行政起訴狀范本

行政起訴狀范本1

　　法定代表人：李__

　　住所：____市____路____號。

　　電話：________

　　訴訟請求：

　　一、判令被告向原告支付人身損害賠償金元(具體詳見清單)；

　　二、判令被告向原告支付精神損害賠償費x元；

　　三、賠償原告助動車損失費x元；

　　四、本案訴訟費由被告承擔。

　　事實與理由：

　　x年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)____市____路與____路交叉路口時，遭遇被告胡__駕駛的小客車(牌號為__________)右轉(zhuǎn)彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部-底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)____公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于x年6月18日，經(jīng)____鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致-底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于x年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書。

　　原告臚腦受傷，醫(yī)院于x年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)�，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失x元。

　　綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構(gòu)成對原告的.侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。

　　此致

　　____人民法院

　　具狀人(簽名)：

　　________年__月__日

行政起訴狀范本2

　　原告：A，女，__歲，__族，農(nóng)民，家住本市七星區(qū)__路____號。

　　訴訟代理人：____，本市____律師事務所律師。

　　被告：C，男，__歲，__族，農(nóng)民，家住本市雁山區(qū)__鄉(xiāng)__村__組__號。

　　請求事項：

　　1、請求法院依法判決被告對甲遺留房屋無繼承權；

　　2、請求法院依法判處被告返還房屋一間，并停止入��；

　　3、請求法院依法判決被告承擔本案的全部訴訟費用。

　　事實和理由：

　　原告與被告系堂嫂與堂弟關系。原告為甲長子媳婦，育有一子B，甲長子于x年車禍身亡，之后原告承擔著贍養(yǎng)甲乙夫妻的`重任，甲乙年邁，無生活來源。被告為甲乙親生次子，自幼被送養(yǎng)甲兄D收養(yǎng)。E為甲乙之女。20xx年3月，甲離世，留下與乙共有房屋五間(位于市七星區(qū)__路__號)，無遺囑。甲死后，乙、原告、被告、B、E就房產(chǎn)歸屬發(fā)生爭議，隨后，在D的慫恿下，被告入住了五間房中的一間。被告作為D的養(yǎng)子，未對甲履行贍養(yǎng)義務，原告認為被告無房屋繼承權，現(xiàn)原告要求被告搬出房屋，停止侵占。

　　綜上所述，根據(jù)《中華人民共和國繼承法》和《中華人民共和國民事訴訟法》的相關規(guī)定，特訴至貴院，請求法院依法支持原告的訴訟請求，維護原告的合法權益。

　　此致

　　________人民法院

　　附：起訴狀副本1份

　　具狀人：____

　　x年__月____日

行政起訴狀范本3

　　原告：____________

　　被告：____________

　　法定代表人：____________

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法撤銷被告（_______）_____衛(wèi)字第_____號行政處罰決定；

　　2、判令被告承擔訴訟費用

　　事實與理由：____________

　　原告________，于______年____月____日，給患者______注射青霉素時，由于自己熟識______，并由_______自述多次注射青霉素無過敏反應，在沒有皮試的情況下為______注射青霉素，導致_____，____分鐘后產(chǎn)生輸液反應，______分鐘后搶救無效死亡。_____月_____日，_____市衛(wèi)生醫(yī)療事故技術鑒定委員會做出鑒定結(jié)論，認為原告行為為醫(yī)療事故。原告對此無異議。_____月_____日，被告______市衛(wèi)生局依據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》第22條規(guī)定，給予原告以下處理決定：____________

　�。�1）給予死者家屬經(jīng)濟補償費________元；

　�。�2）吊銷行醫(yī)資格。原告對此決定不服，認為被告適用法律錯誤，應適用《醫(yī)療事故處理辦法》18條之提起規(guī)定。特提起訴訟，請人民法院依法予以支持。

此致

　　________人民法院

　　起訴人：_______________

　　_______年______月_____日

　　附：1、本訴狀副本_____份；

　　2、證據(jù)材料_____份。

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