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護(hù)理畢業(yè)論文

下肢靜脈曲張圍手術(shù)期的護(hù)理

時(shí)間:2022-10-08 22:44:14 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿

下肢靜脈曲張圍手術(shù)期的護(hù)理

  摘要:下肢靜脈曲張是一種常見病,多見于長(zhǎng)時(shí)間站立工作,負(fù)重工作,習(xí)慣性便秘的中年人。手術(shù)治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療及輔助抬高患肢,彈力繃帶支持護(hù)理,可取得滿意效果。

下肢靜脈曲張圍手術(shù)期的護(hù)理

  論文關(guān)鍵詞:下肢靜脈曲張,手術(shù)護(hù)理

  目的:下肢淺靜脈曲張術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理

  現(xiàn)報(bào)道如下:

  1.臨床資料:自2009—2010本組25例,其中男性20例,女性5例,年齡30-75歲,所有患者均有不同程度下肢靜脈曲張,早期可見下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲,常感乏力、酸脹。病程較長(zhǎng)者足靴區(qū)皮膚色素沉著、濕疹和潰瘍形成。

  2.手術(shù)方式:硬膜外麻醉下行大隱靜脈或小隱靜脈高位結(jié)扎及剝脫曲張的大隱或小隱靜脈。

  3.護(hù)理

  3.1術(shù)前準(zhǔn)備:普魯卡因皮試,通知術(shù)前10小時(shí)禁食,6小時(shí)禁水;為避免術(shù)后發(fā)生切口感染,做好充分的皮膚準(zhǔn)備,做好下肢皮膚濕疹和潰瘍的治療和換藥,患者靜脈曲張術(shù)前用記號(hào)筆做好標(biāo)記;主動(dòng)與患者交流,說(shuō)明手術(shù)的必要性及術(shù)后配合護(hù)理的重要性,使患者消除顧慮并積極配合。

  3.2術(shù)后護(hù)理1體位:手術(shù)一般行硬膜外麻醉,術(shù)后臥床休息抬高患者20-30厘米,促進(jìn)靜脈回流。2.應(yīng)用彈力繃帶,彈力繃帶至上而下包扎,包扎不應(yīng)防礙關(guān)節(jié)活動(dòng),并保持合適的松緊,彈力繃帶一般維持到拆線。3.鼓勵(lì)患者在下肢有感覺后及早進(jìn)行足背伸展活動(dòng),術(shù)后24小時(shí)后在彈力支持下床活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)及回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成。4.有皮膚慢性持續(xù)潰瘍患者,應(yīng)持續(xù)換藥。5.飲食:術(shù)后1天即可正常飲食,多食清淡易消化、含粗纖維食物,以保持大便通暢,不宜大量飲水及飲料。

  3.3健康指導(dǎo)1.出院后仍需穿彈力襪1-2個(gè)月,晚上睡覺時(shí)將患肢抬高20-30度。2.指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)體能鍛煉,增強(qiáng)血管彈性,避免長(zhǎng)時(shí)間久站或坐位。3.注意患肢保暖、避免冷刺激引起復(fù)發(fā)。4.避免過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣物,保護(hù)患肢,避免外傷。并保持大便通暢,避免肥胖。5.出院后如有傷口滲血或分泌物流出,即使到醫(yī)院檢查。

  4.結(jié)果:25例患者下肢功能恢復(fù),無(wú)出現(xiàn)并發(fā)癥。

  參考文獻(xiàn)

  1 徐偉.下肢靜脈曲張術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)效果觀察[J].護(hù)理學(xué)雜志,2003,18(9):710-711.

  2 李夢(mèng)櫻.外科護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:324.

  3 曹偉新.外科護(hù)理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003.338-341.

  4 段志泉,張強(qiáng).實(shí)用外科血管學(xué)[M].第1版.沈陽(yáng):遼寧科學(xué)出版社,1999.530.

  5 吳階平,裘法祖.黃家駟外科學(xué)[M].6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,1999.

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