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綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理
綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理
要：綜合性醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主力軍是公共衛(wèi)生與疾病預(yù)防控制體系的重要組成部分，做好公共衛(wèi)生工作，提高我國公共衛(wèi)生服務(wù)水平，必須很好的發(fā)揮綜合醫(yī)院的重要作用。
但是，目前我國綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作仍相對薄弱，不能有效、積極主動(dòng)地為公眾的健康服務(wù)，不能適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療改革的要求是當(dāng)前綜合醫(yī)院亟待解決的問題。
關(guān)鍵詞：綜合醫(yī)院 公共衛(wèi)生 醫(yī)防體系
隨著社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康需求不斷提高，醫(yī)院在公共衛(wèi)生中的作用突顯出來。
因此，做好綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理工作是有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
1.綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生工作存在的主要問題
1.1 公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)存在醫(yī)防分離
由于長期以來我國的醫(yī)學(xué)教育預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)平行推進(jìn)，醫(yī)療救治體系與衛(wèi)生防疫體系各自獨(dú)立發(fā)展，兩個(gè)體系之間存在嚴(yán)重脫節(jié)，缺乏有效的聯(lián)系與協(xié)作。
有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分屬于不同部門和地區(qū)管理，疾控機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作缺乏科學(xué)有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，信息不溝通、資源不能整合，條塊專政的沖突嚴(yán)重影響了公共衛(wèi)生信息及時(shí)、準(zhǔn)確和有效的管理。
1.2對危機(jī)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不健全
危機(jī)和突發(fā)事件首先突然間給醫(yī)院造成巨大壓力，要求醫(yī)院在最短時(shí)間內(nèi)組織起足以應(yīng)對該危機(jī)和突發(fā)事件的強(qiáng)大隊(duì)伍，并安全有效地開展工作。
如果醫(yī)院未能高度重視危機(jī)和突發(fā)事件管理或放松警惕，不能及時(shí)做好預(yù)案安排，就可能出現(xiàn)反應(yīng)遲緩的情況。
而且我國現(xiàn)有醫(yī)院主要決策者大多數(shù)并非來自管理專業(yè).而是來自臨床，危機(jī)管理意識(shí)淡漠。
當(dāng)危機(jī)來臨時(shí)，思想準(zhǔn)備不足、管理不到位就在所難免。
1.3醫(yī)務(wù)人員對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的危機(jī)意識(shí)不足
新時(shí)期以來，我國衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，人民群眾的健康水平穩(wěn)步提高。
但是，一些地方病、烈性傳染病、職業(yè)病的暴發(fā)流行，例如血吸蟲病死灰復(fù)燃、乙型腦炎發(fā)病率居高不下、一些地區(qū)鼠疫嚴(yán)重等。
此外，重大食物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件仍不斷發(fā)生，對人們的身體健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。
平時(shí)大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)習(xí)慣了日常規(guī)律性工作，醫(yī)院很少進(jìn)行危機(jī)和突發(fā)事件處理的宣傳教育，對突發(fā)事件的出現(xiàn)思想上準(zhǔn)備不足。
加之已經(jīng)非常細(xì)化了的專業(yè)限制，常會(huì)使醫(yī)務(wù)人員在重大突發(fā)事件發(fā)生初期感到迷茫，快速反應(yīng)力不足并影響救治工作。
1.4公共衛(wèi)生管理人員的素質(zhì)有待提高
由于眾多原因，在綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作中存在明顯的人才斷層現(xiàn)象。
絕大多數(shù)公共衛(wèi)生管理人員缺乏一定的知識(shí)儲(chǔ)備，知識(shí)面普遍較窄，不能很好的適應(yīng)較高水平公共衛(wèi)生管理工作的需求。
特別是缺乏醫(yī)療、公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理相結(jié)合的復(fù)合型人才，對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件不能很好的應(yīng)對。
目前，當(dāng)務(wù)之急是以公共衛(wèi)生服務(wù)體系為中心，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)，著力提升專業(yè)人才的整體素質(zhì)。
2.加強(qiáng)綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生工作的策略
2.1 加強(qiáng)醫(yī)防體系之間的協(xié)同配合
在體制建設(shè)方面，重視公共衛(wèi)生與醫(yī)療之間的協(xié)調(diào)，尤其是基層，應(yīng)密切公共衛(wèi)生服務(wù)和初級醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，實(shí)施防控結(jié)合;對二、三級醫(yī)療服務(wù)體系雖重點(diǎn)職能在醫(yī)療，但對公共衛(wèi)生信息的收集、防控能力的建設(shè)、健康教育及疾病早期干預(yù)等公共衛(wèi)生職能也必須強(qiáng)化。
2.2建立、健全公共衛(wèi)生體系
建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，是提高綜合醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的首要職責(zé)和任務(wù)。
醫(yī)院可通過制定應(yīng)對突發(fā)重大事件的預(yù)案、建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡(luò)、完善醫(yī)療救治體系、建立應(yīng)急救治隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮一體化、疫情信息網(wǎng)絡(luò)化、重大決策程式化。
建立健全疾病預(yù)防控制體系，當(dāng)務(wù)之急是針對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，通過明確的職能、落實(shí)責(zé)任、深化改革、優(yōu)化隊(duì)伍、定員定編和保障經(jīng)費(fèi)等措施，盡快提高各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的能力。
2.3加強(qiáng)醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理問題是一個(gè)長期存在并被忽視或輕視的問題，政府需要不斷地發(fā)揮行政職能，通過政策、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等方式，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生責(zé)任，規(guī)范機(jī)構(gòu)和個(gè)人的行為，以提高公共衛(wèi)生的整體水平。
政府應(yīng)盡快將醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入公共衛(wèi)生工作體系進(jìn)行管理，充分發(fā)揮其在公共衛(wèi)生工作中的重要作用。
2.4提高公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才知識(shí)水平與技能
公共衛(wèi)生管理專業(yè)人才應(yīng)同時(shí)具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐技能，這樣才能更好的應(yīng)對公共衛(wèi)生工作中的新挑戰(zhàn)。
介于目前公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)尚不能適應(yīng)新形勢的需要，具備醫(yī)療、公共衛(wèi)生與衛(wèi)生管理相結(jié)合的復(fù)合型人才嚴(yán)重缺乏的現(xiàn)象，加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)與再教育顯得尤為重要。
要重點(diǎn)加強(qiáng)包括學(xué)科帶頭人、疾病預(yù)防控制人員、全科醫(yī)師、發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置隊(duì)伍、衛(wèi)生監(jiān)督人員等的建設(shè)，不斷提高專業(yè)水平、知識(shí)層次、綜合素質(zhì)和技術(shù)能力。
2.5增強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，提高理論水平
目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理還缺乏完整的知識(shí)體系，需要在實(shí)踐的過程中，不斷對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生管理的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。
定期開展公共衛(wèi)生及相關(guān)專題的學(xué)術(shù)講座和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，學(xué)習(xí)和借鑒國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的成功經(jīng)驗(yàn)，逐步建立和形成我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的理論體系。
綜合醫(yī)院在做好醫(yī)防體系相互協(xié)作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理的公共衛(wèi)生工作的同時(shí)，還應(yīng)在建設(shè)公共衛(wèi)生體系、培養(yǎng)具有高水平復(fù)合型專業(yè)人才以及加大宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)上下功夫。
因此，做好綜合醫(yī)院的公共衛(wèi)生管理工作是一項(xiàng)長期而復(fù)雜的任務(wù)，只有全面加強(qiáng)醫(yī)院尤其是綜合性醫(yī)院公共衛(wèi)生管理工作，才能有效防控各類傳染病、慢性非傳染性疾病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件，為人民群眾健康水平的不斷提高、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展作出積極的貢獻(xiàn)。
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