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北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法
導(dǎo)語：基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是按法定或約定方式由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人按規(guī)定費(fèi)率或額度向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳機(jī)構(gòu)繳納的費(fèi)用。下面是小編收集的北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理暫行辦法 ，歡迎閱讀。
第一條 為做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納工作，根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》( 2001年2月20日北京市人民政府令第68號(hào))，制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的申報(bào)繳納按照本辦法執(zhí)行。
第三條 北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納管理與指導(dǎo)工作;區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心及其所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦分支機(jī)構(gòu)(以下簡稱區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu))負(fù)責(zé)經(jīng)辦本轄區(qū)企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位(以下簡稱用人單位)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記和基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)繳納的具體業(yè)務(wù)工作。
第四條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，應(yīng)按照國家和本市有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)登記的規(guī)定，到企業(yè)營業(yè)執(zhí)照注冊(cè)地或單位住所所在地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)。
區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位及其職工和退休人員(以下簡稱參保人員)填報(bào)的《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)充登記表》和《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》建立用人單位和參保人員的基本信息庫。
第五條 用人單位于每年第一季度，到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)核定本年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)工資基數(shù)。核定繳費(fèi)工資基數(shù)應(yīng)持下列材料：
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;
(二)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》;
(三)《勞動(dòng)情況表》(年報(bào)表，表號(hào)104)。
核定繳費(fèi)工資基數(shù)的具體工作由北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心統(tǒng)一安排部署。
第六條 用人單位按有關(guān)規(guī)定招聘(用)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人、初次就業(yè)或失業(yè)后重新就業(yè)人員、跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)入人員，應(yīng)及時(shí)到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)核定繳費(fèi)工資基數(shù)。
第七條 自每年4月份起，用人單位按照核定后的繳費(fèi)工資基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位未按時(shí)核定繳費(fèi)工資基數(shù)的，由區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)暫按上一年本市職工月平均工資核定職工的繳費(fèi)工資基數(shù);用人單位補(bǔ)辦核定繳費(fèi)工資基數(shù)手續(xù)后，從核定的次月起，按照核定的繳費(fèi)工資基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第八條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納。每月1日區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上月職工信息庫的時(shí)點(diǎn)信息，核定用人單位當(dāng)月基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)繳數(shù)額。有補(bǔ)繳或退費(fèi)的，其應(yīng)補(bǔ)繳或退費(fèi)的數(shù)額與當(dāng)月應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)扣計(jì)算后，核定用人單位當(dāng)月實(shí)際應(yīng)繳納的數(shù)額。
第九條 自每月2日起，用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu)委托銀行代為扣繳。用人單位也可以用支票或現(xiàn)金繳納。
第十條 用人單位發(fā)生參保人員增減變化時(shí)，應(yīng)在每月2日至月末期間持《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理參保人員增減手續(xù)。
第十一條 有下列情形之一的，用人單位根據(jù)本辦法第 十條的規(guī)定到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理參保人員增加手續(xù)：
(一)按有關(guān)規(guī)定招聘(用)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)退伍軍人、初次就業(yè)或失業(yè)后重新就業(yè)人員的;
(二)接收本區(qū)縣或跨區(qū)縣、跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)入人員的;
(三)接收安置刑滿釋放、解除勞動(dòng)教養(yǎng)回原單位人員的;
(四)其他符合參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的。
第十二條 用人單位辦理參保人員增加手續(xù)應(yīng)提交下列材料：
(一)《參加社會(huì)保險(xiǎn)人員情況登記表》;
(二)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)核定表》;
(三)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員增加表》;
(四) 軍隊(duì)后勤財(cái)務(wù)部門為復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)、退伍軍人開具的《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)金個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移憑證》或《義務(wù)兵退役醫(yī)療保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)移憑證》;
(五)外埠社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移證明;
(六)其他相關(guān)證明材料。應(yīng)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》。
第十三條 有下列情形之一的，用人單位根據(jù)本辦法第 十條的規(guī)定到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理參保人員減少手續(xù)：
(一)職工參軍(含義務(wù)兵和從地方直接招收的軍官、文職干部，士官入伍及考入軍隊(duì)院校)的;
(二)職工考入中等以上院校并與用人單位終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或工作關(guān)系的;
(三)參保人員在本區(qū)縣內(nèi)或跨區(qū)縣、跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)出的;
(四)參保人員失業(yè)、被判刑、勞動(dòng)教養(yǎng)、死亡、下落不明、出國定居、加入外國籍的。
第十四條 用人單位辦理參保人員減少手續(xù)應(yīng)提交下列材料：
(一)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(二)《基本醫(yī)療個(gè)人帳戶繼承(清算)申請(qǐng)表》;
(三) 其他相關(guān)證明材料。
應(yīng)退基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金退費(fèi)情況表》。
第十五條 職工辦理退休手續(xù)后，用人單位按照本辦法第 十條的規(guī)定，到參保地的區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu)為其辦理基本醫(yī)療有關(guān)手續(xù)，并提交下列材料;
(一)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(二)《退休人員審批表》;
(三)《北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;
(四)其他相關(guān)證明材料。
應(yīng)補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，還應(yīng)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)繳情況表》。
第十六條 有下列情形之一的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定補(bǔ)繳：
(一)用人單位未按時(shí)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，從應(yīng)參加之月起補(bǔ)繳。
(二)用人單位未按規(guī)定核定繳費(fèi)工資基數(shù)，其后申報(bào)核定的繳費(fèi)工資基數(shù)高于區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)按上一年本市職工月平均工資核定的繳費(fèi)工資基數(shù)的，應(yīng)補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)核定的數(shù)額，從當(dāng)年4月份起算一次性補(bǔ)繳。
(三)用人單位少報(bào)、漏報(bào)繳費(fèi)工資基數(shù)，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)少繳、漏繳的，按區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)核定應(yīng)補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的差額，從當(dāng)年4月份起算一次性補(bǔ)繳。
(四)用人單位招聘(用)失業(yè)人員和初次就業(yè)人員或職工在本區(qū)縣或跨區(qū)縣、跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)出調(diào)入，因辦理相關(guān)手續(xù)延誤繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從支付工資之月起算一次性補(bǔ)繳。
(五)職工已辦理退休手續(xù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不滿規(guī)定年限，但符合補(bǔ)繳條件的，補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額，按其停止繳費(fèi)前的繳費(fèi)工資基數(shù)計(jì)算一次性補(bǔ)繳。
(六)按國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳的。
第十七條 有下列情形之一的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定退費(fèi)：
(一)職工跨統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)出、加入外國籍的，其停止繳費(fèi)前用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，用人單位應(yīng)將欠費(fèi)期間本人已繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和應(yīng)劃入其個(gè)人帳戶部分退還給本人。退費(fèi)的具體數(shù)額由區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)核定，并從用人單位當(dāng)月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額中扣除。
(二)用人單位未按規(guī)定核定繳費(fèi)工資基數(shù)，其后申報(bào)核定的繳費(fèi)工資基數(shù)低于區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu)按上一年本市職工月平均工資核定的繳費(fèi)工資基數(shù)的，多繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu)核定的數(shù)額，從當(dāng)年4月份起算一次性退還。職工個(gè)人繳費(fèi)中多繳納的部分和按規(guī)定劃入職工個(gè)人帳戶的部分不予退還。
(三)按國家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)退費(fèi)的。
第十八條 用人單位在本市行政區(qū)域內(nèi)住所或生產(chǎn)經(jīng)營地點(diǎn)發(fā)生變化的，應(yīng)在遷址前到原參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)應(yīng)提交以下有關(guān)材料：
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;
(二) 有關(guān)市內(nèi)遷址的證明材料(原件與復(fù)印件);
(三)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(四) 其他相關(guān)證明材料。
用人單位持遷出地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)開具的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移介紹信》到遷入地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入和恢復(fù)繳費(fèi)手續(xù)。
欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)在遷址前足額補(bǔ)繳，未按規(guī)定足額補(bǔ)繳的，由遷入地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)繼續(xù)征繳。
第十九條 用人單位分立的，應(yīng)自決定分立之日起三十日內(nèi)，到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)手續(xù)。辦理有關(guān)手續(xù)應(yīng)提交以下有關(guān)材料：
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;
(二)關(guān)于分立的批件或決定書(原件與復(fù)印件);
(三)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(四)分立雙方的補(bǔ)繳協(xié)議(原件與復(fù)印件);
(五)其他相關(guān)材料。
欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)在分立前足額補(bǔ)繳。未按規(guī)定足額補(bǔ)繳的，區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)根據(jù)分立的用人單位雙方簽定的協(xié)議繼續(xù)征繳。
因分立而新設(shè)立的用人單位，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記等相關(guān)手續(xù)。
第二十條 用人單位應(yīng)自決定被合并之日起三十日內(nèi)，到參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)注銷登記和停止繳費(fèi)手續(xù)。辦理有關(guān)手續(xù)應(yīng)提交以下有關(guān)材料：
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;
(二) 被合并的批件或決定書(原件與復(fù)印件);
(三)《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記申請(qǐng)表》;
(四)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(五)其他相關(guān)證明材料。
用人單位從被合并之月起停止繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。 欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)在被合并前足額補(bǔ)繳，未按規(guī)定足額補(bǔ)繳的，由合并的用人單位補(bǔ)繳。
第二十一條 破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、撤消的用人單位應(yīng)自破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、撤消之日起三十日內(nèi)，到原參保地的區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)注銷登記和停止繳費(fèi)手續(xù)。辦理有關(guān)手續(xù)應(yīng)提交以下有關(guān)材料：
(一)《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》;
(二)人民法院出具的法律文書或有關(guān)上級(jí)部門的批件(原件與復(fù)印件);
(三)《社會(huì)保險(xiǎn)注銷登記申請(qǐng)表》;
(四)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員減少表》;
(五)其他相關(guān)證明材料。
用人單位從破產(chǎn)、關(guān)閉、解散、撤消之月起停止繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按照國家和本市的法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定辦理。
第二十二條 新成立的用人單位應(yīng)自領(lǐng)取營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者其他批準(zhǔn)成立的證明之日起三十日內(nèi)，依照本辦法辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記等相關(guān)手續(xù)。
第二十三條 實(shí)行大額醫(yī)療費(fèi)用互助的用人單位應(yīng)繳納的大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，按照本辦法隨基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一并按月申報(bào)繳納。
第二十四條 用人單位欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金的，應(yīng)先補(bǔ)繳欠費(fèi)。待補(bǔ)足后，再繳納當(dāng)期應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金。
第二十五條 區(qū)、縣社保基金管理機(jī)構(gòu)于每月20日，將征繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金全部轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)、縣財(cái)政專戶。區(qū)、縣社�；鸸芾頇C(jī)構(gòu)在收到區(qū)、縣財(cái)政部門下?lián)艿幕踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金后，應(yīng)及時(shí)上繳北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心。每月27日，北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心將全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金全部轉(zhuǎn)入市財(cái)政專戶。
第二十六條 本辦法由北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
第二十七條 本辦法自2001年4月1日起施行。
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