中醫(yī)的傳承和發(fā)展論文

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中醫(yī)的傳承和發(fā)展論文范文

　　試析中醫(yī)之現(xiàn)狀

中醫(yī)的傳承和發(fā)展論文范文

　　中醫(yī)學(xué)是中華民族與疾病作斗爭中逐漸衍生和發(fā)展的一門偉大的系統(tǒng)的古老學(xué)科，它為中華民族的生存和繁衍做出了不可磨滅的貢獻。然而自西醫(yī)引入中國，中醫(yī)的主導(dǎo)地位逐漸為西醫(yī)所取代。

　　相對于西醫(yī)而言, 目前中醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研等方面均處于次要、輔助地位。在從業(yè)人數(shù)、院校數(shù)量、在校學(xué)生數(shù)、床位比、床位周轉(zhuǎn)率、科技成果獲獎等各個層面, 中醫(yī)都與西醫(yī)存在著較大的差距。從臨床所治療的疾病看, 中醫(yī)多局限于疑難雜癥、病毒感染性疾病及預(yù)防保健領(lǐng)域。更為嚴重的是，不少年輕的中醫(yī)醫(yī)師對中醫(yī)學(xué)術(shù)產(chǎn)生了嚴重的信仰危機, 他們更熱衷于學(xué)習掌握西醫(yī)知識, 而中醫(yī)水平卻代代下降。這種現(xiàn)狀不能不引起我們的關(guān)注和反思。而導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的原因并不是單一的、單方面的，而是多方面的。

　　1．中醫(yī)的傳承困境

　　據(jù)統(tǒng)計【1】，1920 年全國中醫(yī)從業(yè)人員約80萬人，1949年約50 萬人， 2008年降至25. 3萬人，占醫(yī)師總數(shù)的11． 7%，而目前全國名老中醫(yī)已從20世紀80年代的5000人減少至現(xiàn)在不足500 人，可見中醫(yī)傳承現(xiàn)狀不容樂觀。

　　1．1中醫(yī)傳承的內(nèi)部困境

　　1．1．1中醫(yī)隊伍自身的迷茫

　　療效是中醫(yī)賴以生存的根本，如果沒有了療效，其存在也就失去了應(yīng)有的價值。而中醫(yī)的療效在于“整體觀念”和“辯證論治”，此即為中醫(yī)的靈魂。而也正是中醫(yī)與“哪痛治哪”的西醫(yī)的最大分別。

　　然而隨著西醫(yī)的蓬勃發(fā)展和診療技術(shù)的日益更新，許多人提出“中西結(jié)合”的治療方法，以先進的診療設(shè)備作為診病的根據(jù)之一，以期達到更好的治療效果。這種想法固然是好的，且不知這使得很大部分的中醫(yī)在臨證之時，不知不覺就陷入了西醫(yī)的僵化思維模式，哪里不好就治哪里，有炎癥了就用清涼的藥物清熱解毒。這種“以方套病、廢醫(yī)存藥” 的做法，完全脫離了中醫(yī)辯證論治的原則，使中醫(yī)的精髓喪失殆盡，空有其形而已。

　　這其實體現(xiàn)了許多中醫(yī)的迷茫、不自信，若他們能堅持辯證論治的根本原則，使先進的診療手段為己所用，對臨床療效未嘗沒有幫助。也就是說，只有養(yǎng)成了中醫(yī)辨證論治的思維模式，那么適當?shù)慕Y(jié)合西醫(yī)，才可能是有利的，否則就只會是未得其利，先獲其弊。

　　1．1．2中醫(yī)教育模式的不足

　　傳統(tǒng)的中醫(yī)教育模式是師承教育，主要通過父傳子、師授徒承的方式。而現(xiàn)代師承教育主要體現(xiàn)為遴選有豐富學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)特長的名老中醫(yī)專家為指導(dǎo)老師，選配優(yōu)秀的中青年業(yè)務(wù)骨干為學(xué)術(shù)繼承人，展開針對性的培養(yǎng)【2】。師承教育使枯燥乏味的理論在生動、直觀的臨證過程中還原為具體的形象，保存和繼承了各家的理論，但是其規(guī)模較小，無法滿足臨床大規(guī)模的人才輸出。其次，師承教育容易造成思維局限，不利于中醫(yī)的發(fā)展和創(chuàng)新【3】。同時，另一種主要的中醫(yī)教育模式就是院校教育，雖然院校教育能夠滿足臨床大規(guī)模的人才輸出，但由于教學(xué)規(guī)模較大，無法就個人特點因材施教，對加強中醫(yī)基本功的訓(xùn)練不夠，導(dǎo)致學(xué)生臨床水平不高。

　　1．1．3中醫(yī)自身的難度

　　中醫(yī)辨證具有靈活性和思辨性。由于它的依據(jù)是病人的主訴、體征及醫(yī)生的主觀感覺判斷, 如舌、脈診斷, 較籠統(tǒng)和主觀, 缺少統(tǒng)一的規(guī)范化、量化的標準, 不利于學(xué)習、繼承和推廣。【4】同時，中醫(yī)在治療的時候運用不同的指導(dǎo)思想，該分析的時候分析，

　　該綜合的時候綜合統(tǒng)籌兼顧全面考慮而不是顧此失彼、攻其一點不及其余。中醫(yī)學(xué)這種思維方法更適合于解決多因素、多層次的慢性及復(fù)雜性疾病的治療問題。然而這也造成了中醫(yī)的學(xué)習難度，易學(xué)難精，不利于中醫(yī)的傳承和發(fā)展。

　　1．2中醫(yī)傳承的外部困境

　　1．2．1中醫(yī)文化的環(huán)境的喪失

　　中醫(yī)作為中國古代人民智慧的結(jié)晶，其語言皆采用文言文，其中的文字也都是繁體字，而我國現(xiàn)在日常生活中都使用白話文，書寫簡體字。因此，對于文言功底不好的人來說，中醫(yī)的典籍、藥方不啻于天書，在傳承過程中，難免會造成缺失及錯誤。這種中醫(yī)文化傳承的弱化，必將會影響中醫(yī)的傳承。

　　2．中藥制劑的落后限制中醫(yī)的發(fā)展

　　說起喝中藥，大家馬上就會想到它那苦澀的味道，就不禁望而生畏。特別是一些老病號，長期喝中藥都喝怕了，一提起中藥就叫苦不迭。同時，中藥多為方劑，需要煎服，過程繁瑣，十分不方便。隨著時代的發(fā)展，人們的生活品質(zhì)不斷提高，越來越多的人逐漸遠離繁瑣的家務(wù)，開始注重享受生活。在這種情況下，患者治病總是希望治療方法越簡單越好、見效越快越好。而中藥味道苦澀難咽、煎煮過程繁瑣、服用量大、不便于攜帶保存，已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，成為一個致命的弱點。許多人都承認中醫(yī)治病確實有效，但卻不愿服用中藥。這種認可中醫(yī)卻又拒絕中藥的現(xiàn)象，已經(jīng)是屢見不鮮。中藥是中醫(yī)最常用、最主要的治療手段，卻偏偏在這個最關(guān)鍵的問題上脫離了患者的需求，從而極大地制約了中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展！

　　3．普通民眾對中醫(yī)的信任危機

　　3．1中醫(yī)的一些理論依據(jù)無法得到科學(xué)驗證

　　有人說中醫(yī)不科學(xué)，甚至還有人說中醫(yī)是最大的偽科學(xué)！因為中醫(yī)所說的“ 氣” 是虛無的；中醫(yī)所說的經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)中是找不到實體的；中醫(yī)的五行學(xué)說牽強附會；中醫(yī)歷千載而不變是僵化的；中醫(yī)只不過是歷史經(jīng)驗積累的產(chǎn)物，隨著時代的發(fā)展，中醫(yī)已經(jīng)完成了它的歷史使命，到了應(yīng)該退出歷史舞臺的時候了！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如此發(fā)達，有沒有中醫(yī)已經(jīng)是無關(guān)緊要了！【5】

　　3．2中醫(yī)的“名醫(yī)效應(yīng)”

　　部分人認可中醫(yī)的療效，也承認中醫(yī)在疑難雜癥、慢性疾病、術(shù)后康復(fù)、養(yǎng)生保健方面有獨到的優(yōu)勢，然而他們卻只認可知名的老中醫(yī)，對那些默默無聞的中醫(yī)不屑一顧。名中醫(yī)一號難求提前一夜排隊的現(xiàn)象司空見慣，甚至有的預(yù)約專家號己排到幾個月以后。而與此相對的是那些相對年輕的中醫(yī)卻無人問津，少有人相信他們。這種現(xiàn)象也體現(xiàn)了一些人對中醫(yī)的缺乏信任，不利于中醫(yī)的發(fā)展和壯大。

　　4. 中醫(yī)管理機制的僵化

　　中醫(yī)之衰落，與其僵化的管理機制有莫大的關(guān)系。在全國的絕大部分地區(qū)，普遍存在這樣一種狀況，即整個地區(qū)的中醫(yī)產(chǎn)業(yè)還不如一所西醫(yī)醫(yī)院！中醫(yī)醫(yī)院、診所則寥寥無幾。醫(yī)者無立足之地，醫(yī)術(shù)又何以宏揚？皮之不存，毛將焉附！

　　一方面，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)嚴重不足，業(yè)務(wù)蕭條，又無法申請行醫(yī)執(zhí)照，以致大批具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的人，長期處于失業(yè)或半失業(yè)的狀態(tài)；另一方面，許多無醫(yī)療技術(shù)的江湖騙子長期掛靠醫(yī)院門診非法行醫(yī)，雖經(jīng)整治，屢禁不止�！�5】多年來，中醫(yī)之管理松緊失度：該嚴格把關(guān)的地方不嚴格，該放寬限制的地方不放寬。許多酷愛中醫(yī)之士欲以一技之長服務(wù)于社會，竟然所學(xué)無用武之地，實在令人沮喪！

　　中醫(yī)的前景如何，與相關(guān)政策休戚相關(guān)。如果政策適當，給中醫(yī)適當?shù)陌l(fā)展空間，中醫(yī)就能夠得到巨大的發(fā)展，最終受惠的還是人民群眾。反之，如果政策失當，該緊的地方松，該松的地方緊，對中醫(yī)的發(fā)展不促反抑，造成巨大的損失。

　　我們不得不清醒地認識到中醫(yī)現(xiàn)在處于艱難處境, 可謂內(nèi)憂外患兼而有之。但同時也應(yīng)看到中醫(yī)藥困難中孕育著突破, 絕境中包含著生機。應(yīng)戒驕戒躁，靜下心來，腳踏實地，從基礎(chǔ)做起，求真務(wù)實，身體力行。這樣才能由量變到質(zhì)變，使中醫(yī)能在不遠的將來以嶄新的形象服務(wù)于中國，服務(wù)于世界，成為我們的驕傲。

　　參考文獻：

　　【1】陶艷．中醫(yī)藥傳承與發(fā)展面臨的困境［J］．中國中醫(yī)藥信息雜志，2008， 15( 6) :7

　　－8．

　　【2】湯少梁沈愛琴從隱性知識管理角度解讀當代中醫(yī)傳承困境（南京中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)貿(mào)

　　管理學(xué)院，江蘇南京 210046;2．南京中醫(yī)藥大學(xué) 2009 級碩士研究生，江蘇南京 210046）

　　【3】孫濤，樊新榮．澄省與致遠: 中西醫(yī)并存下的中醫(yī)學(xué)思索［M］．北京: 中國中醫(yī)藥

　　出版社， 2009:182．

　　【4】陳四文中醫(yī)現(xiàn)狀反思與展望之我見中醫(yī)藥通報 2006年 6月第 5卷

　　【5】袁維舟試析中醫(yī)現(xiàn)狀與發(fā)展中國科技信息 2007年第 10期

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