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最新城鄉(xiāng)醫(yī)療補貼工作方案
第一章總則
第一條為進一步建立健全城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系,保障城鄉(xiāng)困難群眾的健康權,控制和減少因病致貧、因病返貧現象發(fā)生,提高困難群眾健康水平,促進社會公平和諧。根據國務院辦公廳《關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》(國辦發(fā)〔〕10號)和省民政廳、財政廳、衛(wèi)生廳、勞動和社會保障廳《關于調整城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的通知》(民辦發(fā)〔〕60號)的精神部署,結合我市實際情況,制定本辦法。
第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作堅持以下原則:以人為本,實事求是;救急救難,簡便易行;突出重點,分類救助;政府主導,社會參與;整合協(xié)調,共同推進。
第二章救助對象及方式
第三條醫(yī)療救助工作實行屬地管理,救助對象為居住在我市境內,持有我市戶口的下列人員:
(一)農村五保戶;
(二)農村低保戶;
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。ㄋ模┌贇q老人和其他特殊困難群眾。
第四條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取資助救助、住院醫(yī)療救助、門診醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療援助五種方式。
。ㄒ唬┵Y助救助。鼓勵醫(yī)療救助對象參加新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。農村醫(yī)療救助對象中的農村五保戶和喪失勞動能力的重殘、重病農村低保對象,由民政部門全額資助參加新型農村合作醫(yī)療,其他農村低保對象參加新型農村合作醫(yī)療的,由民政部門減半資助繳納個人應繳費用。城市低保對象中的三無人員和喪失勞動能力的重殘、重病人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,除按規(guī)定享受普補和特補外,個人應繳保險費的不足部分由民政部門全額資助,其他城市低保對象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的,由民政部門酌情資助繳納個人應繳費用。
。ǘ┳≡横t(yī)療救助。經診斷需要住院治療的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象,其住院期間醫(yī)療費用按規(guī)定報銷,每次住院醫(yī)療救助金額不得超過規(guī)定標準,年內多次住院的,救助總額不得超過年救助標準。民政部門對住院醫(yī)療救助對象要及時審定、及時救助,住院醫(yī)療救助金不設起助線、不限定住院醫(yī)療救助病種。
(三)門診醫(yī)療救助。對部分城鄉(xiāng)低保戶的日常門診用藥,由市民政部門每年核發(fā)限額《醫(yī)療救助證(卡)》,城鄉(xiāng)低保戶憑《醫(yī)療救助證(卡)》到指定社區(qū)醫(yī)療機構門診用藥或定點藥店購藥。限額內的醫(yī)療費用先由醫(yī)療機構或定點藥店墊付,民政部門再定期與醫(yī)療機構或定點藥店進行結算。農村五保戶及其他需長期院外治療的慢性病和重病醫(yī)療救助對象由民政部門核發(fā)一定金額的門診救助金。
(四)臨時醫(yī)療救助。醫(yī)療救助對象因患大病住院治療自負費用過高,或經住院醫(yī)療救助后費用缺口仍特別大,導致家庭基本生活存在困難的,由民政部門對其核補一定數額的臨時醫(yī)療救助金,但救助總額不得超過臨時醫(yī)療救助規(guī)定的額度。
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