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2016最新的生育保險(xiǎn)政策【官方】

來(lái)源:社保 時(shí)間:2017-10-15 編輯:文潔‍ 閱讀: 手機(jī)版

  導(dǎo)語(yǔ):生育保險(xiǎn)政策是國(guó)家為了保障女性同胞在生育期及流產(chǎn)期的基本權(quán)益而出臺(tái)的社會(huì)政策,具有社會(huì)保障意義。下面是小編為您收集整理的資料,希望對(duì)您有所幫助。

  法律政策:

  生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)基本社會(huì)政策,是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)來(lái)立法的,具有國(guó)家政策支持。而各地為了響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召,積極完善各地生育保險(xiǎn)制度,對(duì)生育職工提供經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助。為了更透徹的了解生育保險(xiǎn),依法保障自己的合法權(quán)益,其政策法規(guī)是無(wú)法忽略的。

  法律

  1986年衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部、全國(guó)總工會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)聯(lián)合印發(fā)了《女職工保健工作暫行規(guī)定》。這一《規(guī)定》在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行為期6年調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)科學(xué)論證,并參考各國(guó)法規(guī)制定的,為保障女職工的合法權(quán)益發(fā)揮出重大作用。

  1988年7月國(guó)務(wù)院發(fā)布了《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,此規(guī)定適用于中國(guó)境內(nèi)一切國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位的女職工。軍隊(duì)系統(tǒng)的單位可參照?qǐng)?zhí)行。其主要內(nèi)容是對(duì)女職工的就業(yè)、勞動(dòng)工作時(shí)間、產(chǎn)假、待遇孕期保護(hù)及其他福利等作了詳細(xì)規(guī)定。

  1994年12月勞動(dòng)部頒發(fā)的《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》中規(guī)定:本辦法適用城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。生育保險(xiǎn)按屬地原則級(jí)織,生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。

  各地要按照國(guó)家政策辦事,不能自定門檻。

  政策

  異地分娩

  參保職工因特殊情況需異地生育的,應(yīng)由用人單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)異地生育申請(qǐng)審批表》到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審批手續(xù),生育醫(yī)療費(fèi)由職工個(gè)人墊支,出院后憑《享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡》、出院小結(jié)、費(fèi)用明細(xì)、發(fā)票原件等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過(guò)定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算。異地生育職工生育小孩兩個(gè)月后將相關(guān)資料交由單位,由單位到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)待遇。

  二胎規(guī)定

  如果是符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的,也就是給發(fā)了準(zhǔn)生證的,生育保險(xiǎn)正常參保且滿足最低繳費(fèi)期限, 同樣享受產(chǎn)假期和生育保險(xiǎn)待遇的,報(bào)銷的流程應(yīng)該和第一胎是一樣的。

  相關(guān)法規(guī):

  特別規(guī)定

  第一條 為了減少和解決女職工在勞動(dòng)中因生理特點(diǎn)造成的特殊困難,保護(hù)女職工健康,制定本規(guī)定。

  第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織以及其他社會(huì)組織等用人單位及其女職工,適用本規(guī)定。

  第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)女職工勞動(dòng)保護(hù),采取措施改善女職工勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件,對(duì)女職工進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。

  第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)遵守女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍的規(guī)定。用人單位應(yīng)當(dāng)將本單位屬于女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍的崗位書面告知女職工。

  女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍由本規(guī)定附錄列示。國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門會(huì)同國(guó)務(wù)院人力資源社會(huì)保障行政部門、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況,對(duì)女職工禁忌從事的勞動(dòng)范圍進(jìn)行調(diào)整。

  第五條 用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動(dòng)或者聘用合同。

  第六條 女職工在孕期不能適應(yīng)原勞動(dòng)的,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,予以減輕勞動(dòng)量或者安排其他能夠適應(yīng)的勞動(dòng)。

  對(duì)懷孕7個(gè)月以上的女職工,用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或者安排夜班勞動(dòng),并應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)安排一定的休息時(shí)間。

  懷孕女職工在勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,所需時(shí)間計(jì)入勞動(dòng)時(shí)間。

  第七條 女職工生育享受98天產(chǎn)假,其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天。

  女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的,享受42天產(chǎn)假。

  第八條 女職工產(chǎn)假期間的生育津貼,對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,按照女職工產(chǎn)假前工資的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位支付。

  女職工生育或者流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,按照生育保險(xiǎn)規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)已經(jīng)參加生育保險(xiǎn)的,由生育保險(xiǎn)基金支付;對(duì)未參加生育保險(xiǎn)的,由用人單位支付。

  第九條 對(duì)哺乳未滿1周歲嬰兒的女職工,用人單位不得延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間或者安排夜班勞動(dòng)。

  用人單位應(yīng)當(dāng)在每天的勞動(dòng)時(shí)間內(nèi)為哺乳期女職工安排1小時(shí)哺乳時(shí)間;女職工生育多胞胎的,每多哺乳1個(gè)嬰兒每天增加1小時(shí)哺乳時(shí)間。

  第十條 女職工比較多的用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)女職工的需要,建立女職工衛(wèi)生室、孕婦休息室、哺乳室等設(shè)施,妥善解決女職工在生理衛(wèi)生、哺乳方面的困難。

  第十一條 在勞動(dòng)場(chǎng)所,用人單位應(yīng)當(dāng)預(yù)防和制止對(duì)女職工的性騷擾。

  第十二條 縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門按照各自職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)用人單位遵守本規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

  工會(huì)、婦女組織依法對(duì)用人單位遵守本規(guī)定的情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第十三條 用人單位違反本規(guī)定第六條第二款、第七條、第九條第一款規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府人力資源社會(huì)保障行政部門責(zé)令限期改正,按照受侵害女職工每人1000元以上5000元以下的 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,處以罰款。

  用人單位違反本規(guī)定附錄第一條、第二條規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期改正,按照受侵害女職工每人1000元以上5 000元以下的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,處以罰款。用人單位違反本規(guī)定附錄第三條、第四條規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門責(zé)令限期治理,處5萬(wàn)元以上30萬(wàn)元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令停止有關(guān)作業(yè),或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。

  第十四條 用人單位違反本規(guī)定,侵害女職工合法權(quán)益的,女職工可以依法投訴、舉報(bào)、申訴,依法向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議調(diào)解仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解仲裁,對(duì)仲裁裁決不服的,依法向人民法院提起訴訟。

  第十五條 用人單位違反本規(guī)定,侵害女職工合法權(quán)益,造成女職工損害的,依法給予賠償;用人單位及其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  第十六條 本規(guī)定自公布之日起施行。1988年7月21日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》同時(shí)廢止。

  試行辦法

  第一條 為了維護(hù)企業(yè)女職工的合法權(quán)益,保障她們?cè)谏陂g得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健,均衡企業(yè)間生育保險(xiǎn)費(fèi)用的負(fù)擔(dān),根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,制定本辦法。

  第二條 本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。

  第三條 生育保險(xiǎn)按屬地原則組織。生育保險(xiǎn)費(fèi)用實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。

  第四條 生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),建立生育保險(xiǎn)基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時(shí)調(diào)整,但最高不得超過(guò)工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。

  職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。

  第五條 女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。

  第六條 女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  第七條 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng) 地計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明, 嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

  第八條 生育保險(xiǎn)基金由勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收繳、支付和管理。

  生育保險(xiǎn)基金應(yīng)存入社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在銀行開(kāi)設(shè)的生育保險(xiǎn)基金專戶。銀行應(yīng)按照城鄉(xiāng)居民個(gè)人儲(chǔ)蓄同期存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。

  第九條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可從生育保險(xiǎn)基金中提取管理費(fèi),用于本機(jī)構(gòu)經(jīng)辦生育保險(xiǎn)工作所需的人員經(jīng)費(fèi)、辦公費(fèi)及其它業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。管理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),各地根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員設(shè)置情況,由勞動(dòng)部門提出,經(jīng)財(cái)政部門核定后,報(bào)當(dāng)?shù)厝嗣裾鷾?zhǔn)。管理費(fèi)提取比例最高不得超過(guò)生育保險(xiǎn)基金的百分之二。

  生育保險(xiǎn)基金及管理費(fèi)不征稅、費(fèi)。

  第十條 生育保險(xiǎn)基金的籌集和使用,實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)、決算制度,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作出年度報(bào)告,并接受同級(jí)財(cái)政、審計(jì)監(jiān)督。

  第十一條 市(縣)社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期監(jiān)督生育保險(xiǎn)基金管理工作。

  第十二條 企業(yè)必須按期繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)逾期不繳納的,按日加收千分之二的滯納金。滯納金轉(zhuǎn)入生育保險(xiǎn)基金。滯納金計(jì)入營(yíng)業(yè)外支出,納稅時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

  第十三條 企業(yè)虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼或生育醫(yī)療費(fèi)的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)追回全部虛報(bào)、冒領(lǐng)金額,并由勞動(dòng)行政部門給予處罰。

  企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的,由勞動(dòng)行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付;對(duì)職工造成損害的,企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

  第十四條 勞動(dòng)行政部門或社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊,貪污、挪用生育保險(xiǎn)基金,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任;不構(gòu)成犯罪的,給予行政處分。

  第十五條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府勞動(dòng)行政部門可以按照本辦法的規(guī)定,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況制定實(shí)施辦法。

  第十六條 本辦法自1995年1月1日起試行。

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