舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察

　　本論文是一篇關(guān)于舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療踝關(guān)節(jié)扭傷臨床觀察的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于整復(fù)論文的寫作者有一定的參考價值和指導(dǎo)作用。

　　摘要：觀察舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療踝關(guān)節(jié)扭傷的臨床療效。策略將68例患者隨機分為治療組和對照組，治療組給予舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療，對照組給予透藥熏洗治療。結(jié)果兩組臨床療效比較，治療組總有效率為91.67%，對照組總有效率為62.5%。差別有統(tǒng)計學(xué)作用，治療組優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗可以緩解疼痛，改善踝關(guān)節(jié)功能，療效顯著，適合臨床推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)扭傷;舒筋整復(fù)法;透藥熏洗;治療 文章編號：1004-7484(2013)-12-7428-02

　　踝關(guān)節(jié)扭傷是運動中最常見的損傷，是踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶在內(nèi)翻及外翻外力作用下被過度牽拉所導(dǎo)致的損傷。臨床表現(xiàn)為：踝部疼痛腫脹，被動外翻及站立行走時可使疼痛加劇，如果處理不當(dāng)，可使踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不穩(wěn)，導(dǎo)致反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷、距骨軟骨損傷等，甚至導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生而形成踝關(guān)節(jié)慢性疼痛及功能障礙，影響患者日常生活及工作。筆者采用舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療踝關(guān)節(jié)扭傷68例，均取得滿意療效，現(xiàn)報告如下：

　　1臨床資料

　　1.1一般資料本組患者68例，均為門診患者，均為單踝損傷，隨機分為治療組和對照組。治療組36例，男性19例，女性17例，年齡最大者46歲，最小者15歲。病史最長者4w，最短者2d。對照組32例，男性17例，女性15例，年齡最大者44歲，最小者16歲。病史最長者2w，最短者2d。兩者在性別、年齡、病史無差異性，具有可比性。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)及排除條件依照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]：

　�、脔撞坑忻鞔_的外傷史;

　�、邗钻P(guān)節(jié)在損傷后即出現(xiàn)局部腫痛、皮下瘀斑、伴有跛行;

　�、劬植坑忻黠@壓痛;

　�、躕線攝片除外骨折和肌腱韌帶斷裂。

　　排除條件：結(jié)核、腫瘤、痛風(fēng)、踝關(guān)節(jié)骨病變。

　　2治療策略

　　2.1舒筋整復(fù)法囑患者平臥，醫(yī)者一手托住患者足跟，另一手握住患者足尖部，使踝關(guān)節(jié)做緩慢牽拉，在保持牽引的狀態(tài)下將踝關(guān)節(jié)背伸、跖屈，有時可聽到細小的“咔噠”聲，表示踝關(guān)節(jié)錯縫復(fù)位成功。隔日1次，5次為1療程，共治療2個療程。

　　2.2透藥熏洗治療將丹參15克，紅花15克，川芎15克，桂枝15克，伸筋草20克，透骨草20克等十幾味中藥加水浸泡煎湯，先用熱氣熏蒸患踝部，待溫度適宜后濕潤浸泡，每次20min，10天為1療程，共治療2個療程。

　　2.3對照組采用單純透藥熏洗治療，治療策略及療程同治療組。

　　3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

　　參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]判定：治愈：踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛消失，功能活動正常;顯效：踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛基本消失，功能活動正常，偶有踝關(guān)節(jié)酸痛不適感;有效：踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛減輕明顯，但久站及行走乏力;無效：踝關(guān)節(jié)癥狀體征變化。

　　4討論

　　踝關(guān)節(jié)扭傷多發(fā)生于行走在不平路面時不慎失足、上下樓梯及運動中。由于踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶被過度牽拉所導(dǎo)致。屬祖國醫(yī)學(xué)“筋出槽，骨錯縫”。離經(jīng)之血瘀阻脈絡(luò)，導(dǎo)致腫脹疼痛[2]，中醫(yī)認為“不通則痛”。舒筋整復(fù)法可通順經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，即“順則通”“通則不痛”[2]。踝關(guān)節(jié)扭傷時，由于外力作用使踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)筋出槽，骨錯縫，如不及時整復(fù)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，造成癥狀反復(fù)，久治不愈。舒筋整復(fù)法可使錯縫筋出槽復(fù)位，滑利關(guān)節(jié)，使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常解剖位置，使痙攣的軟組織得到松解，有效緩解踝關(guān)節(jié)疼痛及腫脹，使踝關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)。透藥熏洗方中丹參、紅花具有活血化瘀之功效;伸筋草、透骨草祛風(fēng)除濕、活絡(luò)舒筋止痛;川芎、桂枝溫經(jīng)通絡(luò)，引藥下行直達患所;諸藥合用，通過皮膚滲透達到推動血液循環(huán)，共同發(fā)揮祛風(fēng)濕、溫經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛之功效。

　　綜上所述，舒筋整復(fù)法宜在踝扭傷早期使用，可立刻緩解患者足部疼痛，有利于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù);配合透藥熏洗治療有活血化瘀，消腫止痛之功效�？傊�，舒筋整復(fù)法配合透藥熏洗治療踝扭傷，具有見效快，患者可耐受，安全無痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

　　參考文獻

　　[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：198-199.

　　[2]張紅娟.手法理筋整復(fù)治療急性踝扭傷860例回顧性分析[J].中國運動醫(yī)學(xué)雜志，2010，29(7)：466

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