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工作總結(jié)

慢性病工作總結(jié)

時間:2024-06-05 09:41:48 工作總結(jié) 我要投稿

慢性病工作總結(jié)

  總結(jié)是事后對某一時期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析,從而做出帶有規(guī)律性的結(jié)論,它能夠給人努力工作的動力,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式呢?下面是小編為大家整理的慢性病工作總結(jié),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

慢性病工作總結(jié)

慢性病工作總結(jié)1

  自開展工作以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強(qiáng)重性精神疾病管理服務(wù)項目管理與規(guī)范管理,同時根據(jù)黑龍江省基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進(jìn)行管理。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

  以雙鴨山市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目》《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病管理項目》指導(dǎo)方案為藍(lán)本,結(jié)合我院實際情況,確定具體的項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和具有肇事肇禍的重性精神疾病患者為管理目標(biāo)人群,在小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作中并以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生管理項目的.各級職責(zé)。由饒河衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)我院業(yè)務(wù)工作,我院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村醫(yī)實施工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

  二、培訓(xùn)村級基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由我院培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,舉辦了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┘爸匦跃窦膊》⻊(wù)管理工作進(jìn)行了培訓(xùn),參加培訓(xùn)20多人次,并在9月舉行了由自饒河縣衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的視頻培訓(xùn)。以雙鴨山市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目》《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病管理項目》指導(dǎo)方案為藍(lán)本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,督導(dǎo)村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),從而使慢性病和重性精神疾病從管理達(dá)到規(guī)范管理。

  三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

  20xx年,按饒河縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目,全鎮(zhèn)全面開展了慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員2人,對35歲以上人群高血壓篩查2469人,查出高血壓疾病患者251人,建檔管理201人,建檔管理率80.2%,規(guī)范管理201人,規(guī)范管理率100%,Ⅱ型糖尿病篩查1935人,查出Ⅱ型糖尿病患者10人,建檔管理8人,建檔管理率80%,規(guī)范管理10人,規(guī)范管理率100%,重性精神疾病患者3人,建檔管理3人,建檔管理率100%,規(guī)范管理3人,規(guī)范管理率100%。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪。

  四、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣,加之部分村不夠重視。建檔工作開展比較困難。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓(xùn)業(yè)務(wù)不熟練,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)村公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,幫助、指導(dǎo)慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病和精神疾病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病工作總結(jié)2

  根據(jù)20xx年中國居民營養(yǎng)和慢性病狀況報告顯示,慢性病已經(jīng)嚴(yán)重影響人類的健康。慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例超過85%,其中心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病占到了79.4%。18歲以上人群高血壓患病率達(dá)到了25.2%,糖尿病患病率9.7%,慢性阻塞性肺病患病率9.9%。骨質(zhì)疏松(20xx發(fā)布):50歲以上人群患病率19.2%、65歲以上人群患病率32%。慢性病也是導(dǎo)致我省居民死亡的主要原因,同時各類健康危害因素流行水平呈現(xiàn)持續(xù)上升態(tài)勢。

  為了探索慢病防控的新模式,省疾控中心在全省范圍內(nèi)開展慢性病自我管理項目,提高群眾以自我為中心管理慢性病的意識。此次項目中我區(qū)組建了6個高血壓自我管理小組、3個糖尿病自我管理小組和1個高血脂自我管理小組,共計10個自我管理小組。目前項目工作已全部完成,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、項目前期培訓(xùn)及準(zhǔn)備:

  全區(qū)10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部參與了此次項目工作,每家機(jī)構(gòu)組建一個自我管理小組。9月4日,區(qū)疾控中心組織召開了項目培訓(xùn)會議,培訓(xùn)會上,講解了此次項目的實施方案、工作流程、時間安排等,并抽簽決定了每家醫(yī)院負(fù)責(zé)的自我管理小組類型。會后分發(fā)了此次項目開展配套的指導(dǎo)用書、手冊、健康工具等。為了提高社區(qū)患者參與此次項目的積極性,區(qū)疾控中心利用配套經(jīng)費采購了小禮品,慢病患者每次參加自我管理項目都能獲得一個小禮品。同時為每個自我管理小組配備了白板和掛圖方便活動的'開展。

  二、項目實施過程及督導(dǎo)

  經(jīng)過前期的自我管理小組成員篩選,9月11日起,各自我管理小組分批次開始開展自我管理小組活動。在第一次活動前所有小組成員均簽署了知情同意書并進(jìn)行了基線調(diào)查,了解參與活動的組員的基本情況。為了保證項目的質(zhì)量,區(qū)疾控中心在每個小組第一次活動時均在活動現(xiàn)場進(jìn)行項目質(zhì)控和現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)。對在現(xiàn)場督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行了糾正,并回答了組員們對此次項目的一些疑惑。在每個自我管理小組10次活動期間,區(qū)疾控中心成立了督導(dǎo)小組,定期對各小組的活動進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)和臺賬資料的檢查,確保項目能夠高質(zhì)量完成。每個小組十次活動結(jié)束后,均按照項目方案要求進(jìn)行了評估問卷的調(diào)查,對比活動前后組員的各項變化。11月底各小組均完成了項目的全部工作并匯總上報了項目的各項總結(jié)資料。

  三、項目評價:

  此次項目,全區(qū)10個自我管理小組,參與的慢病患者共計150人,其中6個高血壓自我管理小組共計90人,3個糖尿病自我管理小組共計45人,1個高血脂自我管理小組共計15人。項目共計簽署知情同意150人,完成基線調(diào)查150人,完成評估問卷149人。小組活動平均出勤率:93.87%,全勤人數(shù)88人,參加9次活動37人,參加8次活動24人,8次及以下1人(10月24日因急性心梗死亡)。

  賈汪區(qū)疾病預(yù)防控制中心

慢性病工作總結(jié)3

  根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿病、重癥精神病)患者管理服務(wù)項目實施方案》的精神,結(jié)合本轄區(qū)實際,我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

  在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下,我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)原發(fā)性高血壓和2型糖尿病、重癥精神病進(jìn)行了篩查工作,對已確診的原發(fā)性高血壓患者、2型糖尿病及重癥精神病患者納入了規(guī)范管理,現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>

  一、認(rèn)真落實慢病防治指導(dǎo)思想

  20xx年我衛(wèi)生室大力開展以高血壓、糖尿病、重癥精神病為重點的慢病防治工作,并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐、飲食、心理干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),并開展了分別以高血壓、糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座,對已確診的高血壓、糖尿病患者以以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的.用藥情況,詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。做到最大程度的降低人群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

  二、高血壓、2型糖尿病重癥精神病人的管理

  對我村高血壓患者和2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,每年進(jìn)行四次定期隨訪,并進(jìn)行一次全面體格檢查,每次隨訪進(jìn)行面對面訪視,詢問病情及用藥情況,使隨訪率達(dá)到100%。并在飲食用藥運動心理等生活習(xí)慣方面進(jìn)行指導(dǎo)。對重癥精神病患者建檔配合專 業(yè)機(jī)構(gòu)人士給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),并進(jìn)行隨訪和指導(dǎo)。

  我村已建立高血壓病患者管理127人,管理率85%。年內(nèi)規(guī)范化管理高血壓病人19人,規(guī)范化管理率達(dá)90%.第四季度隨訪工作結(jié)束,匯總顯示規(guī)范化管理

  高血壓病人血壓達(dá)標(biāo)127人。血壓達(dá)標(biāo)率為95%對轄區(qū)成年人進(jìn)行血糖篩查年內(nèi)共有2型糖尿病患者30人,已建立糖尿病患者管理卡30人,管理率100%

  年內(nèi)規(guī)范化管理糖尿病人3人,規(guī)范化管理率達(dá)100%。第四季度隨訪工作結(jié)束,匯總顯示,規(guī)范化管理糖尿病人血糖控制達(dá)標(biāo)27人,血糖達(dá)標(biāo)率為95%。

  我村管理重癥精神病4人,全部登記,并建立、建全重性精神疾病患者檔案和網(wǎng)絡(luò)登記,無一例漏登管理病人,精神病排查登記率100%每年對例精神病病人隨訪4次以上,我們采取上門隨訪和電話隨訪兩種形式,全面掌握全鎮(zhèn)精神病患者的基本情況。配合專業(yè)機(jī)構(gòu)人士上門給重癥精神病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和康復(fù)指導(dǎo),有效地提高了病人的服藥依從性,加強(qiáng)了對患者病情的控制,獲得了患者及家屬的好評。

  三、來年慢病工作打算

  繼續(xù)落實開展首診測血壓制度,做到發(fā)現(xiàn)慢性病患者及時建檔、建卡,按要求進(jìn)行隨訪工作,對慢性病患者進(jìn)行健康教育,進(jìn)行生活方式指導(dǎo),促使其血壓、血糖達(dá)標(biāo)。

慢性病工作總結(jié)4

  在各級領(lǐng)導(dǎo)的支持下,韓吉學(xué)校的慢性病防治工作得到了全面的開展,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:

  一、明確目標(biāo),健全網(wǎng)絡(luò)

  在20xx年開學(xué)初,我校制定了《韓吉學(xué)校教師慢性病防治工作計劃》,對學(xué)校教師的慢性病防治工作做了明確的要求與安排,配備兼職的慢病防治人員,通過半年的工作,建立了教師慢性病防治報告卡,對高血壓、糖尿病等的病例進(jìn)行建檔。

  二、建立高血壓檔案

  我校利用現(xiàn)有資料,對高血壓和糖尿病患者進(jìn)行管理,對他們進(jìn)行了培訓(xùn),從而提高高血壓和糖尿病病人的.自我管理技能,減少或延緩高血壓及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  三、我校加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及教師高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高教師的健康意識

  四、積極進(jìn)行宣傳,讓廣大教師都明白慢性病的危害

  五、大力宣傳,普及慢病知識

  利用高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日、愛眼日等重大衛(wèi)生宣傳日,舉行多種形式的宣傳活動,如印制專題宣傳材料,張貼標(biāo)語等。在活動日結(jié)束后及時將活動情況備檔。

  在今后的工作中,我們也將一如既往的認(rèn)真貫徹市、區(qū)對慢病綜合防治的精神,在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,做好慢病綜合防治工作,從而努力推動以健康教育和健康促進(jìn)為主要手段的慢性疾病的綜合防治,提高教師的健康水平和生活質(zhì)量。

  韓吉學(xué)校慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組

慢性病工作總結(jié)5

  慢性病培訓(xùn)小結(jié) 為進(jìn)一步規(guī)范我辦事處慢性病管理服務(wù)規(guī)范工作,根據(jù)《市慢性病綜合防治工作規(guī)范(試行)》業(yè)務(wù)工作要求,針對我鎮(zhèn)近期工作開展現(xiàn)狀,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于7月20日在三樓會議室召開了慢性病管理服務(wù)規(guī)范與防治知識培訓(xùn)會議。全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室人員和本院各科室人員共22人參加會議。

  會上首先由中心副主任通報了我鎮(zhèn)慢性病管理現(xiàn)狀及存在問題,明確了下一步的工作,接著分別由公衛(wèi)科長對健康教育和慢病管理業(yè)務(wù)知識進(jìn)行了培訓(xùn),會議還部署我鎮(zhèn)創(chuàng)建慢性病示范鎮(zhèn)的各項工作。最后由段院長進(jìn)行總結(jié)講話,院長對近期慢病和其他工作做了詳細(xì)的安排,對慢病重點工作做出了強(qiáng)調(diào)。

  會議結(jié)束后,對各村慢性病管理人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)知識測試。從參加培訓(xùn)人員的'考試成績來看,培訓(xùn)會收到了預(yù)期效果,與會人員對高血壓、慢病等監(jiān)測和防治知識有了進(jìn)一步的認(rèn)識,為今后我鎮(zhèn)更好地開展社區(qū)公共衛(wèi)生工作奠定了堅實的基礎(chǔ)。

慢性病工作總結(jié)6

  基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┕芾矸⻊(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

  以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿。┗颊吖芾矸⻊(wù)項目指導(dǎo)方案,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

  二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了

  兩次慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┲R講座,,之后接受廣大群眾咨詢達(dá)20xx多人次,用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┗颊吖芾矸⻊(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求,指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的'采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

  三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

  20xx年,按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求,開展慢性病

  管理服務(wù)項目,衛(wèi)生院及全鄉(xiāng)24個村委8個村醫(yī)全面開展慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┖Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人,全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者( )人,免費體檢訪視( )人,管理率100%。全鄉(xiāng)登記( )歲以上糖尿病患者()人,沒免費體檢訪視()人,管理率100%。

  四、 待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),存在不夠重視的情況,三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng),不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級的實際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病工作總結(jié)7

  基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿。┕芾矸⻊(wù)項目自開展以來,根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,同時根據(jù)“保亭縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理服務(wù)項目實施方案”,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求。使基本公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)工作計劃

  以“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿病)、老年人健康管理服務(wù)項目實施方案”為藍(lán)本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病。各行政村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對本村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后,明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級公共衛(wèi)生管理項目的職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上

  報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

  二、培訓(xùn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員,于今年在鎮(zhèn)衛(wèi)生院二樓會議室,舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿。┕芾砉ぷ鬟M(jìn)行了培訓(xùn),參加培訓(xùn)25余人。用“保亭縣基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿病)管理服務(wù)項目實施方案”的管理要求,指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握高血壓、2型糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸擋工作要領(lǐng),工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的'發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些

  異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為本村的慢性病病人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),從而使慢性病管理達(dá)到規(guī)范管理。

  三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

  20xx年度,按縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病管理服務(wù)項目,全鎮(zhèn)10個行政村衛(wèi)生室,全面開展了慢性。ǜ哐獕、2型糖尿病)管理的篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員10人,全鎮(zhèn)全年共估算高血壓患者人,查出高血壓疾病患

  者256人,建檔管理214人,完成率83%。估算Ⅱ型糖尿病患者人,查出Ⅱ型糖尿病患者20人,建檔管理11人,完成率55%。估算65歲以上老年人人,建檔管理人,完成率%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。通過縣疾控中心對我鎮(zhèn)進(jìn)行了慢性病管理工作督導(dǎo)、考核,從而使公共衛(wèi)生慢性病管理服務(wù)工作走上了程序化,使我鎮(zhèn)的高血壓及糖尿病患者健康管理率大大提高。

  四、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣,加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視,不能按要求開展管理工作,不按時上報月工作報表。因此,這就需要對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)

  人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合。

慢性病工作總結(jié)8

  20xx年,為倡導(dǎo)健康的生活方式,預(yù)防和防控慢性病,東湖街道辦緊密圍繞我區(qū)建設(shè)國家慢性病綜合防控示范區(qū)的工作部署及要求,結(jié)合街道日常工作和亮點工作,積極廣泛開展慢性病防控和健康生活方式宣傳工作。

  一、主要工作

  (一)扎實開展“全民健康生活方式行動”。以推廣健康生活方式為主要目標(biāo),宣傳健康生活方式的要點,將“全名健康生活方式行動”推廣到基礎(chǔ)大眾中去。20xx年,我街道共創(chuàng)建全民健康生活方式行動健康社區(qū)6個,覆蓋率達(dá)66.6%。健康社區(qū)均設(shè)置健康自助檢測設(shè)備(在社康中心);目前,6個社區(qū)均已開展健康家庭評選/健康素養(yǎng)大賽活動。

  (二)廣泛開展健康教育宣傳。20xx年,共開展慢性病及健康生活方式社區(qū)健康講座38場;及時更新健康宣傳欄,做到每月更新一次;積極培育社區(qū)群眾健身團(tuán)體,豐富居民文化體育生活,20xx年東湖街道9個社區(qū)共有健身團(tuán)體23個隊,種類涉及太極隊、舞蹈隊等。與社區(qū)健康服務(wù)中心共同開展自我健康管理小組活動,鼓勵社區(qū)慢性病患者積極參與社區(qū)自我健康管理活動,目前社區(qū)共有自我管理小組10組,覆蓋率為93%。街道9個社區(qū)今年開展口腔防治活動共14次。

  (三)全方位開展社區(qū)環(huán)境建設(shè)。一是提升社區(qū)公園的更新改造,增加健康生活方式宣傳牌,更新健康生活宣傳欄內(nèi)容。二是在現(xiàn)有全民健身的基礎(chǔ)上,繼續(xù)擴(kuò)大健身隊伍,加快建設(shè)15分鐘健身圈,轄區(qū)內(nèi)9個社區(qū)15分鐘健身圈覆蓋率達(dá)100%。三是積極推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè),無煙環(huán)境覆蓋率100%。

  (四)拓寬慢性病防控輻射范圍。今年共舉辦了17場大型宣傳活動,包括元旦春節(jié)期間健康知識進(jìn)萬家、衛(wèi)生與健康“兩會一綱”活動、結(jié)核病防治知識宣傳、職業(yè)病防治講座、關(guān)注流動人口健康、簽約家庭醫(yī)生宣傳活動等,參加人數(shù)達(dá)1530余人次;各社區(qū)均根據(jù)各自工作需要開展了形式多樣的健康宣傳活動;全年共舉辦小型健康教育活動85場次,派發(fā)各種宣傳資料、宣傳品13000份。為轄區(qū)60周歲以上戶籍老人的免費體檢工作,報名參加體檢的`924人已經(jīng)全部完成體檢。舉行幸福老人才藝匯演、“幸福老人”書畫比賽、釣魚比賽等各類文體活動。積極為老人開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動,不斷豐富老人精神文化生活。

  (五)提升居民健康素養(yǎng)水平。一是利用街道婚育學(xué)校、社區(qū)生育文化中心、轄區(qū)單位活動場所提供健康宣傳品、播放健康保健知識視頻;二是邀請健康教育講師團(tuán)分組分別深入到各社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校開展健康教育巡回宣講,主要宣講職業(yè)病防治、公民健康素養(yǎng)、心理衛(wèi)生、艾滋病預(yù)防、婦兒保健、老年人保健等知識,在居民中大力普及基本健康知識。三是舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽。于20xx年7月舉辦東湖街道居民健康素養(yǎng)知識競賽,在各社區(qū)廣泛宣傳動員居民以家庭為單位參加競賽,并為獲得一二三等獎的家庭發(fā)放獎勵金和獎狀。

  二、下步

  (一)進(jìn)一步統(tǒng)一思想,完善街道慢性病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組制機(jī),壓實責(zé)任,分工到人,確保事事有效落實。

  (二)緊緊圍繞慢性病防控工作目標(biāo),制訂并細(xì)化落實、措施。推動慢性病防控工作化、規(guī)范化、科學(xué)化。

  (三)加大宣傳健康知識,做到全過程、全覆蓋,引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康感理念,形成大健康工作格局,提高健康素養(yǎng)水平,助力“健康羅湖”建設(shè)。

  (四)開展醫(yī)養(yǎng)融合工作,舉辦居民健康素養(yǎng)知識競賽、推廣簽約家庭醫(yī)生宣傳活動,讓居民群眾享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

  (五)廣泛開展健康講座、宣傳活動和環(huán)境營造等多種形式,積極引導(dǎo)轄區(qū)居民樹立健康理念,建立健康生活方式,提高健康生活質(zhì)量。

  (六)繼續(xù)宣傳羅湖區(qū)長者體檢,對社區(qū)老人查漏補(bǔ)缺,盡量讓老人都享受到這項福利。(羅湖區(qū)東湖街道辦事處)

慢性病工作總結(jié)9

  基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿病)及老年人健康管理服務(wù)項目自開展以來,根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強(qiáng)老年人健康管理項目的規(guī)范管理,同時根據(jù)“海南省基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病及老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對我鎮(zhèn)8個村委會6個衛(wèi)生室,從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

  以“海南省基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。、老年人健康管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案”為藍(lán)本,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標(biāo)人群。我衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)對農(nóng)村高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數(shù)和累計建檔人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人,對家庭的危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,為我鎮(zhèn)的'慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案,實行每人一年一次的一般體格檢查,四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),從而使慢性病和老年人健康管理達(dá)到規(guī)范管理。

  二、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果

  20xx年度,按保亭縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病和老年人健康管理服務(wù)項目,全面開展了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┖屠夏耆私】倒芾淼暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員22人,全鎮(zhèn)全年估算高血壓患者516人,查出高血壓疾病患者21人,建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人,查出Ⅱ型糖尿病患者29人,建檔管理29人,完成率53%。估算65歲以上老年人820人,建檔管理751人,完成率91%。對查出的慢性病患者進(jìn)行管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,老年人年終體檢表。填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公共衛(wèi)生管理項目各自職責(zé),鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

  三、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣,加之部分村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員不夠重視,不能按要求開展管理工作。因此,這就需要對村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合。

慢性病工作總結(jié)10

  基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┕芾矸⻊(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理,F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

  以基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生院工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

  二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)知識講座,,之后接受廣大群眾咨詢達(dá)500多人次,用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┗颊吖芾矸⻊(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求,指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的.采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

  三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

  20xx年,按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求,開展慢性病管理服務(wù)項目,衛(wèi)生9 院及全鄉(xiāng)8個村委14個村醫(yī)全面開展慢性病(高血壓、2型糖尿病)篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員6人,全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者65人,免費體檢訪視65人,管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者28人,沒免費體檢訪視28人,管理率100%。

  四、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),存在不夠重視的情況,三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng),不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病工作總結(jié)11

  按照自治區(qū)20xx年重點疾控工作安排和縣疾控中心20xx年慢性病綜合防治計劃,依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》的要求,縣疾控中心在區(qū)、市業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,在衛(wèi)計局的領(lǐng)導(dǎo)下,開展以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和慢病綜合示范區(qū)工作等,如下:

  一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作

  (一)居民健康檔案管理

  建立居民健康檔案,使國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運行。居民健康建檔是基礎(chǔ),以老年人、慢性病人、嚴(yán)重精神障礙患者等人群為重點,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止20xx年12月31日,累計建立電子健康檔案220529份,電子建檔率為84.5%,建檔率已達(dá)到基本公共衛(wèi)生規(guī)范要求78%的指標(biāo)。個別社區(qū)建檔率還未達(dá)標(biāo)。檔案中有動態(tài)的檔案120096份,檔案動態(tài)使用率55.8%。

  (二)高血壓、糖尿病患者的隨訪管理

  20xx年管理高血壓患者17565人,高血壓健康管理率39.59%。規(guī)范管理高血壓13886人,規(guī)范管理率79.1%,血壓控制人數(shù)14530人,控制率82.7%,管理糖尿病患者4751人,糖尿病健康管理率46.68%,規(guī)范管理糖尿病3778人,規(guī)范管理率為79.5%,血糖控制3634人,控制率為76.5%。高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到75%的要求,控制率均達(dá)到60%以上。

  (三)老年人管理

  20xx年老年人建檔人數(shù)22632,接受健康管理人數(shù)15033,健康管理率67.7%,老年人體檢15336人,老年人健康管理率有6家社區(qū)未達(dá)標(biāo),其它醫(yī)療衛(wèi)生單位均達(dá)標(biāo)。

  二、慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作

  20xx年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作,按照年初制定的工作方案有序開展。

  (一)35歲以上人群首診測血壓覆蓋率100%,首診測血壓率99.31%。重點科室放在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)、外、婦科、中醫(yī)門診等科室。對篩查出來的高危人群都進(jìn)行個體化評價和健康指導(dǎo)、動態(tài)監(jiān)測及隨訪管理工作。

  (二)全縣成立了40個慢性病患者自我管理小組,通過慢性病自我管理小組活動的開展,加強(qiáng)了慢性病患者自我管理意識,提高了高血壓和糖尿病患者的規(guī)范管理率和控制率。

  (三)全縣建立42家健康指標(biāo)自助檢測點,均對發(fā)現(xiàn)的高危人群進(jìn)行個體化評價和健康指導(dǎo),表格登記填寫完整。

  (四)高危人群的發(fā)現(xiàn)和管理工作:目前高危人群數(shù)量龐大,所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能對發(fā)現(xiàn)的所有高危人群按照實施方案的要求開展動態(tài)監(jiān)測和隨訪,只能開展部分高危人群的監(jiān)測工作。

  (五)心腦血管事件報告工作:全縣心腦血管報告工作開展覆蓋率100%,對發(fā)現(xiàn)的急性心腦血管疾病事件報告率大90%以上。20xx年共報告心腦血管疾病卡片1474張,其中心源性猝死1張,急性心梗159張,腦梗死1225張,顱內(nèi)出血1張,腦出血88張。心腦血管發(fā)病主要以腦梗死為主。

  三、慢病防治宣傳教育工作開展情況

  充分利用“6.28國際癲癇關(guān)愛日”、“全民健康生活方式日”、“全國愛牙日”、“世界高血壓日”、“世界精神衛(wèi)生日”、“世界腦卒中日”、“聯(lián)合國糖尿病日”等慢病宣傳日上街宣傳,并通過在電視、電臺、微信公眾號等傳媒體或舉辦各種專題講座、發(fā)放宣傳資料、組織義診等形式向廣大群眾宣傳普及慢性病防治知識,促進(jìn)大眾健康行為的形成。20xx年慢性病宣傳共設(shè)立咨詢臺70余個,條幅120條,共向群眾散發(fā)各種慢病防治宣傳手冊等多種資料近1萬余份,接受群眾咨詢服務(wù)500多人次,義診1000余人次,深受廣大群眾歡迎。對普及慢病防治知識和提高全民的自我保護(hù)意識起到了積極促進(jìn)作用。

  四、積極開展慢病工作督導(dǎo)、考核

  為了督促和指導(dǎo)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生單位規(guī)范開展慢病工作,縣疾控中心每個季度對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的`慢病工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,每半年進(jìn)行一次考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)村衛(wèi)生室、縣級三家托管醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每季度進(jìn)行一次督導(dǎo)、考核。

  五、加大培訓(xùn)力度

  20xx年全年共舉辦慢性病綜合培訓(xùn)班2期,培訓(xùn)內(nèi)容涉及到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、慢病示范區(qū)、死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測、嚴(yán)重精神障礙項目、癲癇項目和心血管病高危干預(yù)項目等多項慢性病專業(yè),縣、鄉(xiāng)、村三級共參加人員240人次。通過培訓(xùn)逐步提高了縣、鄉(xiāng)、村三級慢性病專業(yè)隊伍能力和工作水平。

  六、存在問題

  (一)慢病防治隊伍力量薄弱,村級慢病管理人員素質(zhì)較差,人員年齡偏大,接受能力較低。

  (二)社區(qū)人員變動頻繁,工作銜接不上,嚴(yán)重影響工作進(jìn)度。

  (三)縣級綜合托管醫(yī)院不夠重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和慢性病各項工作,對托管的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核工作安排不到位,造成各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站20xx年工作指標(biāo)未完成,嚴(yán)重影響了全縣的各項工作任務(wù)。

  七、建議

  (一)縣級綜合托管醫(yī)院和鄉(xiāng)級衛(wèi)生院切實做好對社區(qū)和村級工作的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核,把績效考核工作落到實處。

  (二)必須加大經(jīng)費投入。政府要落實慢性病防治工作經(jīng)費,加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站投入力度,提高工作人員的積極性,以保證各項工作的順利開展,提高全縣慢性病防治工作整體水平。

  (三)切實提高病人干預(yù)的規(guī)范化管理水平,扎實開展重點人群隨訪工作。

  (四)按照計劃開展重點人群年檢工作,提高規(guī)范管理率。

  (五)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度。應(yīng)大量做內(nèi)容豐富、簡短明了的公益性電視宣傳節(jié)目,在電視臺增加播放時間和頻次,盡快使社會公眾正常了解慢性病的危害和防治知識,提高群眾的自我保健意識和能力。

  (六)加強(qiáng)慢性病防治機(jī)構(gòu)建設(shè),縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備專業(yè)技術(shù)人員,適應(yīng)慢性病防治工作的需求。

慢性病工作總結(jié)12

  20xx年xxx中心衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿病)服務(wù)項目自開展工作以來。根據(jù)年初xxx衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強(qiáng)重性精神疾病管理服務(wù)項目管理與規(guī)范管理,同時根據(jù)xx省基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進(jìn)行管理。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案以舞鋼市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目》指導(dǎo)方案為藍(lán)本,結(jié)合我院實際情況,確定具體的項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所3歲以上高血壓、2型糖尿病患者為管理目標(biāo)人群,以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學(xué)檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責(zé)。由舞鋼市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)我院業(yè)務(wù)工作,我院負(fù)責(zé)培訓(xùn)村醫(yī)實施工作,將轄區(qū)內(nèi)的'各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。

  二、培訓(xùn)村級基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由我院培訓(xùn)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人,舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)等基本公共衛(wèi)生項目培訓(xùn),以xxx市《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人保健項目》、《20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目》指導(dǎo)方案為藍(lán)本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作,督導(dǎo)村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復(fù)措施指導(dǎo),從而使慢性病和重性精神疾病從管理達(dá)到規(guī)范管理。

  三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結(jié)果。按照xxx市衛(wèi)生局要求,開展慢性病和重性精神疾病管理服務(wù)項目,全鎮(zhèn)全面開展了慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員5人,查出高血壓疾病患者226人,建檔管理226人,建檔管理率00%,規(guī)范管理200人,規(guī)范管理率96.8%,Ⅱ型糖尿病患者357人,建檔管理357人,建檔管理率00%,規(guī)范管理350人,規(guī)范管理率96.8%。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪。

  四、待完善的問題和建議公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣,加之部分村不夠重視。建檔工作難開展。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓(xùn)業(yè)務(wù)不熟練,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)村公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,幫助、指導(dǎo)慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病和精神疾病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

慢性病工作總結(jié)13

  20xx年慢性病管理工作,在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下、縣疾控中心正確指導(dǎo)下、在饒峰鎮(zhèn)府及全院職工大力支持下,我院各科室密切配合,扎實做好高血壓、糖尿病、精神病等病的管理工作,較好地完成了全年工作任務(wù),現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌安排。

  我院高度重視慢性病管理工作,將此項工作納入議事議程,并與日常工作有機(jī)結(jié)合,于年初下發(fā)工作安排、工作規(guī)范,將工作內(nèi)容細(xì)化,層層落實責(zé)任。

  二、督導(dǎo)、培訓(xùn)工作。

  為切實做好慢性病管理工作,全年共組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加專項培訓(xùn)2次:利用培訓(xùn)及時傳達(dá)上級文件精神,并組織學(xué)習(xí)慢性病的管理方法,堅持每月對村衛(wèi)生室督導(dǎo)一次,發(fā)現(xiàn)問題立即下發(fā)督導(dǎo)意見書限期整改,做到有檢查,有記錄。

  三、工作開展情況。

  1、加大健康教育宣傳力度,切實提高群眾的防病意識。利用宣傳欄、宣傳材料大力宣傳慢性病防治知識,共制作宣傳資料5種,20xx余份,板報5期。并積極利用高血壓、糖尿病宣傳日開展宣傳活動進(jìn)行面對面宣傳,受益約3000余人,發(fā)放宣傳材料20xx余份.

  2、加強(qiáng)慢性病患者的管理。

 。1)、我院門診及各村衛(wèi)生室實行了35歲以上人群首診測血壓制度,要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓,查一次血糖,切實提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。

  (2)、對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,要求進(jìn)行至少兩至三次復(fù)診,確診后積極出具診斷證明書,并為其建立健康檔案,納入慢性病管理。

 。3)、每季度按時對慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化隨訪管理,共隨訪4次,全年共管理449人(高血壓380人,糖尿病50人,精神病19人),共隨訪1600余人次。對患者提供了藥物指導(dǎo),并告知應(yīng)該運用健康生活方式生活。

 。4)、每年定期為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢,并及時將體檢結(jié)果反饋至患者。共體檢440人。

  (5)、按要求將精神病患者信息錄入國家精神病信息系統(tǒng)。

 。6)、工作中,將每個患者信息都登記在花名冊中,以便于查找,每次隨訪工作都有登記,有記錄。

  3、65歲以上老年人管理工作。將65歲以上老年人信息進(jìn)行專項登記,通知每個老年人在村衛(wèi)生室進(jìn)行了體檢,逐村進(jìn)行,全年共體檢600余人。體檢完畢,及時將結(jié)果反饋至村衛(wèi)生室,由村衛(wèi)生室發(fā)到每個人手中,這樣有利于老年人能及時了解自己健康狀況。

  四、存在問題及整改措施。

  存在問題:

  1、個別村醫(yī)工作責(zé)任心不強(qiáng),工作能力不強(qiáng);

  2、部分村醫(yī)年齡偏大,不能完成病人的隨訪工作,只能由衛(wèi)生院承擔(dān)工作;

  3、部分較遠(yuǎn)的村山大人稀,老年人腿腳不便,給隨訪、體檢工作帶來極大困難;

  4、由于宣傳工作不夠深入,部分老年人、患者不配合此項工作。

  整改措施:

  1、將進(jìn)一步加大對村醫(yī)的培訓(xùn)力度;

  2、建議由工作能力較強(qiáng)的鄰村衛(wèi)生室承擔(dān)不能完成工作村的'任務(wù);

  3、將在以后的工作中,提供更多的上門服務(wù),以方便年老腿腳不方便的老年人;

  4、將一步做好健康教育宣教工作,使群眾對此項工作有更深入地了解,以便于配合;

  5、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作人員自身能力。

慢性病工作總結(jié)14

  為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,按照市衛(wèi)生局及本中心要求,我站對轄區(qū)內(nèi)居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我轄區(qū)內(nèi)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、現(xiàn)患和死亡情況。

  1、高血壓患者管理

  一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

  二是對確診的高血壓患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

  三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機(jī)血糖測試)。

  截止20xx年12月,我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為361人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

  2、2型糖尿病患者管理

  一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。

  二是對確診的2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。

  三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進(jìn)行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。

  截止20xx年12月,我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為126人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng)。

  在衛(wèi)生局和本中心的.督促和指導(dǎo)下,我站全部員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進(jìn)取與時俱進(jìn)的精神,不斷的創(chuàng)新思維精心組織力爭將各項工作做得更好。

慢性病工作總結(jié)15

  基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┕芾矸⻊(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全區(qū)衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:

  一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案

  以基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┗颊吖芾矸⻊(wù)項目指導(dǎo)方案,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、隨訪,并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、年度體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。

  二、培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員

  為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┲R講座,,之后接受廣大群眾咨詢達(dá)300多人次,用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、2型糖尿。┗颊吖芾矸⻊(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求,指導(dǎo)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,截止現(xiàn)在轄區(qū)管理高血壓患者1892人,糖尿病患者558人,對以上慢性病患者做到及時隨訪,發(fā)現(xiàn)控制欠佳的患者能夠按照要求及時的轉(zhuǎn)診,并幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,督導(dǎo)門診和村醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。

  三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況

  20xx年,按區(qū)衛(wèi)計委及疾控中心慢性病管理服務(wù)要求,開展慢性病管理服務(wù)項目,中心衛(wèi)生院及11行政村醫(yī)全面開展慢性。ǜ哐獕、2型糖尿病)篩查評估建檔工作。

  四、待完善的問題和建議

  公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),存在不夠重視的.情況,三是部分村醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng),不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮村醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對村醫(yī)的培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

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