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護(hù)理畢業(yè)論文

PBL與案例整合模式在婦科護(hù)理中的應(yīng)用論文

時(shí)間:2022-10-08 18:01:45 護(hù)理畢業(yè)論文 我要投稿
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PBL與案例整合模式在婦科護(hù)理中的應(yīng)用論文

  引言

PBL與案例整合模式在婦科護(hù)理中的應(yīng)用論文

  傳統(tǒng)的灌輸式臨床教學(xué)模式過分重視理論性知識(shí)的灌輸,與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié),不利于提高學(xué)生的實(shí)際操作技能。同時(shí),在傳統(tǒng)教學(xué)模式下,學(xué)生容易養(yǎng)成較強(qiáng)的依賴性,主動(dòng)思考能力弱化,溝通技巧和團(tuán)結(jié)合作精神也有待提升。除此之外,婦科患者需要檢查的部位具有較強(qiáng)的隱秘性,因此,在臨床護(hù)理過程中,會(huì)產(chǎn)生一定的心理阻礙,影響護(hù)士工作的正常開展。在這種情況下,不僅需要考驗(yàn)護(hù)士的專業(yè)技能,對(duì)其臨床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)能力也有很高的要求。在以往的教學(xué)實(shí)踐中,PBL教學(xué)法和案例整合模式能夠顯著提高學(xué)生的專業(yè)能力,文章通過實(shí)際的案例分析,論證了這兩種教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用效果。

  一、PBL教學(xué)法的概述

  PBL是問題式教學(xué)法的簡(jiǎn)稱。也就是說,在教學(xué)過程中,需要以臨床問題為基礎(chǔ),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,并引導(dǎo)學(xué)生通過解決問題來掌握相關(guān)的護(hù)理知識(shí)。和傳統(tǒng)教學(xué)方法不同的是,PBL教學(xué)法運(yùn)用的目的是發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)性,不能完全依賴?yán)蠋煹墓噍斒浇虒W(xué)。老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和學(xué)生的能力水平,設(shè)置真實(shí)性的任務(wù),并結(jié)合具體的情景模式,學(xué)生必須通過主動(dòng)探究以及相互合作來找到解決對(duì)策,并掌握相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)點(diǎn)。PBL教學(xué)法的基本要素包括:第一,學(xué)生的學(xué)習(xí)必須圍繞相關(guān)的問題展開;第二,問題的設(shè)置必須具有較強(qiáng)的真實(shí)性和實(shí)用性,并且不具備固定的解決方案;第三,為了提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及互相協(xié)作能力,老師需要避免過多的理論講解;第四,每個(gè)問題完成后要進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和小組評(píng)價(jià)[1]。

  二、案例整合模式教學(xué)法的概述

  案例整合模式教學(xué)法是指老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)以及學(xué)生的實(shí)際情況,再結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,選擇具有代表性的婦科護(hù)理案例。老師先將案例背景介紹給學(xué)生,然后學(xué)生根據(jù)已經(jīng)掌握的護(hù)理知識(shí),對(duì)案例進(jìn)行分析和談?wù)。老師需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),并激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)探索意識(shí),通過大量的案例整合教學(xué),能夠逐漸提升學(xué)生對(duì)相關(guān)護(hù)理知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力,一方面是實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo),另一方面也有幫助學(xué)生在后期參加社會(huì)工作時(shí)間奠定了良好的基礎(chǔ)。在某些教學(xué)活動(dòng)中,老師會(huì)將案例整合模式與PBL結(jié)合起來,使學(xué)生主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題,自主思考問題,獨(dú)立解決問題,是對(duì)現(xiàn)代化新型教學(xué)模式的良好貫徹[2]。

  三、PBL與案例整合模式在婦科護(hù)理中的應(yīng)用分析

  (一)一般資料

  選取2013年6月至2014年6月在我院婦科實(shí)習(xí)的130名護(hù)生。采用隨機(jī)分組的方法將130名護(hù)生平均10組,單數(shù)組為實(shí)驗(yàn)組,雙數(shù)組為對(duì)照組。兩組學(xué)生的年齡、學(xué)歷以及專業(yè)成績(jī)水平無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

 。ǘ┓椒

  所有學(xué)生在帶教老師的帶領(lǐng)下熟悉醫(yī)院的環(huán)境、設(shè)施位置以及藥品的擺放。每人印發(fā)一本醫(yī)院的規(guī)章制度小冊(cè)子,學(xué)生在接下來的實(shí)習(xí)過程中需要嚴(yán)格遵守,并按照教學(xué)實(shí)習(xí)大綱要求在婦科實(shí)習(xí)4周。

  1.對(duì)照組

  兩組采用不同的帶教方法。其中,對(duì)照組按照常規(guī)的臨床帶教方法,進(jìn)入婦科之后,每周一下午固定學(xué)習(xí)理論知識(shí),以及相關(guān)的技能培訓(xùn),學(xué)習(xí)環(huán)境為科內(nèi)的多媒體教室。主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括:婦科臨床常見急危重癥的治療與護(hù)理、常用的?谱o(hù)理技術(shù)操作方法。其中技能培訓(xùn)教學(xué)因?yàn)闀r(shí)間和設(shè)備有限,主要是以老師演示、學(xué)生觀摩為主。在本次實(shí)習(xí)中,采用的是常見的一對(duì)一式跟班帶教模式,也就是每個(gè)學(xué)生跟著一位具有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士。在后期的實(shí)習(xí)過程中,帶教老師需要按照實(shí)習(xí)大綱的具體要求,輔導(dǎo)學(xué)生完成學(xué)校規(guī)定的技能實(shí)習(xí)操作。學(xué)生每完成一項(xiàng)就將操作過程記錄在實(shí)習(xí)手冊(cè)中,帶教老師對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià),實(shí)習(xí)結(jié)束之后,將實(shí)習(xí)手冊(cè)帶到學(xué)校,由學(xué)科老師進(jìn)行評(píng)價(jià),作為畢業(yè)考核的重要參考指標(biāo)[3]。

  2.實(shí)驗(yàn)組

  實(shí)驗(yàn)組采用的是PBL與案例整合模式教學(xué)法。學(xué)生在學(xué)校的學(xué)習(xí)過程中,雖然已經(jīng)掌握了比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí),但是實(shí)際的技能操作和臨床實(shí)踐能力比較缺乏,尤其是在對(duì)危重癥的病情評(píng)估以及緊急病例的處理方面。鑒于此種情況,帶教老師設(shè)計(jì)了更具針對(duì)性的PBL與案例整合模式教學(xué)法,目的是引導(dǎo)學(xué)生將理論和實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)結(jié)束之后,與對(duì)照組進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量對(duì)比。學(xué)生入科之后,帶教老師根據(jù)婦科常見的護(hù)理技術(shù)操作和危重癥設(shè)計(jì)相關(guān)的問題,并結(jié)合典型的案例講解,學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下,解決一些適用性較強(qiáng)的問題,并結(jié)合對(duì)案例的自主分析,鞏固理論知識(shí),并掌握相關(guān)的操作技能。入科實(shí)習(xí)也是采用一對(duì)一的跟班帶教模式[4]。

  PBL與案例整合模式教學(xué)法的應(yīng)用:帶教老師選取醫(yī)院典型的代表性案例,主要涉及的知識(shí)點(diǎn)包括宮頸癌陰道大出血、絨癌子宮穿孔、異位妊娠破裂等,每周選擇一個(gè)。首先,老師用多媒體設(shè)備將案例的基本情況展示給學(xué)生,然后引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用相關(guān)的知識(shí)進(jìn)行討論。在討論過程中,老師避免過多的干預(yù),但是需要進(jìn)行關(guān)鍵的指導(dǎo),比如怎么選擇切入點(diǎn),采用什么樣的分析方法等。最后,由小組代表上臺(tái)講述案例的結(jié)果方法。老師根據(jù)學(xué)生的討論情況,指出該案例的重點(diǎn),并進(jìn)行概括和說明。

  在案例教學(xué)結(jié)束之后,老師帶領(lǐng)學(xué)生到實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行操作實(shí)踐。實(shí)踐方法是,老師根據(jù)案例內(nèi)容,布置相關(guān)的任務(wù),讓學(xué)生帶實(shí)訓(xùn)室通過相互合作完成該任務(wù)。教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)學(xué)生的觀察和評(píng)估能力,以及初步分析問題和協(xié)助醫(yī)生解決問題的能力。首先老師快速向?qū)W生陳述模擬患者的病情,然后學(xué)生根據(jù)之前掌握的相關(guān)知識(shí),在第一時(shí)間準(zhǔn)備搶救藥品、用物以及儀器設(shè)備等。在這個(gè)過程中,小組成員要相互配合,分工進(jìn)行,提高搶救效率和質(zhì)量[5]。

 。ㄈ┰u(píng)價(jià)方法

  實(shí)習(xí)完成后,帶教老師對(duì)每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和綜合學(xué)習(xí)能力進(jìn)行打分,滿分100分,兩項(xiàng)各50分,帶教老師根據(jù)學(xué)生表現(xiàn)給出分值;學(xué)生填寫滿意度評(píng)價(jià)表。

 。ㄋ模┙y(tǒng)計(jì)學(xué)

  采用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用T檢驗(yàn),計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05,則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

 。ㄎ澹┙Y(jié)果

  實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)態(tài)度與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05),如表1所示。實(shí)驗(yàn)組有57名學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意,滿意度為87.7%,對(duì)照組有43名學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿意,滿意度為66.2%,兩組護(hù)生的滿意度對(duì)比差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=7.042,P<0.05)

  四、結(jié)束語

  傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在較大的弊端,學(xué)生雖然積累了比較扎實(shí)的理論性知識(shí),但在實(shí)際的操作過程中,難以保證反應(yīng)的靈敏性,對(duì)于后期走上工作崗位充分發(fā)揮自身職能有不利影響。在本次教學(xué)實(shí)踐中,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)與滿意度與對(duì)照組相比差異顯著,實(shí)驗(yàn)組大部分學(xué)生認(rèn)為PBL與案例整合模式教學(xué)方法能夠激發(fā)她們的主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣,在實(shí)習(xí)過程中自信心逐漸增強(qiáng),實(shí)際的操作能力大幅度提升,更加清楚學(xué)習(xí)目標(biāo),并對(duì)以往學(xué)習(xí)的理論知識(shí)進(jìn)行了很好的鞏固,以往學(xué)習(xí)過程中不理解的知識(shí)點(diǎn)也更加明確。因此,在后期的教學(xué)中,需要進(jìn)一步滲透PBL與案例整合模式的教學(xué),綜合提高學(xué)生的婦科護(hù)理專業(yè)能力。

  參考文獻(xiàn)

  [1]顏春英,李紅,黃堅(jiān),等.SSP與PBL整合模式在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2010(35):3276.

  [2]馬艷.情景與案例聯(lián)合教學(xué)法在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2014,22(6):534.

  [3]章雪玲,黃美凌,鄧燕紅,等.PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2013,12(7):70.

  [4]靳瑾,張國(guó)偉.PBL+PLTL教學(xué)模式在婦產(chǎn)科臨床教學(xué)中的嘗試[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(8):748-749.

  [5]翁寶紅.情景演練教學(xué)法在新護(hù)士帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(33):162.

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