財務會計制度論文
隨著新會計制度在不斷深入實施，各級財政部門、高等學校以及廣大財務人員應當從新會計制度對高等學校的影響出發(fā)，積極推動新會計制度的實施和完善。
財務會計制度論文
第一篇:醫(yī)院財務會計制度問題及建議
一、當前醫(yī)院實行的財務會計制度存在的問題和弊端
1.1收入核算方面出現(xiàn)問題
在這一部分當中，主要就是針對救護車的使用和計費。
很多的醫(yī)院按照從前的財務會計制度進行財務狀況分析，實際上是不科學的，救護車開出所獲得的收入和計費都應該算作醫(yī)療經費當中，而不應該不計入其中。
救護車所創(chuàng)造的經濟收益本身就是正當?shù)膶儆卺t(yī)院自身的收入，所以如果會計制度不允許其統(tǒng)計到其中，就不可避免的造成了醫(yī)院資金的緊缺以及影響流動資金的正常運轉。
若計入其中，這樣在一定程度上也可以比較客觀和直接的反映出醫(yī)院的收入情況，相關部門對這一方面的財務來源也不必過于敏感。
1.2成本核算存在問題
現(xiàn)行醫(yī)院會計核算制度對成本的核算不夠準確。
時間的推移，科技的進步，特別是電子設備價值下降很快，固定資產在逐年使用中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但申報核銷需經過財政部門的審批，手續(xù)繁索，
因此資產總是在不斷增加，與實際資產不符;由于存貨嚴重積壓，變現(xiàn)能力差，其賬面價值已經低于市價，現(xiàn)行醫(yī)院會計制度又不允許調整賬面價值，在資產負債表上仍然反映成本價值，而不是反映可變現(xiàn)凈值，造成賬實不符。
而且管理費用分攤也不合理。
管理費用所包括的范圍較廣，除醫(yī)院管理部門的費用外，還包括為醫(yī)療、藥劑、管理等部門服務的輔助部門的費用以及借款利息費用等。
管理費用的大小直接影響醫(yī)療服務成本、藥品銷售成本和制劑產品成本，最終影響到收支節(jié)余和凈資產。
而現(xiàn)行醫(yī)院會計制度簡單地將管理費用按人員比例在醫(yī)療成本與藥品成本中進行分攤，不能準確反映醫(yī)療成本和藥品成本。
1.3會計報表存在問題和弊端
近些年來會計報表也存在著許多的漏洞和問題，很多時候報表存在著不明朗的現(xiàn)象，對于一些不明確的支出或者是不用于正常醫(yī)療的支出都選擇了隱藏或者是不報，這就使得會計制度存在著許多的弊端和漏洞。
二、針對存在的問題提出一些較好的建議和改進方法
2.1改變現(xiàn)有報表的結構
無論從會計報表中資產的真實性還是資產管理的角度，都建議在資產負債表固定資產下方增設“累計折舊”作為固定資產的備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產的凈值。
這也是我們對于現(xiàn)有報表結構的一種改變。
另外還應該增加管理費用明細表，對于每一部分的詳細收入都應該有所記錄，這樣才能夠更好的保障報表結構的完整，對于每一部分的實際支出和收入都有詳細的記錄。
這樣在很大程度上有利于醫(yī)院相關部門對于財務狀況的把握，也有利于會計對于財務的整理和統(tǒng)計。
2.2加強對于成本預算的控制和監(jiān)督
會計是每個行業(yè)對資金和財務狀況最為了解的人員之一，因此在醫(yī)院中，會計擔任著非常重要的作用。
現(xiàn)行的醫(yī)院財務會計制度并沒有很好的起到對于醫(yī)院財務支出的控制作用，因此就不可避免的造成了醫(yī)院在很多時候對于一些支出模棱兩可，出現(xiàn)了一些不明朗的賬目，這些都非常影響醫(yī)院的財務狀況和資金收益。
另外加強對于成本預算的控制還可以在很大程度上起到對于相關采購人員的監(jiān)督作用，避免采購人員為了自身利益而置辦較多的醫(yī)療器材，虛假報賬，進而獲取利益的現(xiàn)象產生和出現(xiàn)
2.3加強對于財務會計人員的素質培訓和道德水平的提高
財務會計人員的思想道德水平在很大程度上影響著醫(yī)院整體的財務狀況和資金狀況。
財務會計人員一定要有正確的人生觀和價值觀，樹立自己的思想道德意識，不斷的提高自身的思想道德水平，不貪財，不牟利，最大程度上保障醫(yī)院的財務安全，使得醫(yī)院的財務資金狀況始終都比較明朗。
第二篇:新醫(yī)院財務會計制度的體會
一、完善了“統(tǒng)一領導，集中管理”的財務管理體制
(1)改革醫(yī)院領導班子，設置總會計師。
總會計師隸屬醫(yī)院行政系統(tǒng)，是醫(yī)院領導副職，輔助院長進行經濟管理工作，在法律法規(guī)范圍內推進醫(yī)院財務、成本、預算、核算和監(jiān)督工作的開展，針對醫(yī)院的重大經濟決策發(fā)表意見。
(2)對醫(yī)院的財務工作進行集中化管理，每個醫(yī)院設立唯一的財務部門，對醫(yī)院的所有收支活動、經濟核算、成本管理都進行統(tǒng)一的管理，確保醫(yī)院財務管理規(guī)范有序、順暢、高效。
二、強化了預算的管理與約束，明確醫(yī)院和各有關部門的預算管理職責
財務新制度，非常清楚地規(guī)定了“核定收支、定向補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。
這一管理辦法將醫(yī)院所有的收支都納入了統(tǒng)一的管理系統(tǒng)中，對醫(yī)院預算的完整性有很好的作用，充分避免了沒有預算的隨意開支。
同時規(guī)定醫(yī)院要建立完善預算管理體系，重大項目預算需要通過可行性分析之后，報請工作委員會集體決策。
新的制度還規(guī)定醫(yī)院對于審核批準的預算要嚴格執(zhí)行，將預算根據(jù)各級需要進行分解，真正落實到具體的負責部門或者負責人員。
在預算的執(zhí)行過程中，醫(yī)院需要對預算管理水平指標預算執(zhí)行率與預算進行對比和分析，從而確保醫(yī)院預算的整體效果能夠順利實現(xiàn)。
新的財務制度對預算的評價系統(tǒng)也進行了明確的規(guī)定，將結果與醫(yī)院的績效評價掛鉤，獎懲分明。
通過這樣的方式，新財務制度有效地增強了醫(yī)院預算執(zhí)行的監(jiān)督，防止出現(xiàn)因為預算沒有剛性，缺乏監(jiān)督而導致醫(yī)院預算在執(zhí)行過程中流于形式，從而充分發(fā)揮醫(yī)院預算的重要作用。
三、完善醫(yī)院成本核算體系，提高運行效率
在新的醫(yī)療改革方案中，對公立醫(yī)院的成本核算進行了明確的規(guī)定，強調要加強公立醫(yī)院的成本控制，制定醫(yī)療成本考核制度，強化科學考評服務效率。
在醫(yī)院管理中，推進成本核算管理，能夠極大地改善醫(yī)院運行效果，強化績效考核，提高醫(yī)院效益。
新的醫(yī)院財務制度將成本管理作為一個單獨章節(jié)，遵循統(tǒng)一領導、全面施行、分工負責、科學有效、控制合理、成本最優(yōu)的原則，對于成本核算對醫(yī)院財務的重要作用進行了明確的體現(xiàn)。
新制度對醫(yī)院成本管理進行了清晰地規(guī)定，對成本考核的原則以及相關的方法和對象都進行了明確。
在成本核算的問題上，將科室和診次以及床日都進行了核算，通過歸集和分配對各種支出進行核算。
對各個科室的成本范圍分攤等都進行了標準化管理，極大的豐富了成本分析及控制的內容，將很多不屬于成本的開支予以剔除。
新制度進一步深化和細化了科室成本核算，這對于醫(yī)院成本管理起到了很好的指導效果，提高了醫(yī)院運行管理的水平和成本核算的能力，很大程度上提高了醫(yī)院在市場競爭中的實力，為管理部門對醫(yī)療服務價格的制定提供有效的依據(jù)。
通過對醫(yī)院成本的分析，以及成本考核和預算的相關管理，極大地減少了醫(yī)院的運行成本，推進成本最小化的實現(xiàn)，為醫(yī)院決策以及各種管理都提供了理論參考，
成本控制的效果對于醫(yī)院的決策和管理來說都是十分有用的，是對高層的工作進行績效評價考核和部門預算安排的重要依據(jù)。
四、合理界定醫(yī)院收支分類，全面真實地反映醫(yī)院收支情況
(1)在新制度的規(guī)定下，對很多藥品的收支都進行了規(guī)范，將這種費用統(tǒng)一納入醫(yī)療收支系統(tǒng)，將藥品的差價“藥品進銷差價”項目并入差價體系，增加了材料收入和服務費，
通過這些措施降低了藥品對醫(yī)院收入的補償，改變了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”“、以藥補醫(yī)”局面，恢復醫(yī)院公益性質，推進了醫(yī)藥體制步伐。
(2)對醫(yī)院的直接和間接費用進行明確的區(qū)分，醫(yī)院相關管理費用，不再根據(jù)人員比例從醫(yī)療和藥品支出中分攤，改為單獨的“管理費用”項目。
這樣就能夠防止管理費用的亂攤派，強化醫(yī)院費用的監(jiān)督，提高公立醫(yī)院間接費用的控制。
(3)在醫(yī)院日常的業(yè)務活動中，新制度規(guī)定了單獨核算的部門，這些部門應該統(tǒng)一核算口徑，對科研、教學等項目要進行獨立的核算，進一步規(guī)范醫(yī)院的收支管理。
五、加強流動資產管理，調整規(guī)范了醫(yī)院壞賬準備計提的基礎和比例
在新制度中，對醫(yī)院的一些惡性賬目進行管理，然后通過百分比的方式來處理壞賬。
累計計提的壞賬準備要少于醫(yī)療應收款和其他應收款的4%。
通過清查壞賬，確認后根據(jù)國家的相關規(guī)定進行報批，然后進行壞賬準備沖銷。
六、加強固定資產管理，設置“累計折舊”科目，真實反映固定資產價值，體現(xiàn)適應現(xiàn)行預算管理體系的醫(yī)院財務管理特點
新的制度對于事業(yè)單位的財政預算以及財務管理制度都進行了很大的革新，推進對國庫的管理責任制度的落實。
通過責任制度對固定資產進行了有效的統(tǒng)計，改進了固定資產的管理制度，對于折舊年限也有很大的改進，從原則上對醫(yī)院的公益性質加以堅持。
新制度改進了固定資產的折舊管理，在非折舊范圍內，就可以通過年限折舊的方式進行固定資產的管理和計算，如果是在折舊年限范圍中，就要根據(jù)一定的折舊計算方法進行計算，在計算的過程中，可以不對殘值進行考慮。
折舊方法一經確定，不得隨意變更，確需采用其他折舊方法的，應按規(guī)定報批，并在報表附注中予以說明。
對財政補助形成的和醫(yī)院自有資金形成的固定資產均計提折舊，既能體現(xiàn)醫(yī)療服務全成本，又有效地、很好地解決了影響醫(yī)院和各個部門資產虛增和個別部門財政投入固定資產補償?shù)膯栴}。
通過對固定資產計提累計折舊，財務報表在進行固定資產計算的時候，就能夠非常恰當?shù)乜紤]資產的實際價值，從而對醫(yī)院的資產和折舊情況加以準確的體現(xiàn)，保證財政核算的有效性和數(shù)據(jù)的準確性。
這與《企業(yè)會計準則》中資產負債問題是一樣的，極大地改善了財務報表的準確性，對醫(yī)院的實際價值進行了更準確的體現(xiàn)。
七、將基建項目核算并入醫(yī)院核算體系，增強了醫(yī)院會計信息的完整性
在新制度的規(guī)定中，將基建帳數(shù)據(jù)并入醫(yī)院“大帳”，從而使醫(yī)院核算系統(tǒng)能夠全面、有效地對醫(yī)院的資產和收支進行體現(xiàn)，增強了醫(yī)院會計信息的完整性。
八、修訂了凈資產內涵與核算要求，更能真實反映醫(yī)院的實際情況
新制度規(guī)定的凈資產中增設了“待沖基金”，這一基金能夠對財政的補助情況進行有效的反映，可以綜合分析財政資金的收支情況，同時也可以實現(xiàn)分析消耗以及一次補償?shù)囊螅?/p>
將財政補助資金形成的固定和無形資產都列入凈資產的計算范圍，這也是本次制度修訂的重要創(chuàng)新。
取消了“固定基金”科目，在財政補助中產生的固定和無形資產等凈值都在這一基金中得到了反映，醫(yī)院通過非財政補助資金以及非科教項目資金形成的長期資產凈值，都在這一基金中得到了體現(xiàn)。
如果醫(yī)院需要使用事業(yè)基金彌補虧損，那么為了確保醫(yī)院正常運作，規(guī)定期末余額必須高于醫(yī)院凈資產值。
如果醫(yī)院虧損低于凈值，那么不能使用基金彌補虧損，同時醫(yī)院必須對虧損的原因加以分析，形成書面的虧損材料上報相關衛(wèi)生部門和醫(yī)藥管理部門以及財政部門。
將基金中的修購基金予以取消，增加了“累計折舊”從而為固定資產計算項目，對原值以及凈值都進行準確的反映，完整的體現(xiàn)固定資產的使用以及變動情況。
在專用基金中還設置了“醫(yī)療風險基金”，當前醫(yī)院根據(jù)各種醫(yī)療收入的3‰計提醫(yī)療風險基金，這部分資金專門用作醫(yī)院在醫(yī)療風險發(fā)生時的保險費用，或者是事故糾紛中支付賠償。
當醫(yī)療賠償比高于風險基金時，多出的部分就是醫(yī)療業(yè)務的成本。
九、加強了對醫(yī)院財務風險的防范
在新制度中，非常清楚地對醫(yī)院的收款項目以及預付款項目都進行了明確，在管理中加強推進分析和清理政策。
此外，醫(yī)院本年的收入總額中，1‰～3‰可以用在醫(yī)院運行過程中出現(xiàn)風險時的賠償基金，從而極大地提高醫(yī)院對于各種風險的防范和應對能力。
對于負債以及大型資產的購置、對外投資等方面的規(guī)定也出現(xiàn)一定的變化，加強了對風險的分析，可以有效地避免出現(xiàn)決策的失誤，加快推進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
十、完善醫(yī)院財務報告體系，提高醫(yī)院財務管理的科學性和透明度
在新制度中，對于醫(yī)院的財務體系進行了改革，增加了資金流量表以及財政補助收支款項的管理，通過使用報表附注以及財務說明書等方式，對財務管理進行了標準化改革，
在醫(yī)院財務的說明書中，對醫(yī)院的業(yè)務和預算情況，以及醫(yī)院實際的財務收支情況進行了規(guī)范化闡述。
同時，這樣的改革改善了財務指標分析系統(tǒng)，醫(yī)院要對有關指標以及財務問題進行有效的研究，進而將不同報表之間的聯(lián)系進行總結和分析，從而將醫(yī)院的財務體系加以豐富和完整。
通過這一體系的完善，一定程度上，實現(xiàn)了我國財務管理與國際財務管理的接軌，提高了財務管理的通用性，進一步加快了醫(yī)院的發(fā)展步伐，此外，通過醫(yī)院新制度的改革，使醫(yī)院在財務管理和預算管理等多個方面都更加全面，滿足了醫(yī)院發(fā)展中對財務和預算的多方面的信息需求。
同時，基于醫(yī)院公益性的特征，為了加強醫(yī)院成本信息的可比性，在報表體系中增加了各科室直接成本表、臨床服務類科室全成本表和臨床服務類科室全成本構成分析表，使醫(yī)院的成本信息更為詳細，便于醫(yī)院的成本管理與控制。
新的財務報告體系促進了審計監(jiān)督的完善，行政監(jiān)督的改進，強化了輿論和社會監(jiān)督。
十一、結語
通過對新的醫(yī)院財務制度和會計制度的執(zhí)行，加快了醫(yī)療改革相關規(guī)定的落實，很好地推進了醫(yī)院預算管理改革，對醫(yī)療機構的財務管理工作產生了極大的推進作用，
提高了醫(yī)院在會計信息管理中的水平，對預算以及成本的控制都得到有效的提高，醫(yī)院的各種活動逐漸趨于規(guī)范，隨著醫(yī)療機構的革新，新的醫(yī)療制度不斷完善，我國公立醫(yī)院的革新進度也不斷增速，我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迎來新局面。
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