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探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理論文
隨著我國(guó)醫(yī)療體制的不斷改革和完善，臨床檢驗(yàn)變得越來越重要。由于新方法和新儀器為臨床的診斷和治療提供了良好的借鑒，其質(zhì)量的好壞將會(huì)從根本上決定患者臨床治療水平的高低。如何提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量巳經(jīng)成為醫(yī)院各個(gè)部門亟待解決的主要問題之一。文章將會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的影響因素進(jìn)行分析,并加強(qiáng)相關(guān)方面的控制，以確保其臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量。
1.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的發(fā)展
1.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動(dòng)化管理
利用計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)臨床檢驗(yàn)全程實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制，目前實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理是其發(fā)展的方向。隨著信息技術(shù)和檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,在臨床檢驗(yàn)中巳廣泛應(yīng)用到計(jì)算機(jī)。例如以下幾個(gè)方面均可運(yùn)用到計(jì)算機(jī):標(biāo)本的分析、核收、采集階段、發(fā)送報(bào)告、查詢檢驗(yàn)結(jié)果、實(shí)驗(yàn)中質(zhì)量的控制等。計(jì)算機(jī)應(yīng)用的好處有以下幾點(diǎn)：①拓寬了臨床檢驗(yàn)的范圍,使檢驗(yàn)結(jié)果更加科學(xué)、準(zhǔn)確。②極大地提高了臨床檢驗(yàn)的工作效率及準(zhǔn)確性。③能更加及時(shí)、迅速的反饋信息給臨床。因此,應(yīng)該全力實(shí)現(xiàn)在檢驗(yàn)科室自動(dòng)化和網(wǎng)絡(luò)化管理,建立成熟的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理系統(tǒng)。
1.2發(fā)展循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)
循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是通過大量文獻(xiàn)復(fù)習(xí)和臨床總結(jié),不斷對(duì)本專業(yè)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行方法學(xué)、臨床價(jià)值及經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估,最直接、有效、準(zhǔn)確及合理地組合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，用于臨床診斷和治療。循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)按照循證醫(yī)學(xué)以當(dāng)前科學(xué)的證據(jù)為基礎(chǔ)原則,通過臨床流行病學(xué)的方法學(xué)規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的研究設(shè)計(jì)和文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，用當(dāng)前先進(jìn)的質(zhì)量控制體系和檢測(cè)技術(shù)對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)，向臨床醫(yī)師提供反映患者真實(shí)的證據(jù)。
2.嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)設(shè)備和實(shí)驗(yàn)試劑的質(zhì)量控制
2.1對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的質(zhì)量控制
目前，檢驗(yàn)科室所使用的儀器設(shè)備種類繁多，因此檢驗(yàn)工作管理者需要面臨的重要課題是如何提高檢驗(yàn)質(zhì)量、管理好實(shí)驗(yàn)設(shè)備使之為臨床的服務(wù)更加有效。
�、胖鸩绞褂�(jì)算機(jī)更加全面的應(yīng)用于檢驗(yàn)科室的實(shí)驗(yàn)設(shè)備中，應(yīng)運(yùn)用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)儀器設(shè)備的基本信息進(jìn)行數(shù)字化管理。⑵保持定期對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)以及檢測(cè)其功能，使儀器設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)。另外要記錄下儀器所有進(jìn)行過檢測(cè)和維修的結(jié)果，掌握儀器每日的工作狀態(tài)。計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢測(cè)的儀器必須要按國(guó)家計(jì)量法規(guī)定定期接受校驗(yàn),并保留檢驗(yàn)證書確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.2對(duì)檢測(cè)試劑的質(zhì)量控制
(1)每年檢驗(yàn)科室要消耗大量的檢測(cè)試劑，為了保證其質(zhì)量、節(jié)約成本、增加效益,就要用計(jì)算機(jī)管理檢測(cè)試劑，及時(shí)將其在有效的時(shí)間內(nèi)投人和使用。實(shí)施計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理檢測(cè)試劑的好處:①可以清楚的查詢?cè)噭⿴?kù)存量。②可以查詢?cè)噭┑念I(lǐng)取人和經(jīng)辦人。將許多的人為差錯(cuò)和疏漏巧妙的避免。③可以將即將過期的試劑提前清點(diǎn)出來。在保證了檢驗(yàn)儀器正常運(yùn)行的情況下還極大的提高了臨床檢驗(yàn)工作的工作效率。(2)儀器要根據(jù)其性能選擇相應(yīng)的配套試劑，否則測(cè)出的結(jié)果不準(zhǔn)確,比如復(fù)溶的試劑不適合長(zhǎng)時(shí)間放置，否則會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果,不用的時(shí)候要及時(shí)冷藏放進(jìn)冰箱內(nèi),所以這樣的試劑要現(xiàn)用現(xiàn)配。又比如進(jìn)口儀器就要選用進(jìn)口的配套試劑。
3.檢驗(yàn)過程中的制度管理
�、偶訌�(qiáng)制度管理是檢驗(yàn)過程實(shí)施質(zhì)量控制的最基本條件。一套完善、嚴(yán)格的制度是工作管理中不可缺少的。我們可以根據(jù)實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的工作，制定和完善相應(yīng)的制度。例如:值班制度、差錯(cuò)事故登記、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)操作考核制度等等。在工作中就要按著相關(guān)制度經(jīng)常督查，保證內(nèi)部管理?xiàng)l條有序，賞罰分明，確保落實(shí)。這樣便可以增加科室人員的責(zé)任心和調(diào)動(dòng)科室人員的積極、主動(dòng)性。(2)室內(nèi)實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量要嚴(yán)格認(rèn)真的把控,確保得到測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確度。全方位的監(jiān)測(cè)管理試驗(yàn)的全過程。不管任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都需要提出整改方法和措施,提升檢驗(yàn)質(zhì)量。⑶要提高檢驗(yàn)室人員的技術(shù)水平，就要加強(qiáng)他們相關(guān)的基本知識(shí)、理論。要讓他們學(xué)習(xí)操作新的儀器、接觸新的知識(shí)、和新的測(cè)定方法,培訓(xùn)他們相關(guān)的技術(shù)。可以制定一些計(jì)劃,例如:安排一些檢驗(yàn)室人員出國(guó)學(xué)習(xí)、進(jìn)修。了解不同的國(guó)家的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)展情況,可以適當(dāng)開闊視野，提高自身的目標(biāo)，從而使檢驗(yàn)工作更上一個(gè)臺(tái)階。
4.解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)最管理問題的對(duì)策
為了更好地解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理的問題，下面就從以下幾方面就其對(duì)策進(jìn)行分析。
4.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題最基本的前提是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理意識(shí)。要想在日常質(zhì)量管理工作中表現(xiàn)良好,就必須改變主觀思想,要認(rèn)識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)檢測(cè)管理技術(shù)的重要性。改變主觀思想重視這項(xiàng)質(zhì)量管理的方法如下:①身為領(lǐng)導(dǎo)要從自身出發(fā),首先要加強(qiáng)培訓(xùn)急救知識(shí)、技術(shù)。只有提升了質(zhì)量管理的意識(shí)，才能夠?qū)β毠みM(jìn)一步管理和指導(dǎo)，讓職工增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)變能力,重點(diǎn)培養(yǎng)職工對(duì)新知識(shí)的消化能力和對(duì)新儀器的使用方法。②身為檢驗(yàn)科工作人員，能做到時(shí)刻督促自已做好本職工作,必須要提升自身的質(zhì)量管理意識(shí)。
4.2加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員與臨床醫(yī)師的溝通解決臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)質(zhì)量管理問題的重要措施是加強(qiáng)臨床醫(yī)師與臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的溝通。檢驗(yàn)科的工作與臨床科室有著較為密切的聯(lián)系,從臨床醫(yī)學(xué)的角度來看,將相關(guān)的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)提供給臨床一線醫(yī)生是檢驗(yàn)科的重要工作，能夠進(jìn)一步為決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)研究等提供參考。為此,臨床科室醫(yī)生們的意見就成為檢驗(yàn)科檢驗(yàn)人員改進(jìn)工作的關(guān)鍵，強(qiáng)化與臨床醫(yī)師的溝通。
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