醫(yī)院安全排查自查報告

　　在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，大家逐漸認(rèn)識到報告的重要性，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編整理的醫(yī)院安全排查自查報告，歡迎閱讀與收藏。

醫(yī)院安全排查自查報告1

　　根據(jù)國家總局等相關(guān)部門要求，嚴(yán)格按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》（國務(wù)院令第449號）等法律法規(guī)要求，我院認(rèn)真組織全院相關(guān)職能部門及臨床科室，主要是醫(yī)院放射防護(hù)小組及應(yīng)急機(jī)構(gòu)開展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，減少事故隱患。自查內(nèi)容包括以下方面：

　�、俑鞣N規(guī)章制度的完善及執(zhí)行情況；

　�、诜派湓\療設(shè)備的常規(guī)檢測及場所及四周的放射防護(hù)測量；

　�、酃ぷ魅藛T的個人劑量監(jiān)測，健康體檢及定期培訓(xùn)情況；

　　④受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)等�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：

　　一、合法經(jīng)營：

　　醫(yī)院于20xx年x月經(jīng)過有關(guān)部門的現(xiàn)場檢測，各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)后，準(zhǔn)予營業(yè)，并頒發(fā)《輻射安全許可證》，至今仍于有效期內(nèi)。

　　二、組織結(jié)構(gòu)方面：

　　醫(yī)院對放射防護(hù)高度重視，建立健全了“醫(yī)院放射管理委員會”，按照國家相關(guān)法律法規(guī)要求結(jié)合本院實際情況，對全院相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查、監(jiān)督，并積極配合上級有關(guān)部門處理放射意外和事故。

　　放射管理委員會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)任組長，領(lǐng)導(dǎo)全院各部門相關(guān)的放射工作。

　　放射管理專責(zé)小組由相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任，主要任務(wù)是對全院放射安全及防護(hù)工作進(jìn)行直接管理、監(jiān)督、執(zhí)行，負(fù)責(zé)放射工作人員的健康管理，個人劑量管理，培訓(xùn)管理；放射診療設(shè)備的定期檢測，場地的定期監(jiān)測。各相關(guān)科室均派人員兼職本科室的輻射安全專責(zé)工作。

　　各相關(guān)科室還設(shè)有放射防護(hù)人員，對各自科室進(jìn)行日常放射防護(hù)檢查和補(bǔ)充。放射防護(hù)小組及專責(zé)小組每年定期和不定期對相關(guān)科室進(jìn)行放射防護(hù)檢查，排查放射防護(hù)隱患，解決放射防護(hù)問題及放射源安全保衛(wèi)工作。對照上級有關(guān)部門關(guān)于放射防護(hù)所要求的各項規(guī)章制度以及設(shè)施進(jìn)行不斷改進(jìn)和完善。

　　三、管理制度項目方面：

　　1．進(jìn)一步細(xì)化、規(guī)范和完善了醫(yī)院放射防護(hù)管理各相關(guān)規(guī)章制度等制度，執(zhí)行情況良好；

　　2．放射源及射線裝置的監(jiān)測、管理及安全保衛(wèi)方面制度基本健全，執(zhí)行情況良好；

　　3．場所管理：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，制定和完善了場所管理的規(guī)程及制度，執(zhí)行情況很好；

　　4．監(jiān)測管理：已經(jīng)大致完善了相關(guān)的管理規(guī)定和制度；

　　5．應(yīng)急管理：已經(jīng)嚴(yán)格按照應(yīng)急管理的要求，建立健全了相關(guān)的'規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案；

　　6．人員管理：已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理，培訓(xùn)管理，健康體檢和培訓(xùn)記錄等，并嚴(yán)格執(zhí)行健康和培訓(xùn)管理；

　　7．事故管理：進(jìn)一步規(guī)范和完善關(guān)于放射意外和事故的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行；

　　8．廢物管理：已經(jīng)建立健全關(guān)于放射廢物的管理和處理的各項規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。

　　四、放射防護(hù)與設(shè)施運(yùn)行方面：

　　1．場所設(shè)施：各科都按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，對場所的放射防護(hù)、報警、警示標(biāo)志、應(yīng)急出口等進(jìn)行了嚴(yán)格的檢測和完善，基本達(dá)到相關(guān)的規(guī)定。

　　2．監(jiān)測設(shè)備及應(yīng)急物資：各科都具有各種放射監(jiān)測設(shè)備和應(yīng)急物資，運(yùn)行良好，腫瘤科已經(jīng)按照上次檢查要求安裝了放射報警儀和質(zhì)量保證監(jiān)測儀；

　　3．退役源處理：已經(jīng)和供源單位簽定放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收；

　　五、工作人員方面

　　l、所有從事放射工作人員都持證上崗；

　　2、建立放射工作人員個人劑量檔案，進(jìn)行統(tǒng)一管理。所有從事放射工作人員都佩戴個人劑量計上崗；對個人劑量超標(biāo)者進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的查找分析原因，避免以后再次發(fā)生類似事件，并對超標(biāo)者進(jìn)行再次健康體檢以確保身體健康；

　　3、所有從事放射工作人員都定期進(jìn)行放射工作人員健康體檢；

　　4、定期派員參加衛(wèi)生行政部門舉辦的學(xué)習(xí)班，不斷提高放射防護(hù)相關(guān)專業(yè)知識。

　　六、放射源安全保衛(wèi)工作

　　放射科加強(qiáng)了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源貯存放置及操作場所進(jìn)行了專人專鎖專管，醫(yī)院保衛(wèi)科配合建立了放射源安全保衛(wèi)相關(guān)制度。從院科兩級完善了對放射源的安全保衛(wèi)措施。

　　七、受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)

　　已經(jīng)按照相關(guān)規(guī)定，在各相關(guān)放射檢查及治療室加強(qiáng)對受檢者及陪護(hù)者的放射防護(hù)。通過采取檢查劑量控制；嚴(yán)格掌握適應(yīng)征；加強(qiáng)對未成年人敏感腺體的放射防護(hù)，如：甲狀腺、性腺、胸腺等；對必需入檢查室陪護(hù)者采取穿著防護(hù)衣及其他護(hù)具等方法減少公眾醫(yī)療放射的水平，保證公眾的放射防護(hù)。

　　以上就是我院相關(guān)科室20xx年度輻射安全與防護(hù)狀況自查情況，整體而言，在組織管理，制度管理，場所管理，設(shè)施管理，放射管理等各方面都做了細(xì)致和充分的工作，達(dá)到比較好的效果。通過自查，也找出了一些問題和不足之處，有待在下一步的工作中進(jìn)一步去補(bǔ)充和完善。

醫(yī)院安全排查自查報告2

　　為了落實醫(yī)院工作，我院在各分管院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，先后組織了三次生產(chǎn)安全自查檢查，進(jìn)行電梯突發(fā)安全事故等安全生產(chǎn)應(yīng)急演練與培訓(xùn)工作，現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：

　　一、認(rèn)真開展安全自查，強(qiáng)化安全防范意識

　　為了認(rèn)真落實醫(yī)院院務(wù)工作會議精神，切實抓好元旦及春節(jié)期間的總務(wù)后勤安全生產(chǎn)工作，12月18日，我院總務(wù)科組織電工、水工、三通、鍋爐、電梯班組負(fù)責(zé)人工作會議，我院保衛(wèi)科組織安保人員召開會議傳達(dá)醫(yī)院會議精神，強(qiáng)化安全防范意識，要求各班組迅速開展節(jié)前安全生產(chǎn)自查與整改。12月25日，各班組組織科內(nèi)人員對科內(nèi)所有安全設(shè)備設(shè)施進(jìn)行全面安全檢查，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時的整改，并做好了相關(guān)記錄，做到了痕跡化管理。

　　二、加強(qiáng)應(yīng)急演練培訓(xùn)，提高安全處置能力

　　為保障電梯安全運(yùn)行，降低和減少電梯安全事故的發(fā)生，提高電梯突發(fā)安全事故應(yīng)急處置能力，確保兩節(jié)期間電梯使用安全。12月19日，由總務(wù)科牽頭，組織保衛(wèi)科、急診科、醫(yī)療服務(wù)中心的安保人員、電梯司機(jī)、急診救護(hù)人員以及總務(wù)應(yīng)急救援人員等50余人，請電梯公司專業(yè)安全管理人員，在門診四樓會議室進(jìn)行了一場電梯構(gòu)造、運(yùn)行、安全使用、應(yīng)急救援等方面的專業(yè)培訓(xùn)。同時，組織全體培訓(xùn)人員模擬垂直電梯廳門夾手和自動扶梯夾衣物突發(fā)安全事故的應(yīng)急演練。通過此次培訓(xùn)和兩場現(xiàn)場演練，增強(qiáng)了與會司乘、安保、急救救援等人員的電梯安全使用知識和突發(fā)安全事故應(yīng)急救援的處置能力。

　　三、做好檢查督導(dǎo)工作，全面落實安全整改

　　12月29日，我院先關(guān)職能科室對各班組安全生產(chǎn)自查情況進(jìn)行檢查，督導(dǎo)整改落實工作。通過檢查發(fā)現(xiàn)，電工班對變壓器、高低壓配電柜、柴油發(fā)電機(jī)等進(jìn)行了全面檢查，立行立改安全隱患1處，對供應(yīng)CT電源的母聯(lián)柜可能存在接觸不良的安全隱患擬定在一周內(nèi)擇機(jī)整改；水工班對二次供水和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行了全面自查，設(shè)備運(yùn)行良好；三通班對中央空調(diào)主機(jī)系統(tǒng)、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房進(jìn)行了檢查，未發(fā)現(xiàn)安全隱患；鍋爐班對鍋爐進(jìn)行了全面檢查，及時對四塊壓力表進(jìn)行了校檢，及時排除了安全隱患；電梯班對全院24部電梯進(jìn)行了安全自查和排查，及時更換了安全標(biāo)識、門診11號電梯抱閘故障已及時更換、門診13號電梯轎頂主板故障等待廠家發(fā)貨更換，已責(zé)令該梯暫停使用。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)斷電平層已到期，擬定請專業(yè)公司及時更換。消防保衛(wèi)方面，對消防栓、滅火器等每周進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄并進(jìn)行更換。

　　四、落實三級管理，提高安全生產(chǎn)效能

　　為了抓好我院安全生產(chǎn)管理，全面落實醫(yī)院二級管理制度，提高安全生產(chǎn)效率效能。按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和二級醫(yī)院管理要求，12月31日，由分管總務(wù)后勤工作的院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，帶領(lǐng)總務(wù)科負(fù)責(zé)人對發(fā)電房、水工房、洗衣房、鍋爐房、中央空調(diào)機(jī)房、中心供氧、正負(fù)壓機(jī)房以及食堂等進(jìn)行了一次全面的安全檢查，檢查班組安全生產(chǎn)自查和總務(wù)科督查整改二級管理落實情況。在檢查過程中，對各班組立行立改整改情況、檢查記錄進(jìn)行了核實和資料核查，對不能立即整改存在的問題進(jìn)行了安排布置，要求電工班在一周內(nèi)選擇中午病人相對較少的時間段完成母聯(lián)柜的`維護(hù)，及時排除潛在的安全隱患，督促電梯廠家更換電梯轎頂主板和及時更換斷電平層，確保相關(guān)設(shè)備設(shè)施正常、安全、可靠運(yùn)行。

　　此次安全自查檢查共查出總務(wù)后勤方面存在6處安全隱患，立行立改4處，限期整改安全隱患2處，我院總務(wù)科將加強(qiáng)整改監(jiān)督，及時匯報。通過此次兩節(jié)前的安全生產(chǎn)自查檢查，有效的排除了總務(wù)后勤、消防保衛(wèi)等方面存在的安全生產(chǎn)隱患，為醫(yī)院兩節(jié)期間的后勤安全生產(chǎn)提供了良好的安全保障。

醫(yī)院安全排查自查報告3

　　為了認(rèn)真貫徹落實公安部《關(guān)于開展重要系統(tǒng)和重點網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)狀況自檢自查工作的通知》文件精神，為進(jìn)一步做好我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作，提高安全防護(hù)能力和水平，預(yù)防和減少重大信息安全事件的發(fā)生，切實加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全防范工作，創(chuàng)造良好的網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境。近期，我院進(jìn)行了信息系統(tǒng)和網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)安全自查，現(xiàn)就我院網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全自查工作情況匯報如下：

　　一、網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作組織開展情況

　　(一)自查的總體評價

　　我院嚴(yán)格按照公安部對網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)安全檢查工作的要求，積極加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任，完善各項信息系統(tǒng)安全制度，強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查，全面落實信息系統(tǒng)安全防范工作。今年著重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和電源連接等;二是網(wǎng)絡(luò)安全，包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)行為管理等;三是應(yīng)用安全，公文傳輸系統(tǒng)、軟件管理等，形成了良好穩(wěn)定的安全保密網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。

　　(二)積極組織部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

　　1、專門成立網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　成立了由分管領(lǐng)導(dǎo)、分管部門、網(wǎng)絡(luò)管理組成的信息安全協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，確保信息系統(tǒng)高效運(yùn)行、理順信息安全管理、規(guī)范信息化安全等級建設(shè)。

　　2、明確網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查責(zé)任部門和工作崗位

　　我院領(lǐng)導(dǎo)非常注重信息系統(tǒng)建設(shè)，多次開會明確信息化建設(shè)責(zé)任部門，做到分工明確，責(zé)任具體到人。

　　3、貫徹落實網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查各項工件或方案

　　信息系統(tǒng)責(zé)任部門和工作人員認(rèn)真貫徹落實市工業(yè)和信息化委員會各項工作文件或方案，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)與信息安全檢查工作的特點，制定出一系列規(guī)章制度，落實網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作。

　　4、召開工作動員會議，組織人員培訓(xùn)，專門部署網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作

　　我院每季度召開一次工作動員會議，定期、不定期對技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并開展考核。技術(shù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

　　二、信息安全主要工作情況

　　(一)網(wǎng)絡(luò)安全管理情況

　　1、認(rèn)真落實信息安全責(zé)任制

　　我院制定出相應(yīng)信息安全責(zé)任追究制度，定崗到人，明確責(zé)任分工，把信息安全責(zé)任事故降低到最低。

　　2、積極推進(jìn)信息安全制度建設(shè)

　　(1)加強(qiáng)人員安全管理制度建設(shè)

　　我院建立了人員錄用、離崗、考核、安全保密、教育培訓(xùn)、外來人員管理等安全管理制度，對新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)人員安全管理，不定期開展考核。

　　(2)嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)房安全管理制度

　　我院制定出《機(jī)房管理制度》，加強(qiáng)機(jī)房進(jìn)出人員管理和日常監(jiān)控制度，嚴(yán)格實施機(jī)房安全管理條例，做好防火防盜，保證機(jī)房安全。

　　(二)技術(shù)安全防范和措施落實情況

　　1、網(wǎng)絡(luò)安全方面

　　我院配備了防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)隔離卡，采用了強(qiáng)口令密碼、數(shù)據(jù)庫存儲備份、移動存儲設(shè)備管理、數(shù)據(jù)加密等安全防護(hù)措施，明確了網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任，強(qiáng)化了網(wǎng)絡(luò)安全工作。計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)配置安裝了專業(yè)殺毒軟件，加強(qiáng)了在防病毒、防攻擊、防泄密等方面的有效性。并按照保密規(guī)定，在重要的涉密計算機(jī)上實行了開機(jī)密碼管理，專人專用，杜絕涉密和非涉密計算機(jī)之間的混用。

　　2、信息系統(tǒng)安全方面

　　涉密計算機(jī)沒有違規(guī)上國際互聯(lián)網(wǎng)及其他的信息網(wǎng)的情況，未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象。實行領(lǐng)導(dǎo)審查簽字制度凡上傳網(wǎng)站的信息，須經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)審查簽字后方可上傳;二是開展經(jīng)常性安全檢查，主要對SQL注入攻擊、跨站腳本攻擊、弱口令、操作系統(tǒng)補(bǔ)丁安裝、應(yīng)用程序補(bǔ)丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統(tǒng)管理權(quán)限開放情況、訪問權(quán)限開放情況、網(wǎng)頁篡改情況等進(jìn)行監(jiān)管，認(rèn)真做好系統(tǒng)安全。

　　(三)應(yīng)急工作情況

　　1、開展日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警

　　我院建立日常信息安全監(jiān)測和預(yù)警機(jī)制，提高處置網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共能力事件，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全保障工作，形成科學(xué)、有效、反應(yīng)迅速的應(yīng)急工作機(jī)制，確保重要計算機(jī)信息系統(tǒng)的實體安全、運(yùn)行安全和數(shù)據(jù)安全，最大限度地減輕網(wǎng)站網(wǎng)絡(luò)與信息安全突發(fā)公共事件的危害。

　　2、建立安全事件報告和響應(yīng)處理程序

　　我院建立健全分級負(fù)責(zé)的應(yīng)急管理體制，完善日常安全管理責(zé)任制。相關(guān)部門各司其職，做好日常管理和應(yīng)急處置工作。設(shè)立安全事件報告和相應(yīng)處理程序，根據(jù)安全事件分類和分級，進(jìn)行不同的上報程序，開展不同的響應(yīng)處理。

　　3、制定應(yīng)急處置預(yù)案，定期演練并不斷完善

　　我院制定了安全應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)預(yù)警信息，啟動相應(yīng)應(yīng)急程序，加強(qiáng)值班值守工作，做好應(yīng)急處理各項準(zhǔn)備工作。定期演練預(yù)警方案，不斷完善預(yù)警方案可行性、可操作性。

　　(四)安全教育培訓(xùn)情況

　　為保證我院網(wǎng)絡(luò)安全有效地運(yùn)行，減少病毒侵入，我院就網(wǎng)絡(luò)安全及系統(tǒng)安全的有關(guān)知識進(jìn)行了培訓(xùn)。期間，大家對實際工作中遇到的計算機(jī)方面的有關(guān)問題進(jìn)行了詳細(xì)的咨詢，并得到了滿意的答復(fù)。

　　三、網(wǎng)絡(luò)與信息安全存在的問題

　　經(jīng)過安全檢查，我單位信息系統(tǒng)安全總體情況良好，但也存在了一些不足：

　　1、信息安全意識不夠。員工的信息安全教育還不夠，缺乏維護(hù)信息安全主動性和自覺性。

　　2、設(shè)備維護(hù)、更新還不夠及時。

　　3、專業(yè)技術(shù)人員少，信息系統(tǒng)安全力量有限，信息系統(tǒng)安全技術(shù)水平還有待提高。

　　4、信息系統(tǒng)安全工作機(jī)制有待進(jìn)一步完善。

　　四、網(wǎng)絡(luò)與信息安全改進(jìn)措施

　　根據(jù)自查過程中發(fā)現(xiàn)的不足，同時結(jié)合我院實際，將著重以下幾個方面進(jìn)行整改：

　　一是要繼續(xù)加強(qiáng)對全員的信息安全教育，提高做好安全工作的主動性和自覺性。

　　二是要切實增強(qiáng)信息安全制度的落實工作，不定期的`對安全制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，對于導(dǎo)致不良后果的責(zé)任人，要嚴(yán)肅追進(jìn)責(zé)任，從而提高人員安全防范意識。

　　三是要加強(qiáng)專業(yè)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，進(jìn)一步提高信息安全工作技術(shù)水平，便于我們進(jìn)一步加強(qiáng)計算機(jī)信息系統(tǒng)安全防范和保密工作。

　　四是要加大對線路、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，同時，針對信息技術(shù)發(fā)展迅速的特點，要加大系統(tǒng)設(shè)備更新力度。

　　五是要創(chuàng)新完善信息安全工作機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范辦公秩序，提高信息工作安全性。

　　五、關(guān)于加強(qiáng)信息安全工作的意見和建議

　　我們在管理過程中發(fā)現(xiàn)了一些管理方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，今后我們還要在以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：

　　一是對于線路不整齊、暴露的，立即對線路進(jìn)行限期整改，并做好防鼠、防火安全工作。

　　二是加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)，及時更換和維護(hù)好故障設(shè)備。

　　三是自查中發(fā)現(xiàn)個別人員計算機(jī)安全意識不強(qiáng)。在以后的工作中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)計算機(jī)安全意識教育和防范技能訓(xùn)練，讓員工充分認(rèn)識到計算機(jī)案件的嚴(yán)重性。人防與技防結(jié)合，確實做好單位的網(wǎng)絡(luò)安全工作。

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