仲裁申請書范文(精選15篇)
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，我們都會用到申請書，寫作層面上，申請書下級向上級的行文方式。為了讓您不再為寫申請書頭疼，下面是小編整理的仲裁申請書范文，希望能夠幫助到大家。
仲裁申請書范文1
申請人：*****股份有限公司
法定代表人：李**
職務(wù)：董事長
住所：上海浦東新區(qū)**路***號，
郵政編碼：20xx**
委托代理人：上海市嘉華律師事務(wù)所李居鵬律師
聯(lián)系電話：021－22817315
被申請人：中國××團有限公司六盤水分公司
法定代表人：王××
住所：貴州省六盤水市××路×號，
郵政編碼：553000
聯(lián)系電話：××××××
仲裁請求：
1. 裁決被申請人向申請人支付合同貨款RMB 176,960.00元。
2. 裁決被申請人向申請人支付逾期付款的違約金RMB5,308.8元。
3. 由被申請人承擔(dān)本案的'全部仲裁費用。
事實與理由：
被申請人自20xx年開始20xx年止，先后向申請人采購了總金額為240,960元的ADSL終端設(shè)備。申請人已經(jīng)履行了全部合同義務(wù)，被申請人于20xx年11月20日支付了64,000元，此后再未付款，至今共欠申請人176,960.00元（大寫壹拾柒萬陸千玖佰陸拾元整），雖經(jīng)申請人多次催要，被申請人仍然拖欠至今不予支付。
依據(jù)銷售合同第12.2條之約定，上述未付款之逾期違約金，應(yīng)按逾期付款金額的3%計算，共計5,308.8元，應(yīng)由被申請人支付于申請人。
基于上述事實，申請人依據(jù)《銷售合同》第十四條之約定，向貴委提起仲裁。懇請貴委查明事實真相，依法維護(hù)申請人合法權(quán)益買賣合同仲裁申請書買賣合同仲裁申請書。 此致
上海仲裁委員會
****股份有限公司
法定代表人：
年 月 日
仲裁申請書范文2
申請人：王__，男，漢族，__年11月15日生，住__號。
被申請人：武漢__有限公司
住址：__市東湖開發(fā)區(qū)___二路
負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：
請求事項：
1、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系已解除;
2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經(jīng)濟補償金4291元;
3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;
4、裁判被申請人支付賠償金6480元;
5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20__年4月份加班費)
6、裁判被申請人根據(jù)合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;
7、裁判被申請人根據(jù)合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資2211元;
8、裁判被申請人為申請人補繳20__年12月25日至20__年9月份社會保險費;
9、裁判被申請人承擔(dān)申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20__年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20__年12月25日起至20xx年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內(nèi)容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當(dāng)年業(yè)績評定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的'20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20__年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20__年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位;
綜上所述，申請人認(rèn)為被申請人的行為嚴(yán)重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
此致
______市勞動爭議仲裁委員會
申請人：______(簽名)
________年____月____日
仲裁申請書范文3
申請人：_________，女，漢族，______年______月______日生，住______省______________________________
被申請人一：______省____________公司住所地：______省
電話：__________________
法定代表人：_________
被申請人二：_______________有限公司住所地：______市_____________________
法定代表人：___________________________
申請事項：
1、裁決二被申請人支付申請人_______年___月工資______元。
2、裁決二被申請人支付_______年___月至___月未足額發(fā)放的工資______元。
3、裁決二被申請人支付_______年___月______日至___月______日的雙倍工資______元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金______元。
5、裁決二被申請人補繳_______年___月至_______年___月的社會養(yǎng)老保險______元及補繳_______年___月至_______年___月未足額繳納的'社會養(yǎng)老保險______元。
6、裁決二被申請人支付加班費______元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金______元。
事實與理由：
_______年___月______日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事_________工作，經(jīng)申請人多次要求，被申請人才于_______年___月______日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責(zé)，每天及時的完成工作任務(wù)。_______年___月______日，被申請人二無故解除用工關(guān)系，也沒有結(jié)清_______年___月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認(rèn)為，二被申請人的行為已嚴(yán)重?fù)p害了申請人的合法權(quán)益。現(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
______市______區(qū)勞動爭議仲裁委員會！
申請人：_________
____________年______月______日
仲裁申請書范文4
____勞動仲裁委員會
申請人：張____，女，漢族，______年______月______日出生，住址：______。電話：______。
被申請人：廣州運動用品有限公司，住所地：廣州市白云區(qū)。郵編：______
法定代表人：______，職務(wù)：______。電話：________。
仲裁請求：
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的`勞動合同關(guān)系;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳______年1月至______8年10月社會保險費.
事實與理由：
______年11月，申請人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。______年6月，白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益，其中______年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。______年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻(xiàn)青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金，嚴(yán)重?fù)p害申請人勞動權(quán)益。______8年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。
申請人：____________
______年______月______日
仲裁申請書范文5
申 請 人：朱。
被申請人：__有限公司
請求事項：
1、裁定請求被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)。
2、裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(按賠償金的50%計算)。兩項共計30000元。
3、裁定被申請人支付拖欠工資9000元(20____年5至20____年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟補償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項共計11250元。
4、裁定被申請人支付20____年12月7日至20____年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險賠償金(10000__20%)__7.3=14600元，失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
被申請人應(yīng)支付以上金額共計119945元
事實與理由：
第一、 被申請人未予申請人簽訂勞動合同應(yīng)支付雙倍月工資。
申請人于20____年12月7日開始在被申請人處上班，職位為公司副總。雙方約定工資是10000元，工作期間一直未簽訂勞動合同，到20____年7月18日被申請人違法解除勞動關(guān)系。
依據(jù)《勞動合同法》第82條規(guī)定，用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資63000元(20____年1月7日至20____年7月18日)
第二、被申請人違法解除勞動合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。
被申請人無故解除勞動關(guān)系，依據(jù)《勞動合同法》第八十七條 用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動合同的，應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)的'二倍向勞動者支付賠償金__00元(20____年12月7日至20____年7月18日應(yīng)按2個月工資計算：10000__2=__00元)拖欠經(jīng)濟賠償金的，應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟賠償金的額外經(jīng)濟補償金10000元。(__00__50%=10000元)，兩項共計30000元。
第三、被申請人應(yīng)向申請人支付20____年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報酬的25%經(jīng)濟補償金2250元。
被申請人拖欠工資11250元(20____年5月拖欠3000元、20____年6月拖欠3000元、20____年7月拖欠3000元)。
依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》第三條的規(guī)定，用人單位克扣或者無故拖欠勞動者工資的，以及拒不支付勞動者延長工作時間工資報酬的，除在規(guī)定的時間內(nèi)全額支付勞動者工資報酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報酬百分之二十五的經(jīng)濟補償金。
第四、被申請人應(yīng)支付20____年12月7日至20____年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險賠償金15695元。
申請人于20____年12月7日開始在被申請人處工作，被申請人一直未為申請人繳納養(yǎng)老保險及失業(yè)保險。被申請人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(10000__20%)__7.3=14600元和失業(yè)保險(10000__1.5%)__7.3=1095元。兩項共計15695元。
根據(jù)以上事實與法律，特此申請，望裁如所請。
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書范文6
申請人：銀某某，男，出生于1980年×月×日，住北京市× 被申請人：北京某某，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：×，
性別：
職務(wù)：
懇求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。 事實和理由：
20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，20xx年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時，20xx年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的'強烈要求下，被申請人于20xx年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違背勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，進(jìn)犯了申請人的合法權(quán)益。 20xx年月日被申請人違背法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重進(jìn)犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違背了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：XXX
XXXX年X月XX日
仲裁申請書范文7
申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年xx月xx日 原籍：xx
現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx
委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年xx月xx日 原籍：xx
現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx
被 訴 人：xxxxxx(寫營業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：xxx
地 址：xxxxxxxxxxxx
聯(lián) 系 電話：13xxxxxxx
仲裁請求：
1、請求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應(yīng)付未付二倍工資xxx元給申訴人。
2、請求被訴人立即支付非法解除勞動合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟補償金×2）給申訴人。
3、請求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長工作時間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動報酬xxxx元及經(jīng)濟補償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見附表）。
4、請求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個月工資）給申訴人。
5、請求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補繳20xx年xx月至今的'社保
裁令被訴人一次性支付上述請求共xxxxxx元給申訴人并補繳申訴人20xx年入職至今的社保。
事實和理由：
申訴人自20xx年xx月xx日進(jìn)入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒有與申訴人簽訂書面勞動合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的4000元工資在財務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來被訴人沒有依法為我辦理參加社會保險手續(xù)（按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動1日、端午1日、中秋1日、國慶3日）也要工作，但被訴人從沒支付過加班費，而且在20xx年在沒得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒在年尾支付我年休假工資報酬。
申訴人從20xx年xx月xx日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在20xx年12月31日后也沒有找我補簽無固定期限合同，我很失望（注：主動解除勞動合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點，所以立場一定要堅定：被訴人是在無正當(dāng)理由解除勞動合同的情況下開除我的），現(xiàn)在被訴人又無故解除申訴人，被訴人也沒有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個月工資，解除時被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國勞動法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟賠償金：
1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個月=xxxx元；
2、被訴人非法解除勞動合同的賠償金：xxxx元/月×xx個月×2倍=xxxx元；
3、加班費：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時間計算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個月，加班共計xx天）及額外經(jīng)濟補償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。
4、代通知金：上個月的工資xxxx元；
5、補繳20xx年xx月至今的社保。
綜上所述，被訴人的行為已嚴(yán)重違反勞動法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權(quán)益。故特申請貴委會依法仲裁，以實現(xiàn)我的仲裁請求（仲裁請求具體金額見附件）。
仲裁申請書范文8
申請人：______，女，漢族，1967年3月4日出生，住____省____縣____鎮(zhèn)____村____號。電話：________。
被申請人：________集團股份有限公司，地址：____省____市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)____路____號；法定代表人：______；電話：。
請求事項：
1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系；
2、請求裁決被申請人支付申請人經(jīng)濟補償金14175.6元；
3、請求裁決被申請人為申請人補繳_____________年4月至_____________年8月期間的社會保險；
4、請求裁決支付申請人_____________年至_____________年期間的年休假工資10077.46元；
5、請求裁決被申請人支付申請人_____________年7月1日至_____________年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307.84元。
事實與理由：
申請人于_____________年4月進(jìn)入被申請人處工作至今，_____________年曾簽訂一份書面勞動合同，_____________年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于_____________年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發(fā)給申請人，_____________年7月2日后雙方?jīng)]有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數(shù)額，申請人_____________年月均工資約1900元，_____________年月均工資為1856元，_____________年月均工資為2651.41元，_____________年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835.12元每月。被申請人從_____________年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經(jīng)常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應(yīng)的年休假工資報酬。
申請人認(rèn)為被申請人的`行為已嚴(yán)重侵害了其作為勞動者的合法權(quán)益。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業(yè)職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規(guī)定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。
此致
敬禮！
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書范文9
申 請 人：
地 址：
法定代表人：
被申 請 人： 女，漢族 年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟補償金爭議一案已經(jīng)由__市勞動爭議仲裁委員會（以下簡稱仲裁委）審理并作出__勞仲案字 第 仲裁決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該仲裁裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當(dāng)
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為____年 月 日至____年 月18日，仲裁委裁決時的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》 第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是仲裁委認(rèn)定的不超過一個月，因此仲裁委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。
二、違反法定程序
申請人____有限公司于____年 月__日收到仲裁委的應(yīng)訴通知書，上面約定仲裁委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在仲裁委出具的通知書上卻要求申請人__月__日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是仲裁委卻只給了申請人4天的`答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，仲裁委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時仲裁委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
二、仲裁裁決書認(rèn)定事實不清沒有證據(jù)支持
本案在仲裁過程中，本案被申請人（原審申請人）____年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向仲裁庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細(xì)，本案申請人（即原審被申請人）__有限公司向仲裁庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是仲裁委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。
綜上，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請求人民法院依法對上述裁決予以撤銷。
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書范文10
申請人：xxx。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)xx路。電話： xxxx。郵編:1xxxxxxx0
被申請人:xx藥業(yè)集團公司。法定代表人：:xxx。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話：xxx xxx。郵編：1xxxxxxx1
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費用.
事實與理由:
申訴人于xxx3年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。xxx3年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，xxx3年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷，xxx3年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費承擔(dān)了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療保險手冊及有關(guān)的醫(yī)藥****)�！豆ｋU條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間，被申請人于xxx3年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、xxx3年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷保險費后,重新核定工傷保險待遇.重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在xxx3年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個多月的時間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的一個多月時間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護(hù)理).《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的'工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市xxx3年度職工月平均工資為24045元/12個月=xxx3.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人(簽名):
20xx年xx月xx日
仲裁申請書范文11
申請人：______，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請人：____________有限公司____________車身廠住所地：
法定代表人：________負(fù)責(zé)人：________電話：822__________
被申請人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______電話：______________
申請仲裁事項：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人____年年――20xx年社會保險金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于____年年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護(hù)申請人的`合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
______勞動仲裁委員會
申請人：______
仲裁申請書范文12
申請人：，男，漢族，電話：住所：郵編：
被申請人：住址：郵編：法定代表：職務(wù)，總經(jīng)理電話：
申訴請求：
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至____月的住房公積金200元（每月100）
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實與理由：
申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付-09-____日到-10-____日工資計元；
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的`20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：
�。�1）用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資2567.04元（112小時×15.28元/小時×1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書范文13
申請人：
被申請人：
法定代表人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資_______元（自_____年____月至_____年_____月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金_______元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計_______元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_______年______月至_______年______月的`社會保險。
事實與理由：
_______年______月，申請人應(yīng)聘進(jìn)入被申請人公司擔(dān)任_______一職，雙方約定基本工資為______元。進(jìn)入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負(fù)責(zé)人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴(yán)重超過法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，_______年_______月，申請人因____________，便向被申請人請假______個月，但假期結(jié)束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復(fù)，被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴(yán)重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
_______勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
_______年______月____日
仲裁申請書范文14
申請人：__，__，____年__月__日出生，漢族，住址：________。
被申請人：_____
住所地：__市__區(qū)__路__號___房
法定代表人：__
仲裁請求：
一、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元（4500元/月×2.5個月）；
二、請求裁決被申請人向申請人支付未簽訂勞動合同的11個月（從____年__月至____年__月）雙倍工資差額49500元（4500元/月×11個月）；
三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元（4500元/月×6個月）；
四、請求裁決被申請人向申請人支付____年__月__日至____年__月__日的醫(yī)療費36935.59元、交通費1378元、住院伙食補助費5145元（50元/天×70%×147天）、勞動能力鑒定費390元；
五、請求裁決被申請人向申請人支付護(hù)理費147600元（4100元/月×30%×12個月×10年）；
六、請求裁決被申請人向申請人支付一次性傷殘補助金81000元（4500元/月×18個月）；
七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元（4500元/月×75%×12個月×10年）；
八、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金54000元（4500元/月×12個月）；
以上各項合計819198.59元。
事實與理由：
申請人__于____年__月入職被申請人____物流有限公司，工作崗位是搬運工，月工資為4500元，但被申請人一直未與申請人簽訂勞動合同。____年__月__日__點上班時，__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當(dāng)時由120急救車接往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：
一、重型開放性顱腦損傷
1、右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血
2、左顳葉腦挫裂傷蛛膜下腔出血
3、顱底骨折鼻漏
4、右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折
5、右側(cè)額部頭皮挫裂傷；
二、右中上肺創(chuàng)傷性濕肺、胸腔積血；
三、右側(cè)6、7肋骨骨折；
四、有肩鎖關(guān)節(jié)脫位；
五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。 由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費用，被醫(yī)院強行要求出院。申請人共住院147天，住院期間需要護(hù)理。醫(yī)院建議繼續(xù)康復(fù)治療，加強營養(yǎng)，需專人陪護(hù)。____年__月__日，申請人的`受傷事故已被認(rèn)定為工傷事故。____年__月__日，申請人經(jīng)過__市勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級為四級，護(hù)理等級為四級，停工留薪期從____年__月__日起至____年__月__日止。
基于以上的事實以及根據(jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)自己的合法權(quán)益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日依法裁決。
申請人：__
時間：____年__月__日
仲裁申請書范文15
申請人：____，男，____年____月____日生，漢族。
工作單位：____省____縣____公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：____________
被申請人: ________公司
地址：____________
勞動仲裁請求事項:
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補助金3000元*18月;
2、一次性就業(yè)補助金3000元*9月;
3、一次性傷殘補助金3000元*8月。
事實與理由:
20____年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和____人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于20____年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的`傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
申請人：__
時間：____年__月__日
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