民事起訴狀

時(shí)間：2023-11-23 07:50:25 起訴狀我要投稿

民事起訴狀[共14篇]

　　民事起訴狀篇1

　　原告：xx，女，漢族，xx年xx月xx日出生，籍貫：廣東梅州市xx縣xx鎮(zhèn)現(xiàn)�。簭V州市xxxxx，電話：xxx

　　被告：蔡xx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住址：廣東省xx縣xx鎮(zhèn)永x街x號。身份證號碼：xxx，聯(lián)系電話：xx

　　訴訟請求：

　　1、判決被告返還原告借款xxx元。

　　2、判決被告支付借款利息30000元。

　　3、判決被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)。

　　事實(shí)與理由：

　　被告祖籍廣東海豐，現(xiàn)住廣州越秀區(qū)。 xxx年1月我和被告在廣州相識，后來通過電話聯(lián)系，唱歌、約會，相互了解了一些情況。xxx年3月，雙方在廣州天河區(qū)同居。由于雙方接觸了解較少，我又年紀(jì)尚小，被被告花言巧語所蒙騙，誤以為他是家境富裕的老板，對其死心塌地，不惜拋棄幾個有多年感情的男友。但是同居后被告的真正面目暴露出來。被告以欺騙無知女性為業(yè)，好逸惡勞，以打理生意為由經(jīng)常在外地出差，對我不理不睬，我和父母一勸他，就遭到他的辱罵和毆打。被告素質(zhì)低下，脾氣暴躁，道德極其敗壞，采取卑劣的手段，同居期間經(jīng)常對我進(jìn)行身體和精神上的虐待，使我不堪忍受。

　　原被告相識期間，被告蔡xx以生意失敗需要周轉(zhuǎn)為由，在xxx年x月22日至xxx3年2月15日期間，向原告xx借款人民幣153000元(拾伍萬叁仟元整)。其中轉(zhuǎn)賬x3000元(玖萬叁仟元整)，現(xiàn)金xxx萬(陸萬元整)。截止xxxx年4月21日，被告已歸還55000(伍萬伍仟元整)，仍欠原告xxxx元(玖萬捌仟元整)。針對欠款xxx(玖萬捌仟元整)，原被告于xxx3年4月21日補(bǔ)充簽訂了借款協(xié)議，約定以人民幣xxx元為基準(zhǔn)，每月按3%作為利息，即為xx元/月。針對尚欠的款項(xiàng)，原被告約定分三期付清：在xxxx年4月30日之前還款50000元整，第二期xxx年5月15日還款xx元整，第三期xxx3年5月30日歸還30000元整;所產(chǎn)生的.利息人民幣3萬元整，借款人應(yīng)在xxx年5月30日支付完畢。

　　此后，原告一直向被告催促還款，但直至原告向貴院提起訴訟之日，被告都沒有再向原告償還任何借款。原告在此期間多次找被告，要其按約還款，但被告不見蹤影，手機(jī)也逾半個月無法打通。后來經(jīng)過一番查找，發(fā)現(xiàn)被告的真實(shí)身份竟是一個專門欺騙女性的騙子，有婦之夫，還育有兒女！!當(dāng)初原告對被告有深厚的感情，為了被告的生意，也為了兩人的將來，相信真愛無敵、時(shí)間改變一切，所有的付出都會證明是值得的。我于是傾其所有，向親朋戚友借貸，甚至專門辦理信用卡為其透支取現(xiàn)，節(jié)衣縮食，這一年期間，面對同事、朋友、家人、其他男友們的不理解，飽嘗了人情冷暖，已不記得多少夜，多少次為他流下過多少淚水。

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》，原被告之間的借貸關(guān)系成立且合法有效。但被告在取得借款后，拒不按約定履行還款義務(wù)，被告逾期未按約支付第一、第二期應(yīng)還款，且存在逃避債務(wù)傾向，又有其他纏身債務(wù)未能按期償還，對第三期應(yīng)還款依法構(gòu)成預(yù)期違約。原告現(xiàn)要求被告歸還全部借款，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》特向貴院提起訴訟，望判如所請。

此致

　　廣州市越秀區(qū)人民法院

　　具狀人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　民事起訴狀篇2

　　控告人：____，男，現(xiàn)年____歲，____族，____省____市人，

　　農(nóng)民，家住____市辦事處院內(nèi)（死者之夫）。

　　被告人：____，男，現(xiàn)年____歲，____族，____省____市人，

　　____區(qū)衛(wèi)生院院長，家住____衛(wèi)生院。

　　請求事項(xiàng)：

　　一、要求____市人民檢察院依法起訴玩忽職守者_(dá)___，追究被告的刑事責(zé)任。

　　二、要求____區(qū)衛(wèi)生院償付安葬費(fèi)壹萬元及死者之子____撫恤金貳萬伍仟元。

　　事實(shí)和理由：

　　________年____月____日凌晨____時(shí)____分，控告人之妻張____因產(chǎn)前大出血被送至____區(qū)衛(wèi)生院急診（前胎曾作剖腹產(chǎn)術(shù)），該院院長__聽取了經(jīng)管醫(yī)師吳____診斷病情后的.匯報(bào)。吳____提出由婦產(chǎn)科唯一的醫(yī)師凡____參加剖腹產(chǎn)手術(shù)的建議，并通知天明即作手術(shù)（因當(dāng)夜停電）。____月____日上午____時(shí)，被告____來到病房見張下肢浮腫已至腹股溝部，宮底在臍下四指，無宮縮等癥狀，在場保健員朱____建議即行手術(shù)，同日下午____時(shí)，產(chǎn)婦全身水腫，宮縮無進(jìn)展，病情嚴(yán)重，經(jīng)管醫(yī)師吳____建議立即轉(zhuǎn)院或即行剖腹產(chǎn)手術(shù)。但是，被告____對醫(yī)護(hù)人員的上述正確意見均置若罔聞，未采取任何具體措施。被告明知產(chǎn)婦病情嚴(yán)重，唯婦產(chǎn)科醫(yī)師凡____參加會診，方能保障安全，否則應(yīng)當(dāng)立即轉(zhuǎn)院。但被告不顧產(chǎn)婦家屬的請求，仍安排凡____繼續(xù)下鄉(xiāng)搞計(jì)劃生育工作。更為嚴(yán)重的是____日上午____時(shí)，產(chǎn)婦宮縮加強(qiáng)，胎心音消失，病情危急，但____仍然讓凡____下鄉(xiāng)，而未采取及時(shí)的搶救措施。至____時(shí)，產(chǎn)婦岌岌可危，王方派人尋找凡____。同日下午____時(shí)凡仍未歸，產(chǎn)婦張____終因未被及時(shí)剖腹，子宮破裂合并低血容量休克，于____時(shí)死亡。________年____月____日，原____縣醫(yī)療事故鑒定小組認(rèn)定產(chǎn)婦張____之死為“一級醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故”。

　　被告____，身為醫(yī)院院長，竟玩忽職守，對病危產(chǎn)婦漠不關(guān)心，不積極組織會診小組，讓婦產(chǎn)科唯一醫(yī)師離院下鄉(xiāng)，置病危產(chǎn)婦于不顧；不采納醫(yī)護(hù)人員的合理建議，要想看病無經(jīng)濟(jì)壓力，還少不了醫(yī)療保險(xiǎn)今后將更顯重要及時(shí)為產(chǎn)婦作剖腹產(chǎn)手術(shù)或及時(shí)轉(zhuǎn)院，致使產(chǎn)婦張____長達(dá)____個小時(shí)之久未得到及時(shí)醫(yī)治，以致病情惡化死亡。后果嚴(yán)重，影響極壞。有關(guān)機(jī)關(guān)給予其行政處分并不能代替政法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。為了保障公民的生命安全，維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生正常秩序，根據(jù)《中華人民共和國刑法》第187條，《中華人民共和國刑事訴訟法》第53條第一款及第13條第二項(xiàng)之規(guī)定，特告于你院，請依法立案、偵查、起訴。

　　此致

　　____省____市人民檢察院

　　具狀人：李____

　　代書人：____市法律顧問處律師____

　　附：

　　1.《____市衛(wèi)生局_衛(wèi)字[84]第05》一份。

　　2.__縣醫(yī)療事故鑒定小組《鑒定報(bào)告》一份。

　　3.本案刑事附帶民事訴狀另呈于____市人民法院。

　　4.證人凡____，女，____歲，____區(qū)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)師，家住本院。

　　證人吳____，男，____歲，____區(qū)衛(wèi)生院外科醫(yī)師，家住本院。

　　證人朱____，女，____歲，____區(qū)衛(wèi)生院保健員，家住本院。

　　____年____月____日

　　民事起訴狀篇3

　　原告________，男（女），________年________月________日出生，漢族，住上海市________路________弄________號________室，郵編：________，電話：________。

　　被告________，男（女），________年________月________日出生，漢族，住上海市________路________弄________號________室，郵編：________，電話：________。

　　訴訟請求：

　　一、要求被告返還借款人民幣________元。

　　二、訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　被告于________年________月________日以________為由向原告借款人民幣________元，言明于________年歸還，有借條為證。屆時(shí)被告未還，經(jīng)多次催討，被告至今未還，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特訴請法院，判令被告盡速歸還借款。

　　此呈

　　________區(qū)人民法院

　　起訴人：________（簽名）

　　________年________月________日

　　民事起訴狀篇4

　　原告：______，男，______年______月______日出生，現(xiàn)住______市_____區(qū)_____街道_____號。

　　被告：______，男，______年______月______日出生，現(xiàn)住______市_____區(qū)_____街道_____號。

　　訴訟請求：

　　1、被告返還原告欠款____元人民幣；利息____元。

　　2、訴訟費(fèi)____元由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　______年______月______日，被告因經(jīng)營資金緊張向原告借款______元用于周轉(zhuǎn)，寫下并約定______個月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。到期后，被告以沒錢為由拒絕歸還。特起訴至法院，懇請法院查清事實(shí)，依法判決，以維護(hù)原告的合法權(quán)益。

此致

　　人民法院

　　起訴人：__________

　　______年______月______日

　　民事起訴狀篇5

　　原告：楚玲，女，漢族，出生年月日，現(xiàn)住北京市朝陽區(qū)__東街__樓__號，電話：______

　　被告：韓茜，女，漢族，出生年月日，現(xiàn)住北京市朝陽區(qū)__東里__樓_門__號，電話：______

　　案由：欠款糾紛

　　訴訟請求：

　　1、請求判令被告返還欠款20萬元及利息2701元，共計(jì)202701元；

　　2、請求判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　被告20xx年5月11日向原告借款二十萬元，并答應(yīng)三天之內(nèi)還清。還款期滿后原告多次向被告索要，被告均借口種種理由拒不償還。為保護(hù)原告的合法利益不受侵害，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第108條之規(guī)定，特向貴院提起訴訟，請求依法判決。

　　此致

　　朝陽區(qū)人民法院

　　具狀人：

　　民事起訴狀篇6

　　原告名稱：________公司

　　所在地址：________省________市________街________號

　　法定代表人：__________，職務(wù)：_____________

　　電話：________________________

　　委托代理人：__________，________律師事務(wù)所律師

　　被告名稱：________省________廠

　　所在地址：________省________市________路________號

　　法定代表人：__________，職務(wù)：_____________

　　電話：________________________

　　訴訟請求

　　1、判令被告________廠、償付________金人民幣________元；

　　2、判令被告承擔(dān)訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由

　　_______年___月被告應(yīng)付原告的到期應(yīng)收貨款共計(jì)人民幣___________元。從_______年___月份起，原告業(yè)務(wù)員先是電話催收，后來多次派員前去催收，對方卻一拖再拖，遲遲不肯付款；再后來，發(fā)展為對原告工作人員打去的`電話不接（含手機(jī)、座機(jī)）、信件不回（含短信、郵件），原告工作人員前去催款也避而不見。_______年___月___日，原告法務(wù)部、財(cái)務(wù)部共同發(fā)出催款函，被告仍不予理睬。為保障誠實(shí)信用、和諧文明的社會經(jīng)濟(jì)秩序，保護(hù)原告的合法權(quán)益不受侵犯，請求人民法院支持原告的全部訴求。

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址

　　1、原告與被告于________年________月________日簽訂的________合同；

　　2、原告與被告于________年________月簽訂的________委托書及原告與________公司、________公司________年________月簽訂的________合同。

此致

　　________市中級人民法院

　　起訴人：________公司（公章）

　　________年________月________日

　　附：本起訴狀副本2份

　　民事起訴狀篇7

　　案由是案件法律關(guān)系構(gòu)成與爭議事實(shí)的概括。最高人民法院法發(fā)(20xx)26號《民事案件案由規(guī)定(試行)》中，就細(xì)細(xì)地將民事案件的案由分成了300種(下文中案由后的數(shù)字即為本規(guī)中案由的序號)，每一種都有其特定意義。根據(jù)民事訴訟法第138條第1款的規(guī)定，案由是判決書必不可少的內(nèi)容，而且是應(yīng)當(dāng)寫明的第一項(xiàng)內(nèi)容。對原告來說，這一法律規(guī)定所給出的啟示就是，案由是民事起訴狀必不可少的內(nèi)容，而且應(yīng)當(dāng)將正確的案由寫在訴訟請求的第一項(xiàng)中。選擇案由就像大腦指揮行為一樣，有什么案由，就有相對應(yīng)的訴訟策略和判決結(jié)果，所以，案由對于整個案件的走向起到了至關(guān)重要的作用。

　　其一，在某些案件中，案由的確定將直接決定舉證責(zé)任的分配原則。例如：一個人被樓上落下的花盆砸傷了，如果他以人身損害賠償糾紛作為案由起訴，則案件將被確定為一般侵權(quán)案件，原告只能選定一個人或一個住戶為被告，并對他所認(rèn)定的被告實(shí)施了傷害行為負(fù)舉證責(zé)任;如果他以共同危險(xiǎn)行為致人損害賠償糾紛作為案由起訴，則案件就將被確定為特殊侵權(quán)案件，原告就可將所有可能實(shí)施傷害行為的個人或者住戶列為被告，被告則必須為自己沒有實(shí)施傷害行為負(fù)舉證責(zé)任。由此可見，案由的.選擇決定了訴訟的難度和己方的優(yōu)劣勢。

　　其二，同一場糾紛，如果采用不同辦案思路，選擇不同的案由，訴訟結(jié)果可能會截然不同，如果選擇失當(dāng)，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致本應(yīng)勝訴的案件敗訴。一個較為典型和突出的例子是面對一件醫(yī)療案件，將其定性為醫(yī)療事故賠償糾紛還是醫(yī)療損害賠償糾紛的選擇問題。具體來講，如果沒有十足的把握，冒然以醫(yī)療事故賠償糾紛起訴，一旦不能鑒定為醫(yī)療事故，又不能構(gòu)成醫(yī)療差錯，案件就會被法院駁回起訴，從而無法進(jìn)一步達(dá)到訴訟目的;如果采取更加謹(jǐn)慎的態(tài)度，選擇醫(yī)療損害賠償糾紛，那么只要證明醫(yī)療損害后果與醫(yī)療行為之間存在因果關(guān)系，當(dāng)事人的利益即可受到保護(hù)，而且，相對于醫(yī)療事故賠償糾紛，在辦理醫(yī)療損害賠償糾紛案件時(shí)，律師的工作量要少的多。基于以上原因，對在兩者之間比較不易區(qū)分的案件，一般按醫(yī)療損害糾紛進(jìn)行處理，這樣的處理方法幾乎已經(jīng)成為辦理醫(yī)療糾紛律師們的共識。僅僅是醫(yī)療事故和醫(yī)療損害之間的差別，就會造成案件鑒定程序、證明目的、適用法律、判決結(jié)果的天壤之別，所以謹(jǐn)慎選擇恰當(dāng)?shù)陌赣�，選擇最有利的角度和切入點(diǎn)是律師代理案件啟動各種程序的首要任務(wù)。

　　民事起訴狀篇8

　　原告：，男，年月日生，族，住址：市區(qū) 路號室，聯(lián)系方式：

　　被告：，男，年月日生，族，住址：市區(qū) 路號室。聯(lián)系方式：

　　請求事項(xiàng)：

　　1、判令被告支付原告欠款人民幣x元。

　　2、訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　原告與被告系商業(yè)合作關(guān)系。被告欠原告貨款，至年月日止，累計(jì)欠款數(shù)額達(dá)人民幣元。但是，還款期限屆滿，被告遲遲不還款。

　　原告認(rèn)為，原被告之間的`訂單合同關(guān)系合法有效，雙方都應(yīng)當(dāng)誠實(shí)信用地履行合同義務(wù)，但現(xiàn)被告無正當(dāng)理由遲遲不歸還欠款，其行為嚴(yán)重?fù)p害了原告的合法權(quán)益，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任。據(jù)此，為維護(hù)原告的合法權(quán)益，依照《中華人民共和國合同法》與《中華人民共和國民事訴訟法》相關(guān)規(guī)定訴至貴院，請依法支持原告的訴請。

　　此致！

　　東莞市人民法院

　　起訴人：

　　年月日

　　附：

　　一、本訴狀副本X份(按被告人數(shù)確定份數(shù));

　　二、證據(jù)一份(合同為證);

　　民事起訴狀篇9

　　原告：________

　　住址：________

　　法定代表人：________

　　聯(lián)系電話：________

　　被告：________

　　法定代表人：________

　　住址：________

　　訴訟請求：________

　　一、依法判決被告支付欠款272100.48元整。

　　二、依法判決被告支付自_____年_____月_____日至今的欠款利息共計(jì)________

　　三、本案全部訴訟費(fèi)用、保全費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由：________________

　　根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，請求貴院依法確認(rèn)雙方債權(quán)關(guān)系，判令被告履行還款義務(wù)，支付所欠款項(xiàng)和欠款利息。

此致

敬禮！

　　原告：________________

　　_____年_____月_____日

　　民事起訴狀篇10

　　原告：xx，男，x年xx月xx日出生，住所地：（現(xiàn)住地址），聯(lián)系電話：x

　　被告：xx，法定代表人xx，住所地：（辦公地址）聯(lián)系電話：x

　　案由：勞動爭議

　　訴訟請求：

　　1、判令被告支付給原告12個月的雙倍工資共xx元（x×11個月=xx元）。

　　2、判令被告為原告補(bǔ)交社會保險(xiǎn)金（從x年x月至x年x月）。

　　3、判令被告支付給原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx元。

　　4、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　原告經(jīng)過應(yīng)聘，自x年xx月xx日開始，到被告公司銷售部門工作，任職xx，工作期間原告遵守公司相關(guān)制度規(guī)定，認(rèn)真做好本職工作。但被告一直不與原告簽定書面勞動合同，也未替原告辦理各項(xiàng)社會保險(xiǎn)手續(xù)，原告向被告提出糾正未果，x年xx月xx日雙方勞動合同解除，被告未給予原告任何補(bǔ)償。

　　原告認(rèn)為，被告的行為已經(jīng)違反了《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當(dāng)向原告支付相關(guān)的.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償并辦理社會保險(xiǎn)。重慶x區(qū)勞動爭議仲裁委員會未在《勞動爭議調(diào)解仲裁法》規(guī)定的法定期間內(nèi)作出仲裁裁決，根據(jù)該法第43條規(guī)定：逾期未作出仲裁裁決的，當(dāng)事人可以就該勞動爭議事項(xiàng)向人民法院提起訴訟。原告遂起訴至貴院。懇請人民法院以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，糾正被告違反勞動法律法規(guī)的行為，并判決支持申請人的訴訟請求。

此致

　　重慶市x區(qū)人民法院

　　具狀人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　民事起訴狀篇11

　　原告：xxx

　　住址：xxxx

　　被告：xxx

　　住址：xxxx

　　訴訟請求：

　　一、判決離婚

　　二、財(cái)產(chǎn)分割

　　三、小孩撫養(yǎng)歸原告(也可以被告，看你情況)

　　四、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)(自己承擔(dān)也可以)

　　事實(shí)與理由：xxxx(寫清楚為什么離婚，感情怎么個破裂及其他理由，最后根據(jù)民事訴訟法、婚姻法等法律規(guī)定，訴至貴院請求依法判決。)

具狀人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

　　民事起訴狀篇12

　　原告:楊某,男,1963年6月12日出生,現(xiàn)住某市甲區(qū)某街道12組97 號.

　　被告人:李某,男,1954年3月12日出生,現(xiàn)住某市乙區(qū)某街道18組12號.

　　訴訟請求:

　　1、李某返還楊某欠款18000元人民幣；

　　2、訴訟費(fèi)XX元由李某承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由:

　　20xx年4月1日，李某因經(jīng)營資金緊張向楊某借款18000元用于周轉(zhuǎn)，

　　寫下借條并約定6個月后一次還清欠款，利息按照銀行利息支付。

　　到期后，李某以沒錢為由拒絕歸還

　　證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址:

　　1、李某所寫欠條一張。

　　2、見證人王某，某市甲區(qū)某街道司法所長。

　　此致

　　某市某區(qū)人民法院

　　附:本訴狀副本1份

　　起訴人楊某

　　20xx年3月5日

　　民事起訴狀篇13

　　原告：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxxx

　　委托代理人xx ，xxx 律師事務(wù)所律師。

　　被告：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日出生，住xxxx

　　訴訟請求：

　　1、請求法院依法判決被告償還本金人民幣壹拾伍萬元整(￥150,000.00元)及到期未歸還借款的利息人民幣

　　2、判令本次訴訟所有費(fèi)用由被告承擔(dān)。

　　事實(shí)和理由

　　20xx年12月原告?zhèn)€人借款人民幣壹拾伍萬元整給xx公司，約定還款期限為年月日，利息按計(jì)算。由于xx公司到期無力還款，該公司股東xx、xx、xx、xx于20xx年6月27日在xx責(zé)任公司達(dá)成協(xié)議，約定原告借給xx公司的借款由被告xx、xx分兩次償還，還款時(shí)間為20xx年1月30日還款人民幣75000.00元，20xx年6月30日還款人民幣75000.00元，被告xx承擔(dān)連帶責(zé)任保證，并有見證人和見證。

　　現(xiàn)約定的還款期限已屆止，被告并未向原告支付所述借款，原告多次催收討要無果，現(xiàn)原告代文東為維護(hù)自己合法權(quán)益，特根據(jù)相關(guān)民事法律訴至貴院，請求貴院支持為盼。

　　此致

　　xx人民法院

　　具狀人：xx

　　2XXX年7月4日

　　附：

　　1、起訴狀副本3份;

　　2、原告身份證復(fù)印件1份;

　　3、貴陽鑫富商貿(mào)有限公司出具的'《收款收據(jù)》復(fù)印件1份;

　　4、被告出具的《還款承諾書》復(fù)印件1份。

　　民事起訴狀篇14

　　刑事附帶民事原告人：_____________

　　住址：______________

　　聯(lián)系方式：____________

　　刑事附帶民事被告人一：___________

　　住址：__________________

　　聯(lián)系方式：__________________

　　刑事附帶民事被告人二：______________

　　住址：__________________

　　聯(lián)系方式：_________________

　　訴訟請求：

　　1、請求依法追究被告人________、_________犯故意傷害罪的刑事責(zé)任，并要求對其從重處罰。

　　2、請求依法判令被告人_______、_______賠償我受傷的.醫(yī)療費(fèi)_______元，誤工費(fèi)______元、護(hù)理費(fèi)_______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、營養(yǎng)費(fèi)________元、交通費(fèi)______元、法醫(yī)鑒定費(fèi)_______元以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)(待傷殘鑒定后確定)，共計(jì)_________元。

　　事實(shí)和理由：

　　______年_____月_____日______時(shí)許，我在我家門口蹲著，被告人_______、______開車過來，我沒防備他倆突然下車，被告人_______把我抱住，被告人________用鐵器在我頭部打了數(shù)下，_______又拿水泥塊在我下頜部砸了幾下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，我妻子發(fā)現(xiàn)受傷的我并叫人把我送至_______醫(yī)院搶救治療，診斷為_________，經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷。

　　我在_________醫(yī)院住院治療______天，已花去醫(yī)療費(fèi)________元，我住院期間，開始____天由我兩個親屬在醫(yī)院進(jìn)行陪侍護(hù)理，之后由一個親屬護(hù)理。出院后在家休息治療______天，經(jīng)過治療終結(jié)，我頭部仍然昏昏沉沉，記憶力下降，牙齒松動。由于被告人______、_______故意傷害犯罪行為，使我受傷住院花去巨額的醫(yī)療費(fèi)用，使我遭受極大的精神痛苦和蒙受極大的經(jīng)濟(jì)損失。被傷害住院期間導(dǎo)致不能上班，為此損失慘重。

　　基于上述事實(shí)，被告人_______、________無視國家法律，膽大妄為，光天化日之下，無故行兇傷人，故意傷害我的身體健康，情節(jié)惡劣，危害嚴(yán)重，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，依法應(yīng)當(dāng)受到法律的嚴(yán)懲。由于被告人_______、________故意傷害犯罪行為給我造成的經(jīng)濟(jì)損失，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。為此，具狀起訴，請求依法公正判決，維護(hù)原告人的訴訟請求及合法權(quán)益。

此致

　　_________人民法院

　　具狀人：________

　　日期：_____年___月___日

　　后附：

　　起訴狀副本____份

　　證據(jù)材料副本____份

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