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社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題論文
1社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中存在的問題
1.1社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理人員管理素質(zhì)較低:目前，社區(qū)醫(yī)院由于人員配置不足，護(hù)理質(zhì)量管理人員多是從在社區(qū)醫(yī)院選出來的優(yōu)秀的護(hù)士，這些人員在學(xué)校及工作后很少接受系統(tǒng)管理知識的培訓(xùn)，從而欠缺科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾碇R。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理人員在管理過程中多以自己經(jīng)驗作為標(biāo)準(zhǔn)，造成一些弊端和誤差
1.2社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理中缺少合理的考核考評體系:目前，大多數(shù)社區(qū)護(hù)理主要由各個醫(yī)院或者本地的衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)，盡管衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)布了發(fā)展社區(qū)護(hù)理的相關(guān)文件，但并未明確制定規(guī)章制度及評價指標(biāo)。衛(wèi)生機構(gòu)或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)均把臨床擺在第一位，而輕視了社區(qū)護(hù)理，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評價處于雜亂無章，均是自發(fā)形成的考核考評體系。
1.3考核過程中忽略了社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的社區(qū)居民的重要性:與國外發(fā)達(dá)地區(qū)相比，我國的社區(qū)護(hù)理人員還沒有真正從以疾病為中心調(diào)整到以患者為中心。指標(biāo)與質(zhì)量評定及指標(biāo)的制定缺乏務(wù)實性，違背了現(xiàn)代倡導(dǎo)的“以人為本”的理念，忽略了以醫(yī)院內(nèi)護(hù)理調(diào)整到以社區(qū)家庭護(hù)理，因此目前社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體制來看，在制定指標(biāo)時未以社區(qū)居民為核心，僅強調(diào)“患者適應(yīng)社區(qū)醫(yī)院制度，而社區(qū)醫(yī)院未適應(yīng)患者需求”。在評價護(hù)理質(zhì)量中忽略了社區(qū)居民對護(hù)理質(zhì)量的訴求及感受，脫離了實際與群眾。
1.4社區(qū)護(hù)理人員對質(zhì)量管理疲于應(yīng)付:大多數(shù)社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評審多采用事后查，考核內(nèi)容多為護(hù)士記錄來評定護(hù)理質(zhì)量，因此在考核時，很多護(hù)士為了應(yīng)付檢查，補寫記錄，甚至篡改記錄，護(hù)士把考核看做包袱，疲于應(yīng)對;同時，由于衛(wèi)生資源分布不均，對社區(qū)醫(yī)院物力投入較少，投入到社區(qū)護(hù)理上的資金更少，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理人員績效獎勵制度未有相應(yīng)的財政支持，績效難以準(zhǔn)確執(zhí)行，很難調(diào)動社區(qū)護(hù)理人員的積極性，因此社區(qū)護(hù)理人員很難重視護(hù)理質(zhì)量的管理，不能起到提升護(hù)理質(zhì)量的目的。
2對策
2.1加大對社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理人員的管理培訓(xùn):現(xiàn)任的社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理人員因為欠缺護(hù)理管理知識，致使在管理過程中會出現(xiàn)盲目性與偏差。因而對于管理人員的培訓(xùn)很有必要，管理素質(zhì)培訓(xùn)后進(jìn)行必要的考核，考核通過者允許上崗，從而提升管理人員的管理素質(zhì)。
2.2建立健全社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理考核考評體系:社區(qū)醫(yī)院的健康發(fā)展應(yīng)有相應(yīng)的規(guī)章制度作保證。隨著城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保的建立，相關(guān)部門應(yīng)考慮怎樣能夠和社區(qū)醫(yī)院充分結(jié)合，充分利用社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源為居民服務(wù)，讓每個居民都能得到快速、便捷、高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。因此，衛(wèi)生部應(yīng)促進(jìn)有關(guān)部門增強對社區(qū)護(hù)理的管理，建立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁|(zhì)量考核考評體系。
2.3以社區(qū)居民為中心，將重視社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的心理需求納入考核指標(biāo):隨著社會的發(fā)展，以往單一的護(hù)理技術(shù)服務(wù)己經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以人為根本，以社區(qū)居民的需求為中心，在重視社區(qū)居民的生理疾病的同時，應(yīng)給以居民足夠的尊重和愛護(hù)，能夠和居民深入交談，關(guān)注社區(qū)居民對衛(wèi)生服務(wù)的心理需求。在社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)該把管理決策、制度和患者緊密聯(lián)系起來，管理者應(yīng)該充分重視護(hù)理人員在服務(wù)的過程中是否使社區(qū)居民滿意，而不應(yīng)該僅關(guān)注護(hù)理人員工作是否完成。社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理人員應(yīng)堅持“以人為本”，制定護(hù)理質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)。
2.4明確考核目的，增強護(hù)理人員對重視質(zhì)量管理的重視程度:由于以往的考核流于形式，并不能起到改善社區(qū)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的作用。有關(guān)部門及管理人員應(yīng)該明確考核目的，加大宣傳，讓護(hù)理人員認(rèn)識到質(zhì)量管理的必要性，能夠在工作中結(jié)合質(zhì)量管理評價指標(biāo)，堅持“以人為本”，嚴(yán)于律己;量化護(hù)理人員績效，保障社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的切身利益，最大程度調(diào)動社區(qū)護(hù)理人員的積極性。
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