中醫(yī)學(xué)理論的論文
紅皮病型銀屑病屬銀屑病的嚴(yán)重類型,是皮膚病中的危重病,臨床表現(xiàn)為彌漫性皮膚潮紅,甚則腫脹浸潤(rùn),大量脫屑,或伴有發(fā)熱等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體,皮膚病病在皮膚,與整體關(guān)系密切,臟腑、氣血功能紊亂可導(dǎo)致皮膚病變,皮膚病變也可引起臟腑、氣血功能失調(diào)。在護(hù)理過(guò)程中,如何依據(jù)中醫(yī)理論,從整體出發(fā),找出致病原因,提出準(zhǔn)確的護(hù)理方向,制定出行之有效的護(hù)理措施,將會(huì)在疾病康復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。
1情志所傷,影響臟腑、氣血功能
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,中醫(yī)稱之為七情,七情太過(guò)與不及皆可成為致病因素。情志所傷,臟腑、氣血、皮膚腠理功能失調(diào),導(dǎo)致皮膚病變。有資料表明,一些銀屑病患者在精神過(guò)度緊張或嚴(yán)重精神創(chuàng)傷后發(fā)病、復(fù)發(fā)或加重,焦慮、煩惱、悲哀等心理失衡狀態(tài)也都能激發(fā)銀屑病或使之惡化。所以護(hù)理中要針對(duì)不同原因引起的情志變化,找出影響患者康復(fù)的問(wèn)題,制定出相應(yīng)的護(hù)理措施,因人而異,辨證施護(hù)。不同年齡、病情的不同時(shí)期,產(chǎn)生的情志變化也不同。年輕人會(huì)因?yàn)閾?dān)心疾病影響工作或遺傳給后代,產(chǎn)生煩躁、易怒、焦慮等情緒;老年人會(huì)由于治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高,加上多種老年病纏身,多擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題,而表現(xiàn)為憂愁、抑郁、喪失治療信心等;而恢復(fù)期患者多擔(dān)心愈后復(fù)發(fā),表現(xiàn)為情緒低落、郁悶等。我們針對(duì)不同的護(hù)理問(wèn)題,采取不同的護(hù)理措施,如對(duì)年輕人要服務(wù)熱情,細(xì)心開(kāi)導(dǎo),用通俗的語(yǔ)言進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教,著重強(qiáng)調(diào)情志與康復(fù)的重要性,讓患者對(duì)本病有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí),克服急躁情緒,保持樂(lè)觀的精神狀態(tài),樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療工作;對(duì)老年患者要多加安慰,關(guān)心體貼,細(xì)心照顧好老人的生活起居,做好家屬的思想工作,爭(zhēng)取家屬的配合,共同幫助老年人解除后顧之憂;對(duì)恢復(fù)期患者,要鼓勵(lì)患者多到室外活動(dòng),保持精神愉快、情緒穩(wěn)定,爭(zhēng)取早日康復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)。
2飲食不節(jié),誘發(fā)、加重銀屑病
中醫(yī)學(xué)非常重視飲食護(hù)理,有“食治勝于藥治,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說(shuō),飲食調(diào)理得當(dāng),脾胃功能正常,人體氣血充盈,皮膚腠理得以營(yíng)養(yǎng),疾病可以早日康復(fù)。紅皮病型銀屑病患者的飲食護(hù)理尤為重要,如恣食肥甘厚膩,或暴飲暴食,脾胃受傷,脾不運(yùn)化,濕熱內(nèi)蘊(yùn),阻于肌膚,則皮膚紅腫;若濕熱郁久化火,或飲食辛辣、嗜酒,脾胃積熱,熱郁化火,火毒熾盛,則皮膚色紅赤;若熱入營(yíng)血,血熱、血燥,則脫屑、瘙癢。因此,在紅皮病型銀屑病進(jìn)展期應(yīng)指導(dǎo)患者合理安排膳食,宜食清淡、易消化、高纖維素食品,多食蔬菜、水果,少食多餐,忌食辛辣、油膩、刺激性食物,忌煙酒;恢復(fù)期由于熱傷津液,應(yīng)多食一些生津潤(rùn)燥之品,如梨、蘋(píng)果、香蕉等,多補(bǔ)充一些水分和果汁,保持大便通暢;老年患者多伴有肝腎陰虛,可用黑芝麻、核桃肉各等份共搗爛加適量蜂蜜調(diào)服,滋養(yǎng)肝腎。
3人與自然環(huán)境的統(tǒng)一,有利于銀屑病康復(fù)
整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一,強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性,認(rèn)為自然界的運(yùn)動(dòng)變化直接或間接地影響著人體,而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理反應(yīng)。中醫(yī)護(hù)理根據(jù)這一基本思想,因時(shí)因地制定相應(yīng)措施,如春秋季多風(fēng)燥,穿著要保暖,忌食辛辣,保證充足睡眠,可用北沙參15g,麥門(mén)冬15g,冰糖15g,加入大米100g,煮粥食用,每日1次;暑季濕熱,穿著要涼爽透氣,避免日光照曬,忌食油膩,可用西瓜翠衣、荷葉、鮮竹葉、適量蜂蜜煎湯代茶飲;冬季寒冷,要避風(fēng)寒,忌食溫補(bǔ)之品,以防熱從內(nèi)生,郁久化火、化燥,誘發(fā)銀屑病。總之既要重視人體內(nèi)部功能協(xié)調(diào),還要重視人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性,以減少疾病的發(fā)生與發(fā)展。
4辨證施護(hù),有的放矢
辨證施護(hù)是遵循中醫(yī)辨證理論,在辨證論治的基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理工作。與常規(guī)護(hù)理的不同點(diǎn)就在于不僅要明確疾病的診斷,還要分清這個(gè)疾病屬于什么證,根據(jù)不同的證進(jìn)行施護(hù)。紅皮病型銀屑病患者由于臨床表現(xiàn)有所不同,護(hù)理措施隨之而異。如患者皮損不斷擴(kuò)大,顏色掀紅,鱗屑增多,瘙癢,伴有怕熱、大便干結(jié)、小溲黃赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈滑數(shù)等,則屬血熱證,治宜涼血清熱,飲食要清淡,多飲水,多補(bǔ)充清涼之品,如芹菜、蘋(píng)果、梨等;如全身皮膚發(fā)紅或呈黯紅色,甚則稍有腫脹,皮膚灼熱,或個(gè)別皮損處出現(xiàn)小膿皰,或伴有壯熱口渴。便干溲赤、苔黃厚、舌質(zhì)紅絳、脈弦數(shù)等,則屬火毒熾盛證,治宜涼血清熱解毒,飲食方面除清淡、多食水果、多飲水外,宜食用一些祛火之品,如苦瓜、苦菜、薏苡仁粥等。
綜上所述,要做好中醫(yī)護(hù)理工作,必須認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,特別是辨證的基本方法。正確的辨證是做好中醫(yī)護(hù)理工作的前提,只有在辨證論治、辨證施護(hù)的指導(dǎo)下,才能制定出因人、因時(shí)、因地而異的護(hù)理計(jì)劃,采取正確有效的護(hù)理措施,促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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