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醫(yī)院死亡證明書(shū)范文(精選10篇)
在平日的學(xué)習(xí)、工作和生活里,許多人都有過(guò)寫(xiě)證明的經(jīng)歷,對(duì)證明都不陌生吧,證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定證明很是頭疼的,以下是小編為大家收集的醫(yī)院死亡證明書(shū),歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇1
根據(jù)____茲證明___,男(或者女),于_年_月_日在____(地點(diǎn))因__(死亡原因)死亡。
中華人民共和國(guó)__市(縣)公證處
公證員:___(簽名)
_年_月_日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇2
__安公證處:
__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________,茲證明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住___________,于__________年____月____日在_______省_______市(或縣)因___________(死因)死亡。
特此證明!
填寫(xiě)人:____________(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章:
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇3
姓名:____性別:___民族:______出生日期:____年____月____日,身份證號(hào)碼:__________住址:_____死亡時(shí)間:____年____月____日因病去世。于____年____月____日注銷(xiāo)戶口。
____派出所
____年____月____日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇4
根據(jù)xx(寫(xiě)明調(diào)查的材料,包括檔案記載、知情人證明等)茲證明xx,男(或者女),于20xx年xx月xx日在xx(地點(diǎn))因(死亡原因)死亡。
xx市(縣)公證處
公證員:xx(簽名)
xxxx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇5
xx公證處:
xx(姓名)因赴xx國(guó)xx(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理xx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxx,茲證明: xx(姓名),男(或女),于20xx年xx月xx日出生,其生前住xx,于20xx年xx月xx日在xx 省市(或縣)因xxxxxx (死因)死亡。
特此證明
填寫(xiě)人:xx(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章:xxxx
xxxx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇6
茲證明我村居民: xxx ,性別,漢族,系 市xx鎮(zhèn) xxx 村 x 組村民, 年 月 日出生,身份證號(hào)碼: xxxxxxxxxxxxxxxxxx , 因 xxx 病于 xxxx 年xx 月 xx 日在者家屬聯(lián)系人: xxx ,與死者關(guān)系xx ,聯(lián)系方式 。
特此證明。
村主任簽字:
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇7
xx安公證處:
xxx(姓名)因赴xxxx國(guó)xxxx(出境目的,如留學(xué)、定居等),需辦理xxxx(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)xxxxxxxxxxxxxx,茲證明:xxxxxxxxxx(姓名),xxxxxxxxxx男(或女),于20xx年xx月xx日出生,其生前住,于20xx年xx月xx日在省xx市(或縣)因xxx(死因)死亡。
特此證明。
填寫(xiě)人:xxx(簽名)
相關(guān)部門(mén)蓋章:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇8
茲證明我村居民:xxx,性別x,漢族,系xx市xx鎮(zhèn)xxx村x組村民,xxxx年xx月xx日出生,身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxxx,因xxx病于xxxx年xx月xx日在者家屬聯(lián)系人:xxx,與死者關(guān)系址,聯(lián)系方式。
特此證明
村主任簽字:xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇9
茲有我居委會(huì)戶籍(常住)居民xx,性別x,年齡xx歲,身份證號(hào)碼為xxxx,戶籍地址xxxxx,現(xiàn)住地址xxx,死者家屬自報(bào)于20xx年xx月xx日因(死因分類(lèi):疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地點(diǎn))死亡,家屬對(duì)死因無(wú)異議,初步判斷死因無(wú)可疑,請(qǐng)協(xié)助辦理死亡登記手續(xù)。
特此證明。
申報(bào)人姓名:xxx
申報(bào)人與死者關(guān)系:xxx
申報(bào)人身份證號(hào)碼:xxx
年齡:xx
聯(lián)系電話:xxx
申報(bào)人簽名:xxx
出證人簽名:xxx
出證單位蓋章:xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)院死亡證明書(shū) 篇10
茲有xx鄉(xiāng)xx村x組xxx、xxx夫婦于20xx年x月x日生育第x孩,取名為xxx,性別:x,x族,還未上公安戶口,于xxxx年x月xx日早晨因xxx病情嚴(yán)重,未及時(shí)救治死亡。
特此證明
xxx派出所
20xx年x月x日
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