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醫(yī)院周末會(huì)議領(lǐng)導(dǎo)講話稿范文
一、科室一再強(qiáng)調(diào):
建立規(guī)范的多模式術(shù)后鎮(zhèn)痛方式,但卻一直被耽誤。我們?cè)谛g(shù)后鎮(zhèn)痛配方上,有些人基本方向錯(cuò)誤,談了幾年,還是一張白紙,至少說明主動(dòng)性太差。閏琰上周交給我一個(gè)數(shù)字:目前科室凡是行硬膜外鎮(zhèn)痛者,至少30%的導(dǎo)管已經(jīng)滑脫。那我想問當(dāng)事人,你的術(shù)后隨訪單是怎樣填寫的?我一再講:做事要認(rèn)真,不要敷衍了事,否則潰對(duì)愧對(duì)患者、愧對(duì)醫(yī)院、也愧對(duì)父母、更愧對(duì)自己良心。目前國內(nèi)醫(yī)患沖突特別劇烈,不管是殺醫(yī)生、護(hù)士,還是打罵醫(yī)生、護(hù)士,已經(jīng)引起社會(huì)動(dòng)蕩。如果我們忽視術(shù)后鎮(zhèn)痛細(xì)節(jié),那患者、家屬對(duì)我們出現(xiàn)言語、甚至肢體沖突,我們?cè)趺崔k?目前科室提倡:除前列腺手術(shù)外,均用靜脈鎮(zhèn)痛。能否最短時(shí)間拿出一個(gè)比較數(shù)據(jù)出來?科室的導(dǎo)向十分明確:凡是為醫(yī)院、為科室、為患者考慮者,科室將為他(她)提供學(xué)習(xí)平臺(tái),而對(duì)只為自己考慮的人,科室將采取嚴(yán)厲措施進(jìn)行處理。記住:術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛,導(dǎo)管滑脫就是工作中的不良事件,一定要記錄在案。
二、最近我談到科室核心競(jìng)爭(zhēng)力就是科室獨(dú)有的、比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手強(qiáng)大的、具有持久力的自體輸血技術(shù)。
事實(shí)上目前醫(yī)院的單項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)引起重視的只有科室的自體輸血技術(shù)。它之所以稱為科室的核心競(jìng)爭(zhēng)力,就是具有三個(gè)特征:整體性、不可重復(fù)性和排他性。而此技術(shù)被xx教授高度贊賞,也是我們?cè)诶щy條件下,堅(jiān)持自己思路,完善自體輸血規(guī)范。從去年自體輸血達(dá)到92.6%看出,凡是對(duì)患者有利,不考慮自身壓力和風(fēng)險(xiǎn),只要堅(jiān)持不懈,完全可以做出成績。我們?cè)谶@個(gè)課題上經(jīng)歷了太多的風(fēng)雨,至少被非議、被指責(zé)。昨天,張爾永教授來醫(yī)院做換瓣手術(shù)時(shí)還對(duì)xx說:麻醉科這項(xiàng)課題比我們醫(yī)院做得強(qiáng)多了,評(píng)價(jià)又高,一定要申報(bào)省科技成果獎(jiǎng)。我?guī)啄昵熬驼f過:學(xué)歷可以不斷提升,能力與價(jià)值永遠(yuǎn)無法復(fù)制——這就是核心競(jìng)爭(zhēng)力!
三、凡自體輸血者,血液收集、儲(chǔ)備,應(yīng)該有文字記錄:
嚴(yán)格消毒,無菌操作:艾力克由內(nèi)向外作螺旋形消毒2遍,范圍15×15cm,作用時(shí)間不少于1分鐘,干燥后即可穿刺。穿刺者雙手消毒,戴無菌手套,選擇肘正中靜脈放血須選擇14號(hào)以上針頭穿刺、選擇橈動(dòng)脈放血須以18—20號(hào)針頭穿刺,穿刺成功見血后松開止血鉗開始采血。采血速度:30ml/min,有心血管疾病和老年患者應(yīng)速度減慢為:20ml/min,采集完畢后在距離針尾約1cm處夾住采血管,止血鉗應(yīng)夾至極限,繼續(xù)在搖臂上混勻一段時(shí)間防止松脫,關(guān)閉搖臂,采血完成,拔出采血針頭,按壓采血部位止血,按《熱合機(jī)操作規(guī)程》熱合采血袋,填寫標(biāo)簽,貼于采血袋上,再次核對(duì)病人及采血信息,必須注明儲(chǔ)存在什么地方,溫度多少。
四、我曾就科室成立科研團(tuán)隊(duì)談過意見。
科研團(tuán)隊(duì)建立將使科室在很大程度上提升科室科研水平,從而使科室科研計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等全方位更有效地開展工作。建立科研的團(tuán)隊(duì)是科室凝聚科研的基核,也是科研團(tuán)隊(duì)生成的重要前提。將人品高尚、學(xué)術(shù)盡心、精力充沛的人組織在一起、共同促進(jìn)醫(yī)、教、研進(jìn)步,這就是科研團(tuán)隊(duì)的特殊價(jià)值,當(dāng)科室形成較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)凝聚力時(shí),多科目交叉、專項(xiàng)與綜合創(chuàng)新人才兼具的團(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu),就量科研團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新活力所在。一個(gè)團(tuán)隊(duì)和核心學(xué)術(shù)思想,是這個(gè)團(tuán)隊(duì)在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)所有工作的依據(jù),也是指向。核心學(xué)術(shù)思想,就是一個(gè)科研團(tuán)隊(duì)的信仰。人類因?yàn)橛辛诵叛龆M(jìn)化,科研團(tuán)隊(duì)因?yàn)橛辛诵叛龆M(jìn)步,信仰不但讓人創(chuàng)新,還讓人產(chǎn)生敬畏。科室靠自己能力獲得仰視,這就是核心競(jìng)爭(zhēng)力的表現(xiàn)。希望本周建立明確的科研團(tuán)隊(duì),真正凸顯麻醉科整體實(shí)力指日可待。
五、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位至今在科室發(fā)生三起,一次在普外一、一次在普照外二、一次在胸外科。
但喉返神經(jīng)損傷、結(jié)扎和熱幅射發(fā)生機(jī)會(huì)就比較多。我們?cè)谂袛鄷r(shí)有一點(diǎn)比較難,如果切斷、或結(jié)扎則只有通過纖維喉鏡來檢查,如果結(jié)扎或幅射引起,應(yīng)該聲音嘶啞變化逐漸加重;而切斷則拔管后就能明確感受到聲音變啞,這與環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位相當(dāng),只能通過纖維喉鏡鑒別。上周一個(gè)103歲的老人在科室做皮膚壞死切除,這是我們科室第一次手術(shù)患者超過100歲的老年人,我們以七氟醚的蘇芬聯(lián)合,配以1mg咪唑安定,不僅保證了患者安全,也確保了老人家舒適。我在麻醉時(shí)即將照片上傳,使大家都知道我們?yōu)?03歲老人麻醉——這就是影響力!
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