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調(diào)查報告

"老樹"如何發(fā)"新芽" 來自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報告

時間:2024-08-02 10:26:36 調(diào)查報告 我要投稿
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"老樹"如何發(fā)"新芽" 來自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報告

  中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院的疑難雜癥科室“一號難求”,蘇州的“虛擬中藥房”受到市民歡迎,民營針灸連鎖機構(gòu)“粉絲”達(dá)幾十萬……

"老樹"如何發(fā)"新芽" 來自中醫(yī)藥一線的調(diào)查報告

  最近兩個多月,新華社記者赴北京、甘肅、青海、云南等地,就中醫(yī)藥發(fā)展進(jìn)行調(diào)研,發(fā)現(xiàn)在廣大“中醫(yī)人”的努力下,一些創(chuàng)新實踐可圈可點,中醫(yī)藥這棵“老樹”正孕育“新芽”,煥發(fā)出勃勃生機。

  堅持中醫(yī)現(xiàn)代化:尋找攻克頑疾的密碼

  最近,中國中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所正與美國國立癌癥中心補充替代醫(yī)學(xué)辦公室籌建國際中醫(yī)腫瘤研究聯(lián)盟,力圖通過中醫(yī)現(xiàn)代化辦法尋找攻克癌癥和延長患者壽命的“鑰匙”。

  “我們已在美國設(shè)立辦公室,開展中美間長期的科研合作。今年又把中藥對腫瘤干細(xì)胞的影響、治療腫瘤中藥的相關(guān)機理研究等6個研究課題帶到美國招標(biāo)。”廣安門醫(yī)院腫瘤科原主任、中國中醫(yī)科學(xué)院腫瘤研究所副所長林洪生說。

  這一切的背后,是近年來廣安門醫(yī)院在中醫(yī)治療腫瘤上的斐然成績:腫瘤科主持編制的《惡性腫瘤中醫(yī)臨床指南》全球首發(fā),獲得海內(nèi)外中醫(yī)專家廣泛認(rèn)可。

  “我們的醫(yī)生不僅要懂腫瘤,還要學(xué)習(xí)內(nèi)科、免疫、藥理, 以及現(xiàn)代檢測手段和實驗方法,用科學(xué)的方法和數(shù)據(jù)評價中醫(yī)對腫瘤的治療效果,從而讓中醫(yī)在醫(yī)學(xué)界獲得真正的認(rèn)可和尊重。”林洪生說,“中醫(yī)藥要重新站起來,需要在與西醫(yī)平等和諧的交流合作中展示自己的獨特優(yōu)勢。”

  廣安門醫(yī)院院長王階說,在攻克世界醫(yī)學(xué)難題、造福人類健康方面,傳統(tǒng)中醫(yī)藥堪稱是一個極大的寶庫,完全有可能通過中醫(yī)藥現(xiàn)代化破解一些密碼。這次中國中醫(yī)科學(xué)院研究員屠呦呦獲得諾貝爾獎不僅證明中醫(yī)藥現(xiàn)代化對拯救人類生命的重要貢獻(xiàn),對中醫(yī)藥界也是極大鼓舞。

  中醫(yī)藥要發(fā)展,就要用現(xiàn)代科技的方法挖掘內(nèi)涵。王階說,廣安門醫(yī)院一直重視名老中醫(yī)傳承,在此基礎(chǔ)上,堅持現(xiàn)代化、國際化、特色化的中醫(yī)發(fā)展之路,在腫瘤、腎病等領(lǐng)域進(jìn)行了有益探索,在院內(nèi)中藥制劑、食療營養(yǎng)保健等領(lǐng)域也碩果累累。

  在腎病科,一位透析患者告訴記者,充分透析配合中醫(yī)藥治療,并發(fā)癥得到有效控制,生活質(zhì)量明顯提升。

  “我們一直堅持中醫(yī)特色。”腎病科主任占永立說,在用現(xiàn)代化手段提高診斷準(zhǔn)確率的基礎(chǔ)上,腎病科建立腎病治療數(shù)據(jù)庫,形成了針對不同中醫(yī)證型的系列處方,研制了“益氣清熱膏”和“益氣降濁膠囊”等院內(nèi)制劑,配合艾灸等其他中醫(yī)手法減輕患者的病痛。

  “時代在變,中醫(yī)需要與時俱進(jìn)。只有不斷學(xué)習(xí)和交流,才能有更廣闊的視野,掌握更新的診斷和治療方法,從而更好地造福患者。”占永立說。

  醫(yī)療健康服務(wù):中醫(yī)連鎖店開到海外

  在北京、上海的連鎖醫(yī)院出診,給北京中醫(yī)藥大學(xué)的碩士研究生面授,與海外醫(yī)師代表團(tuán)交流,給針法培訓(xùn)班學(xué)員授課,開展免費公益講座及微博微信健康傳播……這就是擁有幾十萬微博微信粉絲的北京大誠中醫(yī)針灸醫(yī)院院長程凱的工作日程表。

  40多歲的程凱是中國工程院首位針灸界院士、國醫(yī)大師程莘農(nóng)的嫡孫,也是程氏針灸第四代傳承人、北京中醫(yī)藥大學(xué)教授。近年來,在他的不懈努力下,以程氏針灸療法為特色的大誠中醫(yī)連鎖機構(gòu)在北京、上海陸續(xù)建立了4家臨床傳承基地,今年在澳大利亞、美國、加拿大舉辦了“程門解穴”傳承培訓(xùn)班。通過微博微信的社交平臺,程凱已建立起一個大型海內(nèi)外針灸專家群,來自20多個國家和地區(qū)的中外針灸專家,經(jīng)常用視頻、圖片和文字交流在治療疑難雜癥方面的探索。

  今年初,程氏針灸布里斯班中醫(yī)診所正式開業(yè)。他現(xiàn)在正籌備明年在美國舊金山和加拿大卡爾加里開辦連鎖診所。

  程凱說,現(xiàn)在國際上對中醫(yī)針灸學(xué)認(rèn)可度很高。“要讓中醫(yī)走向世界,可以先把針灸推廣出去,針灸需要傳揚,傳了才能揚。爺爺撰寫的《中國針灸學(xué)》,現(xiàn)在依然是美國、加拿大等國針灸師考試的必讀教材之一。”

  從2005年利用家族積蓄開辦第一間針灸診所至今,程凱對中醫(yī)所遭遇的一些冷遇、面臨的困境體會很深。他說:“對于針灸或其他中醫(yī)療法,有的人信,有的不信。如何讓他們信?那一定是療效。”

  半個多世紀(jì)以來,程凱和爺爺、父親三代人在門診接待患者上百萬人次,越來越多的人通過小小的銀針重新發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的神奇。

  近年來,除了在電視節(jié)目中傳播,程凱還在尋找更多中醫(yī)傳揚的機會。不久前,任中國科協(xié)穴位保健方法首席傳播專家的他,已將穴位養(yǎng)生講座引入韓國游輪的旅游線路,成為健康旅游業(yè)新嘗試。而新推出的“程博士中醫(yī)保健到家服務(wù)O2O項目”,更是中醫(yī)服務(wù)+互聯(lián)網(wǎng)的積極探索。

  虛擬中藥房:搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”快車

  “現(xiàn)在看病拿中藥,真是太方便了!”在蘇州姑蘇區(qū)婁門街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,記者偶遇來這里取藥的方大爺。這位患有糖尿病、高血壓的老人長期服中藥,過去到市里看病要乘車一個多小時,回家還得熬藥,很麻煩。

  “虛擬中藥房”是姑蘇區(qū)為推廣中醫(yī)藥服務(wù)而提出的創(chuàng)新舉措——中醫(yī)開具電子處方后直接傳輸至藥房,待患者付費后,電子處方自動傳送至中藥飲片企業(yè),次日代煎好的中藥飲片會被送回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心……這些舉措正讓越來越多的百姓享受到中醫(yī)藥的便利。

  國家中醫(yī)藥管理局政策法規(guī)監(jiān)督司副司長楊榮臣說,分級診療已成為深化醫(yī)改的關(guān)鍵任務(wù),其中中醫(yī)藥的基層醫(yī)療能力提升至關(guān)重要。

  然而在部分地區(qū),醫(yī)療機構(gòu)即便設(shè)置了中藥房,由于中藥飲片使用量小,周轉(zhuǎn)時間長,飲片質(zhì)量也會存在過期、霉變的隱患。

  蘇州市衛(wèi)生局中醫(yī)處處長馬郁說,通過對供應(yīng)鏈條的創(chuàng)新管理和對中藥飲片的集中配送,有效減少了基層醫(yī)療機構(gòu)的投入,方便了群眾就醫(yī)。

  目前,姑蘇區(qū)已有27家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展了中藥飲片集中配送服務(wù)。據(jù)估算,一年多來,全區(qū)因?qū)嵤┲兴庯嬈信渌凸?jié)約支出約360萬元。

  不久前,國辦發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+行動”的指導(dǎo)意見》,提出各級各類醫(yī)療機構(gòu)要積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、劃價繳費、藥品配送等便捷服務(wù)。

  “在互聯(lián)網(wǎng)+的時代,中醫(yī)藥如何發(fā)展創(chuàng)新,是我們面臨的新課題,也是必須抓住的新機遇。”馬郁說。

  中醫(yī)導(dǎo)師制:讓更多醫(yī)生扎根基層

  “重新做回學(xué)生,學(xué)與不學(xué)確實大不一樣。”這是甘肅省慶陽市中醫(yī)院肛腸科醫(yī)生朱虹向老中醫(yī)馬曉勤拜師學(xué)藝3年后的深刻感受。

  2010年,甘肅省啟動五級中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)中醫(yī)人才試點工作,從省、市、縣、鄉(xiāng)、村選出1000名中醫(yī)導(dǎo)師帶3000名徒弟,在崗在職,一對一指導(dǎo),一帶三年。

  “中醫(yī)側(cè)重關(guān)注人的個體差異,而不是標(biāo)準(zhǔn)化的治療模式。”中國社會科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組組長陳其廣認(rèn)為,中醫(yī)個性化治療一定要在大量日常醫(yī)療過程中,跟師才能更好地傳承經(jīng)驗。因此,除院校制培養(yǎng)模式外,師承制是必須的。

  “學(xué)校學(xué)的東西遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。”朱虹1995年從陜西醫(yī)學(xué)院畢業(yè)進(jìn)入慶陽市中醫(yī)院工作,隨著病例的增多,她越發(fā)感覺到能力不足。

  “跟師3年,不但提高了中醫(yī)理論知識,臨床診斷、治療技能也明顯提高。”朱虹說,她身邊有7名中醫(yī)師,通過師承教育,又重新當(dāng)了“學(xué)生”。

  由于效果明顯,甘肅省第二批五級師承教育已于2014年啟動。

  長期以來,由于相關(guān)規(guī)定,不少依靠家族傳承和民間秘方行醫(yī)的基層中醫(yī)無法取得執(zhí)業(yè)資格。2013年,甘肅省衛(wèi)計委決定,將此類人員納入鄉(xiāng)村醫(yī)生資格準(zhǔn)入考試,當(dāng)年就有1800人考試合格,獲得執(zhí)業(yè)資格。今年10月,甘肅將再次舉行這項考試。

  在多種培養(yǎng)模式下,甘肅省中醫(yī)師從2009年的1.7萬名增加到現(xiàn)在的4萬名,可以滿足省內(nèi)百姓對中醫(yī)藥的需求。

  國醫(yī)大師路志正對記者說:“中醫(yī)是一門辨證醫(yī)學(xué),需要大量豐富的臨床實踐,很多名中醫(yī)都是通過基層鍛煉、師徒相傳培養(yǎng)出來的。”

  當(dāng)年,年僅19歲的路志正在師父的指導(dǎo)下行醫(yī)鄉(xiāng)間,聲名鵲起,他終身銘記著師父的口授心傳,也堅持在95歲高齡帶徒傳承。

  “師承制度要堅持下去,尤其是對廣大農(nóng)村基層,這樣才有扎得下根的鄉(xiāng)間中醫(yī),真正為百姓服務(wù)。”路志正說。

  據(jù)悉,近年來國家大力加強中醫(yī)師承制度建設(shè),通過設(shè)立中醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人、名老中醫(yī)工作室、博士后培養(yǎng)站等形式,鼓勵中醫(yī)薪火相傳。

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