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合同大全

工資專項集體合同

時間:2023-03-14 12:12:16 合同大全 我要投稿

工資專項集體合同

  隨著人們對法律的了解日益加深,關(guān)于合同的利益糾紛越來越多,簽訂合同也是避免爭端的最好方式之一。你所見過的合同是什么樣的呢?下面是小編為大家整理的工資專項集體合同,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

工資專項集體合同

工資專項集體合同1

  甲方: ___________

  乙方 :___________

  依據(jù)《勞動法》、《工會法》和《集體合同規(guī)定》等規(guī)定,依照“平等協(xié)商,共謀發(fā)展”的原則,結(jié)合我局實際,訂立本合同。

  一、企業(yè)工資制度和分配方式

  1、企業(yè)根據(jù)林業(yè)局和上級的規(guī)定,結(jié)合本場實際,制定企業(yè)工資制度并付諸實施。

  2、企業(yè)內(nèi)部工資分配應(yīng)遵循“按勞分配”和“按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合”的原則。

  3、工資分配應(yīng)適當(dāng)向生產(chǎn)一線,苦、臟、累、險的崗位和工種傾斜。

  二、企業(yè)工資收入水平和調(diào)整

  1、確保全年不拖欠職工工資,并將隨著企業(yè)效益的提高,在政策允許的條件下,逐年提高職工工資收入。

  2、職工在正常情況下發(fā)生的加班可實行輪(串)休或依照《勞動法》規(guī)定向勞動者支付加班費。特殊情況下(如法定假日、婚喪假期以及依法參加社會活動期間)的工資,企業(yè)應(yīng)依法支付。

  三、職工工資發(fā)放與支付辦法

  1、企業(yè)職工工資應(yīng)按月足額發(fā)放。

  2、工資以貨幣(人民幣)形式支付,不得以實物及有價證券等代替貨幣。

  四、企業(yè)最低工資保障

  林場要嚴(yán)格執(zhí)行《勞動法》規(guī)定的最低工資保障制度,職工工資不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)線。

  五、獎金、津貼水平和分配辦法

  1、企業(yè)職工按國家規(guī)定享受取暖費、菜金補貼、獨生子女獎勵費等。有技術(shù)職稱人員按月享受科技津貼待遇,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定支付在崗職工的各項補貼。

  2、企業(yè)可根據(jù)當(dāng)年企業(yè)的經(jīng)濟效益情況,為職工發(fā)放獎金,具體數(shù)額由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定。

  六、雙方的權(quán)利和義務(wù)

  合同期限內(nèi)雙方應(yīng)定期或不定期召開協(xié)商會議,就工資專項合同的履行情況進行通報和協(xié)商,并作出相應(yīng)的決定。雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守決定。

  合同期限內(nèi)雙方應(yīng)定期或不定期召開平等協(xié)商會議,就工資專項合同的履行情況進行通報和協(xié)商,并作出相應(yīng)的`決定。雙方嚴(yán)格遵守決定。

 、、林場的權(quán)利和義務(wù)

  1、林場應(yīng)強化企業(yè)管理,加強宏觀調(diào)控能力,杜絕森林資源和國有資產(chǎn)的流失,提高經(jīng)濟效益,提高企業(yè)職工工資水平。

  2、林場根據(jù)國家和上級的規(guī)定,結(jié)合本場實際,有權(quán)制定各種規(guī)章制度與獎罰辦法在全局實施。

  3、林場對違反規(guī)章制度造成一定后果的職工可根據(jù)國務(wù)院《職工獎罰條例》的有關(guān)規(guī)定進行處罰。并在處罰前,征求工會的意見。

  4、林場應(yīng)按《廠務(wù)公開實施》的要求,對有關(guān)工資規(guī)定的公開內(nèi)容,采取多種形式予以公開。

  5、保障女職工享有與男職工平等的勞動權(quán)利,依法享受特殊保護等福利待遇。

  6、企業(yè)必須遵重和支持工會參與工資專項集體協(xié)商,保障職工參加工會組織的權(quán)利,支持工會行使民主參與和監(jiān)督的權(quán)利。

  7、建立集體協(xié)商機制,保持企業(yè)和職工合法權(quán)益,調(diào)動和發(fā)揮職工的積極性、創(chuàng)造性。

 、、林場工會的權(quán)利和義務(wù)

  1、場工會要積極引導(dǎo)職工發(fā)揚主人翁精神,認(rèn)真落實并確保完成局下達的各項生產(chǎn)任務(wù)和經(jīng)濟指數(shù)。

  2、加強對職工安全防范教育,并支持職工對用人單位違章指揮,強令冒險作業(yè)的管理人員進行懲處的要求。

  3、林場處理違紀(jì)職工,局工會如有異議,有權(quán)提出建議,待與林業(yè)局協(xié)商統(tǒng)一意見后方可處理。

  4、場工會要積極履行監(jiān)督職能,定期監(jiān)督檢查林場有關(guān)工資規(guī)定的公開內(nèi)容,傾聽職工群眾的反映。

  5、積極參與工資專項集體協(xié)商,維護職工參與民主協(xié)商的權(quán)利,維護職工的合法權(quán)益和女職工的特殊權(quán)利和利益。

  6、維護林場的整體利益,并代表全場職工的整體利益,教育職工正確處理好個人、企業(yè)與國家三者利益的關(guān)系。

  七、合同期限

  本合同自____年1月1日始至_____年12月31日止。場工會將本合同報林業(yè)工會,林業(yè)局勞動和社會保障局備案。局勞動和社會保障局接到文本后15日內(nèi)無異議,本合同即行生效。

  八、合同的變更、解除和終止

  1、本合同在執(zhí)行中發(fā)生特殊情況時,雙方均有權(quán)提出調(diào)整和修訂意見,并在十日內(nèi)進行協(xié)商,修改或補充合同條款,作為合同的附件,與合同具有同等的法律效力。

  2、在合同履行期間,因環(huán)境和條件發(fā)生變化致使合同無法履行時,雙方均可提出變更或解除合同,并經(jīng)集體協(xié)商后予以變更或解除。

  3、本合同在職代會上簽訂,合同期滿即行終止。

  九、違約責(zé)任

  合同雙方無故違約,要各自承擔(dān)違約責(zé)任。單方違紀(jì)給另一方造成損失的,違約方應(yīng)賠償對方的損失,并對有關(guān)責(zé)任人依法追究責(zé)任。

  十、附則

  1、本合同適用于綏陽林業(yè)局河灣林場轄區(qū)內(nèi)的所有公有和非公有制企業(yè)。

  2、本合同一式五份,雙方各執(zhí)一份,報林業(yè)局工會、林業(yè)局勞動和社會保障局各一份,存檔一份。

  3、本合同解釋權(quán)屬河灣林場和河灣林場工會。

  甲方: ___________

  乙方 :___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

工資專項集體合同2

  甲方(企業(yè)方):_______________(行業(yè)、區(qū)域)

  乙方(職工方):_______________(行業(yè)、區(qū)域)工會

  首席代表:_______________首席代表:_______________

  代表人數(shù):____人 代表人數(shù):____人

  提示:工資集體協(xié)商代表人數(shù)由雙方協(xié)商確定,但每方人數(shù)應(yīng)不少于3人,企業(yè)方首席代表由法定代表人或其書面委托人擔(dān)任,職工方首席代表由工會主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任;行業(yè)(區(qū)域)協(xié)商企業(yè)方首席代表應(yīng)推舉產(chǎn)生。協(xié)商雙方也可委托本單位以外專業(yè)人員作為本方的協(xié)商代表,但人數(shù)不得超過本方代表的1/3。

  根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國工會法》、《上海市集體合同條例》、《集體合同規(guī)定》、《工資集體協(xié)商試行辦法》,甲乙雙方本著自愿、平等的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本工資專項集體合同。

  1、_________年度工資調(diào)整幅度

  根據(jù)企業(yè)年度經(jīng)營目標(biāo),參照本市發(fā)布的工資增長指導(dǎo)線,確定 年度除經(jīng)營者以外的職工平均工資在上年 萬元的基礎(chǔ)上,增長幅度為 _________%。(或者增幅在 _________%—— _________%之間)

  生產(chǎn)服務(wù)等一線職工的平均工資增長為 _________%。

  提示:年度工資調(diào)整幅度應(yīng)當(dāng)作為工資專項集體合同的主要條款,協(xié)商雙方可根據(jù)企業(yè)自身的實際情況,結(jié)合銷售額、利潤等年度經(jīng)濟效益指標(biāo)或經(jīng)營目標(biāo)等,參照本市工資增長指導(dǎo)線,協(xié)商確定年度本企業(yè)職工平均工資的增長幅度。職工平均工資的增長應(yīng)當(dāng)與企業(yè)勞動生產(chǎn)率的提高同步,經(jīng)濟效益下降的,職工平均工資可維持原水平或適當(dāng)下浮。企業(yè)應(yīng)根據(jù)所在行業(yè)和自身的生產(chǎn)經(jīng)營特點界定生產(chǎn)服務(wù)等一線崗位范圍,生產(chǎn)服務(wù)一線職工的平均工資增長幅度應(yīng)不低于本企業(yè)職工平均工資的增長幅度。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商產(chǎn)生行業(yè)(區(qū)域)年度職工平均工資的最低增長幅度,各個企業(yè)在最低工資增長幅度基礎(chǔ)上,結(jié)合自身的經(jīng)營狀況等因素,合理確定本企業(yè)職工的平均工資增長幅度。

  2、工資分配制度

  根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營特點,本企業(yè)實行 為主的基本工資制度。

  提示:企業(yè)應(yīng)當(dāng)制定覆蓋本企業(yè)全部從業(yè)人員的基本工資制度,包括使用的勞務(wù)派遣員工和其他從業(yè)人員等。結(jié)合實際情況,可根據(jù)不同崗位的工作特點和性質(zhì),對不同崗位實行不同形式的.工資制度,如管理崗位實行崗位等級工資制、銷售人員實行崗位績效工資制等。

  3、工資分配形式

  根據(jù)崗位特點,采用不同的工資分配形式。 崗位采用 工資形式;

  提示:企業(yè)可根據(jù)不同崗位的工作特點,采用不同的工資分配形式。如管理崗位采用計時工資、生產(chǎn)服務(wù)崗位采用計件工資、銷售人員采用提成工資、技術(shù)崗位采用項目工資等。對于實行計件工資的崗位,可通過協(xié)商合理確定勞動定額標(biāo)準(zhǔn),一般應(yīng)使同崗位90%以上勞動者在法定工作時間內(nèi)能夠完成。實行提成工資的崗位,可通過協(xié)商確定提成比例。

  4、工資分配結(jié)構(gòu)

  基本工資從 月起提高 _________元/月(或 _________%);竟べY占全部工資的比例不低于 _________%。

  提示:工資結(jié)構(gòu)一般由基本工資、績效工資和各類津補貼等組成,企業(yè)應(yīng)當(dāng)以確立的工資分配制度和工資分配形式為基礎(chǔ),合理制定相應(yīng)的薪酬管理辦法和績效考核辦法?筛鶕(jù)不同崗位的工作職責(zé)和任職要求等因素,合理確定不同崗位的基本工資水平和所占比例。

  5、最低工資

  企業(yè)的最低工資在本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上有所提高,提高的幅度為(或不少于)_________%;竟べY為最低工資標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)占全部勞動者的比例不超過 _________%。

  提示:在法定工作時間內(nèi)提供正常勞動的勞動者,工資收入應(yīng)不低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。同時,企業(yè)可以在本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,協(xié)商確定本企業(yè)的最低工資標(biāo)準(zhǔn)或協(xié)商確定不同崗位的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。并且,基本工資為最低工資標(biāo)準(zhǔn)的勞動者人數(shù)應(yīng)控制在一定的比例內(nèi)。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商確定本行業(yè)(區(qū)域)的最低工資標(biāo)準(zhǔn),以及同類工種崗位的最低工資標(biāo)準(zhǔn)。同時,也可協(xié)商確定以最低工資標(biāo)準(zhǔn)作為基本工資的勞動者人數(shù)的最高比例。

  6、工資支付

  工資結(jié)算周期為自然月,工資支付日為每月___日。加班工資按___結(jié)算,在次月___日發(fā)放。

  提示:企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全工資支付管理辦法,做好各項必要的臺帳記錄,并向勞動者提供本人的工資單。工資一般應(yīng)通過銀行發(fā)放,并按時足額存入勞動者個人銀行帳戶。加班工資一般應(yīng)按月結(jié)算,并在次月發(fā)放;執(zhí)行綜合計時工時制度的,按批準(zhǔn)的周期進行結(jié)算。

  7、津貼補貼

  (1)企業(yè)的中夜班津貼標(biāo)準(zhǔn)為(或不低于):_________ 。

  提示:中班為工作至22點以后下班,夜班包括工作至24點以后下班或夜間連續(xù)工作12個小時兩種情況,早班為凌晨5點以前上班。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商確定本行業(yè)(區(qū)域)的最低中夜班津貼標(biāo)準(zhǔn)。

  (2)高溫季節(jié)津貼適用的崗位是 _________、_________ 、 _________。

  提示:每年6月1日至9月30日期間,企業(yè)安排勞動者在露天工作,以及不能采取有效措施將工作場所溫度降低到33℃以下的,應(yīng)當(dāng)向勞動者支付高溫季節(jié)津貼。企業(yè)應(yīng)根據(jù)實際情況,合理確定高溫季節(jié)津貼的發(fā)放對象。

  (3)工作餐補貼標(biāo)準(zhǔn)為(或不低于):_________ 元/餐。

  提示:企業(yè)可以根據(jù)實際情況,為職工提供免費工作餐或者發(fā)放工作餐補貼。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商確定本行業(yè)(區(qū)域)的最低工作餐標(biāo)準(zhǔn)或補貼標(biāo)準(zhǔn)。

  (4)上下班交通費補貼標(biāo)準(zhǔn)為(或不低于): _________元/月。

  提示:企業(yè)可以根據(jù)實際情況,為職工上下班提供班車或者發(fā)放上下班交通費補貼。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商確定本行業(yè)(區(qū)域)的最低上下班交通費補貼標(biāo)準(zhǔn)。

  8、根據(jù)企業(yè)實際情況,設(shè)立 、 保險福利項目。

  提示:企業(yè)可以根據(jù)實際情況,參加除法定社會保險以外的其它保險項目,如企業(yè)年金、補充住房公積金、補充醫(yī)療保險、市總工會的各項保障計劃、商業(yè)保險等。以及設(shè)立體檢、療休養(yǎng)、職工生活困難補助等福利項目,并協(xié)商確定相關(guān)福利項目的費用標(biāo)準(zhǔn)。

  行業(yè)(區(qū)域)可協(xié)商設(shè)定本行業(yè)(本區(qū)域)的保險福利項目,以及相應(yīng)的最低費用標(biāo)準(zhǔn)。

  9、本工資專項集體合同經(jīng)職工代表大會或全體職工審議通過,由雙方首席代表正式簽字,并送人力資源社會保障部門審查后生效。

  提示:人力資源社會保障部門自收到送審材料之日起十五日內(nèi)未提出異議的,工資專項集體合同即行生效。生效的工資專項集體合同應(yīng)由協(xié)商代表以適當(dāng)?shù)男问较虮痉饺w人員公布。

  行業(yè)(區(qū)域)協(xié)商應(yīng)列明覆蓋的企業(yè)以及覆蓋的勞動者人數(shù)。

  10、本工資專項集體合同在履行過程中,如遇有不可抗力或者企業(yè)經(jīng)營狀況出現(xiàn)重大變化等特殊情況,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以變更或者解除。

  11、本工資專項集體合同未規(guī)定的事項,以有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定為準(zhǔn)。

  12、本工資專項集體合同一式三份,企業(yè)方和職工方各執(zhí)一份,審查部門存檔一份。

  提示:行業(yè)(區(qū)域)工資專項集體合同所覆蓋的企業(yè)和工會都應(yīng)持有本合同文本。

  13、本工資專項集體合同適用于 勞動者。

  提示:工資專項集體合同原則上應(yīng)適用于企業(yè)的全體勞動者。勞務(wù)派遣員工的工資福利可以納入用工單位的工資集體協(xié)商范圍,建立勞務(wù)派遣員工正常的工資調(diào)整機制,實行內(nèi)部統(tǒng)一的薪酬分配制度,落實同工同酬。

  14、本工資專項集體合同有效期為____年____月____日至____年____月____日,在合同終止前3個月內(nèi),雙方可提出次年的工資集體協(xié)商方案。

  提示:工資專項集體合同涉及職工年度工資調(diào)整方案,并與企業(yè)的經(jīng)濟效益、經(jīng)營狀況密切相關(guān),有效期一般應(yīng)為一年。

  甲方首席代表:_________ 乙方首席代表:_________

  (企業(yè)蓋章) (工會蓋章)

  ____年__月__日 ____年__月__日

工資專項集體合同3

  甲方(用人單位名稱):________乙方(工會或職工代表名稱):________

  甲方首席代表姓名:________乙方首席代表姓名:________

  首席代表職務(wù):____________首席代表職務(wù):___________

  身份證號碼:______________身份證號碼:_____________

  代表人數(shù):________________代表人數(shù):________________

  聯(lián)系電話:________________聯(lián)系電話:________________

  第一條 為建立健全職工工資收入分配制度,規(guī)范工資支付行為,使職工的工資水平與單位的經(jīng)濟效益相適應(yīng),更好地調(diào)動廣大職工的積極性,根據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》、《工會法》及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章,甲、乙雙方遵循合法、公平、平等自愿、誠信的原則,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本合同。

  第二條 本合同所稱工資,是指甲方在約定的工資支付周期內(nèi)(周、月)支付給勞動者的全部勞動報酬,包括計時工資或者計件工資以及獎金、津貼和補貼等貨幣性收入。

  第三條 甲方遵循同工同酬的原則,每年 ________月,與乙方平等協(xié)商確定以下事項:

  (一)勞動定額與計件單價;

  (二)工資分配制度、工資標(biāo)準(zhǔn)、工資分配形式和支付辦法;

  (三)各個崗位職工年度平均工資水平及其調(diào)整幅度;

  (四)本單位最低工資標(biāo)準(zhǔn);

  (五)加班、加點工資及津貼、補貼標(biāo)準(zhǔn)和獎金分配辦法;

  (六)工資調(diào)整辦法;

  (七)試用期及病、事假等期間的工資待遇;

  (八)特殊情況下職工工資支付辦法;

  (九)其他勞動報酬分配辦法。

  雙方協(xié)商確定的事項,甲方應(yīng)及時告知職工,乙方要配合甲方做好對職工的宣傳工作。

  第四條 甲乙雙方每年根據(jù)本單位利潤、勞動生產(chǎn)率,本地區(qū)勞動力市場工資指導(dǎo)價位、工資指導(dǎo)線、最低工資標(biāo)準(zhǔn)、城鎮(zhèn)居民消費價格指數(shù)等變動情況,就職工年度工資水平、工資調(diào)整辦法和工資總額進行協(xié)商。

  (一)調(diào)整水平:經(jīng)協(xié)商確定, 年度職工平均工資水平為________ 元 ,工資總額增長幅度為 ________%。本單位職工月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為________ 元(須高于當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn));試用期月最低工資標(biāo)準(zhǔn)為________ 元;

  (二)經(jīng)協(xié)商確定。

  1、________ 崗位職工平均工資水平為________ 元,工資增長幅度為 ________%。

  2、 ________崗位職工平均工資水平為 ________元,工資增長幅度為 ________%。

  (三)工資分配辦法:

  第五條 甲方確定調(diào)整勞動定額或者計件工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)遵循科學(xué)合理的原則,依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)實際情況提出方案,事先與乙方進行協(xié)商,確定、調(diào)整的勞動定額應(yīng)當(dāng)使本單位同崗位百分之九十以上職工在法定工作時間內(nèi)能夠完成。雙方約定:

  1、________ 崗位(工種、工序)勞動定額 ,計件單價 ________元

  2、________ 崗位(工種、工序)勞動定額 ,計件單價 ________元

  (可根據(jù)實際情況增減)

  第六條 以下情況的支付標(biāo)準(zhǔn)為:

  1、勞動者患病或者非因工負(fù)傷停止勞動,且在國家規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)的`,甲方按規(guī)定向勞動者支付傷病假工資或者疾病救濟費的具體標(biāo)準(zhǔn)為________ 元/月(不得低于當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%)。

  2、勞動者依法享受年休假、探親假、婚喪假期間和依法參加社會活動期間,甲方支付職工工資的具體標(biāo)準(zhǔn)為: ________元/天。

  第七條 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,確定計發(fā)職工加班加點工資基數(shù)的方法是:

  第八條 甲方遵循誠實信用的原則,每月 ________日前通過銀行工資專用賬戶(或現(xiàn)金)以貨幣形式足額支付職工工資,不得克扣或者無故拖欠職工工資。

  第九條 甲方依照規(guī)章制度,予以扣除職工工資的,每月扣除的部分不得超過職工當(dāng)月工資的20%。若扣除后的剩余工資部分低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),則按最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付。

  甲方扣款前應(yīng)當(dāng)書面告知職工扣款的原因、依據(jù)、金額和起止時間。

  第十條 為保證全面履行專項集體合同,由甲方代表、乙方代表根據(jù)人數(shù)對等原則組成專項集體合同監(jiān)督檢查小組,定期對本合同履行情況進行監(jiān)督和檢查。發(fā)現(xiàn)問題或提出建議應(yīng)當(dāng)以書面形式報雙方首席代表共同研究,協(xié)商處理。甲方應(yīng)當(dāng)每年將本合同履行情況向職工代表大會或職工大會報告。

  第十一條 本合同具有法律效力,雙方必須嚴(yán)格遵守,任何一方違約必須承擔(dān)違約責(zé)任。本合同有效期壹年,合同期滿即行終止。合同期滿前九十日內(nèi),甲、乙雙方應(yīng)當(dāng)協(xié)商續(xù)訂專項集體合同。變更或者解除本合同適用《浙江省集體合同條例》簽訂程序的規(guī)定。未經(jīng)雙方協(xié)商同意,任何一方不得變更本合同。

  第十二條 因履行專項集體合同發(fā)生爭議,雙方協(xié)商不成或調(diào)解不成的,可向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請仲裁或者提起訴訟。工會也可以依法提請仲裁、提起訴訟。

  第十三條 專項集體合同應(yīng)當(dāng)自雙方首席代表簽字之日起十日內(nèi),由甲方將合同文本一式五份及說明等材料報送人力資源和社會保障主管部門審查。生效的專項集體合同文本甲乙雙方各執(zhí)一份,報送人力資源和社會保障行政部門及上級工會各一份。甲方應(yīng)當(dāng)自合同生效之日起五個工作日內(nèi)向全體職工公布專項集體合同文本。

  第十四條 本合同附件包括:

  甲方首席協(xié)商代表:________乙方首席協(xié)商代表:________

  日期:_______________日期:_______________

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