醫(yī)院抗菌藥物臨床應用優(yōu)秀專項整治活動方案范文

　　一、指導思想

　　以抗菌藥物臨床應用專項整治活動為契機，按照“突出重點、集中治理、健全機制、持續(xù)改進”的工作思路，將抗菌藥物臨床應用專項整治活動作為“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”和“三好一滿意”活動的重要內(nèi)容，提高抗菌藥物臨床合理應用水平，保障患者合法權益和用藥安全，實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務的醫(yī)改目標。

　　二、 活動目標：抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)

　　a) 住院患者抗菌藥物使用率不超過60%

　　b) 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%

　　c) 抗菌藥物使用強度力爭控制在40DDD以下

　　d) I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%

　　e) 住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時

　　f) I類切口手術患者預防使用抗菌藥物時間不超過24小時

　　三、重點內(nèi)容

　　1、明確管理責任制

　　科室主任是抗菌藥物臨床應用的第一責任人，醫(yī)院成立抗菌藥物臨床應用管理小組。

　　2、學習培訓

　　對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。

　　3、自查自糾

　　科室按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》開展自查自糾，進行總結整改。

　　4、督導檢查

　　醫(yī)院對各臨床科室自查自糾整改后的抗菌藥物使用情況進行督導檢查，作為科室及科室主任績效考核內(nèi)容之一。

　　四、實施步驟

　　1、7月1日前根據(jù)衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應用管理辦法（征求意見稿）》及《抗菌藥物臨床應用整治方案》，制定《抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》及《抗菌藥物臨床應用整治方案》，提交藥事管理委員會討論審核，并報院長審批。

　　2、7月18日對全院醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物使用知識和規(guī)范化管理培訓，并進行考核�？己撕细竦尼t(yī)師授予抗菌藥物處方權，藥師授予抗菌藥物調(diào)劑權。

　　3、7月21日-7月25日臨床各科室開展自查自糾。

　　4、9月20日起醫(yī)務科、藥劑科具體執(zhí)行，對各臨床科室抗菌藥物應用情況進行專項檢查，按照《實施細則》進行相應獎懲，以幫助臨床科室持續(xù)改進。

　　5、總結交流

　　專項整治結束后，進行全院總結交流，針對存在問題持續(xù)改進，迎接上級主管部門專項整治檢查。

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