市車輛保險欺詐情況報告及應(yīng)對措施范文

　　近幾年，隨著人民群眾物質(zhì)生活水平的不斷提高，購買汽車成為時尚。汽車消費的發(fā)展促進車輛保險的快速發(fā)展。截止底，我市機動車輛保險的保費收入達(dá)15億元以上，占全部財產(chǎn)保險的比重近60%。在市委、市政府的高度重視下，我市保險行業(yè)發(fā)展的總體社會環(huán)境得到全面優(yōu)化。無論從政策環(huán)境、輿論環(huán)境還是法制環(huán)境都為保險業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。但是，保險欺詐的問題仍然比較突出。特別是有關(guān)車輛保險的欺詐問題更為突出，已經(jīng)成為侵蝕我市保險業(yè)利益的毒瘤。盡管各財產(chǎn)保險公司采取了一系列的防范措施，仍然力不從心，亟需社會管理職能部門予以綜合治理�，F(xiàn)將在我市經(jīng)營車輛保險業(yè)務(wù)的13家保險公司的調(diào)查匯總?cè)缦拢?/p>

　　一、車輛保險欺騙的主要類型

　�。ㄒ唬�騙賠罪犯與修配廠勾結(jié)，合謀制造騙賠案。個別修配廠因為對保險公司的規(guī)定及理賠程序比較了解，經(jīng)常協(xié)助車主偽造現(xiàn)場或?qū)κ鹿受囘M行二次碰撞，擴大車輛的損失程度，以此來達(dá)到招攬車輛到本廠維修的目的。一些私人經(jīng)營的小型修配廠，應(yīng)換配件不換或換假件，甚至將正在廠里正常保養(yǎng)的汽車換上舊配件后，故意損壞，并唆使車主另行制造碰撞事故向保險公司索賠，更有個別修配廠移花接木更換牌照進行騙賠。

　�。ǘ�）為了達(dá)到不扣除免賠的目的，故意報案說在外地或比較偏遠(yuǎn)的地區(qū)出險，以達(dá)到不查勘現(xiàn)場掩蓋案件真相的目的。或者利用惡劣天氣制造假現(xiàn)場，或者轉(zhuǎn)移出險第一現(xiàn)場，其目的都是企圖使保險公司無法確認(rèn)事故原因，以達(dá)到騙賠的目的。

　�。ㄈ�）個別不法車主妄圖通過保險賠付達(dá)到個人增加收入的目的。一是已獲得賠償，仍向保險公司索賠。如在外地出險，已處理完畢，責(zé)任在對方，并得到賠償，回到大連后，又以單方事故的名義向保險公司索賠；二是一次事故多次向保險公司索賠。騙賠者經(jīng)常利用同一事故，利用時間差和不同的經(jīng)辦人多次向保險公司索賠，特別是劃痕險此類騙保案件較多。

　�。ㄋ模┯嘘P(guān)管理部門的個別不良行為者配合車主出具假證明、假裁定進行騙賠。個別車主或者代辦人，通過不正當(dāng)手段與交警、消防、醫(yī)療機構(gòu)中個別不良行為者勾結(jié)，出具假證明、假裁定書、違反事實的交通事故認(rèn)定書、假診療證明等等偽證，使保險公司查驗假賠案的難度加大。

　�。ㄎ澹┑购瀱魏途坪篑{車肇事后換駕駛員的騙賠案問題比較普遍。有的車主未及時投保，出險后又千方百計想得到補償，往往找交通隊有關(guān)人員幫助，在事故發(fā)生后購買保險，然后讓交通隊出具在保險期限內(nèi)的假認(rèn)定書。還有的駕駛員酒后駕車肇事后，由其他人承擔(dān)責(zé)任，逃避交警抽血檢測等程序，然后索賠。

　�。�六）保險公司的個別工作人員利用職務(wù)之便，內(nèi)外串通，故意編造保險事故、虛假理賠，謀取賠償金私分。

　　保險詐騙案日益增多的成因簡單，目的明確，就是不良動機者惡意利用保險內(nèi)在的機理的特殊性質(zhì)，企圖鉆補償給付功能的空子，破壞“一人有難，眾人分擔(dān)”的善良意愿，為一己之欲謀騙保險賠償金，這也是國際性的問題，更是我國市場經(jīng)濟發(fā)展融入世界經(jīng)濟體系過程不可避免的問題。因此，必須引起高度重視。

　　二、應(yīng)對措施及建議

　　以上的騙賠類型，在各財產(chǎn)保險公司中有諸多的案例，舉不勝舉�？傊�，詐騙保險賠償金的問題在我市呈現(xiàn)出不斷上升的勢頭，保險欺詐活動日益頻繁。對此，保險行業(yè)采取了一些措施，但效果不佳，因此要進一步加強行業(yè)統(tǒng)一的抵御措施，維護全行業(yè)的利益。同時，政府有關(guān)部門也應(yīng)重視保險詐騙的犯罪行為的整治和打擊。為保險業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。

　　1、在保險行業(yè)內(nèi)增強全行業(yè)協(xié)作的意識，建立起反保險欺詐的聯(lián)動機制。加強信息交流，在保險公司之間、保險公司與公安機關(guān)之間建立起有效及時的信息交流機制。同時規(guī)范交通事故認(rèn)定書的管理和操作規(guī)程，堵塞保險欺詐行為的途徑。

　　2、建立打擊保險欺詐和追回保險欺詐款項的獎勵機制。對公安部門和有關(guān)人員采取措施打擊保險欺詐行為和追回保險欺詐款項應(yīng)給予適當(dāng)獎勵。稅務(wù)部門應(yīng)給予政策上的支持。

　　3、保險公司要加強內(nèi)控管理，嚴(yán)格照章辦事，落實各項制度，尤其要認(rèn)真落實承保車輛的操作規(guī)程，認(rèn)真核對各項告知資料，從基礎(chǔ)工作開始有效的預(yù)防保險詐騙案件發(fā)生。

　　4、加大培訓(xùn)力度，在保險行業(yè)內(nèi)有針對性的開展業(yè)務(wù)技能和防騙知識培訓(xùn)，提高保險理賠工作人員識別詐騙行為的能力。一是嚴(yán)謹(jǐn)報案記錄和出險情況的綜合分析。對有疑點的案件要采取深入調(diào)查的措施，不輕易放過任何疑點；二是提高第一現(xiàn)場查勘率，查勘時要將損壞部件與客戶陳述進行對比，對于不吻合的情況一查到底；三是認(rèn)真核實各種證明，如發(fā)現(xiàn)疑點須赴出具證明的部門追查存檔資料等。

　　5、加大宣傳力度，增強全社會保險意識和健康的發(fā)展觀念。加大保險知識的宣傳力度和有效打擊保險詐騙的案例宣傳力度。讓廣大保戶進一步明確自己的權(quán)利義務(wù)，自覺履行保險合同，為我市的社會和諧做出應(yīng)有的貢獻。

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