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高尿酸血癥與心腦血管疾病危險因素相關(guān)性
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【摘要】目的：探討高尿酸血癥與心腦血管疾病危險因素相關(guān)性。方法：收集2014年6月一2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，定義為研究組，共計50例。對照組為同期來我院進行健康體檢的人群，共計50例。對比研究組和對照組血尿酸、血糖、血脂水平。結(jié)果：研究組及對照組血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸結(jié)果比較有差異(P<0.05)。結(jié)論：本次研究認(rèn)為腦卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代謝紊亂，應(yīng)該對此類人群及早進行干預(yù)，避免心腦血管疾病的進展。
【關(guān)鍵詞】高尿酸血癥;心腦血管疾病;危險因素;相關(guān)性
目前有新的理論提出血尿酸與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性。可能原因與尿酸的沉積在血管壁，因此導(dǎo)致了動脈硬化的形成有關(guān)。因此我們擬收集2014年6月-2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，探討高尿酸血癥與腦卒中的相關(guān)性。
1、材料與方法
1.1病例選擇
收集2014年6月-2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，定義為研究組，共計50例。對照組為同期來我院進行健康體檢的人群，共計50例。研究組(59.3±15.8)歲，男性38人，女性12人;對照組平均年齡(58.7±10.3)歲，男性35人，女15人;2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2入選標(biāo)準(zhǔn)
(1)年齡大于18周歲。
(2)腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《實用內(nèi)科學(xué)》制定的標(biāo)準(zhǔn)。
1.3排除指標(biāo)
(1)入院時生命體征不平穩(wěn)的患者。
(2)嚴(yán)重肝、腎功能不全，惡性腫瘤者。
1.4對比研究組和對照組血尿酸、血糖、血脂水平
尿酸、血糖、血脂測定方法：患者空腹8小時，第二次造成6點抽取肘部靜脈血，EDTA抗凝，抽取后立刻排專人送檢，使用全自動分析儀檢測：空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、總膽固醇(TC)、血尿酸(UA)。FPG采用氧化酶法測定;TC，TG采用酶比色法測定;LDL-C、HDL-C采用選擇性清除法測定。以上操作均按照說明書進行。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析
將資料錄入Econometrics Views6.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用x±s描述，使用t檢驗。兩樣本率用X2檢驗法，當(dāng)P
2、結(jié)果
研究組和對照組血尿酸、血糖、血脂水平分柝研究組及對照組血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸結(jié)果比較有差異(P<0.05)，見表1。
3、討論
心腦血管疾病是一組疾病的統(tǒng)稱，可以包括腦卒中、腦血管意外、大血管病變等，心腦血管疾病的危險因素眾多，如血脂、血糖、年齡、飲食等。目前有新的理論提出血尿酸與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性。高尿酸可造成心臟、腎臟、眼、血管以及神經(jīng)等的慢性損害及功能障礙。
具體原因如下：
(1)高尿酸血癥刺激血小板聚集，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。增加蛋白非酶促糖基化修飾作用，促進動脈粥樣硬化形成，引起彈性減弱乃至喪失。
(2)脂質(zhì)代謝異常：動脈粥樣硬化形成的過程中，高尿酸血癥起著重要的作用，尿酸濃度的提高，使得低密度脂蛋白侵入動脈內(nèi)膜，進入內(nèi)膜的低密度脂蛋低密度脂蛋白白經(jīng)過氧化修飾形成泡沫細(xì)胞，促進單核細(xì)胞遷移進動脈內(nèi)膜，隨后轉(zhuǎn)化為能吞噬泡沫細(xì)胞的巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞體內(nèi)吞入過量的脂質(zhì)，當(dāng)巨噬細(xì)胞清除能力降低時，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞壞死，最終破裂，形成脂質(zhì)核心。
(3)高尿酸使高密度脂蛋白的體內(nèi)抗炎、抗氧化的能力下降。
綜上所述，本次研究認(rèn)為腦卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代謝紊亂，應(yīng)該對此類人群及早進行干預(yù)，避免心腦血管疾病的進展。
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