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天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法
導(dǎo)語:天津市為了保障城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本權(quán)利,享受醫(yī)療保險(xiǎn)的相應(yīng)待遇,制定本辦法。下面是小編收集的天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法,歡迎閱讀。
第一條 為了保障困難企業(yè)職工及其退休人員相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,根據(jù)國家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問題的指導(dǎo)意見》,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 凡經(jīng)市財(cái)政、勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定的困難企業(yè)及其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)按照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。困難企業(yè)認(rèn)定辦法由市財(cái)政、勞動(dòng)保障行政部門另行制定。
困難企業(yè)職工和退休人員發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形,按照本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
第三條 建立困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:
(一)困難企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
(二)財(cái)政補(bǔ)貼;
(三)滯納金;
(四)社會(huì)捐贈(zèng);
(五)利息收入。
第四條 困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶管理,單獨(dú)建賬,獨(dú)立核算。
第五條 困難企業(yè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí),由市財(cái)政予以補(bǔ)助。
第六條 按照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè),必須同時(shí)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)當(dāng)制定補(bǔ)繳計(jì)劃,按期補(bǔ)繳。
第七條 困難企業(yè)按照職工個(gè)人上年度月平均工資之和的6.3%按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的,按照上年度本市職工月平均工資60%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
企業(yè)繳費(fèi)有困難的,其主管部門應(yīng)當(dāng)幫助解決。
第八條 市財(cái)政按照參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的困難企業(yè)全部職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的1%給予補(bǔ)貼。
第九條 困難企業(yè)按照本辦法繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),其職工和退休人員應(yīng)當(dāng)按照《天津市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)救助辦法》繳納大額醫(yī)療救助費(fèi),享受大額醫(yī)療費(fèi)救助。
第十條 困難企業(yè)職工和退休人員發(fā)生本辦法第 2條2款所規(guī)定的情形,按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》和其他相關(guān)規(guī)定確定的待遇標(biāo)準(zhǔn),享受相應(yīng)待遇。
第十一條 困難企業(yè)不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工和退休人員不能享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
困難企業(yè)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)暫時(shí)有困難的,連續(xù)中斷繳費(fèi)期限最長不得超過3個(gè)月。中斷繳費(fèi)期間,職工和退休人員停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,職工和退休人員中斷繳費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)按有關(guān)規(guī)定給予支付。困難企業(yè)年終不得拖欠醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。年終發(fā)生拖欠的,下一年度不能按照本辦法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第十二條 困難企業(yè)經(jīng)濟(jì)狀況好轉(zhuǎn),經(jīng)市財(cái)政和勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定后,應(yīng)當(dāng)按照《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
第十三條 困難企業(yè)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體經(jīng)辦。
第十四條 本辦法自2003年7月1日起施行。
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