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通過簡單數(shù)字了解中醫(yī)學(xué)與中醫(yī)系統(tǒng)論論文
中醫(yī)系統(tǒng)論是一門始于20世紀(jì)80年代的新學(xué)科，是關(guān)于人類的健康與疾病系統(tǒng)規(guī)律的學(xué)說，以經(jīng)典的中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論思想為基礎(chǔ)，運用現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)進(jìn)行發(fā)掘與發(fā)展，形成作為中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)科學(xué)交叉的專門理論，為發(fā)展醫(yī)學(xué)系統(tǒng)論奠定了基礎(chǔ)。早在中醫(yī)系統(tǒng)論出現(xiàn)之初就受到了著名科學(xué)家錢學(xué)森的認(rèn)可與稱贊，因為科學(xué)已進(jìn)入“系統(tǒng)時代”，機(jī)體科學(xué)一定要有系統(tǒng)觀，而這就是中醫(yī)學(xué)的觀點，所以醫(yī)學(xué)的方向是中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)是研究機(jī)體生命、健康、疾病的科學(xué)，具有獨特的理論體系、豐富的臨床經(jīng)驗和科學(xué)思維方法，是以自然科學(xué)知識為主體、與人文社會科學(xué)知識相交融的科學(xué)知識體系。中醫(yī)學(xué)的基本理論與方法包含了豐富而深刻的系統(tǒng)論思想，反映和把握了機(jī)體作為功能系統(tǒng)最本質(zhì)的東西。中醫(yī)學(xué)語言表述的特色之一就是使用簡單數(shù)字提綱挈領(lǐng)地提示中醫(yī)學(xué)有關(guān)理論基礎(chǔ)、思維方法、診斷、病因病機(jī)、養(yǎng)生等內(nèi)容的核心部分，從而系統(tǒng)地揭示了中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容，便于學(xué)者認(rèn)識中醫(yī)學(xué)、了解中醫(yī)系統(tǒng)論。
1“渾然一體”：一個基本點一整體觀念
整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點之一，是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境統(tǒng)一性的認(rèn)識。整體觀念將機(jī)體作為一個多層次結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體的思想與系統(tǒng)論思想不謀而合，首創(chuàng)系統(tǒng)論思想的貝塔朗菲也強(qiáng)調(diào)，任何系統(tǒng)都是一個有機(jī)的整體，他不是各個部分的機(jī)械組合或簡單相加，系統(tǒng)的整體功能是各要素在孤立狀態(tài)下所沒有的性質(zhì)。同時，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為機(jī)體各個臟腑官竅之間結(jié)構(gòu)上不可分割、功能上相互協(xié)調(diào)、病理上相互影響，作為個體的人與自然、社會環(huán)境相互作用具有統(tǒng)一性，這也是系統(tǒng)論思想在中醫(yī)思想中的體現(xiàn)。具體表現(xiàn)為：①人體是一個有機(jī)整體，在生理上，構(gòu)成機(jī)體的各個組成部分；在結(jié)構(gòu)與功能上是完整統(tǒng)一的，即中醫(yī)學(xué)以五臟一體觀來認(rèn)識人體；在形神關(guān)系上，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人的形體與精神是相互依附、不可分割的，即形神一體觀。②人體的生命過程受到大自然的影響，自然界的氣候與環(huán)境均與機(jī)體疾病的產(chǎn)生、變化與康復(fù)有直接的關(guān)聯(lián)，因此，《靈樞·邪客》中就有“人與天地相應(yīng)也”的說法，即天人一體觀。③人作為社會的一員，其生理、病理還會受到社會環(huán)境變化的影響，如政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律等社會因素。采用數(shù)字“一”來概括中醫(yī)整體觀念，便于學(xué)習(xí)者掌握中醫(yī)學(xué)的特點，又符合中醫(yī)系統(tǒng)論的思想。
2“二分天下”：兩個著力點——陰陽學(xué)說
陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)特有的思維方法，是中醫(yī)學(xué)用來闡釋機(jī)體的生命活動、疾病的發(fā)生原因和病理變化，指導(dǎo)疾病的診斷與防治的基本著力點，是中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要組成部分。這與系統(tǒng)論的基本思想方法也有異曲同工之處，系統(tǒng)論的基本思想方法就是把所研究和處理的對象當(dāng)作一個系統(tǒng)，分析系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能，研究系統(tǒng)、要素、環(huán)境三者的相互關(guān)系和變動的規(guī)律性，并優(yōu)化系統(tǒng)觀點看問題。具體到中醫(yī)學(xué)中的簡單數(shù)字上，就是用陰陽，即項數(shù)為2的二元極性類的總類這一雙變量均衡的動態(tài)模型來分析問題。中醫(yī)陰陽學(xué)說認(rèn)為：世界是物質(zhì)性的整體，是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結(jié)果。陰陽二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動著事物的發(fā)展和變化�！端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》記載：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也�！币虼�，中醫(yī)學(xué)不但以陰陽來描述事物的屬性、變化，還將其用來闡釋機(jī)體的病理變化與病因的屬性、分析四診資料與概括疾病癥候、確定治療原則、歸納藥物性能以及指導(dǎo)養(yǎng)生等。把握中醫(yī)學(xué)中的數(shù)字“二”，可以接近中醫(yī)思維的核心。
3“三生萬物”：三個量化點——三分法
中醫(yī)學(xué)在成熟的理論體系和完善的思維方式基礎(chǔ)上，進(jìn)一步將陰陽在定性的辨證基石之上作出量值辨證，即把陰陽各分為三，這一點也類似于系統(tǒng)論中根據(jù)不同的原則和情況劃分系統(tǒng)類型的思想。中醫(yī)學(xué)以陰陽三分法表示事物的屬性，一陰分為太陰、少陰、厥陰；一陽分為太陽、陽明、少陽，既體現(xiàn)了“一生二，二生三，三生萬物（老子《道德經(jīng)》）的發(fā)展變化模式，又為疾病的量值辨證提供了主體框架。中醫(yī)經(jīng)典著作《傷寒論》豐富了三陰三陽六經(jīng)辨證，為后世醫(yī)學(xué)留下了以陰陽定性辨證為綱，以三陰三陽量值辨證為目的框架。此外，這種三分法還在經(jīng)絡(luò)學(xué)說中得到了更為廣泛的應(yīng)用和進(jìn)一步拓展，手足經(jīng)絡(luò)的命名也是基于此三分法，并在此基礎(chǔ)上形成了十二經(jīng)脈等概念。數(shù)字”三“為學(xué)者提供了量化指標(biāo)。
4”四診合參“：四個切入點——四診法
望、聞、問、切是中醫(yī)診察疾病的基本方法，中醫(yī)通過四診合參，診察疾病外在的癥狀與體征，進(jìn)而揭示疾病的病因、病機(jī)，從而為辨證論治提供依據(jù)。
四診合參是以望、聞、問、切為切入點，并將四診有機(jī)地結(jié)合起來的方法，而綜合四診、全面系統(tǒng)地了解疾病，進(jìn)而做出判斷與治療的做法本身就是系統(tǒng)論的方法。如《難經(jīng)·六十一難》中所言：“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧�！睌�(shù)字“四”提示了中醫(yī)醫(yī)生確診時的四個切入點。
5“五彩繽紛”：五個支撐點——五行學(xué)說
中醫(yī)學(xué)把五行學(xué)說應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，以五行學(xué)說來闡釋機(jī)體局部與局部、局部與整體、體表與內(nèi)臟的有機(jī)聯(lián)系，以及機(jī)體與外在環(huán)境的統(tǒng)一。五行學(xué)說貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個方面，用以說明機(jī)體的生理病理，并指導(dǎo)疾病的診斷與治療，是整個中醫(yī)理論的支撐點之一。同時，以五行為中心，配以空間結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季和機(jī)體結(jié)構(gòu)的五臟構(gòu)成了解讀中醫(yī)學(xué)的基本框架，如表1，即五行與自然界的五音、五味、五色、五化、五氣、五方、五季和機(jī)體的五臟、五腑、五官、五體、五神、五志、五聲、五變相互對應(yīng)，加強(qiáng)了對中醫(yī)學(xué)整體觀念的論證，使中醫(yī)學(xué)所采用的整體系統(tǒng)方法進(jìn)一步系統(tǒng)化，數(shù)字”五“在五行學(xué)說中多次出現(xiàn)，形象地總結(jié)了中醫(yī)學(xué)說的重要支撐點。
表1五行與自然界和機(jī)體的相互對應(yīng)
6“六淫七情”：多個落腳點一病因?qū)W說
中醫(yī)學(xué)在整體觀念的指導(dǎo)下，分析致病因素時要注意綜合客觀條件與臨床疾病的癥狀、體征，全面推求病因，為治療提供依據(jù)，體現(xiàn)了系統(tǒng)論思想的中醫(yī)病因?qū)W，將常見病因形象的總結(jié)為外感六淫——風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）和內(nèi)傷七情——過喜、過怒、過優(yōu)、過思、過悲、過恐、過驚。常見數(shù)字“六”、“七”高度概括了中醫(yī)學(xué)中的致病因素。
此外，中醫(yī)學(xué)中還有其他的簡單數(shù)字也體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論思想，如機(jī)體健康和疾病關(guān)系的五運六氣學(xué)說；經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中溝通、滲灌十二經(jīng)脈的奇經(jīng)八脈；《素問·上古天真論》中描述男子、女子生長發(fā)育規(guī)律時間性節(jié)律的“七”、“八”，曰：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長，二七而天葵至……丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更……”同時，同一簡單數(shù)字可以有不同的含義，如“四”和“五”既可以用于提示四診合參與五臟一體，又可以用來描述中藥的四氣五味，雖含義不同，但并不影響其傳達(dá)概括中醫(yī)學(xué)概念的整體思想。
7小結(jié)
通過解讀簡單數(shù)字所傳遞的中醫(yī)整體觀念、思維方法、量值辨證、合參診斷、五行等信息，初學(xué)者可以提綱挈領(lǐng)地理解中醫(yī)學(xué)有關(guān)理論的基本點——整體觀念，中醫(yī)思維方法的著力點——陰陽，中醫(yī)量值的三分法與四診合參的診斷等核心內(nèi)容。同時，這些簡單數(shù)字還體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)與系統(tǒng)論思想的緊密結(jié)合，體現(xiàn)了中醫(yī)系統(tǒng)論對機(jī)體健康與疾病的系統(tǒng)規(guī)律的提示，這對中醫(yī)系統(tǒng)論學(xué)者無疑也是一條入門捷徑。
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