時*3天*12個月*2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導商議要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴重違反了 勞動法和勞動合同法的規(guī)定，根據(jù)[ 中華人民共和國勞動合同法]第3x條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動酬勞”為由向被申請人提出了 解除勞動合同關(guān)系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金，為維護申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在 查明事實的基礎上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
XXX市勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX(簽名)
年月日
仲裁申請書14
申請人：__，男，漢族，電話：___________
住所：______________________郵編：_____
被申請人：_______________________
住址：____________________
郵編：______
法定代表：_______
職務，總經(jīng)理電話：_______
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20__年9月8日到20__年10月9日雙倍工資計20__元;
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元;
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年9月和20__年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元
四、（112小時××）
五、
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年1月至2月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20__年年終獎2750元。
合計金額：
事實與理由：
申請人于20__年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20__元;第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20__-09-08日到20__-10-09日工資計20__元;根據(jù)《合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的'年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；
不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。。
被申請人沒有為申請人繳納20__年1月至2月住房公積金200元。根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；（112小時××）
此致
__縣勞動爭議促載委員會
申請人：（簽名或簽章）
年月日
仲裁申請書15
案由：工傷待遇爭議
申請人：______________，男， _________________ 年__________月__________日生，漢族。
工作單位：_________________山西省和順縣_______________公司。用工性質(zhì)：_________________聘任制。
住址：_________________
被申請人：________________________________公司
地址：_________________
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計_____________元。具體如下：
一次性醫(yī)療補助金______________月;
一次性就業(yè)補助金_________月;
一次性傷殘補助金________月。
事實與理由：
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于 _________________ 年 _________________ 月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的'工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
__________縣勞動仲裁委員會
申請人：_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
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