醫(yī)學(xué)檢驗論文
醫(yī)學(xué)檢驗是運用現(xiàn)代物理化學(xué)方法、手段進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷的一門學(xué)科，主要研究如何通過實驗室技術(shù)、醫(yī)療儀器設(shè)備為臨床診斷、治療提供依據(jù)�！⊥ㄟ^系統(tǒng)學(xué)習(xí)，我們會了解如何鑒定人的血型、確定一個人是否貧血、肝功能是否正常等等。
醫(yī)學(xué)檢驗論文1
老年人膝關(guān)節(jié)本體感覺研究
【摘 要】本文通過對老年人關(guān)節(jié)本體感覺進(jìn)行測試，反應(yīng)老年人膝關(guān)節(jié)功能，由此來對老年人的運動能力進(jìn)行評估，為以后的研究提供參考。
方法：采用X-SENS三維本體感覺測試系統(tǒng)，對北京市海淀區(qū)某社區(qū)40位老人年膝關(guān)節(jié)本體感覺。
結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)，老年人膝關(guān)節(jié)左右側(cè)本體感覺差異不具有顯著性。
結(jié)論：老年人膝關(guān)節(jié)在大幅度運動時對肌肉的控制能力要高于小角度運動。
【論文關(guān)鍵詞】老年人;運動能力;膝關(guān)節(jié);本體感覺
隨著人口老齡化的發(fā)展，我國老年人的數(shù)量逐年增加，隨之而來的問題也越來越引起人們的關(guān)注。
其中老年跌倒就是一個問題。
有研究顯示，老年人跌倒的發(fā)生率為60.6%。
[1]跌倒已成為美國老年人死因第六位，是英國75歲以上老年人受損傷后的主要死亡原因。
其中膝關(guān)節(jié)本體感覺的缺失是老年跌倒的重要因素。
[2]膝關(guān)節(jié)是人體最大結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，同時也是運動時最易損傷到的關(guān)節(jié)。
研究老年人膝關(guān)節(jié)的本體感覺，可以觀察到老年人的本體感覺功能，評估老年人的運動能力，為預(yù)防損傷提供一定參考。
本研究采用關(guān)節(jié)位置重置方法測量膝關(guān)節(jié)本體感覺，此方法被眾多研究者采用。
[3]目前國內(nèi)本體感覺的研究主要以膝關(guān)節(jié)居多，且大多以膝關(guān)節(jié)損傷患者為研究對象[4，5]，本文對無規(guī)律運動史的老年人膝關(guān)節(jié)本體感覺進(jìn)行研究，旨在發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律，并未今后的研究提供一定的參考。
1 對象和方法
1.1 受試對象
選取北京市某社區(qū)內(nèi)健康老年人40名，其中12名男性，28名女性。
平均年齡為60.2歲，身高161.8cm，體重66.8kg。
1.2 膝關(guān)節(jié)本體感覺測試
1.2.1 測試儀器
應(yīng)用X-SENS三位本體感覺測試系統(tǒng)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)本體感覺測試。
1.2.2 測試方法
本實驗采取受試者主動定位主動復(fù)位的方式測量受試者膝關(guān)節(jié)位置覺。
具體方法如下：①受試者取坐位，固定測試側(cè)大腿，小腿下垂，縱軸與水平面垂直，踝關(guān)節(jié)自然放松;②佩戴X-SENS三維本體感覺測試儀。
慣性傳感器固定于受試者小腿前外側(cè)，傳感器Y軸正方向豎直向上，X軸與人體冠狀軸平行，Z軸與人體矢狀軸平行;③測試開始，受試者根據(jù)提示主動伸展膝關(guān)節(jié)到指定位置，停留5s，記錄目標(biāo)角度值;回到初始狀態(tài)，然后主動伸膝，重現(xiàn)前次運動角度，記錄實測角度值，測試結(jié)束;④記錄目標(biāo)角度和實測角度的誤差，計算平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析
將資料收集，并用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
對左右兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺進(jìn)行配對樣本T檢驗。
以p<0.05表示差異有顯著性。
2 結(jié)果
測試中，左側(cè)膝關(guān)節(jié)在15°結(jié)果為2.90±2.30，30°結(jié)果為3.07±1.76，60°結(jié)果為2.67±1.50。
右側(cè)15°結(jié)果3.17±2.11，30°結(jié)果2.93±2.35，60°結(jié)果2.60±1.94。
可以看出在膝關(guān)節(jié)伸膝15°時，左側(cè)差值角度比右側(cè)小，說明在此角度上，醫(yī)學(xué)檢驗畢業(yè)論文膝關(guān)節(jié)左側(cè)本體感覺要優(yōu)于右側(cè)。
在30°和60°上右側(cè)差值角度低于左側(cè)，膝關(guān)節(jié)在這兩個角度上右側(cè)本體感覺要優(yōu)于左側(cè)。
兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺配對樣本t檢驗結(jié)果顯示p值均大于0.05，差異無顯著性。
3 討論
3.1 膝關(guān)節(jié)本體感覺
本體感覺指在進(jìn)行各種活動的同時人體能判斷出身體及四肢所在位置的信息[6]。
本體感覺主要依賴于分布于韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱、肌肉、皮膚、關(guān)節(jié)軟骨和其他一些關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的力學(xué)感受器。
膝關(guān)節(jié)由上方的股骨和下方的脛骨組成，同時還有一塊髕骨隨著膝關(guān)節(jié)運動在股骨表面滑動。
膝關(guān)節(jié)周圍有一圈韌帶連接股骨和脛骨來保證膝關(guān)節(jié)運動的穩(wěn)定。
但運動不當(dāng)或疾病等影響極易造成膝關(guān)節(jié)損傷。
而在膝關(guān)節(jié)周圍組織中存在大量本體感受器。
損傷的發(fā)生，很大程度上本體感受器也會受到影響。
[7]
3.2 左右兩側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺比較
本研究顯示，在15°測試時，左側(cè)膝關(guān)節(jié)本體感覺好于右側(cè)。
而在30°和60°角度中則相反。
即大角度測試右側(cè)要優(yōu)于左側(cè)。
這可能與慣用側(cè)肢體與非慣用側(cè)肢體有關(guān)。
慣用側(cè)的活動相比于非慣用側(cè)的活動要多，這可能就使得慣用側(cè)肢體內(nèi)的本體感受器較多，在動用肌肉的過程中可以募集到更多的肌纖維，同時ATP供能也較充足，傳入神經(jīng)和傳出神經(jīng)活動更加明顯。
進(jìn)而慣用側(cè)對于肌肉的控制相比于非慣用側(cè)來說更加精細(xì)，穩(wěn)定。
同時，很多國外學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的本體感覺，目標(biāo)角度和起始角度的差距越小，受試者就會產(chǎn)生更大的誤差。
受試者在肘關(guān)節(jié)屈曲50°位置的絕對誤差角度小于屈曲30°位置。
國外學(xué)者解釋的原因是關(guān)節(jié)選取的參考角度與其運動的幅度越大，測試的絕對誤差角度也越大，因為運動的幅度增大，需要的神經(jīng)控制信號也就越多。
[8]
這就給預(yù)防損傷提供了一定參考。
在平時運動中，就需要有意通過大幅度動作來鍛煉自己的膝關(guān)節(jié)本體感覺，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，從而預(yù)防損傷的發(fā)生。
本次實驗采用的方法是主動定位主動復(fù)位，運用X-SENS三位本體感覺測試系統(tǒng)。
這種方法能否全面的反應(yīng)老年人膝關(guān)節(jié)本體感覺還有待進(jìn)一步研究。
但本研究也預(yù)防損傷提供了一些參考。
【參考文獻(xiàn)】
[1]劉素珍，李繼平，成翼娟，等.社區(qū)老年人身體機(jī)能狀態(tài)及跌到的相關(guān)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004.19(6)：5-7.
[2]郝燕萍，劉雪琴.老年跌倒相關(guān)評定量表的研究概況[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006(07)：77-79.
[3]Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment viajoint position matching： from basic science togeneral practice[J].Phys Ther，2010.0(8)：1176-1184.
[4]馬燕紅，程安龍，白躍宏，等.膝前交叉韌帶重建術(shù)后本體感覺促進(jìn)訓(xùn)練對膝關(guān)節(jié)位置覺的影響[J].中國臨床康復(fù)，2005.9(10)：16-17.
[6]錢京京.人體本體感覺的研究及其進(jìn)展[J].中外醫(yī)療，2011.(06)：18.
醫(yī)學(xué)檢驗論文2
頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值分析
【論文摘要】 目的 探討頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值。
方法 450例健康體檢者， 應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈內(nèi)膜粗糙、內(nèi)中膜增厚及斑塊的發(fā)生率。
結(jié)果 450例健康體檢者中， 發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例， 占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚50例， 占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例， 占8.9%;40例斑塊中， 硬斑塊5例(12.5%)， 混合斑塊9例(22.5%)， 軟斑26例(65.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高， 男性發(fā)生率明顯高于女性， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
結(jié)論 頸動脈超聲可以動態(tài)觀察血管硬化程度， 盡早發(fā)現(xiàn)動脈硬化及斑塊， 提早采取相應(yīng)的措施進(jìn)行干預(yù)， 有效防止急性缺血性腦卒中的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 頸動脈超聲;健康體檢;價值
動脈硬化是動脈的一種非炎癥性病變， 是很多老年病發(fā)生的導(dǎo)火線， 也是引起缺血性腦血管病發(fā)作的重要因素之一。
在健康體檢中， 動脈硬化早期表現(xiàn)為頸動脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)的變化， 而頸動脈超聲檢查是無創(chuàng)診斷和評估血管壁病變的一種有效方式， 近年來被廣泛應(yīng)用到健康體檢中， 它可有效防止心腦血管病的發(fā)生和發(fā)展[1]， 尤其是對45歲以上亞健康的人群意義更為顯著。
本文以450例健康體檢者作為研究對象， 應(yīng)用頸動脈超聲檢測， 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月于本院進(jìn)行健康體檢的450例體檢者作為研究對象， 其中男288例， 女162例，
年齡30～70歲。
按照年齡分為：30～40歲100例， 男60例， 女40例;40～50歲120例， 男80例， 女40例;50～60歲200例， 男130例， 女70例;60～70歲30例， 男18例， 女12例。
其中患有不同程度高血壓患者78例， 2型糖尿病患者48例， 兩者并有35例， 血脂異常38例， 既往腦卒中患者53例。
1. 2 方法 使用儀器三星A30超聲檢測儀進(jìn)行檢測， 體檢者取平臥位， 頸背墊上枕頭， 頭往后仰， 將頸部露出， 探頭頻率為5～12 MHz， 先在頸根部探查頸總動脈近心端， 然后將探頭沿著其血管走向往頭的方向移動， 跨過頸動脈分叉的地方， 后再檢查頸內(nèi)及頸外動脈， 要盡可能的掃描到頸部的最高地方， 然后再分別測量出各個血管內(nèi)經(jīng)、血管內(nèi)膜中層厚度， 有無斑塊以及斑塊的大小、形態(tài)、性質(zhì)以及管腔是否狹窄及狹窄的程度[2]。
1. 3 判定標(biāo)準(zhǔn) 頸動脈內(nèi)膜中層厚度1～1.1 mm為內(nèi)膜面粗糙不平;IMT1.2～1.4 mm為內(nèi)中膜中層增厚。
斑塊：內(nèi)膜中層厚度≥1.5 mm， 內(nèi)膜向管腔內(nèi)凸出， 其中軟斑為回聲較低;混合斑回聲強(qiáng)低不一;硬斑回聲較強(qiáng)， 后伴有聲影。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。
計數(shù)資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。
P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 頸動脈病變的超聲檢查結(jié)果 在450例健康體檢者中， 發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例， 占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚50例， 占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例， 占8.9%。
40例斑塊中， 硬斑塊5例(12.5%)， 混合斑塊9例(22.5%)， 軟斑26例(65.0%)。
2. 2 斑塊在不同年齡、不同性別出現(xiàn)的情況比較 30～40歲(100例)：患斑3例(3.0%)， 男60例， 患斑2例(3.3%)， 女40例， 患斑1例(2.5%);40～50歲(120例)：患斑10例(8.3%)， 男80例， 患斑8例(10.0%)， 女40例， 患斑2例(5.0%);50～60歲(200例)：患斑18例(9.0%)， 男130例， 患斑14例(10.8%)， 女70例， 患斑4例(5.7%);60～70歲(30例)：患斑9例(30.0%)， 男18例， 患斑6例(33.3%)， 女12例， 患斑3例(25.0%)。
斑塊的發(fā)生率隨著年齡的增長而升高， 男性發(fā)生率明顯高于女性， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
近年來， 我國老齡化現(xiàn)象越來越明顯， 心腦血管疾病越來越多， 越來越多的老年人因該病致殘、死亡， 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全和健康。
有研究顯示， 出現(xiàn)該疾病的基本病因是頸動脈硬化， 頸動脈硬化和冠狀動脈硬化不同， 不會引起人的足夠重視， 尤其是在出現(xiàn)一些小病癥時， 很多患者常常都會忽視。
近年來頸動脈超聲檢查逐步應(yīng)用在臨床中， 通過超聲檢查， 可以清楚的看到頸動脈內(nèi)膜粗糙、內(nèi)中膜厚度以及出現(xiàn)斑塊的進(jìn)展情況， 因此， 該檢測方法提供的數(shù)據(jù)可為腦血管疾病的早期預(yù)防提供可靠的依據(jù)， 對頸動脈硬化的預(yù)防、治療起到至關(guān)重要的作用[3]。
本文以450例的健康體檢者作為研究對象， 應(yīng)用頸動脈超聲檢測頸動脈， 實驗結(jié)果顯示， 發(fā)生頸動脈內(nèi)膜粗糙116例， 占25.8%;發(fā)生頸動脈內(nèi)膜中層增厚者50例， 占11.1%;發(fā)生頸動脈斑塊40例， 占8.9%， 而在發(fā)生斑塊的患者中， 年齡越大， 發(fā)生率越高， 男性的發(fā)生率明顯高于女性， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)， 可能與雌激素對抗動脈硬化， 對心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用有關(guān)， 同時男性的飲食不當(dāng)、飲酒吸煙等也可導(dǎo)致該病的發(fā)生， 有研究顯示， 動脈硬化除與年齡、性別有關(guān)外， 與高血壓、高血糖、高血脂及糖尿病、血脂異常也有一定的關(guān)系。
綜上所述， 頸動脈超聲作為一種健康人群常規(guī)篩查手段， 不但能為臨床動脈硬化患者的診斷提供檢測依據(jù)， 做到早預(yù)防、早治療， 同時也能減少腦血管意外的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)
[1] 錢銘欽， 居乃新， 蘇暢， 等. 頸動脈超聲檢查在健康體檢中的應(yīng)用價值. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2011， 18(14)：2223-2224， 2266.
[2] 程澍潔， 郁春紅， 顧鵬， 等. 健康體檢人員頸動脈彩色多普勒超聲檢查結(jié)果分析. 中國臨床保健雜志， 2010(8)：567-570.
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