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藥物自我處置程式對精神分裂癥患者康復的影響分析
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【摘要】目的：探討藥物自我處置程式對于精神分裂癥患者康復的影響。方法：把本院52例精神分裂癥病患隨機分成兩組，即26例訓練組，26例對照組。訓練組在抗精神病藥物治療的情況下運用Liberman編寫的《藥物自我處置程式》訓練10周。對照組只使用抗精神病藥物治療的方式，10周以后兩組都隨訪8個月。使用生活質(zhì)量綜合評定問卷 (GQOL I- 74)和社會功能缺陷量表 (SD SS)兩種評估辦法對兩組進行了評估和分析。結果：經(jīng)訓練10周及隨訪8個月以后，將訓練組的生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分與對照組相比較，兩者差異有統(tǒng)計學意義(P < 0.05).據(jù)相關專業(yè)分析，患者生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分呈負相關( P =0.000)。結論：精神分裂癥患者運用《藥物自我處置程式》訓練能提高患者本身的生活質(zhì)量，改善社會功能。其方法適合推廣運用。
【關鍵詞】精神分裂癥;藥物自我處置程式;生活質(zhì)量;社會功能
精神分裂癥是一種慢性遷延性的精神障礙疾病。它患病率高，后期復發(fā)率，致殘率也較高。整個疾病負擔較重。在治療精神分裂癥的過程中，雖然抗精神病藥物能有效起到控制精神癥狀的作用，但是對其改善提高的生活質(zhì)量，改善社會功能作用甚小。美國加州大學著名精神康復專家Liberman等編寫了《藥物自我處置程式》。據(jù)相關資料表明，運用該程式訓練精神分裂患者有較好的效果。本院為探討此方法，特進行了52例精神病患的分組訓練及隨訪。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院前后住院52例非急性期精神分裂癥病患。性別不限，年齡20-62歲，平均年齡48歲。初中以上文化程度。符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版精神分裂癥的診斷標準。患者本身無軀體重大疾病，有監(jiān)護人陪同自愿參與并簽署知情同意書。使用隨機方式將52例病患分成2組，即訓練組和對照組，各組26例。兩組病患年齡，性別，婚姻，病歷，文化程度等差異無統(tǒng)計學意義(P > 0.05).
1.2 方法
對照組病患單純使用常規(guī)抗精神分裂藥物治療手段。訓練組病患在使用抗精神分裂藥物治療的同時運用《藥物自我處置程式》進行訓練。訓練內(nèi)容包括4項基本技能，即第一獲得抗精神病藥物治療反應的知識，第二了解正確的自我服用藥物的方法并對其評價，第三識別藥物的副作用，第四與健康照料者商討藥物治療問題�；炯寄苡址殖啥啻螌W習活動，如：角色演練，錄像帶問答，結果問題，現(xiàn)場練習，布置家庭作業(yè)等。共訓練10周。訓練結束后采用門診復查，電話，書信等方式隨訪病患8個月。整個過程采用生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOL I-74)和社會功能缺陷量表 (SDSS)兩種評估辦法來對兩個組進行病患行評分分析。
2 結果
將兩組病患生活質(zhì)量綜合評定問卷總分和社會功能缺陷量表總分比較，入組時兩組總分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05).訓練10周以及隨訪8周過后，訓練組與對照組的生活質(zhì)量綜合評定問卷總分差異比較，有統(tǒng)計學意義(P<0.05).
3 討論
精神分裂癥的病因現(xiàn)今未明，其癥狀的特點是反復發(fā)作，慢性化，最后逐漸走向衰退。使用技能訓練不適是一種良好的康復手段。而《藥物自我處置程式》則是治療過程中的重要組成部分。本院長時間研究結果表明，病患訓練組和對照組在兩方面專業(yè)測試前后總分有明顯差異。訓練組的生活質(zhì)量提高，社會功能改善程度明顯強于對照組，并隨著時間的推移，差異還會進一步的加強。據(jù)專業(yè)分析，生活質(zhì)量和社會功能呈負相關，即社會功能改善程度越大，生活質(zhì)量的提高就會越高。
綜上所述，使用《藥物自我處置程式》來訓練精神分裂患者，起到了使患者更了解藥物維持治療的知識，準確掌握了自行管理和服藥技能，提高患者治療依從性的重要作用。使患者有了互相交流的平臺，進一步相互鼓勵，支持。提高了患者人際交往的能力。對恢復社會功能起到了很大的作用，自身社會功能的改善又促進了生活質(zhì)量的提高。兩者相輔相成，都以良性循環(huán)關系發(fā)展。所以，此治療方法值得廣泛推廣使用。
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