人身損害賠償起訴狀

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2016關(guān)于人身損害賠償起訴狀范文

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　　人身損害賠償起訴狀【篇一】

　　原告：許弟弟，男，漢族，生于1957年10月31日，身份證號(hào)碼：32050719571031301X，

　　住址：蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)漕湖經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)漕湖花園47幢201室。

　　被告：沈**，男，漢族，生于1969年12月29日，身份證號(hào)碼：„„„„„„„„„„，

　　住址：蘇州市相城區(qū)„„„„„„„„„„„„號(hào)。

　　訴訟請(qǐng)求：

　　一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、交通費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害撫慰金以及司法鑒定費(fèi)等共計(jì)368012.37元。(詳見賠償清單)

　　二、本案訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　被告雇請(qǐng)?jiān)娌鸪约沂覂?nèi)隔離墻。2011年9月29日，原告在拆墻過程中，因墻體本身不牢固而突然倒下，將正在工作的原告砸傷，隨后原告被送往相城區(qū)人民醫(yī)院急診，9月30日轉(zhuǎn)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院治療，原告的'傷情經(jīng)該院診斷為“1、L2椎體爆裂性骨折伴不全癱，2、L2右側(cè)椎板骨折，3、L1、2雙側(cè)橫突骨骨折，4、第6、7肋骨骨折。”在該院住院8天后又轉(zhuǎn)到相城區(qū)人民醫(yī)院治療，并于2011年10月29日出院。原告在醫(yī)療終結(jié)后，蘇州大學(xué)司法鑒定所于2012年11月27日依法作出蘇大司鑒所[2012]臨鑒字第3202號(hào)司法鑒定意見書，其鑒定結(jié)論為原告屬于八級(jí)傷殘。

　　原告受傷后，醫(yī)療費(fèi)用及其他的相關(guān)支出均由原告自行墊付，被告未支付任何費(fèi)用。原告多次向被告方要求賠償未果，之后又于2012年9月24日通過江蘇姑蘇律師事務(wù)所向被告方致函要求協(xié)商賠償事宜，被告口頭表示只愿意承擔(dān)其中的18萬元。事實(shí)上，原告受傷的醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)就有十幾萬元了，遠(yuǎn)難彌補(bǔ)原告損失。原告家庭經(jīng)濟(jì)困難，在受傷之后無法繼續(xù)工作，又支出巨額醫(yī)療費(fèi)用，生活已難以為繼。

　　綜上，為維護(hù)合法權(quán)益，原告特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求人民法院依法公正判決。此致

　　相城區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　20xx年12月日附：1、起訴狀副本2份;

　　2、賠償清單3份;

　　3、證據(jù)目錄及其相關(guān)證據(jù)3份。

　　賠償清單

　　1、醫(yī)療費(fèi)：125266.37元

　　2、誤工費(fèi)：

　　3、護(hù)理費(fèi)：

　　4、住院伙食補(bǔ)貼：

　　5、交通費(fèi)：

　　6、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：

　　7、殘疾賠償金：

　　8、殘疾輔助器具(輪椅)費(fèi)：

　　9、精神損害撫慰金：

　　10、司法鑒定費(fèi)：

　　以上共計(jì)

　　人身損害賠償起訴狀【篇二】

　　原告：張三豐，男，19XX年X月X日出生，漢族，住XX縣XX鎮(zhèn)XX村。電話：12345678。

　　被告：淵明，男，19XX年7月XX日出生，漢族，住XX縣XX鎮(zhèn)XX街48號(hào)，XX縣XX機(jī)械廠個(gè)體工商戶主。電話：12345678 訴訟請(qǐng)求：

　　1、判令被告賠償殘疾賠償金等共計(jì)264143.6元。

　　2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：

　　原告為有十幾年工作經(jīng)驗(yàn)的電工、焊工，被告系XX縣XX機(jī)械廠個(gè)體工商戶主，原告于2009年3月起即進(jìn)入被告工廠務(wù)工。2012年3月23日，被告安排原告去XX市XX鄉(xiāng)XX村家巷組XX家進(jìn)行混泥土機(jī)安裝調(diào)試，釀成右上肢被運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器絞傷的安全事故。事故發(fā)生后，原告被送往XX市紅十字醫(yī)院救治，后轉(zhuǎn)往XX縣人民醫(yī)院，共住院54天，期間共花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)近6萬元(已由被告墊付，且被告已向農(nóng)村合作醫(yī)療申請(qǐng)報(bào)銷)。2012年10月24日經(jīng)長(zhǎng)沙市XX司法鑒定所鑒定：原告右前臂碾壓傷，右尺、橈骨多段粉碎性開放性骨折，右橈神經(jīng)損傷，右前臂皮膚撕脫傷，構(gòu)成兩個(gè)玖級(jí)傷殘，一個(gè)柒級(jí)傷殘，綜合評(píng)定為柒級(jí)傷殘。后續(xù)治療費(fèi)捌仟元。傷后休息期壹年，傷后護(hù)理依賴肆個(gè)月，其中一個(gè)月兩人護(hù)理。

　　原告認(rèn)為，被告及其XX縣XX機(jī)械廠并無機(jī)械設(shè)備制造安裝資質(zhì)，而進(jìn)行水泥混泥土機(jī)的制造及安裝，在對(duì)機(jī)器進(jìn)行調(diào)試過程中也從未采取任何安全保護(hù)措施，更從未及對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn)，從而直接導(dǎo)致了此次事故的發(fā)生，被告應(yīng)承擔(dān)事故的全部責(zé)任。

　　事發(fā)后，原告家屬多次與被告協(xié)商要求其支付后續(xù)的部分醫(yī)藥費(fèi)

　　及賠償損失，但被告均以種種借口推諉。鑒于此，原告為維護(hù)自己的`合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院依法判決。此致

　　XX縣人民法院XX派出法庭

　　具狀人：

　　附：賠償明細(xì)

　　賠償明細(xì)

　　1、殘疾賠償金：7440×20年×(40%+3%+3%)=68448元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：5870×20年×(40%+3%+3%)=54004元。 2、殘疾精神損害賠償金：40000元。 3、醫(yī)藥費(fèi)：2979元。

　　4、住院伙食費(fèi)：30元/天* 54天= 1620元。

　　5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：(住院54天+1年×365天)*30元/天= 8380元。 6、護(hù)理費(fèi) ：31488(湖南統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)公布的2011年其他服務(wù)業(yè)年平均工資)÷12個(gè)月÷21.75×122天+9693÷21.75×30天=28088元。

　　7、交通費(fèi)：1500元。

　　8、誤工費(fèi)：35914(湖南統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)公布的2011年制造業(yè)平均工資標(biāo)準(zhǔn))÷12 ÷21.75×365天(計(jì)算至2013年3月22日)=50224.6元。

　　9、后續(xù)治療費(fèi)8000元。 10、鑒定費(fèi)900元。合計(jì)：264143.6元。

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