中醫(yī)學(xué)理論的論文
紅皮病型銀屑病屬銀屑病的嚴(yán)重類型，是皮膚病中的危重病，臨床表現(xiàn)為彌漫性皮膚潮紅，甚則腫脹浸潤(rùn)，大量脫屑，或伴有發(fā)熱等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，皮膚病病在皮膚，與整體關(guān)系密切，臟腑、氣血功能紊亂可導(dǎo)致皮膚病變，皮膚病變也可引起臟腑、氣血功能失調(diào)。在護(hù)理過(guò)程中，如何依據(jù)中醫(yī)理論，從整體出發(fā)，找出致病原因，提出準(zhǔn)確的護(hù)理方向，制定出行之有效的護(hù)理措施，將會(huì)在疾病康復(fù)過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。
1情志所傷，影響臟腑、氣血功能
喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，中醫(yī)稱之為七情，七情太過(guò)與不及皆可成為致病因素。情志所傷，臟腑、氣血、皮膚腠理功能失調(diào)，導(dǎo)致皮膚病變。有資料表明，一些銀屑病患者在精神過(guò)度緊張或嚴(yán)重精神創(chuàng)傷后發(fā)病、復(fù)發(fā)或加重，焦慮、煩惱、悲哀等心理失衡狀態(tài)也都能激發(fā)銀屑病或使之惡化。所以護(hù)理中要針對(duì)不同原因引起的情志變化，找出影響患者康復(fù)的問(wèn)題，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，因人而異，辨證施護(hù)。不同年齡、病情的不同時(shí)期，產(chǎn)生的情志變化也不同。年輕人會(huì)因?yàn)閾?dān)心疾病影響工作或遺傳給后代，產(chǎn)生煩躁、易怒、焦慮等情緒；老年人會(huì)由于治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用高，加上多種老年病纏身，多擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問(wèn)題，而表現(xiàn)為憂愁、抑郁、喪失治療信心等；而恢復(fù)期患者多擔(dān)心愈后復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為情緒低落、郁悶等。我們針對(duì)不同的護(hù)理問(wèn)題，采取不同的護(hù)理措施，如對(duì)年輕人要服務(wù)熱情，細(xì)心開(kāi)導(dǎo)，用通俗的語(yǔ)言進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣教，著重強(qiáng)調(diào)情志與康復(fù)的重要性，讓患者對(duì)本病有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)，克服急躁情緒，保持樂(lè)觀的精神狀態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員做好治療工作；對(duì)老年患者要多加安慰，關(guān)心體貼，細(xì)心照顧好老人的生活起居，做好家屬的思想工作，爭(zhēng)取家屬的配合，共同幫助老年人解除后顧之憂；對(duì)恢復(fù)期患者，要鼓勵(lì)患者多到室外活動(dòng)，保持精神愉快、情緒穩(wěn)定，爭(zhēng)取早日康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)。
2飲食不節(jié)，誘發(fā)、加重銀屑病
中醫(yī)學(xué)非常重視飲食護(hù)理，有“食治勝于藥治，藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說(shuō)，飲食調(diào)理得當(dāng)，脾胃功能正常，人體氣血充盈，皮膚腠理得以營(yíng)養(yǎng)，疾病可以早日康復(fù)。紅皮病型銀屑病患者的飲食護(hù)理尤為重要，如恣食肥甘厚膩，或暴飲暴食，脾胃受傷，脾不運(yùn)化，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，阻于肌膚，則皮膚紅腫；若濕熱郁久化火，或飲食辛辣、嗜酒，脾胃積熱，熱郁化火，火毒熾盛，則皮膚色紅赤；若熱入營(yíng)血，血熱、血燥，則脫屑、瘙癢。因此，在紅皮病型銀屑病進(jìn)展期應(yīng)指導(dǎo)患者合理安排膳食，宜食清淡、易消化、高纖維素食品，多食蔬菜、水果，少食多餐，忌食辛辣、油膩、刺激性食物，忌煙酒；恢復(fù)期由于熱傷津液，應(yīng)多食一些生津潤(rùn)燥之品，如梨、蘋(píng)果、香蕉等，多補(bǔ)充一些水分和果汁，保持大便通暢；老年患者多伴有肝腎陰虛，可用黑芝麻、核桃肉各等份共搗爛加適量蜂蜜調(diào)服，滋養(yǎng)肝腎。
3人與自然環(huán)境的統(tǒng)一，有利于銀屑病康復(fù)
整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)之一，強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，認(rèn)為自然界的運(yùn)動(dòng)變化直接或間接地影響著人體，而機(jī)體則相應(yīng)地產(chǎn)生生理或病理反應(yīng)。中醫(yī)護(hù)理根據(jù)這一基本思想，因時(shí)因地制定相應(yīng)措施，如春秋季多風(fēng)燥，穿著要保暖，忌食辛辣，保證充足睡眠，可用北沙參15g，麥門(mén)冬15g，冰糖15g，加入大米100g，煮粥食用，每日1次；暑季濕熱，穿著要涼爽透氣，避免日光照曬，忌食油膩，可用西瓜翠衣、荷葉、鮮竹葉、適量蜂蜜煎湯代茶飲；冬季寒冷，要避風(fēng)寒，忌食溫補(bǔ)之品，以防熱從內(nèi)生，郁久化火、化燥，誘發(fā)銀屑病。總之既要重視人體內(nèi)部功能協(xié)調(diào)，還要重視人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性，以減少疾病的發(fā)生與發(fā)展。
4辨證施護(hù)，有的放矢
辨證施護(hù)是遵循中醫(yī)辨證理論，在辨證論治的基礎(chǔ)上開(kāi)展護(hù)理工作。與常規(guī)護(hù)理的不同點(diǎn)就在于不僅要明確疾病的診斷，還要分清這個(gè)疾病屬于什么證，根據(jù)不同的證進(jìn)行施護(hù)。紅皮病型銀屑病患者由于臨床表現(xiàn)有所不同，護(hù)理措施隨之而異。如患者皮損不斷擴(kuò)大，顏色掀紅，鱗屑增多，瘙癢，伴有怕熱、大便干結(jié)、小溲黃赤、舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈滑數(shù)等，則屬血熱證，治宜涼血清熱，飲食要清淡，多飲水，多補(bǔ)充清涼之品，如芹菜、蘋(píng)果、梨等；如全身皮膚發(fā)紅或呈黯紅色，甚則稍有腫脹，皮膚灼熱，或個(gè)別皮損處出現(xiàn)小膿皰，或伴有壯熱口渴。便干溲赤、苔黃厚、舌質(zhì)紅絳、脈弦數(shù)等，則屬火毒熾盛證，治宜涼血清熱解毒，飲食方面除清淡、多食水果、多飲水外，宜食用一些祛火之品，如苦瓜、苦菜、薏苡仁粥等。
綜上所述，要做好中醫(yī)護(hù)理工作，必須認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)理論，特別是辨證的基本方法。正確的辨證是做好中醫(yī)護(hù)理工作的前提，只有在辨證論治、辨證施護(hù)的指導(dǎo)下，才能制定出因人、因時(shí)、因地而異的護(hù)理計(jì)劃，采取正確有效的護(hù)理措施，促進(jìn)患者早日康復(fù)。
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