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分娩期產(chǎn)婦心理護(hù)理
分娩期產(chǎn)婦心理護(hù)理
【摘 要】：目的 探究分娩期產(chǎn)婦心理護(hù)理。
方法 對(duì)120例我院接受陰道試產(chǎn)的初產(chǎn)婦，進(jìn)行分娩期心理護(hù)理。
結(jié)果順產(chǎn)87例(72.5%)， 陰道助產(chǎn)9例(7.5%)，剖宮產(chǎn)24例(20%)，產(chǎn)婦抑郁、焦慮及剖宮產(chǎn)分娩率均低于常態(tài)值。
結(jié)論 通過對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產(chǎn)率，降低剖宮產(chǎn)率。
【關(guān)鍵詞】：分娩期產(chǎn)婦 心理分析 心理護(hù)理
分娩期產(chǎn)婦無論生理還是心理都承受著巨大的考驗(yàn)，其情感變化往往極為復(fù)雜，最大程度的表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐懼，研究資料表明，產(chǎn)婦在分娩過程中，心理狀態(tài)對(duì)于宮口擴(kuò)張速度、產(chǎn)程、嬰兒狀況影響很大，對(duì)于分娩期產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理是十分必要的，通過心理護(hù)理有效減輕產(chǎn)婦緊張、焦慮情緒，促進(jìn)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)，保證母嬰健康。
1 臨床資料
選取我院與2010年8月～2011年9月接受陰道試產(chǎn)的120位初產(chǎn)婦為對(duì)象，產(chǎn)齡為20～35歲，懷孕周期36～44周，產(chǎn)婦無產(chǎn)道異常現(xiàn)象，無嚴(yán)重孕期合并癥，具備基本陰道分娩條件。
采用交談方式對(duì)以上接受陰道分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行心理狀況調(diào)查，對(duì)得出的結(jié)果進(jìn)行分析，表明93%以上的分娩期產(chǎn)婦有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理反應(yīng)。
2 護(hù)理方法
2.1 心理狀態(tài)基礎(chǔ)分析
分娩期產(chǎn)婦的心情是多變的，進(jìn)入產(chǎn)科這個(gè)陌生的環(huán)境之中，被醫(yī)生繁忙而嚴(yán)肅的工作氣氛所壓抑，又因里面臨產(chǎn)產(chǎn)婦的呻吟、喊叫聲而害怕，嬰兒的健康狀況也為他們所擔(dān)心，怕嬰兒畸形、先天有疾病等，分娩期產(chǎn)婦心理特征多表現(xiàn)為緊張，焦慮、恐懼。
分娩被視為婦女生命中最重要的時(shí)刻之一，焦慮心理的產(chǎn)生可能受中國傳統(tǒng)重男輕女思想的影響，這種思想尤其在農(nóng)村較為盛行，多數(shù)農(nóng)村產(chǎn)婦在分娩后迫切要知道孩子性別，因生男孩而興奮不已，因生女孩而惶恐不安，這叫焦慮不安的心理對(duì)整個(gè)分娩過程影響極大。
部分產(chǎn)婦可能擔(dān)心孩子的健康狀況，從而產(chǎn)生緊張焦躁的情緒。
缺少分娩知識(shí)的孕婦，害怕宮縮痛，缺乏經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)婦，可能因產(chǎn)程不順，不配和醫(yī)護(hù)人員工作，大聲呻吟與喊叫，使體力透支，更加深了恐懼心理。
缺乏家屬陪同的產(chǎn)婦更會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，這些情緒在產(chǎn)婦中雖較為普遍，但對(duì)整個(gè)分娩過程都是極其不利的。
2.2 心理護(hù)理
2.2.1 產(chǎn)前心理護(hù)理
由于產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后心理感受可能不一樣，采用產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。
護(hù)理要從產(chǎn)婦一入院就開始，醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)婦要保持高度熱情，因?yàn)槠湫睦頎顩r不同于一般病人，在產(chǎn)婦住院過程中，醫(yī)護(hù)人員要建立與產(chǎn)婦之間良好的護(hù)患關(guān)系，為產(chǎn)婦及其家人講解分娩是一個(gè)自然且極其正常的生理過程，疼痛雖然是難以避免的，但是卻是在可以承受的范圍內(nèi)的，產(chǎn)前護(hù)理主要便是向產(chǎn)婦傳輸分娩的基本知識(shí)與應(yīng)該注意的事項(xiàng)，這樣有助于產(chǎn)婦對(duì)自然分娩有個(gè)準(zhǔn)確定位，這對(duì)減少其焦慮、緊張、恐懼心理有所幫助。
醫(yī)院要為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好安靜的護(hù)理環(huán)境，護(hù)理人員可通過介紹胎兒在母體中生活的小環(huán)境，告訴產(chǎn)婦其生理和心理的一系列變化都會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響，為促進(jìn)胎兒健康成長(zhǎng)，必須保持心情愉快。
護(hù)理人員介紹宮縮性疼痛的相關(guān)知識(shí)也是很有必要的，指導(dǎo)產(chǎn)婦一些基本的放松技巧，依據(jù)不同產(chǎn)婦個(gè)體的狀況講解不同的要點(diǎn)，如胎膜早破的孕婦可講解臥床的方法與意義。
2.2.2 產(chǎn)中、產(chǎn)后心理護(hù)理
產(chǎn)時(shí)護(hù)理要充分做好鼓勵(lì)與調(diào)動(dòng)工作，臨產(chǎn)前的檢查，了解產(chǎn)婦身體狀況，護(hù)理人員把了解的產(chǎn)程進(jìn)展以合適的時(shí)機(jī)合適的方式告知產(chǎn)婦，設(shè)立家屬陪同分娩，亦可增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心，護(hù)理人員要不斷以親切的話語和藹的態(tài)度關(guān)心理解產(chǎn)婦的痛苦，對(duì)于產(chǎn)婦的積極配合，予以鼓勵(lì)。
在胎兒娩出后，一旁護(hù)理人員對(duì)胎兒的贊許能增強(qiáng)產(chǎn)婦自信心與自豪感，如果胎兒有先天缺陷，要在產(chǎn)婦子宮收縮良好、情緒正常后在告知，盡可能降低產(chǎn)婦焦慮、恐懼不安的情緒。
產(chǎn)后心理護(hù)理要做好對(duì)產(chǎn)婦的安撫工作，產(chǎn)婦在承受生理與心理的一次巨大沖擊后，需要的是良好的安撫，這時(shí)候，護(hù)理人員要在保證產(chǎn)婦有充足睡眠與足夠營養(yǎng)時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦與家屬進(jìn)行一些思想的灌輸，比如針對(duì)傳統(tǒng)重男輕女家庭，產(chǎn)婦產(chǎn)下女孩，心理必然承受巨大痛苦，這時(shí)護(hù)理人員要做好開導(dǎo)工作，即包括產(chǎn)婦也包括其家屬。
其次，講解母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理知識(shí)也很重要，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何更好地恢復(fù)，如何詮釋一個(gè)做母親的角色，減少產(chǎn)婦無助感，讓其更多體會(huì)到成為母親的喜悅。
3.3 護(hù)理結(jié)果
通過對(duì)120例產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，本組產(chǎn)婦的抑郁、焦慮及剖宮產(chǎn)分娩率均低于常態(tài)值，本組產(chǎn)婦總產(chǎn)程13~16 小時(shí)，其中順產(chǎn)87例(72.5%)， 陰道助產(chǎn)9例(7.5%)，剖宮產(chǎn)24例(20%)，產(chǎn)后平均出血量360 ml，新生兒窒息3例(3%)。
說明通過對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理及分娩健康教育，可減輕其焦慮、緊張和抑郁情緒，提高順產(chǎn)率，使剖宮產(chǎn)率得以降低。
4 護(hù)理體會(huì)
分娩是正常的生理現(xiàn)象，分娩期產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張、恐懼等心理特征也是正常現(xiàn)象，產(chǎn)婦的心理因素同分娩是否順利密切相關(guān)，相關(guān)研究資料表明，對(duì)分娩期產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理能有效降低難產(chǎn)率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質(zhì)量，促進(jìn)分娩全過程順利進(jìn)行。
依據(jù)分娩期產(chǎn)婦在各個(gè)階段呈現(xiàn)不同的心理特征，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，能有效減輕或消除產(chǎn)婦分娩期的不同程度的緊張、焦慮、恐懼心理。
在產(chǎn)前進(jìn)行心理護(hù)理，能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)，提高嬰兒的健康程度。
在產(chǎn)時(shí)給予產(chǎn)婦心理安慰，能效降低難產(chǎn)率、新生嬰兒窒息率，很大程度提高陰道分娩的質(zhì)量，減輕產(chǎn)婦痛苦。
產(chǎn)后心理護(hù)理能促進(jìn)產(chǎn)婦迅速恢復(fù)，使整個(gè)護(hù)理過程圓滿順利的完成。
參考文獻(xiàn)
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