關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條
現(xiàn)如今,我們都跟請(qǐng)假條有著直接或間接的聯(lián)系,請(qǐng)假條的書寫格式與書信有很多相似之處,是書信的大大簡(jiǎn)化。那么一般請(qǐng)假條是怎么寫的呢?下面是小編整理的關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條,僅供參考,歡迎大家閱讀。
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條1
__醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因__外出,時(shí)間__至__,請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無(wú)關(guān),特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生:__
值班護(hù)士:__
請(qǐng)假人:__
20__年__月__日
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條2
住院部:
患者(住床)因個(gè)人原因,需要臨時(shí)請(qǐng)假外出,請(qǐng)假時(shí)間為:__年__月__日__點(diǎn)__分至__年__月__日__點(diǎn)__分。當(dāng)班醫(yī)生或當(dāng)班護(hù)士強(qiáng)烈要求我留院,并向我說(shuō)明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的`意外風(fēng)險(xiǎn),院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責(zé)任自負(fù),與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
請(qǐng)假人:__
__年__月__日
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條3
醫(yī)院名稱:__醫(yī)院
患者姓名:__病區(qū):__床號(hào):__請(qǐng)假事由:__請(qǐng)假時(shí)間:__年__月__日__時(shí)__分
擬歸院時(shí)間:__月__日__時(shí)__分
1、外出時(shí)間不做違法亂紀(jì)之事。
2、外出期間不做影響疾病恢復(fù)的'行為,如過(guò)勞、飲酒、吸煙等。
3、外出期間保證按時(shí)用藥,不得影響疾病治療。
4、外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù)。
5、超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為,醫(yī)院有權(quán)按自動(dòng)出院處理。
6、請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7、凡病情危重患者一律不得請(qǐng)假。
以上看過(guò),保證遵守上述約定,自愿簽字:__有效聯(lián)系電話:__
歸院時(shí)間(歸院后填寫):__月__日__時(shí)__分
準(zhǔn)假醫(yī)師簽字:__
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條4
排綢鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院部:
我是你院科床住院病人,因今天有事,于__時(shí)間請(qǐng)假。請(qǐng)假外出期間,病情變化化或加重等及發(fā)生的一切意外事故,概由本人負(fù)責(zé),與醫(yī)院無(wú)關(guān),望批準(zhǔn)。
請(qǐng)假人:___
__年__月__日__時(shí)__分
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條5
患者:__
性別:__
年齡:__
科別:__
床號(hào):__
住院號(hào):__
請(qǐng)假外出事由:__;
外出去向:__
外出時(shí)間:__月__日__分
預(yù)計(jì)回院時(shí)間:__日__分
可聯(lián)系電話:__
實(shí)際回院時(shí)間:__年__月__日__時(shí)__分
醫(yī)院規(guī)定:患者住院期間,原則上不應(yīng)離院外出,否則醫(yī)院將無(wú)法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發(fā)生時(shí)得到及時(shí)處理和救治,甚至?xí)霈F(xiàn)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的不良后果。
因特殊原因必須請(qǐng)假的,須按約定時(shí)間預(yù)期歸院,否則醫(yī)院將按自動(dòng)離院辦理出院手續(xù)。本人被告知以上規(guī)定情況和要求,也被告知外出期間如有緊急情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即與我院聯(lián)系,24小時(shí)急救電話___________,或者可以獲取當(dāng)場(chǎng)須采取得緊急措施。
本人自愿承擔(dān)外出期間以及因外出而引發(fā)的.一切風(fēng)險(xiǎn)和后果,在此免除醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切責(zé)任,并簽字負(fù)責(zé)。
值班醫(yī)師:__
護(hù)士簽名:___
時(shí)間:__年__月__日
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條6
__醫(yī)師:
您好!
絕于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日__時(shí)至__月__日__時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
患者本人(簽名+指模):__
電話:__
同意醫(yī)生:__
時(shí)間:20__年__月__日__時(shí)
關(guān)于住院病人的請(qǐng)假條7
尊敬的__:
我是__科,患者_(dá)_,住院__號(hào),因個(gè)人原因要求請(qǐng)假,離院后發(fā)生一切意外與院方無(wú)關(guān),后果自負(fù)。
離院時(shí)間:__年__月__日__時(shí)__分
患者簽名:__
患者家屬簽名:__
醫(yī)護(hù)人員簽名:__
返院時(shí)間:__年__月__日__時(shí)__分
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