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類風(fēng)濕治療方案
為確保事情或工作順利開展,就需要我們事先制定方案,方案是闡明行動(dòng)的時(shí)間,地點(diǎn),目的,預(yù)期效果,預(yù)算及方法等的書面計(jì)劃。我們應(yīng)該怎么制定方案呢?以下是小編整理的類風(fēng)濕治療方案,希望能夠幫助到大家。
類風(fēng)濕治療方案1
運(yùn)動(dòng)療法:分為傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法和神經(jīng)生理療法,是物理療法的重要組成部分,主要利用運(yùn)動(dòng)的方法,對(duì)身體的功能障礙和功能低下,起到預(yù)防、改善和恢復(fù)作用的一種特殊療法。是以患者主動(dòng)參與為主,提高個(gè)人的活動(dòng)能力,增強(qiáng)社會(huì)參與的適應(yīng)性,改善患者的生活質(zhì)量的一種重要的康復(fù)治療手段。
運(yùn)動(dòng)療法的實(shí)施是通過制訂運(yùn)動(dòng)處方來進(jìn)行的
運(yùn)動(dòng)處方是在身體測(cè)評(píng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)鍛煉者身體的需要,按照科學(xué)健身的原則,為鍛煉者提供的量化指導(dǎo)方案。它是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃、科學(xué)鍛煉的一種形式。在有效的運(yùn)動(dòng)處方的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉可以達(dá)到健身或治療的效果。
運(yùn)動(dòng)療法操作流程:
運(yùn)動(dòng)療法是為了緩解癥狀或改善功能而進(jìn)行全身或局部的運(yùn)動(dòng)以達(dá)到治療目的的方法,是物理療法的主要方法之一。運(yùn)動(dòng)療法是針對(duì)某項(xiàng)疾病,具有明確醫(yī)療目的的一種主動(dòng)性休閑運(yùn)動(dòng),一種醫(yī)療方法。目前運(yùn)動(dòng)療法已在國(guó)內(nèi)外醫(yī)療界得到廣泛采用,并是病人康復(fù)、治療過程的一個(gè)重要措施。
一、傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法包括主被動(dòng)運(yùn)動(dòng),等張、等長(zhǎng)和等速收縮。
主要治療可歸納為:
(1)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度;
(2)增強(qiáng)肌力;
(3)增強(qiáng)肌肉的耐力;
(4)加強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力;
(5)增強(qiáng)心肺功能和全身對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐力等;
二、神經(jīng)生理療法
神經(jīng)生理療法是以神經(jīng)生理學(xué)為基礎(chǔ),研究出來的治療運(yùn)動(dòng)功能障礙的方法。主要治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患后的運(yùn)動(dòng)功能障礙。
適用范圍:
(1)運(yùn)動(dòng)器官傷病,骨和關(guān)節(jié)損傷及其后遺功能障礙、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰腿痛、脊柱畸形及扁平足等。
(2)內(nèi)臟器官疾。焊哐獕、動(dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗死(恢復(fù)期)、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核、矽肺、潰瘍病、內(nèi)臟(腎、胃)下垂、習(xí)慣性便秘、子宮位置不正、盆腔炎等。
(3)代謝障礙疾。喝缣悄虿、肥胖病。
(4)神經(jīng)系統(tǒng)疾。焊鞣N原因(創(chuàng)傷性、炎癥性、腦血管意外)所致癱瘓、神經(jīng)衰弱、腦震蕩后遺癥等。
(5)各種手術(shù)
運(yùn)動(dòng)療法禁忌癥
1.發(fā)熱、全身狀況嚴(yán)重、臟器功能喪失代償期。
2.運(yùn)動(dòng)過程中可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,如動(dòng)脈瘤、血管和神經(jīng)干附近有金屬異物等。
3.癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向時(shí)(但氣功療法可以考慮)
作業(yè)療法:是針對(duì)患者的功能障礙,采用有目的的、有選擇性的日常生活活動(dòng)、娛樂活動(dòng)、職業(yè)勞動(dòng)和認(rèn)知活動(dòng),對(duì)患者進(jìn)行反復(fù)訓(xùn)練,以維持、改善和輔助患者的心理功能,提高生活質(zhì)量,最大限度地恢復(fù)正常的家庭和社會(huì)生活的一種治療方法。其重點(diǎn)在于增強(qiáng)手的靈活性、手眼協(xié)調(diào)性、對(duì)動(dòng)作的控制能力和工作耐力,以進(jìn)一步提高和改善患者的日常生活能力。
治療主要包括:改善上肢協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練、文娛治療、支具輔助具的使用指導(dǎo)、家具環(huán)境改造的咨詢等。服務(wù)對(duì)象主要為各種疾患或損傷導(dǎo)致日常生活活動(dòng)、認(rèn)知、社會(huì)交往能力下降患者。主要治療疾病
1、腦卒中后遺癥(偏癱)2、脊髓損傷(不完全性)3、痿病(格林-巴利綜合癥)
二、適應(yīng)癥:
1、疼痛
2、關(guān)節(jié)攣縮
3、軟組織損傷
4、骨骼、肌肉系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙
6、循環(huán)系統(tǒng)的功能低下
7、內(nèi)臟器官的功能低下
8、神經(jīng)功能異常
三、禁忌癥
1、需絕對(duì)安靜的重癥患者
2、體溫在38℃以上
3、持續(xù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者
4、發(fā)作后處于不穩(wěn)定狀態(tài)的心肌梗死患者
5、安靜時(shí)血壓舒張壓120mmHg以上,或收縮壓200mmHg以上.
6、安靜時(shí)脈搏超過100次/min
7、心力衰竭失代償狀態(tài),有心源性哮喘癥狀,呼吸困難、全身浮腫、胸水、腹水患者。
8、心肌疾患發(fā)作在
9、重癥心律不齊10日以內(nèi)。
10、體位變化或運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓的反應(yīng)顯出異常者
11、安靜時(shí)有心絞痛發(fā)作者。
12、游離性大動(dòng)脈瘤
13、手術(shù)后未拆線者
14、骨折愈合不充分
15、劇烈疼痛
16、全身性疾病的急性期
康復(fù)治療和練習(xí)中的注意事項(xiàng)
一、練習(xí)中的疼痛:某些功能練習(xí)會(huì)引起疼痛,這是不可避免的。只要疼痛程度不重,并且在練習(xí)停止半小時(shí)之內(nèi)消失,或者消退到練習(xí)前的水平,就說明不會(huì)對(duì)組織造成損傷。但如果疼痛劇烈不能忍受或者持續(xù)很久不能消退,說明可能發(fā)生新的損傷,就必須馬上停止練習(xí),及時(shí)去醫(yī)院就診。
二、肌力練習(xí)的疲勞
進(jìn)行肌力練習(xí)時(shí),必須每次練習(xí)到肌肉有酸脹疲勞感,完成每一項(xiàng)或每次練習(xí)后充分休息2至3小時(shí)在進(jìn)行下一次練習(xí)。練習(xí)中應(yīng)集中精神,專注于動(dòng)作及肌肉收縮的感覺。這洋既可以確保練習(xí)完成的質(zhì)量,使神經(jīng)能夠動(dòng)員更多的肌纖維參與運(yùn)動(dòng)達(dá)到更好的練習(xí)效果,同事避免注意力分散造成的`危險(xiǎn)。邊練習(xí)邊看電視或說話等是不可取的既無法達(dá)到預(yù)期的練習(xí)效果,又可能早成不必要的危險(xiǎn)發(fā)生。
肌力的提高是關(guān)節(jié)肢體
脊柱穩(wěn)定及功能提高的關(guān)鍵因素,因此必須認(rèn)真練習(xí),才能逐漸恢復(fù)和提高功能。
三、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)及肢體的輕度腫脹通常會(huì)伴隨整個(gè)練習(xí)過程,腫脹的程度不隨練習(xí)及活動(dòng)量增加而增加就是正常的反應(yīng)。直到關(guān)節(jié)活動(dòng)角度和肢體的肌肉力量基本恢復(fù)正常,傷病局部不再有心的刺激后,腫脹才會(huì)逐漸小腿并恢復(fù)健康。腫脹突然加重時(shí)應(yīng)馬上調(diào)整練習(xí),減少活動(dòng)量,如還是不能緩解及時(shí)就醫(yī)。
四、遺忘
在康復(fù)的適當(dāng)時(shí)候就應(yīng)該學(xué)會(huì)遺忘。當(dāng)功能基本恢復(fù)后,不要過分關(guān)注傷病或手術(shù)肢體局部的細(xì)微感覺。過分關(guān)注只會(huì)加重心里負(fù)擔(dān),使很多本來可以進(jìn)行的活動(dòng)不敢去做,造成心因性的功能障礙。
五、動(dòng)靜結(jié)合
除手術(shù)或病損肢體根據(jù)情況應(yīng)該使當(dāng)?shù)刂苿?dòng)和保護(hù)外,身體的其他部位應(yīng)該盡可能的多的活動(dòng)和練習(xí)。才能確保身體的基礎(chǔ)素質(zhì)不會(huì)下降太多太快,并且能提高正格身體的循環(huán)和代謝水平,促進(jìn)手術(shù)或病損局部的康復(fù)。
六、練習(xí)強(qiáng)度
關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)附近手術(shù)后,通常在術(shù)后早期不宜過多活動(dòng)關(guān)節(jié),更不應(yīng)該以反復(fù)活動(dòng)的方式作為練習(xí)來提高活動(dòng)度和靈活性。否則記憶造成關(guān)節(jié)腫脹和積液,影響組織愈合及功能恢復(fù)。同時(shí)可能由于過渡的刺激使創(chuàng)傷和炎癥積累,造成異位骨化等嚴(yán)重后果。靈活性是隨著被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改善,以及關(guān)節(jié)周圍相關(guān)組織延展性的恢復(fù),才能逐漸提高的。
七、摒棄
養(yǎng)病的觀念
傷筋動(dòng)骨100天,是民間廣泛流傳的一句關(guān)于養(yǎng)病養(yǎng)傷的俗語,但現(xiàn)代科學(xué)的研究辨明,這不一定是正確的,至少是不全面的。同事還有3分治7分養(yǎng)的說法。所謂楊應(yīng)理解為康復(fù),即科學(xué)的養(yǎng)。因?yàn)閷?duì)于人的骨骼。關(guān)節(jié)。肌肉。韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)來說,狼嚎的工呢個(gè)來字于適當(dāng)?shù)墓δ芫毩?xí)。個(gè)過渡的臥床靜養(yǎng)只能加重傷病肢體的肌肉萎縮,造成關(guān)節(jié)粘連。壓瘡。深靜脈血栓。靜脈炎,人體對(duì)肢體位置和運(yùn)動(dòng)的感覺能力下降,協(xié)調(diào)性下降。肢體功能持續(xù)下降等不良后果。同時(shí)由于整體的活動(dòng)量減少,身體的臟器功能也衰退。所以不僅傷病的肢體必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苈?lián)系外,身體其他部位也應(yīng)進(jìn)行練習(xí),以保持良好的整體身體素質(zhì),促進(jìn)局部損傷的恢復(fù)。同時(shí),能夠獨(dú)立完成的日常的生活活動(dòng),也不依賴他人的幫助,以免身體功能的進(jìn)一步衰退。
類風(fēng)濕治療方案2
1、中醫(yī)治療
傳統(tǒng)中醫(yī)治療關(guān)節(jié)炎類疾病數(shù)千年之經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)勢(shì),針對(duì)關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)之特點(diǎn),對(duì)癥下藥,采用活血,化瘀,通絡(luò),內(nèi)服外敷,針灸等綜合治療養(yǎng)亦是其治療關(guān)節(jié)炎的特色。
2、外敷治療
中醫(yī)對(duì)于關(guān)節(jié)炎病理病機(jī)的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有幾千年之久,治療經(jīng)驗(yàn)豐富治療經(jīng)驗(yàn)豐富,中藥外敷,針灸充分吸取歷代中醫(yī)大家用藥之經(jīng)驗(yàn),針對(duì)關(guān)節(jié)炎外在病邪、內(nèi)在體虛同時(shí)治療,可以取得較好的效果。
3、一般療法
發(fā)熱關(guān)節(jié)腫痛、全身癥狀者應(yīng)臥床休息,至癥狀基本消失為止。待類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者病情改善兩周后應(yīng)逐漸增加活動(dòng),以免過久的`臥床導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,甚至促進(jìn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直。飲食中蛋白質(zhì)和各種維生素要充足,貧血顯著者可予小量輸血,如有慢性病灶如扁桃體炎等在病人健康情況允許下,盡早摘除。
4、理療
可采用紫外線治療儀照射。目的在于用熱療以增加局部血液循環(huán),使肌肉松弛,達(dá)到消炎、去腫和鎮(zhèn)痛作用,同時(shí)采用鍛煉以保持和增進(jìn)關(guān)節(jié)功能。理療方法有下列數(shù)種:熱水袋、熱浴、蠟浴、紅外線等。理療后同時(shí)配已按摩,以改進(jìn)局部循環(huán),松弛肌肉痙攣。
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