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老年糖尿病的夜間護(hù)理
摘要:目的 分析探討夜間低血糖的老年糖尿病患者,研究預(yù)防夜間低血糖的相關(guān)措施和護(hù)理方案。方法 回顧性分析本院收治的60例夜間發(fā)生低血糖老年糖尿病患者的臨床資料。結(jié)果 試驗(yàn)組和對(duì)照組夜間低血糖發(fā)生率分別為16.67%(5例)和66.67%(20例),前者遠(yuǎn)低于后者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 針對(duì)性的預(yù)防和護(hù)理對(duì)于老年糖尿病患者夜間低血糖的發(fā)生有重要價(jià)值,可有效降低低血糖發(fā)生率。
關(guān)鍵詞:夜間低血糖;老年糖尿病;預(yù)防;護(hù)理
糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病,其發(fā)生原因在于胰島素作用障礙或分泌缺陷,表現(xiàn)為長(zhǎng)期的代謝紊亂,嚴(yán)重者身體機(jī)能可發(fā)生系統(tǒng)性障礙和衰竭[1]。一般將60歲年齡以上的糖尿病稱(chēng)為老年糖尿病,老年糖尿病患者由于種種原因常伴隨著心腦血管疾病等并發(fā)癥,由于藥物的應(yīng)用在夜間還容易發(fā)生低血糖,若為及時(shí)發(fā)現(xiàn)并救治,則造成患者神經(jīng)機(jī)能不可逆受損,嚴(yán)重者死亡[2]。以本院兩年間收治發(fā)生夜間低血糖的老年糖尿病患者為資料,對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,探討防治患者夜間發(fā)生低血糖的針對(duì)性護(hù)理措施和治療方法。具體研究如下所示。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2010年1月～2012年12月的收治60例發(fā)生夜間低血糖的老年糖尿病患者進(jìn)行研究,資料中患者年齡在62～78歲之間,平均年齡68.4歲,包括36例男性患者和24例女性患者。所有患者選入資料前均確認(rèn)為糖尿病患者,且曾在夜間發(fā)生低血糖癥狀。隨機(jī)將資料中患者等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組兩組,每組30人,兩組資料進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1. 2 護(hù)理方法 所有患者均服用降血糖藥物,進(jìn)行老年糖尿病常規(guī)性治療和護(hù)理。對(duì)于對(duì)照組患者,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。試驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性的系統(tǒng)預(yù)防護(hù)理。主要包括心理干預(yù)、健康教育和行為干預(yù)。調(diào)整患者心理狀態(tài),消減焦慮抑郁等負(fù)面情緒,以更好配合治療;詳細(xì)告知患者當(dāng)前狀態(tài)和治療流程及治療預(yù)期,使患者對(duì)自身情況和日常需要注意的事項(xiàng)有深切了解,對(duì)病情了然于胸;調(diào)節(jié)患者平時(shí)食譜及生活習(xí)慣,日常飲食忌煙酒及辛辣刺激性食物,減少含糖量豐富食物的攝入,并避免在空腹?fàn)顟B(tài)下過(guò)量勞作或運(yùn)動(dòng)。
1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)以( x-±s)表示,計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)以中位數(shù)四分區(qū)間表示。單因素方差分析和非參數(shù)檢驗(yàn)kruskal-wallis法檢驗(yàn)差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
護(hù)理后,試驗(yàn)組中5例患者夜間發(fā)生低血糖，低血糖發(fā)生率分別為16.67%, 對(duì)照組中則有66.67%的患者20例發(fā)生夜間低血糖癥狀,遠(yuǎn)高于試驗(yàn)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體分析結(jié)果見(jiàn)表1。
3 討論
老年糖尿病患者影響最大的是夜間發(fā)生的低血糖癥狀，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,其主要原因在于患者夜間升高血糖的激素包括胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素和生長(zhǎng)激素等分泌量下降,對(duì)胰島素的拮抗作用減小，因而造成胰島素作用增強(qiáng)，同時(shí)患者由于長(zhǎng)期患病和藥物的應(yīng)用造成的降血糖藥物在體內(nèi)的積累也是造成夜間低血糖的重要原因[3]。
本研究探討針對(duì)性的預(yù)防和護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者夜間低血糖的效果，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,采用針對(duì)性預(yù)防和護(hù)理后,低血糖發(fā)生率顯著下降,證明護(hù)理有效可行,還可有效改善醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造和諧醫(yī)治環(huán)境。
參考文獻(xiàn)
[1] 李弧香，張玲，羅再萍.老年糖尿病夜聞低血糖的預(yù)防及護(hù)理. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009，18(3)：327-328.
[2] 榮瑞英.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防及護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息,2013,26(6)：557-558.
[3] 李?lèi)?ài)輝.老年糖尿病夜間低血糖的預(yù)防和護(hù)理.中外健康文摘,2013,10(16)：279-280.
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