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兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題
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關(guān)鍵詞：兒科;健康教育;存在問(wèn)題;解決對(duì)策
摘 要：健康教育通常會(huì)有比較固定的模式，但是不同的教育內(nèi)容需要醫(yī)護(hù)人員采用靈活和變通的教育方式才能真正發(fā)揮教育的功用。激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和學(xué)習(xí)積極性能夠顯著提高他們的健康教育水平，并強(qiáng)化教育效果[1]。做好兒科健康教育，應(yīng)該把被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)式服務(wù)，為患兒提供行之有效的健康教育策略;積極落實(shí)人性化服務(wù)觀念，將高超的醫(yī)療醫(yī)護(hù)技術(shù)與高科技的檢測(cè)手段相結(jié)合，強(qiáng)化人文關(guān)懷、康復(fù)指導(dǎo)以及心理安慰等。筆者針對(duì)兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行了分析，并提出了相關(guān)建議。現(xiàn)報(bào)告如下。
1 兒科健康教育的常見(jiàn)問(wèn)題
1.1 醫(yī)護(hù)人員方面
1.1.1 認(rèn)識(shí)方面的不足：部分醫(yī)護(hù)人員將健康教育看作衛(wèi)生宣教，在疾病知識(shí)的傳授上，常規(guī)性的知識(shí)宣傳居多;在進(jìn)行實(shí)際宣傳的過(guò)程中，沒(méi)有充分考慮到患兒及其家長(zhǎng)的知識(shí)水平、行為態(tài)度等，無(wú)法在根源上協(xié)助患兒及其家長(zhǎng)培養(yǎng)健康行為;護(hù)理工作人員在臨床工作中的角色沒(méi)有完全轉(zhuǎn)變，僅僅是作為護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者以及患兒的照顧者。
1.1.2 專(zhuān)業(yè)素質(zhì)略有欠缺：兒科護(hù)理屬于綜合性護(hù)理，因此，護(hù)理人員需要具有比較完整和全面的基礎(chǔ)知識(shí)和操作能力。從護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)看來(lái)，目前部分護(hù)理人員的知識(shí)水平和學(xué)歷水平較低，缺乏實(shí)施健康教育的理念和實(shí)施落實(shí)的操作技能。
1.1.3 未能有效選擇教育時(shí)機(jī)：①入院時(shí)的健康教育問(wèn)題�；純涸谌朐簳r(shí)，護(hù)理人員便會(huì)對(duì)其或家長(zhǎng)實(shí)施健康教育，新入院時(shí)的患兒及家長(zhǎng)正在逐漸適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境以及自身角色的轉(zhuǎn)化，這些因素會(huì)直接影響健康教育的接受效果;②出院階段的健康教育問(wèn)題。出院指導(dǎo)比較常見(jiàn)的健康教育的形式，但是即將患兒出院時(shí)，患兒及家屬只有較短的時(shí)間來(lái)接受醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)健康知識(shí)，因此患兒出院時(shí)，很難全部理解健康教育知識(shí)的真正意義。
1.1.4 教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性：內(nèi)容浮淺，方法單一，重視灌輸式教育，缺少具體指導(dǎo)，未能因人施教，教育內(nèi)容與方法缺乏針對(duì)性，健康教育的實(shí)際效果未能有效發(fā)揮。
1.2 受教人員方面
1.2.1 教育對(duì)象具有特定性：兒科教育對(duì)象具有特殊性，不僅面對(duì)患兒，還要面對(duì)陪護(hù)者。學(xué)齡前兒童由于認(rèn)知程度有限，教育的主要對(duì)象是陪護(hù)者;而學(xué)齡期兒童教育的對(duì)象則為患兒及陪護(hù)者。兒科病房的患兒，缺少成年人的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，而且由于患兒多為獨(dú)生子女，陪護(hù)者較多且不斷交換，使健康教育不能持續(xù)進(jìn)行，容易中斷。加之在患兒住院期間，陪護(hù)者主要關(guān)心的問(wèn)題是患兒疾病的治療及取得的療效，對(duì)于有關(guān)這些疾病的預(yù)防、病因及護(hù)理措施等知識(shí)缺乏求知欲，從而使健康教育難以取得滿意效果。
1.2.2 具有較強(qiáng)的不信任感：受傳統(tǒng)觀念的影響，陪護(hù)人對(duì)護(hù)士健康教育能力持懷疑態(tài)度，凡事相信醫(yī)生的解釋?zhuān)绊懥藢?duì)健康教育的理解與接受;加之醫(yī)生與護(hù)士之間對(duì)患者解釋不一致，也易使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生不信任感，影響了健康教育的效果。
2 相關(guān)對(duì)策
2.1 正確認(rèn)識(shí)健康教育問(wèn)題：進(jìn)行健康教育，并不是要求醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)制性地教授某些知識(shí)或者是改變患者的某種行為，而是預(yù)防性保健。因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，非常有必要尊重患兒及其家長(zhǎng)的意見(jiàn)，將健康教育融入護(hù)理工作的始終，同時(shí)，要求醫(yī)護(hù)人員端正態(tài)度，不要使健康教育淪為“走過(guò)場(chǎng)”的形式主義[2-3]。
2.2 通過(guò)有定期培訓(xùn)提高護(hù)理人員實(shí)施健康教育的能力：①采取請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去，多種途徑提高護(hù)士的素質(zhì)。組織院內(nèi)外的相關(guān)學(xué)術(shù)講座;組織到其他醫(yī)院學(xué)校參觀學(xué)習(xí);請(qǐng)科主任和年資高的醫(yī)生講解有關(guān)的專(zhuān)科知識(shí);探討相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí);鼓勵(lì)自學(xué)自考;②組織健康模擬訓(xùn)練，用角色扮演的形式定期在科內(nèi)舉行各種情景對(duì)話，“患者”提出各種問(wèn)題，提高護(hù)士的應(yīng)變能力和語(yǔ)言溝通技巧，然后集體評(píng)價(jià)、討論，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)。通過(guò)情景對(duì)話，不斷規(guī)范健康教育用語(yǔ)，提高年輕護(hù)士的實(shí)踐能力;③把存在的不足反饋到護(hù)理部，由護(hù)理部專(zhuān)門(mén)組織護(hù)士禮儀及溝通技巧培訓(xùn)。
2.3 落實(shí)階段性的健康教育策略：需要注意的是，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，健康教育應(yīng)該保持著與之同步的發(fā)展態(tài)勢(shì)，讓患兒及家長(zhǎng)不會(huì)因?yàn)椴∏榈淖兓鴵?dān)憂。健康教育的內(nèi)容應(yīng)該隨著患兒的病情變化而進(jìn)行合理地調(diào)整，使之更加具有針對(duì)性。例如在進(jìn)行入院介紹時(shí)，除了向患者介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士、各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)、治療計(jì)劃等方面之外，協(xié)助患者制定科學(xué)合理的康復(fù)目標(biāo)，目標(biāo)不能夠過(guò)高或過(guò)低，如果過(guò)高，則很難實(shí)現(xiàn)，會(huì)削弱患者信心，如果過(guò)低，則拖延康復(fù)時(shí)間。因此，在制定康復(fù)目標(biāo)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員的參與是必不可少的。具體而言，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的建議，綜合考慮機(jī)體組織、病理規(guī)律、生理規(guī)律，結(jié)合患兒的實(shí)際情況來(lái)合理制定康復(fù)目標(biāo)。在出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該依據(jù)相關(guān)知識(shí)，結(jié)合患者的實(shí)際病情，對(duì)于患兒迫切需要的健康教育知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)地講解有關(guān)健康知識(shí)，建議患兒調(diào)整睡眠與飲食習(xí)慣、堅(jiān)持鍛煉等。
2.4 重視定期復(fù)診與隨訪時(shí)的健康教育：某些患兒需要定期的復(fù)診以及隨訪，此時(shí)的健康教育應(yīng)該注意：患兒及其家長(zhǎng)按時(shí)復(fù)查時(shí)要詳細(xì)了解患兒的服藥情況(例如，是否按時(shí)按量)，向其強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的重要意義。對(duì)于患兒及其家長(zhǎng)反映的問(wèn)題或者服藥期間存在的問(wèn)題，應(yīng)該詳細(xì)進(jìn)行解釋?zhuān)瑢?shí)施針對(duì)性的教育指導(dǎo)。
3 參考文獻(xiàn)
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[2] 王惠賢.健康教育是建立新型護(hù)患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,200l,17(3):54.
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