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處方點評自查報告
規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，保證藥品使用的安全和有效控制藥品質(zhì)量和價格。下面是小編整理的處分點評自查報告，歡迎大家參考!
處分點評自查報告一：
我院2016年按照《中華人民共和國藥品管理法》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》，《處方管理辦法》，《麻醉方面的藥品和精神治療藥品管理條例》，《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》(試行)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》繼續(xù)開展處方點評工作，處方點評工作每月開展一次，并將結(jié)果及處理以《我院處方點評分析簡報》形式每月刊印。全年工作情況統(tǒng)計如下:
一.全年處方點評結(jié)果
(一).中藥處方點評結(jié)果
(二).西成藥處方點評結(jié)果
(三).不合理處方點評結(jié)果
全年不合理處方中藥處方64張，西成藥處方169張，總計233張。其中:
(四).醫(yī)囑點評結(jié)果
全年醫(yī)囑點評30份月×12月=360份。
二.對于2013年全年處方點評結(jié)果作以下總結(jié):
(一).門急診處方
1.處方合格率:可以看出西成藥合格率(88%)比中藥合格率低(94.7%)，所以在開具西成藥處方，容易發(fā)生藥品事故。 2.不合理處方的指標(biāo):
(1)經(jīng)濟:全年單張?zhí)幏?中藥和西成藥)最低金額0.28元，最高金額3044.14元。分析產(chǎn)生高額處方有以下幾個因素:a.單張?zhí)幏介_具藥品用量超過規(guī)定，如門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量等，一般會發(fā)生在患者要求醫(yī)師一次開具幾天或一個月的藥品或需要長期用藥的情況下。b.開具大處方。c.無正當(dāng)理由開具高價藥品或無正當(dāng)理由不首先開具國家基本藥品。
(2)處方因素:不規(guī)范處方數(shù)(139張)>用藥不適宜處方數(shù)(90張)>超常處方數(shù)(2張) 可以看出不規(guī)范處方最容易產(chǎn)生，其次是用藥不適宜處方。不規(guī)范處方細分為15種情況，綜合看來，其主要是對處方的格式和書寫的不規(guī)范作出的.定義。其實這也是大多數(shù)醫(yī)師最容易忽視的環(huán)節(jié)。用藥不適宜處方細分9種，在性質(zhì)方面主要是杜絕或避免不合理用藥的情況發(fā)生，例如適應(yīng)癥不適宜，用法用量不適宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情況，不一一列出。在內(nèi)容方面，主要指導(dǎo)患者具體用藥，直接關(guān)乎患者生命健康。出現(xiàn)用藥不適宜的原因，多半是由藥品信息更新快，醫(yī)師不完全了解藥品信息造成的。超常處方細分4種情況，分別從濫用藥物，開具高價藥品，超說明書用藥，開具2種以上藥理相同的藥物等4個方面進一步限制和杜絕不合理處方的產(chǎn)生。 3.專項整治:抗菌藥物專項整頓
全年處方中抗菌藥物處方使用率為28.7%
(二).住院醫(yī)囑、病歷處方 主要體現(xiàn)在以下二個方面: 1.合理用藥
是指住院患者合理用藥情況的監(jiān)控。 2.國家抗菌藥物專項整頓
主要做了外科手術(shù)預(yù)防用藥監(jiān)測的初步工作。
三.處方點評處理情況。
根據(jù)《紅安縣中醫(yī)醫(yī)院處方點評制度和實施細則(試行)》，《紅安縣中醫(yī)院處方評價及處罰標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，對門診，住院開具不合理處方的醫(yī)師進行一定的金額處罰及通報;對處方點評人進行獎勵。四.建議和改進。 (一)門診處方
1.醫(yī)師環(huán)節(jié)醫(yī)師嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定開具處方。 2.藥師環(huán)節(jié)藥師嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定調(diào)劑處方。 (二)住院醫(yī)囑、病歷
1.完善，做好國家抗菌藥物專項整治工作。嚴(yán)格按照國家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施。
(三)擬定和細化處方點評各項指標(biāo)及統(tǒng)計參數(shù)，規(guī)范，日常工作。 1.擬定門診處方合格率指標(biāo)數(shù) 2.擬定單張?zhí)幏阶畲蠼痤~上限數(shù) 3.擬定門診抗菌藥物使用率 4.擬定病原學(xué)送檢率
5.開展全年門診不合理處方醫(yī)師排名工作
6.擬定住院醫(yī)囑、病歷點評抽查辦法(主要是從統(tǒng)計學(xué)的角度) 7.制定外科手術(shù)抗菌藥物使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)。 (四)其它
1.藥師加強專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。 2.與上級醫(yī)院進行知識交流。
處分點評自查報告二：
為了貫徹《藥品管理法》、《處方管理法》、《麻醉方面的藥品和精神治療藥品管理條例》以及《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范處方，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障患者用藥安全，我們對門診處方進行自查。
檢查過程中確實發(fā)現(xiàn)一些不合理處方，現(xiàn)總結(jié)如下:
一、 處方?jīng)]有醫(yī)師簽名或蓋章
二、 處方的.用法用量不合理
三、 外用藥品和口服藥品同時開具在一張?zhí)幏缴?/p>
四、 重復(fù)給藥
五、 診斷和用藥不相符
我們在實際工作中，一旦發(fā)現(xiàn)不合理處方，在第一時間會和醫(yī)師溝通，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，避免出現(xiàn)不合理處方。 我們將對以后的工作進行改進，改進措施如下:
一、 院內(nèi)藥學(xué)部門成立處方點評小組
二、 每月定期總結(jié)不合理處方并和臨床醫(yī)師溝通
三、 定期對藥劑科人員進行培訓(xùn)四、 定期和臨床醫(yī)師進行藥學(xué)交流
綜上所述，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障用藥安全，是一項長期而艱巨的工作，所以我們以后的工作中，應(yīng)該更加認真和努力。
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