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影響醫(yī)德檔案管理因素論文
影響醫(yī)德檔案管理因素論文
[摘要]本文通過對醫(yī)德醫(yī)風檔案管理現(xiàn)狀的分析，提出若干解決的方法，以期為醫(yī)德檔案管理做出新的探索。
[關鍵詞]醫(yī)德醫(yī)風;檔案管理
醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院黨風廉政建設工作的重要內容，醫(yī)德醫(yī)風檔案是醫(yī)務工作者進行醫(yī)德實踐活動的真實反映，是建立醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制，是提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平的重要手段。
醫(yī)德醫(yī)風檔案的建立和應用是一個持之以恒、不斷完善、持續(xù)改進的過程，是醫(yī)院作為獎優(yōu)罰劣、評比先進、晉升職稱、聘任時的重要依據(jù)，與人事檔案有同等利用價值，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案對加強廉潔行醫(yī)、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風起著重要作用。
目前，醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理現(xiàn)狀存在下面幾個問題：
一、缺乏正確認識。
醫(yī)院管理層和醫(yī)務人員對醫(yī)德醫(yī)風檔案的作用了解不夠充分，對醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的重要意義認識還不夠，甚至理解扭曲、觀念模糊。
同時，檔案管理工作人員對醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作有不規(guī)范現(xiàn)象，導致檔案資料收集、整理、歸檔工作滯后，不能充分發(fā)揮檔案應有的作用。
二、制度不健全。
沒有完善的制度約束，導致檔案資料收集不全、內容不詳實，檔案的建立及更新整理不及時。
不能做到檔隨人走、檔如其人，容易產生有檔無人、有人無檔現(xiàn)象。
三、內容不全面。
檔案內容只局限于自我評價和單位評價，沒能將群眾評價、社會評價融入到其中，致使檔案不能發(fā)揮最大的利用價值。
對于管理而言，把握好醫(yī)德檔案邁向科學發(fā)展道路的主要因素有：定位、資源、服務。
首先，要解決兩個問題：一是醫(yī)德檔案管理制度的定位，二是醫(yī)德檔案管理制度的定位是否準確。
若定位于一個內容單一、重復、不具有個性化記錄和記載的內容制度，是毫無意義的，資源包括醫(yī)德檔案資源的廣度、精度和組織方式;服務涉及醫(yī)療檔案工作管理者提供醫(yī)德檔案的信息收集、整理、查詢等功能。
其次，在準確定位的基礎上，必須擁有自己的檔案資源和服務。
因此，醫(yī)德檔案管理工作的開展應主要從制度的定位、資源建設與服務三個方面入手：
1.依據(jù)管理制度準確定位，建立醫(yī)德檔案的基礎
確立醫(yī)德檔案正確的發(fā)展方向，不僅需要醫(yī)療檔案工作人員的不斷實踐和探索，還需要有管理制度的準確定位。
制度的定位就是確定檔案的特征、特定的使用場合及其特殊的使用群體和特征帶來的作用。
根據(jù)工作職責，將醫(yī)務人員醫(yī)德考評內容進行細分，作為績效考核、職稱晉升和人事調整和任免的重要依據(jù)。
落實到具體負責部門和責任科室，將每位醫(yī)務人員的醫(yī)德考核情況定期由各責任科室通過院域網(wǎng)絡遞交檔案管理部門，并在醫(yī)德檔案庫中確認。
同時，引入領導監(jiān)督機制，檔案行政管理部門，特別是領導干部要切實更新觀念，不斷加強對醫(yī)德檔案管理工作的領導，繼續(xù)積極主動地將醫(yī)德考評歸檔納入議事日程，為做好醫(yī)德檔案工作創(chuàng)造良好條件。
2.加強資源建設，提高醫(yī)德檔案的實用性
醫(yī)德檔案的資源建設要有一個總的原則，即：要充分實現(xiàn)檔案的實用性，使醫(yī)德檔案工作不僅成為推進醫(yī)院職工醫(yī)德醫(yī)風教育和糾正行業(yè)不正之風工作制度化、規(guī)范化建設的有形載體，更是提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質、加強內部管理的重要環(huán)節(jié)。
2.1拓展醫(yī)德檔案資源的廣度。
管理工作中，檔案資源的范圍應基本涵蓋醫(yī)德檔案的自我評價、社會監(jiān)督及本院醫(yī)德評價、上級主管部門評價等方面，以保證錄入文檔的準確性、一致性、完整性、可靠性與適應性。
這就需要我們科學判定醫(yī)德檔案的資源范圍。
2.2加強醫(yī)德檔案資源的精度。
與其他醫(yī)療檔案相比，醫(yī)德檔案的管理工作還處于初級階段。
由于醫(yī)德檔案在資源量方面急劇增長，醫(yī)德檔案的建設在發(fā)展過程中對檔案資源的精度要求不言而喻。
我們要認真、及時，采取平常搜集與集中收集相結合的原則，注意日常原始材料的積累。
收集時，要鑒別真?zhèn)�，去偽存真，保證醫(yī)德檔案真實反映客觀現(xiàn)實情況。
2.3優(yōu)化醫(yī)德檔案資源的組織模式。
醫(yī)德檔案資源的組織模式應主要放在整章建制、明確職責方面。
結合本單位檔案工作實際，構建一個不可分割的有機整體，在責權統(tǒng)一、執(zhí)行、監(jiān)管互相配合和制衡等方面實現(xiàn)科學優(yōu)化的設計和業(yè)務、資源整合。
3.對醫(yī)德檔案管理服務與完善的若干思考
3.1依據(jù)歸檔范圍進行收集和整理。
準確設置醫(yī)德檔案的文件流轉與歸檔管理的文件捕獲點，按照原始順序進行整理，其大致步驟有四：一是盤點已有的醫(yī)德檔案管理系統(tǒng)。
二是實現(xiàn)存儲的系統(tǒng)性整合。
三是根據(jù)檔案的價值確定服務級別并實施有針對性的整理。
四是實現(xiàn)正確說明檔案的原始聯(lián)系。
了解在整個生命周期中文件組合的變化，應隨著客觀實際的變化，豐富和發(fā)展來源;對于需要長久保存的醫(yī)德檔案，備份復制，以防止信息流失。
3.2加大醫(yī)德檔案高級檢索功能的開發(fā)和利用。
醫(yī)德檔案管理的技術依托是信息技術手段。
利用醫(yī)院內部局域網(wǎng)管理醫(yī)德檔案，對其逐步開發(fā)高級檢索功能，實現(xiàn)醫(yī)德檔案信息資源共享，使醫(yī)院領導直觀、快捷掌握醫(yī)務人員的狀況，有效提高醫(yī)德檔案的利用率和使用價值，更好服務于醫(yī)院管理的總體目標。
3.3拓展新的服務功能。
拓展新的服務功能可以針對醫(yī)德檔案的服務項目加以開發(fā)。
首先，開展活動，通過參觀檔案館中的榮譽檔案、名人檔案等，激勵廣大醫(yī)護人員以本院名人的醫(yī)德為榜樣，把個人價值的實現(xiàn)與救死扶傷的職責緊密聯(lián)系起來，樹立正確的人生觀和價值觀;其次，開設開放式評論欄目，任何患者均可在網(wǎng)上對醫(yī)護人員進行評論，審核后，對發(fā)表評論的患者給予及時回復，保障患者的知情權，提高醫(yī)療服務的透明度;要確立可持續(xù)發(fā)展的理念，積極開展醫(yī)德檔案知識的普及性宣傳教育，調動社會各界，尤其是醫(yī)學學生參與的積極性。
參考文獻：
[1]魯超;影響醫(yī)德教育效果的相關因素分析[J].中國醫(yī)學倫理學;2002年06期
[2]王志發(fā)，楊健;規(guī)范醫(yī)療服務，強化醫(yī)德教育[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理;2004年04期
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