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個人勞動仲裁申請書
在法律不斷完善的社會中，申請書與我們的生活息息相關(guān)，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。那么大家知道正規(guī)的申請書怎么寫嗎？以下是小編精心整理的個人勞動仲裁申請書，僅供參考，大家一起來看看吧。
個人勞動仲裁申請書1
勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付________年____月____日至________年____月____日的.加班費(fèi)合計人民幣元。事實(shí)與理由：________年____月____日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。________年____月____日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計________元。為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。此致__________勞動仲裁委員會
申請人：_____________
________年____月____日風(fēng)險提示：
個人勞動仲裁申請書2
申請人：xx，男，xx年8月12日生，漢族。
工作單位：省縣公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：省縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。
被申請人：省縣公司
地址：省縣
勞動仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元18月;
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元9月;
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元8月。
事實(shí)與理由：
年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的`傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求!
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
個人勞動仲裁申請書3
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司
地址：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦20__年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計338187元。
事實(shí)與理由：
申請人于20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20__年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的'蘇G825__號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863__號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了__人社工認(rèn)字[20__]第_號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，20__年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20__】___號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的`賠償。綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
個人勞動仲裁申請書4
申訴人： ，男，漢族， 年 月 日出生
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人;，律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人： 建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人20年2月致20年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20]2457號)評定為工傷傷殘9級。20年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的.實(shí)施意見>的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
個人勞動仲裁申請書5
申請人：_________________，性別___________，民族，___________出生___________年___________月___________日，住址，___________聯(lián)系電話：_________________
被申請人：______________公司地址：_________________法定代表人：_________________，電話：______________
申請事項(xiàng)：_________________
一、請求依法裁決被申請人為申請人_____________
二、請求依法裁決被申請人為申請人_____________
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_________________元
事實(shí)與理由：_________________
_________________
此致
___________人民法院
申請人：________________
簽定日期：_________________
個人勞動仲裁申請書6
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計人民幣?元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣?元。
3、請求裁決被申請人支付_________年_________月_________日至_________年_________月_________日的加班費(fèi)合計人民幣?元。
事實(shí)與理由：
_________年_________月_________日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_________年_________月_________日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的`工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國_____》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金?________元。
3、自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計________元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請_____委員會依法支持申請人的主張。
此致
__________勞動_____委員會
申請人：_______月________日
個人勞動仲裁申請書7
申請人：______，電話：______，住所：____，郵編：______被申請人：______，住址：____，郵編：________，法定代表：______
一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20____年9月8日到20____年10月9日雙倍工資計20xx元；
二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計4469元；
三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月和20____年1月至2月單位應(yīng)繳納社會勞動保險費(fèi)1650元
四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時__15.28元/小時__1.5倍=2567.04）
五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元
六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年1月至2月的住房公積金200元（每月100）。
七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年年終獎2750元。合計金額：22497.15元
事實(shí)與理由：
申請人于20____年09月08日起與被申請人建立勞動關(guān)系，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。
現(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應(yīng)該支付20____—09—08日到20____—10—09日工資計20xx元；
根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費(fèi)為勞動者實(shí)收工資的`20%共計1650元。被申請人未按時支付20____年12月1日至20____年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。
被申請人沒有為申請人繳納20____年1月至2月住房公積金200元。
根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)<；工資支付暫行規(guī)定>；的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標(biāo)準(zhǔn)的150%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人20____年9月至20____年3月加班工資2567.04元（112小時__15.28元/小時__1.5倍=2567.04）
此致
敬禮！
申請人：_________
____年____月____日
個人勞動仲裁申請書8
如下：
申請人：xx，xx，xx，出生xxx年x月x日。
被申請人：xxx公司
法定代表人：xx，電話：xxx
地址：xx，郵編：xxxx
仲裁請求：
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系；
2、請求裁決被申請人向申請人支付x個月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxx元；
3、請求裁決被申請人為申訴人補(bǔ)繳20xx年x月至20xx年xx月社會保險費(fèi)。
事實(shí)與理由：xxxxx
以上請求，請仲裁委支持。
此致
敬禮！
申請人：xxxx
xx年xx月xx日
個人勞動仲裁申請書9
申請人：_________
身份證號：__________
住址：____________
通訊方式：____________
代理人：_________
電話：____________
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________
職務(wù)：________
住所地：____________
通訊方式：_________
申請事項(xiàng)：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計人民幣元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣元。
3、請求裁決被申請人支付X年X月X日至X年X月X日的加班費(fèi)合計人民幣元。
事實(shí)與理由：
X年X月X日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。X年X月X日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的`規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。
3、自X年X月X日至X年X月X日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費(fèi)，實(shí)際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計________元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
__________勞動仲裁委員會
申請人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
個人勞動仲裁申請書10
申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省____________
住址：
被申請人：廣州______有限公司，
地址：_________________
法定代表人：電話：
請求事項(xiàng)：
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
__年__月__日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。__年__月__日19時左右申請人駕駛粵__號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于__年__月__日認(rèn)定為工傷，__年__月__日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至__年__月__日止，第二次醫(yī)療期從__年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從__年__月直至現(xiàn)在__年__月__日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
個人勞動仲裁申請書11
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：XXX建材有限公司
地址：
法定代表人：
風(fēng)險提示： 勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項(xiàng)：
1、請求被申請人為申請人補(bǔ)辦至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計元。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20xx年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇G825X號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇G863X號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導(dǎo)致申請人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處申請了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會保障局工傷認(rèn)定處依法作出了X人社工認(rèn)字[20xx]第X號工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20xx】XXX號勞動能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關(guān)保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點(diǎn)應(yīng)有的`賠償。
綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
X市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：X
XX年 X月 X日
個人勞動仲裁申請書12
申請人：吉xx，男，xxxx年8月12日生，漢族。
工作單位：xx省xx縣xx公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：xx省xx縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村。
被申請人：xx省xx縣xx公司
地址：xx省xx縣
勞動仲裁請求事項(xiàng)：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計105000元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元x18月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元x9月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元x8月。
事實(shí)與理由：
xxx年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)xx縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于xxx年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的'正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
個人勞動仲裁申請書13
申請人：xxx，男，48歲，住xxx。
委托代理人：王松柏，河南遼源律師事務(wù)所律師。
被申請人：開封市中發(fā)建筑工程有限公司。
法定代表人：吳明，公司經(jīng)理。
公司地址：開封市三里堡90號。
申請請求：1請求裁決被申請人賠償申請人醫(yī)療費(fèi)15690.5元，伙食補(bǔ)助費(fèi)756元，交通費(fèi)1000元，停工留薪期間工資13650元，護(hù)理費(fèi)5178元，后續(xù)治療費(fèi)6000元，以上共計：42283.5元。
2賠償申請人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
事實(shí)與理由：被申請人于20xx年承包了正陽小區(qū)1號樓施工工程，申請人自20xx年10月8日開始為被申請人施工，20xx年3月19日晚9時許，被申請人強(qiáng)令申請人冒險施工，致申請人從三樓頂墜落，造成申請人趾骨骨折和右根骨骨折。
申請人于20xx年7月向開封市勞動和社會保障局申請工傷認(rèn)定，9月被認(rèn)定為工傷。
從事故發(fā)生至今，被申請人拒絕賠償任何費(fèi)用，無奈向貴院申請仲裁。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受公司待遇，請貴院支持申請人的申請請求，以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
個人勞動仲裁申請書14
申請人：___，男，漢族，年月日出生，住__市__縣____鎮(zhèn)___村_組_號。
代理人：___，____律師事務(wù)所律師。
申訴人于20__年10月25日向__市勞動仲裁委員會提出訴__市城市公交集團(tuán)有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達(dá)成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
注：1。申訴人系自然人的`，應(yīng)寫明姓名：系法人或其他組織的，應(yīng)寫明名稱，并加蓋公章。
2.本申請書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫。
個人勞動仲裁申請書15
申請人：_______，男，漢族，____年____月____日出生，住_____市____縣_____鎮(zhèn)_____村____組____號。
代理人：_______，_________律師事務(wù)所律師。
申訴人于______年____月____日向____市勞動_____委員會提出訴_________市城市公交集團(tuán)有限公司勞動爭議糾紛一案的申訴，現(xiàn)提出撤訴請求。
撤訴理由：因申訴人和被訴人已達(dá)成調(diào)解協(xié)議，故此申請庭前撤訴。懇請貴委批準(zhǔn)!
此致!
______市勞動_____委員會
申訴人：__________
_____年____月____日
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