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二類疫苗自查報告
計劃免疫是國家為保障兒童身體健康，投入巨資預防傳染病的一項“民心工程”、“德政工程”，具有重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。免疫規(guī)劃工作是我國衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著、影響最為廣泛的工作之一。先后頒布了《全國計劃免疫工作條例》、《疫苗流通與預防接種管理條例》、《預防接種工作規(guī)范》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》等，而且確定每年的四月二十五日為全國計劃免疫宣傳日。在各級政府的關(guān)心支持和衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導下，全區(qū)建立了較為完善的免疫規(guī)劃服務體系和疫苗供應冷鏈系統(tǒng)，緊緊圍繞規(guī)范免疫接種門診、控制乃至消滅相關(guān)疾病做了大量艱苦的工作，取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。
一、擴大國家免疫規(guī)劃實施情況
1、基本情況
*****區(qū)共轄3個鎮(zhèn)、1個蘇木和3個辦事處，總?cè)丝跀?shù)194053人，07歲兒童數(shù)為14391人。共有醫(yī)療接種單位7家,產(chǎn)科醫(yī)院2家(只負責新生兒乙肝和卡介苗的接種)。區(qū)疾控中心免疫科負責全區(qū)免疫規(guī)劃工作的技術(shù)指導、業(yè)務培訓、疫苗和注射器的供給、考核驗收、重點人群疫苗監(jiān)測，相關(guān)傳染病監(jiān)測工作。全區(qū)用于免疫冷庫1座、冷鏈車1輛、冰箱20臺、冰柜2臺、速凍器1臺，冰包45個，冰排452個。現(xiàn)有一類疫苗12種，預防結(jié)核病、乙型肝炎、脊髓灰
質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、甲型肝炎、乙腦共12種傳染病。二類疫苗共8種，分別是狂犬疫苗、口服輪狀疫苗、HIB疫苗、流感疫苗、滅活乙腦疫苗、肺炎疫苗、甲乙肝聯(lián)合疫苗、水痘疫苗。
2、政策配套和保障機制
多年來，我區(qū)的擴大免疫規(guī)劃工作在區(qū)免疫規(guī)劃協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組的正確領(lǐng)導下，在其它多部門的積極配合下，在全區(qū)免疫規(guī)劃人員的辛勤努力下，常規(guī)免疫接種率水平一直穩(wěn)定地保持的95%以上。20XX20XX年，國家、自治區(qū)、市、區(qū)財政分別撥款***萬、****萬、****萬、****萬，其中用于冷鏈裝備為1.721萬，接種補助74.0180萬，信息化設備投入4萬元，信息化運行經(jīng)費2.4萬元，工作經(jīng)費6萬元。
3、預防接種服務管理
全區(qū)共有25名防疫人員負責疫苗接種工作，接種工作實行城區(qū)周免疫和農(nóng)區(qū)旬免疫或半月免疫接種制度，疫苗接種全部使用一次性注射器，保證做到一人一針一管。全區(qū)各接種門診均按標準規(guī)范化建設要求進行。
3.1麻疹常規(guī)免疫開展情況：麻疹疫苗免疫接種率維持在95%以上，我區(qū)分別于20XX年、20XX年、20XX年在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展了8月齡至4周歲兒童麻疹疫苗強化免疫活動，接種率均達95%以上。為杜絕我區(qū)適齡兒童麻疹的傳播與流行打下了堅實的基礎(chǔ)。
3.215歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作任務圓滿完成：按照市疾控中心文件精神，我區(qū)于20XX年10月--20XX年3月按要求開展了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補種工作，制定了《********區(qū)15歲
以下兒童乙型肝炎疫苗查漏補種工作實施方案》，對基層接種人員舉辦了3期培訓班，截止到20XX年3月底，我區(qū)累計完成免疫程序人數(shù)5116人，共接種10047針次，接種率達99.84%，圓滿完成了對1994年1月1日至2001年12月31日出生的兒童的乙肝查漏補種工作任務。
3.3脊髓灰質(zhì)炎常規(guī)免疫工作開展情況。我區(qū)從1993年2000年期間,按照國家統(tǒng)一布置,對4歲以下兒童普遍進行了8次16輪脊灰疫苗強化免疫活動,之后在2004年、20XX年及20XX年分別開展了4歲以下流動兒童脊髓灰質(zhì)炎強化免疫活動，服苗率均達95%以上，在兒童中迅速形成免疫保護。脊灰疫苗基礎(chǔ)免疫接種率保持達到95%以上，自2000年以來未發(fā)生由野病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎病例，達到了無脊髓灰質(zhì)炎的目標。
3.4流動人口免疫規(guī)劃工作開展情況
2008年我區(qū)制定了*****區(qū)流動兒童免疫規(guī)劃管理辦法，并每年對流動兒童進行專項考核，流動兒童常規(guī)免疫接種率達95%以上。
4、免疫規(guī)劃信息化建設
全區(qū)共配備免疫規(guī)劃工作電腦7臺，其中區(qū)疾控中心1臺，基層醫(yī)療機構(gòu)6臺，從20XX年3月份以來，我區(qū)七家接種單位均全部安裝了兒童預防接種信息系統(tǒng)客戶端軟件并啟動了該系統(tǒng)，截止20XX年6月份各地區(qū)共錄入兒童個案接種信息8912條，錄入率達96.5%，并按要求完成了兒童預防接種信息系統(tǒng)新舊編碼對接工作。
二、預防接種異常反應補償情況
從20XX-20XX年來，我區(qū)未發(fā)現(xiàn)一例疑似預防接種異常反應。雖然按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定和*********預防接
種異常反應補償辦法的要求執(zhí)行，但是至今我區(qū)未發(fā)現(xiàn)一例疑似預防接種異常反應的報告。
三、疫苗可預防疾病監(jiān)測情況
截止20XX年我區(qū)先后制定了脊灰、麻疹、流腦、乙肝、乙腦的監(jiān)測方案。并按照要求對基層醫(yī)務工作人員進行了培訓，共同完成監(jiān)測指標。在20XX年我區(qū)受中華預防醫(yī)學會和北京市******區(qū)疾控中心的委托，共同開展了流感疫苗免前免后的抗體水平監(jiān)測，共給我區(qū)投資13萬元，目前正在對各樣本抗體水平進行監(jiān)測。監(jiān)測前共培訓社區(qū)、檢驗、接種工作人員兩次共計60人次，覆蓋我區(qū)******處六個社區(qū)。
幾年來監(jiān)測麻疹、AFP、流腦病例，無一例發(fā)病;20XX年全區(qū)共有乙肝162例，其中慢性乙肝161例，未分型1例;轄區(qū)內(nèi)15歲以下乙肝病人13例，流調(diào)率為100%。
四、疫苗管理情況
區(qū)疾控中心20XX年制定了二類疫苗采購管理辦法。我區(qū)20XX年-20XX年春季對在校小學生、幼兒園兒童進行了麻風腮、水痘疫苗接種工作。09年春季對中小學、托幼機構(gòu)少年兒童進行了甲肝、乙肝疫苗接種工作。11年六月進行了流腦A+C結(jié)合疫苗接種工作。從08年-10年冬季進行了流感疫苗接種工作。
嚴格按照疫苗《流通與預防接種管理條例》和《預防接種工作規(guī)范》進行生物制品管理，由免疫規(guī)劃科制定了疫苗采購計劃，詳細記錄生物制品出入庫情況，冷鏈溫度監(jiān)測真實完整規(guī)范，購進每批疫苗都有運輸記錄和檢驗合格證。
五、免疫規(guī)劃工作存在問題
1、防疫人員到臨時接種室開展工作困難，影響了及時接種疫苗：在偏遠鄉(xiāng)村，5-10公里以內(nèi)無出租車、公交車可乘坐，接種人員只能騎著自行車到接種點開展工作，條件艱苦，影響了及時接種疫苗。建議給接種人員尤其是偏遠農(nóng)村地區(qū)配備電動自行車或發(fā)放下鄉(xiāng)交通補助。
2、基層由于免疫規(guī)劃的辦公用品配備不足，嚴重影響著我區(qū)免疫規(guī)劃的工作效率和成績。如有的地區(qū)微機沒有配備、有的網(wǎng)絡沒有、有的無打印機、復印機等必備的辦公用品，致使我區(qū)兒童預防接種信息系統(tǒng)不能按要求正式啟動和使用。
3、免疫規(guī)劃專業(yè)人員缺乏，基層接種人員兼職太多，限制了免疫規(guī)劃工作的進一步發(fā)展。作為一個區(qū)級疾控中心，按照國家的有關(guān)規(guī)定，至少有5名從事免疫規(guī)劃工作的專業(yè)人員，而我們只有2名，其中一名還是臨時工。區(qū)上工作人員不足，基層也一樣。很多的防疫人員，都是兼職的，有的兼出納、兼婦幼工作或其他，由于兼職太多，致使工作顧此失彼，嚴重的影響了我區(qū)免疫規(guī)劃工作的順利發(fā)展。
六、建議與措施
1、增加免疫規(guī)劃資金投入和冷鏈設備、微機的配備，增加用于免疫規(guī)劃宣傳、基層辦公條件改善，建立標準規(guī)范接種室的資金投入，補充配備個別地區(qū)啟動兒童預防接種信息系統(tǒng)需要的微機和打印機、補充各種冷鏈裝備、配備入村接種所需的交通工具。
2、盡快加速防疫人員隊伍建設，補充免疫規(guī)劃專業(yè)人員，為了免疫規(guī)劃的發(fā)展，選派年輕的優(yōu)秀人員充實免疫規(guī)劃工作崗位，要保證防疫人員工資待遇，保證他們專職本職工作，充分調(diào)動其工作熱情和主動性，更好地完成我區(qū)的免疫規(guī)劃工作，鞏固工作成果。
3、舉辦各種業(yè)務培訓班，加強對防疫人員傳染病知識、預防接種知識、微機操作知識的培訓，全面提高業(yè)務水平，以適應免疫工作進一步科學化、微機化的要求
七、小結(jié)
實施免疫預防接種，已經(jīng)為保護兒童健康，提高人口素質(zhì)做出了巨大貢獻，同時也取得了巨大的社會效益和經(jīng)濟效益。免疫預防接種工作是公共衛(wèi)生工作的標志性工程，具有“投入小、收益大”的顯著特點，很多疾病可以通過免疫預防方法得到有效控制。今后一個時期，我區(qū)將繼續(xù)全面貫徹“預防為主”方針，認真落實《傳染病防治法》和《疫苗流通和預防接種管理條例》，加強免疫規(guī)劃專業(yè)隊伍建設，以維持無脊髓灰質(zhì)炎和加速控制麻疹為重點，以完善規(guī)范化接種門診為基礎(chǔ)，將免疫預防接種工作作為城鎮(zhèn)基層公共衛(wèi)生服務的重要內(nèi)容，加強督導檢查，加強和改進免疫規(guī)劃工作，完善服務體系，不斷提高預防接種服務質(zhì)量和服務水平，以保護廣大人民群眾的身體健康，促進社會穩(wěn)定和人與自然社會的和諧、可持續(xù)發(fā)展。
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