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臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識及應(yīng)用
臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)知識及應(yīng)用
摘要：從本質(zhì)上講，免疫是指機(jī)體的一種生理性保護(hù)功能。它包括機(jī)體對異物的識別、排除或消滅等一系列過程。概括起來說，免疫系統(tǒng)的功能主要表現(xiàn)在防御功能、穩(wěn)定功能及免疫監(jiān)視作用等三個方面，這些功能一旦失調(diào)，即產(chǎn)生免疫病理反應(yīng)。
關(guān)鍵詞：免疫 傳染病 預(yù)防 安全用藥
研究表明，90%的疾病是與免疫系統(tǒng)平衡的破壞所造成的�，F(xiàn)代人由于工作壓力和精神壓力過大，也會影響免疫系統(tǒng)的正常運(yùn)作。隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的改變，人們對健康的要求也越來越高，對個人的預(yù)防保健在提高生活質(zhì)量中的地位和作用也逐步加深了認(rèn)識。
目前醫(yī)療保健正在向“自助型”的方向發(fā)展，人們對怎樣才能做到自我保健也有了進(jìn)一步的要求。要想免除疫病、保持健康，首先就必須認(rèn)識機(jī)體的免疫系統(tǒng)。
1 免疫系統(tǒng)
1.1 定義。機(jī)體執(zhí)行免疫應(yīng)答和免疫功能的組織系統(tǒng)。
1.2 免疫系統(tǒng)的組成。免疫系統(tǒng)由免疫器官和組織、免疫細(xì)胞和免疫分子3個層次組成，有免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視等功能。
1.2.1 免疫器官和組織。中樞免疫器官中樞免疫器官在人類包括骨髓和胸腺，是造血干細(xì)胞分別分化為B細(xì)胞和T細(xì)胞的場所。
周圍免疫器官包括脾、淋巴結(jié)、淋巴小結(jié)及全身彌散的淋巴組織。它們是成熟的T細(xì)胞和B細(xì)胞定居以及對抗原應(yīng)答的場所。
1.2.2 免疫細(xì)胞。大體上分為免疫活性細(xì)胞、輔佐細(xì)胞和其它細(xì)胞三類。
1.2.3 免疫分子。免疫球蛋白：B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞，分泌能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的蛋白，即免疫球蛋白，又稱抗體(Ab)。
補(bǔ)體：用C’表示。是血清中存在的一組具有酶活性的、不穩(wěn)定的能幫助抗體溶解靶細(xì)胞的一組蛋白，稱補(bǔ)體系統(tǒng)。補(bǔ)體激活途徑至少有三條：經(jīng)典途徑、替代途徑和凝集素途徑。
1.3 人體的三道防線。
1.3.1 第一道防線。是由皮膚和黏膜構(gòu)成的，他們不僅能夠阻擋病原體侵入人體，而且它們的分泌物能殺菌。呼吸道黏膜上有纖毛，可以清除異物。
1.3.2 第二道防線。體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞，特點(diǎn)是人人生來就有，不針對某一種特定的病原體，對多種病原體都有防御作用，因此叫做非特異性免疫(又稱先天性免疫)多數(shù)情況下，這兩道防線可以防止病原體對機(jī)體的侵襲。
1.3.3 第三道防線。主要由免疫器官(胸腺、淋巴結(jié)和脾臟等)和免疫細(xì)胞(淋巴細(xì)胞)組成。這道防線是人體在出生以后逐漸建立起來的后天防御功能，特點(diǎn)是出生后才產(chǎn)生的，只針對某一特定的病原體或異物起作用，因而叫做特異性免疫。
1.4 免疫系統(tǒng)的工作原理。當(dāng)?shù)谝淮蔚母腥颈灰种谱∫院�，免疫系統(tǒng)會把這種致病微生物的所有過程用具的記錄下來。如果人體再次受到同樣的致病微生物入侵，免疫系統(tǒng)已經(jīng)清楚地知道該怎樣對付他們，并能夠很容易、很準(zhǔn)確、很迅速的作出反應(yīng)，將入侵致病微生物消滅掉。
1.5 免疫的功能。
1.5.1 生理防御。就是人體抵御病原體及其毒性產(chǎn)物侵犯，使人免患感染性疾病。
1.5.2 自身穩(wěn)定。免疫系統(tǒng)能及時地把衰老和死亡的細(xì)胞識別出來，并把它從體內(nèi)清除出去，從而保持人體的穩(wěn)定。
1.5.3 免疫監(jiān)視。免疫系統(tǒng)具有識別、殺傷并及時清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的功能，稱為免疫監(jiān)視。免疫監(jiān)視是免疫系統(tǒng)最基本的功能之一。
2 免疫與傳染病
2.1 傳染病的概念及其特點(diǎn)。傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。
2.2 傳染病流行過程的基本環(huán)節(jié)。傳染病的流行必須具備三個基本環(huán)節(jié)就是傳染源，傳播途徑和人群易感性。三個環(huán)節(jié)必須同時存在，方能構(gòu)成傳染病流行，缺少其中的任何一個環(huán)節(jié)，新的傳染不會發(fā)生，不可能形成流行。
2.3 傳染病預(yù)防措施：若能完全切斷基本環(huán)節(jié)中的一個環(huán)節(jié)，即可防止該種傳染病的發(fā)生和流行。
2.3.1 管理傳染源包括對病人、病原體攜帶者及感染動物的管理。對病人要求早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早治療。
2.3.2 切斷傳播途徑蟲媒傳染病，采用藥物或其他措施進(jìn)行防蟲、殺蟲;呼吸道傳染病，應(yīng)開窗通風(fēng)、空氣消毒、個人戴口罩。消毒也是切斷傳染病傳播途徑的一項(xiàng)重要手段。
2.3.3 保護(hù)易感人群。提高機(jī)體抗病能力：注意合理的生活制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，合理的營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高健康水平，以增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫力。
預(yù)防接種：有計(jì)劃地定期對易感人群進(jìn)行疫苗、菌苗、類毒素等預(yù)防接種工作，以增強(qiáng)機(jī)體特異性免疫力，降低人群對傳染病的易感水平。
3 安全用藥
3.1 防止濫用藥物。濫用藥，就是不管病情，用藥對象(包括老人，兒童，成年人)，藥物性能而任意使用，這種做法輕者無效，延長治療時間，重者延誤治療時機(jī)使病情加重，給病人帶來痛苦。
3.2 盡量少聯(lián)合用藥。家庭用藥種類最好單一使用或最多一次兩種藥聯(lián)合使用。
3.3 按藥品說明書使用。由于大多數(shù)人都不是醫(yī)生，只是對藥物略懂皮毛，所以用藥必須按照藥物說明書寫的要求來做。
3.4 防止藥物過敏。藥物過敏往往后果相當(dāng)嚴(yán)重。尤其是磺胺類如復(fù)方新諾明，解熱鎮(zhèn)痛類如去痛片等。以往對某種藥有明確過敏史者應(yīng)禁止再次使用該種藥物。
3.5 掌握劑量所以服藥劑量一定要準(zhǔn)確，若劑量不足達(dá)不到治療目的，還可能產(chǎn)生抗藥性;而超過規(guī)定劑量，則可引起中毒。
3.6 禁服過期藥品藥品。有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限，過期藥品有效成份降低，而毒性增強(qiáng)，應(yīng)禁用。
4 保護(hù)自己的免疫系統(tǒng)
遠(yuǎn)離破壞免疫力的因素，注重充分、均衡的營養(yǎng)，適度運(yùn)動及放松心情等，都可增強(qiáng)免疫力。另外，多食用胡蘿卜、柑桔、堅(jiān)果、魚類與海鮮、茶與綠色蔬菜、乳制品、香菇等食物增強(qiáng)免疫力。
適度運(yùn)動也可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚與淋巴細(xì)胞的功能，維持健康的免疫系統(tǒng)。新興的“精神官能免疫學(xué)”已證實(shí)，情緒與免疫系統(tǒng)有關(guān)。
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