《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實(shí)施
近日，《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》正式實(shí)施。被稱為“好人法”的這項(xiàng)法規(guī)率先提出社會(huì)急救免責(zé)，明確規(guī)定“緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，不承擔(dān)法律責(zé)任”。
擔(dān)憂：完全免責(zé)或出現(xiàn)“好心辦壞事”
近年來(lái)，在公共場(chǎng)所突發(fā)急病卻“無(wú)人會(huì)救”或“無(wú)人敢救”的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。今年6月，北京地鐵6號(hào)線呼家樓站開(kāi)往潞城方向站臺(tái)上，34歲的天涯社區(qū)副主編金波突然暈倒，雖經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)旅客救治，但仍不幸逝世。2014年2月，深圳35歲的IBM項(xiàng)目經(jīng)理梁婭突然倒地，50分鐘無(wú)人救助，最終去世。
如何解決諸如此類“無(wú)人敢救”“無(wú)人會(huì)救”的現(xiàn)象?由上海市人大常委會(huì)制定的新《條例》強(qiáng)調(diào)：緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。并鼓勵(lì)市民積極參與急救培訓(xùn)。
就緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，《條例》規(guī)定，市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開(kāi)展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助，為急救提供便利。同時(shí)，《條例》鼓勵(lì)具備急救技能的市民，對(duì)急危重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù);在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
因?yàn)槁氏忍岢觥吧鐣?huì)急救免責(zé)”，這部“好人法”因此被稱贊有利于發(fā)揮人道主義、能動(dòng)員社會(huì)力量參與急救。但囿于目前普通市民的急救水平，有不少網(wǎng)友擔(dān)心是否會(huì)出現(xiàn)“好心辦壞事”的情況。
回應(yīng)：推動(dòng)責(zé)任保險(xiǎn)鼓勵(lì)保護(hù)社會(huì)急救
條例對(duì)社會(huì)急救有何技能要求?記者發(fā)現(xiàn)，“具備急救技能”在《條例》中多處出現(xiàn)，但并未明確何為“具備急救技能”。對(duì)此，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員昨日向新京報(bào)記者介紹，市民經(jīng)過(guò)紅十字會(huì)、院前急救機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)后，一般可認(rèn)定具備急救技能。培訓(xùn)主要包括心外按壓、人工呼吸、止血、包扎等相關(guān)技能。條例目前對(duì)是否需要(急救資格)證書(shū)未作規(guī)定，不過(guò)實(shí)踐中，市民經(jīng)急救技能培訓(xùn)且考核合格后，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)會(huì)發(fā)放培訓(xùn)合格證書(shū)。
也就是說(shuō)，《條例》對(duì)參與急救的“好心人”不設(shè)急救技能門檻。上海市衛(wèi)計(jì)委表示，為消除施救人的后顧之憂，營(yíng)造積極參與急救的社會(huì)氛圍，《條例》鼓勵(lì)和倡導(dǎo)普通市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)活動(dòng)。
對(duì)于在急救中可能出現(xiàn)“好心辦壞事”的擔(dān)憂，上海市衛(wèi)計(jì)委稱，上海市鼓勵(lì)社會(huì)組織通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)、獎(jiǎng)勵(lì)等形式，支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，有關(guān)部門也將推動(dòng)有關(guān)責(zé)任保險(xiǎn)等工作的開(kāi)展，以鼓勵(lì)和保護(hù)市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
為何鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救?
急救強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命，身邊民眾能否及時(shí)施救非常重要
據(jù)了解，除了上海之外，北京、杭州等各地也同樣鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救工作。如《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》規(guī)定，鼓勵(lì)具備醫(yī)療急救專業(yè)技能的個(gè)人在急救人員到達(dá)前，對(duì)急、危、重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù);且鼓勵(lì)個(gè)人學(xué)習(xí)醫(yī)療急救知識(shí)，提高自救、互救能力。
協(xié)和醫(yī)院急診科副主任朱華棟介紹，從急救的角度而言，強(qiáng)調(diào)時(shí)間就是生命。很多時(shí)候意外發(fā)生了，但急救人員卻難以及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)，如果需要急救者身邊沒(méi)有人伸出援手，很容易耽誤最佳的急救時(shí)間，等到專業(yè)人員趕到，也可能難以救回。
“拿心跳驟停來(lái)說(shuō)，它留給我們的急救時(shí)間非常短，如果六分鐘之內(nèi)進(jìn)行急救，那么救回的可能性才高一些。但是以北京的交通狀態(tài)，就算及時(shí)呼叫了急救車，專業(yè)人員能幾分鐘之內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)也非常罕見(jiàn)，趕上堵車可能時(shí)間更長(zhǎng)，這樣就錯(cuò)過(guò)了急救時(shí)間，因此身邊的民眾能否及時(shí)施救非常重要�！�
公眾急救技能是否“過(guò)關(guān)”?
急救知識(shí)培訓(xùn)率不到1%;培訓(xùn)難度不大，也不會(huì)耗費(fèi)太長(zhǎng)時(shí)間
上�！昂萌朔ā背雠_(tái)后，有網(wǎng)友表示，最關(guān)心的是社會(huì)急救力量是否靠譜�！叭绻本鹊氖址ú粚I(yè)，把能夠救回的救壞了，那還是等待專業(yè)人員更加保險(xiǎn)”。
目前，我國(guó)公眾急救技能究竟如何?朱華棟介紹，相比其他發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)公眾在急救知識(shí)與技能方面較為欠缺�！斑@方面的培訓(xùn)率，發(fā)達(dá)國(guó)家能達(dá)到30%至40%，有些甚至達(dá)到70%到80%，而我國(guó)連1%都不到，可能北上廣深等發(fā)達(dá)城市稍微高一些。以前國(guó)民不太重視急救培訓(xùn)，這幾年才開(kāi)始認(rèn)識(shí)到它的重要性�！�
不過(guò)，朱華棟同時(shí)表示，近幾年民眾對(duì)急救培訓(xùn)的熱情上漲，且社會(huì)急救行為需要鼓勵(lì)。與此同時(shí)，提高公眾急救技能并不難，現(xiàn)在的急救知識(shí)培訓(xùn)不會(huì)要求普通人達(dá)到專業(yè)人士的程度，培訓(xùn)難度不大，也不會(huì)耗費(fèi)太長(zhǎng)時(shí)間。
“現(xiàn)在我們公眾急救知識(shí)方面的培訓(xùn)，簡(jiǎn)單的只需要半天時(shí)間。還是以心臟驟停時(shí)的心臟復(fù)蘇為例，培訓(xùn)時(shí)我們會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)，包括你施救之前應(yīng)該撥打急救電話、應(yīng)該按壓哪個(gè)部位、用什么手法、按壓深度與大概頻率等等，這些學(xué)起來(lái)都是比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然，不同的狀況所需要的技能不一樣，心肺復(fù)蘇比較簡(jiǎn)單，但是碰到心梗或其他疾病的病人，可能需要的時(shí)間就更長(zhǎng)，以及包括哪些是適合社會(huì)施援的、哪些是需要等待專業(yè)人士的，這些也要區(qū)別對(duì)待。”
如何避免“好心辦壞事”情況?
法律上不好區(qū)分是積極救治還是加速死亡，但仍應(yīng)提倡免責(zé)
據(jù)了解，雖然多地鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救，但明確提出施援者造成患者損害不需承擔(dān)法律責(zé)任的僅上海一地。如《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》僅規(guī)定，救助人因救助行為與被救助人產(chǎn)生民事權(quán)益糾紛請(qǐng)求法律援助的，法律援助機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供援助。
朱華棟介紹，很多國(guó)家已經(jīng)有相關(guān)法律條文，對(duì)于積極參與救治者可以免責(zé)，而我國(guó)目前還沒(méi)有相應(yīng)的法律條文，無(wú)法提供司法上的更好保障�！笆聦�(shí)上，只要接受過(guò)相關(guān)培訓(xùn)，并且進(jìn)行了施救，不管結(jié)果如何，確實(shí)不應(yīng)該擔(dān)責(zé)。當(dāng)然，如果你一點(diǎn)急救知識(shí)也沒(méi)有，只是瞎治，還是要盡量避免。不過(guò)從法律角度來(lái)說(shuō)，到底你是積極救治，還是加速死亡了，這個(gè)的確不好區(qū)分�！�
朱華棟認(rèn)為，應(yīng)該提倡鼓勵(lì)社會(huì)施救及施救免責(zé)，社會(huì)也應(yīng)該避免見(jiàn)死不救�！艾F(xiàn)在大家都怕訛詐，信任度不高，包括老人倒地沒(méi)人敢扶，有人倒下了沒(méi)人敢救。這樣的現(xiàn)象還存在，司法上應(yīng)該給予一些更好的'保障。此外大家一定要意識(shí)到，很多情況下一個(gè)人倒下了，不救，一點(diǎn)機(jī)會(huì)都沒(méi)有，救了，還有一些機(jī)會(huì)，所以一定要提倡�！�
附：
上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例
(2016年7月29日上海市第十四屆人民代表大會(huì)的常務(wù)委員會(huì))
(第三十一次會(huì)議通過(guò))
上海市人民代表大會(huì)的常務(wù)委員會(huì)公告
第42號(hào)
《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》 已由上海市第十四屆人民代表大會(huì)的常務(wù)委員會(huì)第三十一次會(huì)議于2016年7月29日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2016年11月1日起施行。
上海市人民代表大會(huì)的常務(wù)委員會(huì)
2016年7月29日
第一章 總則
第一條 為了規(guī)范急救醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)急救醫(yī)療秩序，完善急救醫(yī)療服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)救死扶傷的宗旨,制定本條例。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的院前急救醫(yī)療服務(wù)、院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)以及社會(huì)急救等活動(dòng)及其管理，適用本條例。
第三條 本條例所稱的院前急救醫(yī)療服務(wù)，是指由急救中心、急救站(以下統(tǒng)稱院前急救機(jī)構(gòu))按照統(tǒng)一指揮調(diào)度，在患者送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前開(kāi)展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治和監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。
本條例所稱的院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)，是指設(shè)置急診科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱院內(nèi)急救機(jī)構(gòu))為院前急救機(jī)構(gòu)送診的患者或者自行來(lái)院就診的患者提供緊急救治的醫(yī)療活動(dòng)。
本條例所稱的社會(huì)急救，是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場(chǎng)，社會(huì)組織和個(gè)人采用心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等基礎(chǔ)操作，及時(shí)救護(hù)傷者、減少傷害的活動(dòng)或者行為。
第四條 市和區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，將急救醫(yī)療事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,建立完善的財(cái)政投入機(jī)制和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制，形成平面急救站點(diǎn)完善、立體急救門類齊全、硬件配置先進(jìn)、院前院內(nèi)有序銜接的急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系，保障急救醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足群眾日常急救需求。
第五條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門主管本市范圍內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作;區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)管理本轄區(qū)內(nèi)的急救醫(yī)療服務(wù)工作。
發(fā)展改革、財(cái)政、規(guī)劃國(guó)土資源、公安、消防、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、經(jīng)濟(jì)信息化、交通、人力資源社會(huì)保障、教育、民政、旅游、文廣影視等部門按照各自職責(zé)，共同做好急救醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)工作。
第六條 衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織院前急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)開(kāi)展急救知識(shí)和技能的宣傳、教育和培訓(xùn)，引導(dǎo)市民合理使用急救醫(yī)療資源。
報(bào)刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應(yīng)當(dāng)開(kāi)展急救知識(shí)和技能的公益宣傳，倡導(dǎo)自救互救的理念，宣傳救死扶傷的精神。
第七條 市民應(yīng)當(dāng)尊重和配合院前急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)開(kāi)展的急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，合理、規(guī)范、有序使用急救醫(yī)療資源，自覺(jué)維護(hù)急救醫(yī)療秩序。
第八條 鼓勵(lì)單位和個(gè)人向院前急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行捐贈(zèng)，支持急救事業(yè)發(fā)展。
第九條 院前急救服務(wù)和非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)實(shí)行分類管理。
院前急救服務(wù)由院前急救機(jī)構(gòu)通過(guò)救護(hù)車提供。
非急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)可以由社會(huì)力量通過(guò)專門的轉(zhuǎn)運(yùn)車輛提供，具體管理規(guī)范由市人民政府制定。
第二章 院前急救醫(yī)療服務(wù)
第十條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門會(huì)同市規(guī)劃國(guó)土資源部門組織編制院前急救設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，合理確定急救站點(diǎn)的數(shù)量和布局，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后，納入相應(yīng)的城鄉(xiāng)規(guī)劃。
市規(guī)劃國(guó)土資源部門和區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)為院前急救設(shè)施建設(shè)預(yù)留建設(shè)用地。
區(qū)人民政府應(yīng)當(dāng)按照本市院前急救設(shè)施建設(shè)專項(xiàng)規(guī)劃，建設(shè)院前急救機(jī)構(gòu)的相關(guān)設(shè)施。
第十一條 院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，向市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)辦理院前急救醫(yī)療執(zhí)業(yè)登記。
未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得擅自設(shè)置院前急救機(jī)構(gòu)開(kāi)展院前急救醫(yī)療服務(wù)。
第十二條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。
院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，制定相應(yīng)的管理制度，定期組織急救業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告有關(guān)統(tǒng)計(jì)信息。
第十三條 院前急救機(jī)構(gòu)從業(yè)人員包括急救醫(yī)師、醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員、行政管理人員、急救輔助人員和醫(yī)療急救裝備專業(yè)維修維護(hù)人員。院前急救機(jī)構(gòu)的崗位設(shè)置和人員配置，按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 本市根據(jù)區(qū)域服務(wù)人口、服務(wù)半徑、地理環(huán)境、交通狀況以及業(yè)務(wù)需求等因素，確定合理的院前急救機(jī)構(gòu)救護(hù)車(以下簡(jiǎn)稱救護(hù)車)配備數(shù)量。救護(hù)車的具體配備數(shù)量由市衛(wèi)生計(jì)生行政部門編制，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。
救護(hù)車應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，有明顯的行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的急救醫(yī)療標(biāo)志及名稱，按照有關(guān)規(guī)定安裝定位系統(tǒng)、通訊設(shè)備和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，配備警報(bào)器、標(biāo)志燈具、急救設(shè)備和藥品，并噴涂“120”等標(biāo)志圖案。
救護(hù)車應(yīng)當(dāng)專車專用。任何單位和個(gè)人不得使用救護(hù)車開(kāi)展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)。
任何社會(huì)車輛不得使用“120”等標(biāo)志圖案。
第十五條 每輛救護(hù)車應(yīng)當(dāng)至少配備急救醫(yī)師一名，駕駛員、擔(dān)架員等急救輔助人員兩名。
急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)由醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)、經(jīng)過(guò)院前急救醫(yī)療專業(yè)崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)合格的人員擔(dān)任。
急救輔助人員應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過(guò)急救員技能培訓(xùn)合格、熟練掌握基本急救醫(yī)療知識(shí)和基本操作技能的人員擔(dān)任。
第十六條 院前急救人員的薪酬待遇，根據(jù)其崗位職責(zé)、工作負(fù)荷、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等因素合理確定。
第十七條 本市設(shè)置的院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心，實(shí)行全年二十四小時(shí)急救呼叫受理服務(wù)，統(tǒng)一受理急救呼叫，合理調(diào)配急救資源。
市衛(wèi)生計(jì)生行政部門、市交通部門、市公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)建立道路、交通信息共享機(jī)制。
第十八條 急救呼叫專用電話號(hào)碼為“120”。院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)人口規(guī)模、急救呼叫業(yè)務(wù)量設(shè)置相應(yīng)數(shù)量的“120”專線電話線路，配備調(diào)度人員，保障及時(shí)接聽(tīng)公眾的急救呼叫電話。
任何單位和個(gè)人只有在出現(xiàn)緊急情況且需要急救醫(yī)療服務(wù)時(shí)，才可以撥打“120”專線電話; 不得有虛假的急救呼叫行為，不得對(duì)“120”專線電話進(jìn)行騷擾。
“120”呼叫受理和指揮調(diào)度中心與“110”指揮中心、“119”指揮中心應(yīng)當(dāng)完善聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制。
第十九條 院前急救呼叫受理和指揮調(diào)度中心接到急救呼叫信息后，應(yīng)當(dāng)立即對(duì)急救呼叫信息進(jìn)行分類、登記，對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估，并發(fā)出救護(hù)車調(diào)度指令。必要時(shí)，可以對(duì)急救呼叫人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)的指導(dǎo)。
第二十條 院前急救人員在執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)佩戴統(tǒng)一的院前急救醫(yī)療標(biāo)識(shí)，攜帶相應(yīng)的急救藥品和設(shè)備設(shè)施。
院前急救人員根據(jù)調(diào)度指令到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情采取相應(yīng)的急救措施。對(duì)需要送往院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)搶救的患者，院前急救人員應(yīng)當(dāng)通知院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)做好收治搶救的準(zhǔn)備工作。
患者家屬、現(xiàn)場(chǎng)其他人員有義務(wù)協(xié)助院前急救人員做好相關(guān)工作，提供便利。
第二十一條 院前急救人員因未能與急救呼叫的患者取得聯(lián)系且無(wú)法進(jìn)入其住宅等現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展急救的，可以立即向公安、消防等部門報(bào)告，請(qǐng)求協(xié)助進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。公安、消防等部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)予以協(xié)助。
第二十二條 除通過(guò)院前急救機(jī)構(gòu)為急診患者提供轉(zhuǎn)院服務(wù)的情形外，院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照就近、就急以及滿足專業(yè)治療需要的原則，決定將患者送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治�；颊呋蛘咂浼覍僖笏屯渌t(yī)療機(jī)構(gòu)的，院前急救醫(yī)師應(yīng)當(dāng)告知其可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，并要求其簽字確認(rèn)。
患者有下列情形之一的，一律由院前急救醫(yī)師決定送往相應(yīng)的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治：
(一)病情危急、有生命危險(xiǎn)的;
(二)疑似突發(fā)傳染病、嚴(yán)重精神障礙的;
(三)法律、行政法規(guī)有特別規(guī)定的。
第二十三條 院前急救人員在將患者送往院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情，進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，及時(shí)救治，并向患者或者其家屬詢問(wèn)病史，做好相關(guān)記錄。
第二十四條 對(duì)有危害社會(huì)治安行為、涉嫌違法犯罪或者依法需要提供保護(hù)性措施的患者，院前急救人員應(yīng)當(dāng)在提供急救醫(yī)療服務(wù)時(shí)，及時(shí)通知當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)，由公安機(jī)關(guān)或者有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)依法采取相應(yīng)措施。
第二十五條 院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好急救呼叫受理、現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中救治、監(jiān)護(hù)等過(guò)程的信息記錄。院前急救醫(yī)療病歷按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理相關(guān)規(guī)定管理保存。院前急救機(jī)構(gòu)的急救呼叫電話錄音、派車記錄資料應(yīng)當(dāng)至少保存兩年。
第二十六條 本市建立、健全陸上、水面、空中等門類齊全的立體化院前急救網(wǎng)絡(luò)，加大政府扶持力度，實(shí)現(xiàn)陸上與水面、空中急救一體化。
第二十七條 對(duì)重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療，必要時(shí)，由應(yīng)急醫(yī)療專家對(duì)現(xiàn)場(chǎng)患者情況進(jìn)行專業(yè)判斷后，由院前急救機(jī)構(gòu)送往相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治。
第二十八條 院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照市和區(qū)人民政府的要求或者突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的要求，為大型群眾性活動(dòng)做好院前急救醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)備工作。
第三章 院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)
第二十九條 市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定院內(nèi)急救醫(yī)療資源配置規(guī)劃，完善本行政區(qū)域內(nèi)的院內(nèi)急救醫(yī)療資源布局，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立、健全相關(guān)危重急癥專業(yè)急救網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)救治工作。
第三十條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)的功能定位，制定院內(nèi)急診科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范。院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門和單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，加強(qiáng)急診科室建設(shè)，并接受市衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。
第三十一條 二級(jí)以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門確定的�？漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)按照急診科室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，設(shè)置急診科室，加強(qiáng)急診學(xué)科建設(shè)和日常管理，提高院內(nèi)急救醫(yī)療服務(wù)能力。未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)，不得關(guān)、停急診科室。
鼓勵(lì)院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)開(kāi)展急診與重癥監(jiān)護(hù)室一體化建設(shè)。
第三十二條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，配備掌握急診醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本操作技能的急診科室醫(yī)護(hù)人員，并加強(qiáng)急診科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)。
第三十三條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立急診搶救、緊急會(huì)診等各項(xiàng)規(guī)章制度和應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，明確崗位職責(zé)和操作規(guī)程。院內(nèi)急救人員應(yīng)當(dāng)遵守規(guī)章制度和診療技術(shù)規(guī)范，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
第三十四條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)制定、完善急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn)，明確急診分級(jí)救治的目標(biāo)和措施。
院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn)，制定本單位的執(zhí)行制度，并向社會(huì)公示，引導(dǎo)急診患者合理分流，按照患者疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，并決定救治的優(yōu)先次序。急診患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵循急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn)，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員安排，按照院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)的規(guī)范和流程有序就診。
第三十五條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)與院前急救機(jī)構(gòu)之間應(yīng)當(dāng)建立工作銜接機(jī)制，規(guī)范交接工作流程，按照急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn)的要求，實(shí)現(xiàn)信息互通和業(yè)務(wù)協(xié)同。
院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保持急救綠色通道暢通，接到院前急救人員要求做好急危重患者收治搶救準(zhǔn)備工作的通知后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)做好接診準(zhǔn)備。
院前急救人員將患者送達(dá)院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)后，院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)與院前急救人員辦理患者交接的書(shū)面手續(xù)，不得以任何理由拒絕或者推諉，不得無(wú)故占用救護(hù)車的設(shè)施、設(shè)備。市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)上級(jí)主管單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)交接情況的監(jiān)督和考核。
第三十六條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得拒絕或者推諉急診患者; 對(duì)急危重患者，應(yīng)當(dāng)按照先及時(shí)救治、后補(bǔ)交費(fèi)用的原則進(jìn)行救治。
確因情況特殊需要轉(zhuǎn)運(yùn)至其他院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治的患者，由首診的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行判斷，對(duì)符合轉(zhuǎn)運(yùn)指征的，應(yīng)當(dāng)由首診的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)聯(lián)系、落實(shí)接收的院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)。
第三十七條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者病情需要進(jìn)行救治、轉(zhuǎn)診或者分流�；颊呓�(jīng)急診科室救治后需要住院繼續(xù)治療的，院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)入住院病房治療; 患者經(jīng)急診科室診治后病情穩(wěn)定、無(wú)需繼續(xù)急診救治，且符合出院或者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理出院手續(xù)或者轉(zhuǎn)診至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療康復(fù)。
第三十八條 市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系，暢通患者雙向轉(zhuǎn)診渠道。
鼓勵(lì)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)療、康復(fù)、老年護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展業(yè)務(wù)協(xié)作和雙向轉(zhuǎn)診。
第三十九條 市醫(yī)保部門應(yīng)當(dāng)通過(guò)醫(yī)保支付政策的傾斜，引導(dǎo)經(jīng)過(guò)急診處理、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療康復(fù)。
符合出院或者轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)仍無(wú)故滯留院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)、占用急救資源的患者，市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定將其信息提供給本市公共信用信息服務(wù)平臺(tái)，記為不良信用信息。
第四十條 本市建立院內(nèi)急救醫(yī)師與院前急救醫(yī)師、院內(nèi)急救醫(yī)師與其他相關(guān)科室醫(yī)師聯(lián)動(dòng)培養(yǎng)機(jī)制，組織相關(guān)專業(yè)醫(yī)師到院前急救機(jī)構(gòu)或者急診科室工作。
第四十一條 院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)上級(jí)主管部門和單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)機(jī)構(gòu)功能定位、急診規(guī)模、急診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，制定合理的考核指標(biāo); 考核后的獎(jiǎng)勵(lì)應(yīng)當(dāng)向急診科室傾斜。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)急診科室的醫(yī)護(hù)人員在個(gè)人績(jī)效考核和職稱晉升、聘任方面予以傾斜，加強(qiáng)急診學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)。
第四章 社會(huì)急救
第四十二條 市民發(fā)現(xiàn)需要急救的患者，應(yīng)當(dāng)立即撥打“120”專線電話進(jìn)行急救呼叫，可以在醫(yī)療急救指揮調(diào)度人員的指導(dǎo)下開(kāi)展緊急救助，也可以根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況開(kāi)展緊急救助，為急救提供便利。
鼓勵(lì)具備急救技能的市民，對(duì)急危重患者實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
在配置有自動(dòng)體外除顫儀等急救器械的場(chǎng)所，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人員可以使用自動(dòng)體外除顫儀等急救器械進(jìn)行緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，對(duì)患者造成損害的，依法不承擔(dān)法律責(zé)任。
本市鼓勵(lì)社會(huì)組織通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)、獎(jiǎng)勵(lì)等形式，支持和引導(dǎo)市民參與緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)。
第四十三條 下列場(chǎng)所和單位應(yīng)當(dāng)配備必要的急救器械、藥品和掌握急救器械使用知識(shí)、技能的工作人員：
(一)軌道交通站點(diǎn)以及機(jī)場(chǎng)、客運(yùn)車站、港口客運(yùn)碼頭等交通樞紐;
(二)學(xué)校、體育場(chǎng)館、展覽場(chǎng)館、文化娛樂(lè)場(chǎng)所、旅館、商場(chǎng)、景區(qū)(點(diǎn))等人員密集場(chǎng)所;
(三)大型建筑施工企業(yè)的施工現(xiàn)場(chǎng)、大型工業(yè)企業(yè)。
鼓勵(lì)有條件的場(chǎng)所和單位配備自動(dòng)體外除顫儀。
第四十四條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門、市紅十字會(huì)應(yīng)當(dāng)組織編寫急救知識(shí)和技能培訓(xùn)教材，組織各類急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。
鼓勵(lì)志愿者組織以及其他社會(huì)組織開(kāi)展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高市民的急救意識(shí)和自救互救技能。
第四十五條 公安、消防人員、公共交通工具的駕駛員和乘務(wù)員、學(xué)校教師、保安人員、導(dǎo)游以及自動(dòng)體外除顫儀的使用人員，應(yīng)當(dāng)參加紅十字會(huì)、院前急救機(jī)構(gòu)等具備培訓(xùn)能力的組織所開(kāi)展的急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。
第四十六條 紅十字會(huì)、院前急救機(jī)構(gòu)及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展急救知識(shí)普及工作，組織市民參與社會(huì)急救培訓(xùn)。
國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)組織人員參加急救知識(shí)普及和技能培訓(xùn)。
各級(jí)各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)開(kāi)設(shè)急救知識(shí)和技能課程，組織學(xué)生開(kāi)展急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)。
居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)配合做好急救知識(shí)、技能普及工作。
第五章 保障措施
第四十七條 市和區(qū)人民政府可以采取購(gòu)買公共服務(wù)等方式，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量參與急救醫(yī)療服務(wù)。社會(huì)力量參與急救醫(yī)療服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)服從衛(wèi)生計(jì)生行政部門的統(tǒng)一組織、管理。
第四十八條 市衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同市人力資源社會(huì)保障、教育等部門制定符合急救行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)和學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)等保障措施。
第四十九條 公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)保障執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車優(yōu)先通行，在救護(hù)車遇到交通擁堵時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。院前急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)門前以及距離上述地點(diǎn)三十米以內(nèi)的路段，除救護(hù)車以外，禁止停車。
第五十條 救護(hù)車執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，可以使用警報(bào)器、標(biāo)志燈具; 在確保道路交通安全的前提下，不受行駛路線、行駛方向、行駛速度和交通信號(hào)燈的限制。
第五十一條 救護(hù)車執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，其他車輛和行人應(yīng)當(dāng)讓行，不得阻礙救護(hù)車通行。
對(duì)因讓行執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車而導(dǎo)致違反交通規(guī)則的車輛和行人，免予行政處罰。對(duì)不按照規(guī)定為執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車讓行的車輛和行人，院前急救機(jī)構(gòu)可以將車輛或者行人阻礙救護(hù)車通行的情形通過(guò)視頻記錄固定證據(jù)。公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述證據(jù)，依法進(jìn)行處罰。
第五十二條 對(duì)執(zhí)行急救任務(wù)的救護(hù)車，免收道路通行費(fèi)和停車費(fèi)。
第五十三條 患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵從院前急救機(jī)構(gòu)、院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)的安排，不得干擾急救醫(yī)療服務(wù)，不得妨礙急救醫(yī)療秩序，不得毆打、辱罵急救醫(yī)療人員。
對(duì)有前款行為的人員，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法及時(shí)制止，并予以處理。
第五十四條 市價(jià)格主管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)成本和居民收入水平等因素，制定急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平適時(shí)調(diào)整。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)整情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布。
第五十五條 生活無(wú)著的流浪、乞討人員符合救助條件的，其急救醫(yī)療救治費(fèi)用按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
對(duì)在本市行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急危重病情、需要急救且符合救助條件的患者所產(chǎn)生的急救費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)從疾病應(yīng)急救助基金中支付。
第五十六條 本市建立急救醫(yī)療信息系統(tǒng)平臺(tái)，對(duì)全市院前、院內(nèi)急救資源狀況等進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)急救資源信息即時(shí)共享。
第五十七條 市和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生行政部門建立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急醫(yī)療專家?guī)臁?/p>
本市有條件的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)，參與重大或者特別重大突發(fā)事件中的急救醫(yī)療工作。
第六章 法律責(zé)任
第五十八條 違反本條例規(guī)定的行為，法律、行政法規(guī)有處理規(guī)定的，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定處理。
第五十九條 違反本條例第十一條規(guī)定，擅自開(kāi)展院前急救醫(yī)療服務(wù)的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款; 情節(jié)嚴(yán)重的，處三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第六十條 違反本條例第十四條第三款規(guī)定，使用救護(hù)車開(kāi)展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，處一千元以上一萬(wàn)元以下的罰款; 情節(jié)嚴(yán)重的，處一萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款。使用救護(hù)車開(kāi)展非院前急救醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)所產(chǎn)生的費(fèi)用，由相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
第六十一條 違反本條例第十四條第四款規(guī)定，社會(huì)車輛使用“120”等標(biāo)志圖案的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令改正，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款; 情節(jié)嚴(yán)重的，處三萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款。
第六十二條 違反本條例第十八條第二款規(guī)定，有虛假的急救呼叫行為，或者對(duì)“120”專線電話進(jìn)行騷擾的，由公安部門依法以違反治安管理行為予以處罰。
第六十三條 違反本條例第三十五條第三款規(guī)定，院內(nèi)急救機(jī)構(gòu)拒絕、推諉患者交接，或者無(wú)故占用救護(hù)車的設(shè)施、設(shè)備，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門給予警告; 情節(jié)嚴(yán)重的，處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款。
第六十四條 衛(wèi)生計(jì)生等行政管理部門及其工作人員違反本條例規(guī)定，有下列行為之一，造成不良后果的，由所在單位或者監(jiān)察機(jī)關(guān)依法對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告或者記過(guò)處分; 情節(jié)較重的，給予記大過(guò)或者降級(jí)處分; 情節(jié)嚴(yán)重的，給予撤職處分：
(一)未及時(shí)制定院前急救醫(yī)療工作規(guī)范和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn);
(二)未依法履行對(duì)急救醫(yī)療服務(wù)的保障職責(zé);
(三)未依法開(kāi)展監(jiān)督、檢查。
第七章 附則
第六十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展院前急救醫(yī)療服務(wù)的，參照本條例執(zhí)行。
第六十六條 本條例自2016年11月1日起施行。
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