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起訴狀

人身?yè)p害賠償民事起訴狀

時(shí)間:2024-09-20 21:19:57 俊豪 起訴狀 我要投稿

人身?yè)p害賠償民事起訴狀(通用11篇)

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀是指在人身受到侵害(如交通事故、故意傷害、醫(yī)療事故等導(dǎo)致身體受傷、致殘甚至死亡等情況)后,受害人或其法定代理人、近親屬作為原告,為維護(hù)自身因人身?yè)p害而遭受的損失要求侵權(quán)人(被告)給予賠償,向有管轄權(quán)的人民法院提起民事訴訟時(shí)所提交的一種法律文書。以下是小編幫大家整理的人身?yè)p害賠償民事起訴狀,僅供參考,歡迎大家閱讀。

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 1

  原告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話:_________,系死者_(dá)_____母親。

  被告:______,性別:______,______族,生于______年______月______日,職業(yè):______,

  住址:____________。聯(lián)系電話:_________。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、依法判令被告支付原告_____之(子/女)______在_____段_____道路建設(shè)施工中受傷導(dǎo)致死亡的死亡賠償金:__________元、喪葬費(fèi):_____元、醫(yī)療費(fèi):_____元、護(hù)理費(fèi):_____元、伙食補(bǔ)助_____元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi):_____元、誤工費(fèi):_____元、簽定費(fèi):_____元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、被贍養(yǎng)人生活費(fèi):_____元、精神撫慰金_____元等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)__________元;

  2、判令被告承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)用及其他費(fèi)用。

  事實(shí)及理由

  _____年_____月_____日上午_____時(shí)許,原告之(子/女)______在________________施工時(shí)被巨石砸傷,被____________用________車送____________醫(yī)院急救搶救,后被轉(zhuǎn)____________醫(yī)院治療。經(jīng)____________人民醫(yī)院診斷:原告為____________、________、________。

  事故發(fā)生后,原告之子_____與被告______在________司法所的主持下,經(jīng)雙方平等友好協(xié)商,簽定了《調(diào)解協(xié)議書》。協(xié)議約定由______一次性補(bǔ)償________各種費(fèi)用________元。但協(xié)議簽定后,被告朱______只支付了人民幣_(tái)___元后,拒不履行協(xié)議并下落不明。原告找________要求解決此事,但因被告推諉責(zé)任也不履行給付補(bǔ)償余款的義務(wù),導(dǎo)致原告之(子/女)______未得到應(yīng)賠償金額,無(wú)力支付醫(yī)藥費(fèi),病情惡化,于_____年_____月_____日不治身亡。

  現(xiàn)經(jīng)查證該建設(shè)工程中標(biāo)單位為_______建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司,承建單位為______________。

  基于上述事實(shí),_________公路第______合同段中標(biāo)施工單位無(wú)視安全生產(chǎn)責(zé)任,忽視民工權(quán)益。事故發(fā)生后,被告至今對(duì)事故隱瞞不報(bào)并互相推諉責(zé)任。致使受害者家人遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。

  綜上所述,根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的'解釋》第七條等相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告之子(子/女)______的死亡承擔(dān)____________賠償責(zé)任。原告作為死者之____________,特具文起訴,請(qǐng)求人民法院依法公正判決,支持原告的訴訟請(qǐng)求,維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 2

  原告:_____

  被告:_____

  訴訟請(qǐng)求:

  1、要求被告賠償原告(費(fèi)用名稱如醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金等)損失____元。

  2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  應(yīng)寫明侵害行為的事實(shí)和侵害后果的事實(shí)。若是人身傷害的,應(yīng)寫明受侵害的時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò),實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況、就醫(yī)情況等,作過(guò)法醫(yī)鑒定的也應(yīng)寫明結(jié)論。若是姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)受到侵害的',應(yīng)寫明侵權(quán)行為的具體情節(jié)、后果和影響。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 3

  原 告:____

  被 告:_____

  被 告:_____

  訴訟請(qǐng)求:

  1、請(qǐng)求依法判令被告_____、_____賠償原告人民幣共計(jì)_____元;

  2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)及理由:

  ____年____月____日凌晨,二被告無(wú)視國(guó)家的法律,在____市____區(qū)夜市上冒充警察與原告進(jìn)行搭訕,調(diào)戲原告。見原告“不領(lǐng)情”,二被告就對(duì)原告拳打腳踢,直接用磚頭砸傷原告的臉,造成原告身體多處受傷,全身血肉模糊。因?yàn)閭麆?shì)過(guò)重,后送至醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院為原告提供醫(yī)療救助。

  經(jīng)過(guò)治療后傷口雖然結(jié)痂了,但是原告說(shuō)話、吃飯臉部傷口都會(huì)疼,由于傷口是貫穿的,口水會(huì)通過(guò)傷口流出來(lái),完全失去自控能力。原告臉上永遠(yuǎn)留下了一條十幾厘米的傷疤,后經(jīng)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)鑒定中心鑒定,原告的'傷情為輕傷一級(jí)。二被告的犯罪行為毀掉了原告的容顏,原告原本身體很健康,但因流血過(guò)多,直至今日原告還是很虛弱,常常覺得頭暈眼眩,三天兩頭感冒。

  另外,由于原告是從事飲食服務(wù)行業(yè),臉上的傷疤讓顧客望而止步,生意冷清,入不敷出,就連支付房租和工人工資都成問(wèn)題,二被告殘暴的行為摧毀了原告的事業(yè)、感情、容顏等。原告數(shù)月不敢出門,不敢面對(duì)外面的世界,二被告的犯罪行為將原告逼入絕境。親朋好友到醫(yī)院去詢問(wèn),知原告?zhèn)谌绻M(jìn)行微整大概需要多少錢,多家整形醫(yī)院都給出至少八萬(wàn)元的答復(fù),而且面部的傷疤是去不掉的,這對(duì)于原本面容美麗的原告來(lái)說(shuō)是極為痛苦的。

  綜上,二被告無(wú)視國(guó)家法律,膽大妄為,用殘忍的手段傷害了原告,光天化日之下無(wú)故行兇傷人,情節(jié)惡劣。懇請(qǐng)法院依法判令二被告連帶賠償原告的上述損失,支持原告的訴請(qǐng),以維護(hù)法律尊嚴(yán)!

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 4

  原告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。

  被告:_________,性別:____,____族,___年___月___日出生,籍貫:__________,

  住址:_______________,聯(lián)系電話:____________ 。

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判決被告返還原告借款____元。

  2、判決被告支付借款利息____元。

  3、判決被告承擔(dān)本案的`訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效,雙方都應(yīng)當(dāng)誠(chéng)實(shí)信用地履行合同義務(wù),但被告在取得借款后,無(wú)正當(dāng)理由拒不按約定履行還款義務(wù),被告逾期未按約支付第____、第____期應(yīng)還款,且存在逃避債務(wù)傾向,又有其他纏身債務(wù)未能按期償還,對(duì)第____期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。

  綜上所述,原告認(rèn)為,原被告之間的訂單合同關(guān)系合法有效,但現(xiàn)被告遲遲不歸還欠款,其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益,依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》特向貴院提起訴訟,望判如所請(qǐng)。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 5

  原告:姚__,女,漢族,__年_月_日出生,住__省,身份證號(hào)為___,聯(lián)系電話:___

  被告:首_,男,漢族,__年_月_日出生,住__省,身份證號(hào)___,聯(lián)系電話:___

  被告:____

  第三人:中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,負(fù)責(zé)人__,住所地為重慶市江北區(qū)紅旗河溝中信銀行大廈25樓

  案由:人身?yè)p害侵權(quán)糾紛

  請(qǐng)求事項(xiàng)

  1.判令兩被告連帶向原告賠償醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計(jì)56177.51元;

  2.判令第三人在保險(xiǎn)責(zé)任范圍及限額內(nèi)直接向原告支付保險(xiǎn)賠付金;

  3.本案訴訟費(fèi)由兩被告承擔(dān)。

  事實(shí)和理由

  _年8月27日18時(shí)05分,王__駕駛?cè)加椭嚧畛艘_,由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時(shí),其所騎燃油助力車側(cè)翻致王__與姚__摔入相對(duì)方向內(nèi),被首_駕駛的車牌號(hào)為渝B__的貨車碾壓,造成王__與姚__受傷,燃油助力車受損的.道路交通事故。事故發(fā)生后,原告姚__入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊(duì)作出,經(jīng)確定,王__負(fù)主要責(zé)任,首_負(fù)次要責(zé)任,姚__無(wú)責(zé)任,并載明于第__號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于_年9月22日出院。原告出院后,于_年12月31日其傷情經(jīng)鼎誠(chéng)司法鑒定所法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。

  被告首_受雇于被告____運(yùn)輸有限公司,雙方為雇傭關(guān)系。被告首_所駕駛的出事車輛投保于中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司重慶分公司第三中心支公司,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。

  由于兩被告及王__的過(guò)錯(cuò),發(fā)生了此次交通事故。鑒于王__與原告系夫妻,原告特放棄對(duì)王__在本次事故中應(yīng)承擔(dān)對(duì)原告的民事賠償權(quán)利的主張,原告只向兩被告提出權(quán)利主張。本次事故造成原告各項(xiàng)損失共計(jì)75177.51元。事故發(fā)生后,被告首_向原告墊支了現(xiàn)金19000元,故兩被告依法還應(yīng)向原告賠償56177.51元。

  根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特訴之于貴院,請(qǐng)求法院準(zhǔn)允原告的上列請(qǐng)求。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 6

  原告:____,男,____年__月__日出生,漢族,住____市。

  電話:____

  被告:____,男,____年____月____日出生,漢族,住____縣____鎮(zhèn)。

  電話:____

  訴訟請(qǐng)求:

  1、判令被告賠償殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。(具體金額待傷殘鑒定后核準(zhǔn)。)

  2、判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。

  事實(shí)和理由:

  原告____自____年4月起,一直在被告____處打工,2105年8月17日,________在被告承包的工地環(huán)亞山城A區(qū)綠化時(shí),不慎左手被割草機(jī)割傷,經(jīng)延邊醫(yī)院救治后,左手小指缺失1、2指關(guān)節(jié);環(huán)指1、2指關(guān)節(jié)功能喪失;中指大面積損傷。

  原告認(rèn)為,被告在對(duì)機(jī)器進(jìn)行工作過(guò)程中也從未采取任何安全保護(hù)措施,更從未及對(duì)員工進(jìn)行安全培訓(xùn),從而直接導(dǎo)致了此次事故的發(fā)生,被告應(yīng)承擔(dān)事故的'全部責(zé)任。

  事發(fā)后,原告家屬多次與被告協(xié)商要求其支付后續(xù)的部分醫(yī)藥費(fèi)及賠償損失,但被告均以種種借口推諉。鑒于此,原告為維護(hù)自己的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,特向貴院提起訴訟,請(qǐng)求法院依法判決。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 7

  原告:陳____,男,____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:于____,男,____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:李____,男,____年__月__日出生,漢族,天津____有限責(zé)任公司職工,住天津市____區(qū)____小區(qū)____室。

  被告:中國(guó)____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市____支公司(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”),地址:天津市____區(qū)______道__號(hào)。

  訴訟請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求判令被告于____賠償原告陳____下述各項(xiàng)費(fèi)用的80%,總計(jì)1144087.52元:(以下三項(xiàng)總計(jì)1430109.40元)

  1、醫(yī)療費(fèi)194976.90元,誤工費(fèi)57767.6元,住院期間的護(hù)理費(fèi)85755元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)40750元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元,交通費(fèi)4000元;

  2、殘疾賠償金294426元,被扶養(yǎng)人生活費(fèi)78188.5元,定殘后的護(hù)理費(fèi)487060元,鑒定費(fèi)1200元;

  3、后續(xù)治療費(fèi)175985.40元。

  二、請(qǐng)求判令被告于____賠償原告陳__明精神損害撫慰金100000元;

  三、被告李____對(duì)上述兩項(xiàng)請(qǐng)求承擔(dān)連帶賠償責(zé)任;

  四、被告保險(xiǎn)公司在承保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  五、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。

  事實(shí)與理由:

  20____年4月11日19時(shí)許,被告李____駕駛于龍海所有的津CC________號(hào)帕薩特轎車沿創(chuàng)業(yè)路由西向東行駛時(shí),該車的前部與對(duì)行原告駕駛的津A__________號(hào)二輪摩托車前部相接觸,造成雙方車輛損壞,原告受傷的交通事故。經(jīng)公安交通管理部門認(rèn)定,李____負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告陳____負(fù)此次事故的次要責(zé)任。

  原告的`傷情,經(jīng)醫(yī)院診斷為:

  1、四肢多發(fā)骨折(右肱骨干、外科頸骨折,左脛腓骨粉碎性骨折);

  2、繼發(fā)性腦干損傷、腦疝;

  3、右額硬膜外血腫;

  4、右額腦挫傷;

  5、左顳、右枕顱骨骨折;

  6、肺挫傷;

  7、鼻骨骨折;

  8、陰囊軟組織損傷;

  9、右眼眶壁骨折,雙視神經(jīng)萎縮等。

  到起訴時(shí)至,原告尚不能康復(fù)出院。

  經(jīng)查,該肇事車輛是由被告于____雇傭被告李____駕駛的。被告于____在被告保險(xiǎn)公司處投保了100000元第三者責(zé)任險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自20____年3月30日起至20____年3月29日止。

  但原告方為治療所造成傷害,已負(fù)債累累,被告李____與于____拒不墊付醫(yī)療費(fèi)用,且不配合辦理出院手續(xù)。

  原告認(rèn)為,被告于____作為車輛所有人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,被告李____存在重大過(guò)錯(cuò),應(yīng)與被告于龍海承擔(dān)連帶責(zé)任,被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在投保的范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  綜上,為保護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,望判如原告所請(qǐng)。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 8

  原告:_,男/女,_年_月_日生,_族,住址:_,公民身份號(hào)碼:_,聯(lián)系方式:_。

  被告:_,男/女,_年_月_日生,_族,住址:_,公民身份號(hào)碼:_,聯(lián)系方式:_。

  案由:人身?yè)p害賠償糾紛

  訴訟請(qǐng)求:

  1. 請(qǐng)求判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi)_元、護(hù)理費(fèi)_元、誤工費(fèi)_元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_元、交通費(fèi)_元、殘疾賠償金(如有殘疾情況)_元、精神損害撫慰金_元等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_元。

  2. 請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由:

  在_年_月_日,在_(具體地點(diǎn)),原告與被告之間發(fā)生了_(描述事件發(fā)生的具體經(jīng)過(guò))。在這一過(guò)程中,被告的_(具體行為,如推搡、毆打等)行為直接導(dǎo)致了原告身體受到嚴(yán)重傷害。

  受傷后,原告當(dāng)即被送往_(醫(yī)院名稱)進(jìn)行救治。經(jīng)醫(yī)院診斷,原告的傷情為_(詳細(xì)列出受傷情況,如骨折、腦震蕩等)。原告在醫(yī)院接受了_(具體治療手段,如手術(shù)、住院觀察等)治療,共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)_元。在治療期間,由于原告身體行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理,產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)_元。同時(shí),原告因受傷無(wú)法正常工作,造成誤工損失_元。此外,為了促進(jìn)身體恢復(fù),原告按照醫(yī)囑需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_元。原告因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用共計(jì)_元。

  此次傷害給原告的身體造成了極大的痛苦,原告不僅承受著身體上的傷痛,還遭受了精神上的折磨。經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)鑒定(如有鑒定情況),原告的身體損傷構(gòu)成了_(如傷殘等級(jí)情況),按照相關(guān)法律規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)向原告支付殘疾賠償金_元,并應(yīng)當(dāng)賠償原告精神損害撫慰金_元以彌補(bǔ)原告所遭受的精神痛苦。

  綜上所述,被告的行為嚴(yán)重侵犯了原告的'人身權(quán)益,給原告造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害。為維護(hù)自身合法權(quán)益,原告特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)貴院依法判如所請(qǐng)。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所:

  證據(jù)包括但不限于:醫(yī)院的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、護(hù)理費(fèi)收據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、傷殘鑒定報(bào)告(如有)等。這些證據(jù)均由原告本人保存,來(lái)源于原告就醫(yī)的醫(yī)院、工作單位以及相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)等。

  證人有:_,住所為_;_,住所為_等。證人能夠證明事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及原告受傷的相關(guān)情況。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 9

  原告:___(姓名),___(性別),___年___月___日出生,___族,住址:___,公民身份號(hào)碼:___,聯(lián)系電話:___。

  被告:___(姓名),___(性別),___年___月___日出生,___族,住址:___,公民身份號(hào)碼:___,聯(lián)系電話:___(若被告為法人或其他組織,應(yīng)寫明其名稱、住所地、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話等信息)。

  案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛

  訴訟請(qǐng)求:

  1. 請(qǐng)求判令被告賠償原告因交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣_(tái)__元(其中醫(yī)療費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)___元、交通費(fèi)___元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)___元、殘疾賠償金___元、殘疾輔助器具費(fèi)___元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)___元、精神損害撫慰金___元、財(cái)產(chǎn)損失___元等,各項(xiàng)損失根據(jù)實(shí)際情況分項(xiàng)列出)。

  2. 請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

  事實(shí)與理由:

  ___年___月___日___時(shí)___分許,被告駕駛___(車牌號(hào))車輛,在___(事故發(fā)生地點(diǎn))行駛時(shí),與原告駕駛(或乘坐)的___(車輛情況)發(fā)生碰撞(或其他事故情形,如追尾、側(cè)翻等),造成原告受傷及車輛損壞的交通事故。該事故經(jīng)___(交警部門名稱)認(rèn)定,被告承擔(dān)此次事故的___(全部/主要/同等/次要)責(zé)任,原告承擔(dān)此次事故的___(相應(yīng)責(zé)任情況)。

  事故發(fā)生后,原告當(dāng)即被送往___(醫(yī)院名稱)進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為:___(列出主要傷情,如骨折、顱腦損傷等)。原告在醫(yī)院住院治療___天,期間花費(fèi)了大量的醫(yī)療費(fèi)用,且因受傷無(wú)法正常工作和生活,遭受了巨大的身體痛苦和精神折磨。出院后,原告按照醫(yī)囑需要繼續(xù)休息、進(jìn)行康復(fù)治療,并需要專人護(hù)理。

  此次交通事故給原告造成了嚴(yán)重的損失,具體如下:

  1. 醫(yī)療費(fèi):原告受傷后住院治療及后續(xù)復(fù)查共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)___元,有醫(yī)院出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等為證。

  2. 誤工費(fèi):由于此次事故,原告無(wú)法正常工作。原告在___(工作單位名稱)工作,月平均工資為___元,根據(jù)醫(yī)生建議的休息時(shí)間___天,原告的誤工費(fèi)共計(jì)___元。

  3. 護(hù)理費(fèi):原告在住院期間及出院后的康復(fù)期間需要專人護(hù)理,護(hù)理人員為___(護(hù)理人員姓名),按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工的市場(chǎng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每天護(hù)理費(fèi)為___元,護(hù)理期限共計(jì)___天,護(hù)理費(fèi)總計(jì)___元。

  4. 交通費(fèi):原告因就醫(yī)、復(fù)查等需要乘坐交通工具,實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用為___元,相關(guān)票據(jù)予以佐證。

  5. 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):原告住院___天,按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每天___元計(jì)算,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為___元。

  6. 營(yíng)養(yǎng)費(fèi):根據(jù)原告的傷情,醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),按照每天___元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算___天,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)___元。

  7. 殘疾賠償金:經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,原告的傷情構(gòu)成___級(jí)傷殘。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(或農(nóng)村居民人均純收入)___元,結(jié)合原告的傷殘等級(jí),計(jì)算___年,殘疾賠償金為___元。

  8. 殘疾輔助器具費(fèi):因原告的傷情需要使用殘疾輔助器具,如拐杖、輪椅等,購(gòu)買這些器具共花費(fèi)___元,有相應(yīng)的發(fā)票為證。

  9. 被扶養(yǎng)人生活費(fèi):原告需要扶養(yǎng)的人有___(列出被扶養(yǎng)人的基本情況,如姓名、年齡、與原告的.關(guān)系等),按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出(或農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出)___元的標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算被扶養(yǎng)人的生活費(fèi)為___元。

  10. 精神損害撫慰金:此次交通事故給原告帶來(lái)了嚴(yán)重的身心傷害,使原告遭受了極大的精神痛苦,被告應(yīng)賠償原告精神損害撫慰金___元。

  11. 財(cái)產(chǎn)損失:原告的___(車輛或其他財(cái)產(chǎn))在事故中受損,經(jīng)評(píng)估,損失價(jià)值為___元,有評(píng)估報(bào)告為證。

  綜上所述,被告的侵權(quán)行為給原告造成了巨大的人身?yè)p害和財(cái)產(chǎn)損失,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)貴院依法判如所請(qǐng)。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所:

  1. 證據(jù):交通事故責(zé)任認(rèn)定書、病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、工資證明、護(hù)理費(fèi)收據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)、鑒定意見書、殘疾輔助器具購(gòu)買發(fā)票、被扶養(yǎng)人關(guān)系證明、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等(根據(jù)實(shí)際情況列舉)。

  2. 證據(jù)來(lái)源:由交警部門、醫(yī)院、工作單位、相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)、銷售商等出具或提供。

  3. 證人姓名:___(如有證人,列出證人姓名);證人住所:___(列出證人的住所地址)。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 10

  原告:______,男/女,______族,______年______月______日出生,住址:______,公民身份號(hào)碼:______。

  聯(lián)系方式:______。

  法定代理人/指定代理人:______。

  委托訴訟代理人:______。

  被告:______,住所地:______,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______。

  法定代表人:______,職務(wù):______。

  聯(lián)系方式:______。

   一、訴訟請(qǐng)求

  1. 請(qǐng)求判令被告向原告支付醫(yī)療費(fèi)______元、誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)______元、交通費(fèi)______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)______元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)______元、殘疾賠償金______元(如構(gòu)成傷殘)、殘疾輔助器具費(fèi)______元(如需要)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)______元(如存在被扶養(yǎng)人)、精神損害撫慰金______元以及后續(xù)治療費(fèi)______元,共計(jì)______元。

  2. 請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

   二、事實(shí)和理由

  原告于______年______月______日起在被告處工作,崗位為______。______年______月______日,原告在工作過(guò)程中,因______(詳細(xì)說(shuō)明工傷事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),例如被告提供的工作場(chǎng)所存在安全隱患,設(shè)備故障未及時(shí)維修等原因)發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,原告當(dāng)即被送往______醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)診斷為______(列出詳細(xì)的傷情診斷結(jié)果)。

  原告在______醫(yī)院住院治療共計(jì)______天,期間花費(fèi)了大量的.醫(yī)療費(fèi)用,雖部分費(fèi)用已由被告支付,但仍有______元醫(yī)療費(fèi)需由被告承擔(dān)。住院期間,由于原告行動(dòng)不便,需要專人護(hù)理,產(chǎn)生護(hù)理費(fèi)______元。同時(shí),因工傷事故原告無(wú)法正常工作,遭受了嚴(yán)重的誤工損失,按照原告的工資水平及誤工時(shí)間計(jì)算,誤工費(fèi)應(yīng)為______元。

  在治療及康復(fù)期間,原告為就醫(yī)、復(fù)查等往返醫(yī)院,產(chǎn)生了交通費(fèi)______元。此外,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)計(jì)算為______元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)醫(yī)生建議為______元。

  經(jīng)相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定(如已進(jìn)行鑒定),原告的傷情構(gòu)成______級(jí)傷殘(如構(gòu)成傷殘)。按照法律規(guī)定,被告應(yīng)支付殘疾賠償金______元,且因原告的傷殘狀況,需要使用殘疾輔助器具,費(fèi)用為______元。原告尚有______(列出需要撫養(yǎng)的人員情況,如年邁的父母、未成年子女等)需要扶養(yǎng),被告應(yīng)支付被扶養(yǎng)人生活費(fèi)______元。此次工傷事故給原告帶來(lái)了巨大的身體痛苦和精神壓力,被告應(yīng)支付精神損害撫慰金______元。另外,根據(jù)醫(yī)生的預(yù)估,原告后續(xù)還需進(jìn)行______(如康復(fù)治療、二次手術(shù)等),所需的后續(xù)治療費(fèi)為______元。

   三、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所

  1. 證據(jù)清單

  勞動(dòng)合同:證明原告與被告之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

  醫(yī)院病歷、診斷證明、出院小結(jié):證明原告的傷情、治療過(guò)程以及住院天數(shù)等事實(shí)。

  醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票:證明原告所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用金額。

  護(hù)理合同及護(hù)理費(fèi)發(fā)票(如有):證明護(hù)理費(fèi)的支出情況。

  誤工證明(如單位出具的工資單、誤工情況說(shuō)明):證明誤工費(fèi)的計(jì)算依據(jù)。

  交通費(fèi)票據(jù):證明交通費(fèi)的支出情況。

  鑒定意見書(如已進(jìn)行傷殘鑒定等):證明原告的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)等相關(guān)情況。

  被扶養(yǎng)人身份證明及關(guān)系證明:證明被扶養(yǎng)人的情況,用于計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)。

  其他相關(guān)證據(jù)(如與被告協(xié)商賠償?shù)牧奶煊涗、郵件等):證明原告曾向被告主張權(quán)利但未得到足額賠償。

  2. 證據(jù)來(lái)源

  上述證據(jù)均由原告及其家屬收集保存,部分證據(jù)由相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、原告工作單位等出具。

  3. 證人情況

  證人姓名:______,住所:______,證人能夠證明______(簡(jiǎn)要說(shuō)明證人可以證明的事實(shí)內(nèi)容,如事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)情況等)。

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

  人身?yè)p害賠償民事起訴狀 11

  原告:___,男/女,___年___月___日生,___族,___(寫明工作單位和職務(wù)或職業(yè)),住___。聯(lián)系方式:___。

  法定代理人/指定代理人:___。

  委托訴訟代理人:___。

  被告:___,男/女,___年___月___日生,___族,___(寫明工作單位和職務(wù)或職業(yè)),住___。聯(lián)系方式:___。

  被告:___(如果涉及多個(gè)被告,依次按照上述格式寫明各被告信息)

  案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛

  訴訟請(qǐng)求:

  1. 請(qǐng)求判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)___元、誤工費(fèi)___元、護(hù)理費(fèi)___元、交通費(fèi)___元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)___元、殘疾賠償金___元(如果構(gòu)成傷殘)、殘疾輔助器具費(fèi)___元(如果有需要)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)___元(如果符合條件)、精神損害撫慰金___元以及財(cái)產(chǎn)損失___元(車輛維修等財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用),以上各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)___元。

  2. 請(qǐng)求判令被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

  事實(shí)和理由:

  ___年___月___日___時(shí)___分許,被告___駕駛___(車輛號(hào)牌)機(jī)動(dòng)車,沿___(道路名稱)行駛至___(事故地點(diǎn))時(shí),與原告駕駛/乘坐的___(車輛情況或步行情況)發(fā)生碰撞,造成原告受傷及財(cái)產(chǎn)受損的交通事故。經(jīng)___(交通管理部門名稱)認(rèn)定,被告___承擔(dān)此次事故的___(責(zé)任認(rèn)定情況,如全部責(zé)任、主要責(zé)任等)。

  事故發(fā)生后,原告當(dāng)即被送往___醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)診斷,原告的傷情為___(詳細(xì)列出傷情)。原告在醫(yī)院住院治療___天,期間花費(fèi)了大量的醫(yī)療費(fèi)用,給原告及其家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。出院后,醫(yī)生建議原告仍需休息___天進(jìn)行康復(fù),并且需要專人護(hù)理___天,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等。

  此次交通事故給原告的身體造成了極大的傷害,原告至今仍忍受著身體上的疼痛和不適,行動(dòng)不便,無(wú)法正常工作和生活。同時(shí),事故也給原告造成了嚴(yán)重的精神損害,使原告遭受了巨大的心理壓力和痛苦。在財(cái)產(chǎn)方面,原告的___(如車輛等)因事故受損,維修費(fèi)用等財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)___元。

  被告的.侵權(quán)行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條、第一千一百八十三條、第一千二百零八條以及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,被告應(yīng)當(dāng)對(duì)原告的各項(xiàng)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

  綜上所述,為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特向貴院提起訴訟,懇請(qǐng)貴院依法判如所請(qǐng)。

  證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住所:

  1. 交通事故責(zé)任認(rèn)定書,由___(交通管理部門名稱)出具,證明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及責(zé)任劃分情況。

  2. 醫(yī)院的病歷、診斷證明、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等,來(lái)源于___醫(yī)院,證明原告的傷情、治療過(guò)程以及醫(yī)療費(fèi)用支出情況。

  3. 誤工證明(如果有),由原告的工作單位出具,證明原告的誤工損失情況。

  4. 護(hù)理費(fèi)發(fā)票或者護(hù)理人員的誤工證明(如果有),證明護(hù)理費(fèi)支出情況。

  5. 交通費(fèi)發(fā)票,證明原告因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用。

  6. 其他相關(guān)證據(jù)(如殘疾鑒定報(bào)告、財(cái)產(chǎn)損失評(píng)估報(bào)告等)。

  證人姓名:___,住所:___。

  證人姓名:___,住所:___。(如有多個(gè)證人,依次列出)

此致

____________人民法院

  具狀人:____________

  _____年_____月_____日

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