勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書匯總[15篇]
隨著時(shí)代在進(jìn)步，申請書應(yīng)用范圍廣泛，通過申請書，我們可以提出自己的請求。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編為大家收集的勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書，希望對大家有所幫助。
![勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書匯總[15篇]](https://p.9136.com/00/l/c9eac7ebcae92_2.jpg)
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書1
申請人：__，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住 ，身份證號(hào)： 。
被申請人：
注冊號(hào)：
住址：
法定代表人：
申請事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20__年11月份開始，申請人黃新便來到被申請人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡，“因外傷致右肘_hǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20__年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的'工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后，于20__年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20__年12月5日出具[20__]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評定黃新的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20__]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出申請，請求支持申請人的仲裁請求!
此致
敬禮
申請人：
日期：
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書2
申請人：黃某，男，漢族，1980年2月5日生，現(xiàn)住××××××，身份證號(hào)：××××××。
被申請人：××有限公司
注冊號(hào)：××××××
住址：××××××
法定代表人：陳×
申請事項(xiàng)：
依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。
事實(shí)和理由：
從20××年11月份開始，申請人黃某便來到被申請人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作，此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工，申請人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī)，但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日，申請人根據(jù)被申請人安排，駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡，“因外傷致右肘部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院，診斷為：
1、右尺骨開放性粉粹性骨折；
2、右肘關(guān)節(jié)脫位；
3、右尺神經(jīng)斷裂；
4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后，被申請人墊付部分醫(yī)藥費(fèi)，配合申請人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款，但沒有依法給予賠償申請人的損失，也沒有支付申請人受傷住院期間的工資，給申請人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
申請人出院后，于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級鑒定，右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評定黃某的傷殘等級為四級”。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的'通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定，申請人與被申請人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定，特向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出申請，請求支持申請人的仲裁請求！
此致
欽州市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
時(shí)間：
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書3
申請人：易xx，男，漢族， 年 月 日出生，住址：河南省縣鎮(zhèn)村隊(duì)，身份證號(hào)：xxxxxxxxxxxxxxxxxxx
被申請人：吳江市xxxx公司，法定代表人：汝xxxx，住所：吳江市xx鎮(zhèn)。
請求事項(xiàng)：請求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：20xx年4月16日申請人進(jìn)入被申請人處工作，在由被申請人承建的xxx泵站工程中做工，工作屬于木工，每天工資兩百元，申請人于20xx年4月26日在工地上一座其正在作業(yè)的建筑上摔下來受傷骨折，但是被申請人一直不予工傷認(rèn)定，由于進(jìn)入單位時(shí)沒有簽訂勞動(dòng)合同，單位也沒有為申請人繳納社保，無奈請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在著勞動(dòng)關(guān)系，以維護(hù)勞動(dòng)者即申請人的合法權(quán)益。懇請貴委依法裁決。
申請人：
20xx年5月30日
勞動(dòng)關(guān)系的.仲裁申請書4
申請人：鄧某，男，xxxx年9月生，籍貫：湖南，住址：xxxxx。聯(lián)系電話：xxxxxxx
被申請人：xxxx公司
地址：xxxxxxx，電話：xxxxx，法定代表人：xxxx
請求事項(xiàng)：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除，并要求被申請人支付申請人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。
二、請求被申請人支付申請人因工傷7級而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng)：
(一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月x2849元)。
(二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。
(三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元x21.75天x13月)。
(四)請求裁決被申請人支付申請人工傷期間停工留薪期間的.工資xxxxx元(12月x1740元)。
(五)請求被申請人支付申請人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元x50=4000元，伙食補(bǔ)助50元x0.7x50天=1750元、
(六)交通費(fèi)用20xx元。
(七)康復(fù)費(fèi)用40000元。
事實(shí)和理由：
申請人于20xx年2月10日開始為被申請人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工，用工時(shí)被申請人沒有與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，工資按每天80元計(jì)，發(fā)放工資時(shí)間為每月月底，被申請人以現(xiàn)金給申請人發(fā)放工資。
發(fā)生爭議的事實(shí)：
20xx年11月4日15：00左右，申請人依照被申請人的工作安排與同事xxx共同操作一臺(tái)機(jī)器，整理xxx新辦公樓地面殘?jiān)�，由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控，將申請人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘，被申請人事后給予了申請人相應(yīng)的醫(yī)療，但否認(rèn)申請人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。
申請人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律，向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁，確認(rèn)申請人與被申請人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴，后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系，目前判決已生效。
申請人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請，經(jīng)審核，確認(rèn)申請人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故，并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級傷殘。由于被申請人未給申請購買社會(huì)保險(xiǎn)，并拒絕支付工傷待遇。現(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請。申請人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng)，第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定，依法于年1月29日解除與被申請人的勞動(dòng)關(guān)系，勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款，第三十三條第一款、第二款，第三十七條，第(一)項(xiàng)，第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和xxx省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請人支付申請人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，請省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。
此致
xxxx勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：xxx
xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書5
申請人：xx，男，住身份證號(hào)xx，電話xx
被申請人：xx，xx有限公司，住所：xx，注冊號(hào)：xx
法定代表人：xxx，電話：xxx
請求事項(xiàng)：
1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由：
申請人于20xx年xx月xx日到被申請人山東xx機(jī)械有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書6
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，住址：______市______區(qū)______路______號(hào)。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號(hào)。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元（月平均工資________元_________2）。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費(fèi)共________元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元；2、休息日加班費(fèi)元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元；。
以上合計(jì)：______元。
事實(shí)與理由：
（可簡單闡述一下簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間，具體的職務(wù)，加班的事實(shí)以及計(jì)算方式等。）
此致
______市勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)
申請人：______（簽名）
________年____月____日
勞動(dòng)關(guān)系的`仲裁申請書7
申請人：_________________，男，_________年_____月______日生，住身份證號(hào)_______________________，電話_____________________
被申請人：__________________，住所_______________________，注冊號(hào)___________________。
法定代表人：__________________，電話___________________
請求事項(xiàng)
請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由_______________________________________________________________________________________________
此致
________人民法院
申請人：_________________
日期：_________________
__________年_____月_____日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書8
申請人： （女，身份證號(hào)： ）
地址：
被申請人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
聯(lián)系電話： 1
仲裁請求：
1、裁令被申請人向申請人給付經(jīng)濟(jì)賠償金 元；
2、裁令被申請人向申請人給付拖欠的工資合計(jì) 元，并賠償相應(yīng)的利息損失（具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計(jì)算，從 年 月 日計(jì)至實(shí)際付款之日止）；
3、裁令被申請人立即為申請人辦理離職手續(xù)，并賠償申請人的工資損失，損失金額按照每月 元的標(biāo)準(zhǔn)從 年 月 日起算計(jì)至被申請人為申請人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。
事實(shí)與理由：
20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日，申請人一直為被申請人工作，期間雙方均簽署了書面的勞動(dòng)合同。其中，20xx年 月，申請人與被申請人簽署了無固定期限勞動(dòng)合同以及相應(yīng)的`補(bǔ)充協(xié)議，合同期自 年 月 日始，該合同規(guī)定了申請人的工作時(shí)間、工資等事項(xiàng)。
一直以來，申請人嚴(yán)格履行上述勞動(dòng)合同所規(guī)定的義務(wù)，并未出現(xiàn)嚴(yán)重違約的情形，而被申請人長期以來一直克扣申請人工資。
20xx年 月 日，被申請人無正當(dāng)合法的理由單方解除上述無固定期限勞動(dòng)合同，且至今尚未為申請人辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)，違反了勞動(dòng)合同法等有關(guān)法律規(guī)定，損害了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請人已經(jīng)累計(jì)為被申請人工作四年有余， 市20xx年度職工月平均工資為 元，則經(jīng)濟(jì)賠償金的數(shù)額為 元；從 年 月起，被申請人累計(jì)克扣、拖欠申請人工資合計(jì)為 元，應(yīng)一并給付；另外，被申請人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請人造成的經(jīng)濟(jì)損失。
申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請，請裁如所請。
此致
zz市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：
（簽字）
日期：20xx年 月 日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書9
申請人：_________________，男，年月日生，住____________，身份證號(hào)：_________________
被申請人：_________________，____________公司，地址：________________，法定代表人：_________________
仲裁請求：
請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請人系被申請人的`員工，于______年______月入職，從事木工、支模板工作。______年______月_______日上午10點(diǎn)左右，申請人在被申請人安排下在______拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》規(guī)定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系�，F(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
申請人：_________________
日期：_________________
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書10
申請人：_________________，性別：________，住身份證號(hào)：，電話：
被申請人：_________________，住所：_________________。
法定代表人：_________________，電話：_________________
請求事項(xiàng)
1、請求確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系
事實(shí)與理由
申請人于_____年_____月_____日到被申請人_________________有限公司小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動(dòng)合同，未繳納社會(huì)保險(xiǎn)。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人特向貴委申請確認(rèn)與被申請人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
此致
章丘市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書11
申請人：吳多平，男，1976年7月8日出生，漢族，甘肅省山丹縣人，家住山丹縣清泉鎮(zhèn)北灣村四社，身份證號(hào)：62220xx97607081518，電話18298568133
被申請人：
法定代表人：
地址：
電話：
仲裁請求
要求確認(rèn)申請人與被申請人在山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓修建期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)與理由
山丹縣綠城山水小區(qū)住宅樓由被申請人承建，20xx年開春動(dòng)工后，被申請人將其木工工程分包給小組長劉向嵐負(fù)責(zé)，20xx年4月13日，劉向嵐找申請人到工地上班，具體從事木工工作。20xx年7月2日9時(shí)許，在架設(shè)樓梯模板時(shí)，因塔架不穩(wěn)，申請人站立不定不慎從塔架上摔落在地造成身體受傷。為解決損害賠償問題，申請人向山丹縣人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定，因沒有勞動(dòng)合同，該局未能受理申請人工傷認(rèn)定申請。鑒于以上事實(shí)，申請人認(rèn)為其受傷是在被申請人建設(shè)工地，且是在工作期間因工作原因造成，依法應(yīng)與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系，因此，為認(rèn)定工傷需要，特依法向貴委提出如上請求，請裁判。
申請人：
20xx年10月20日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書12
申請人：_________________......，男，年月日生，住......，身份證號(hào)：_________________......
被申請人：_________________......公司，地址：_________________......，法定代表人：_________________......
仲裁請求：_________________
請求確認(rèn)申請人與被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;
事實(shí)與理由
申請人系被申請人的.員工，于20__年5月份入職，從事木工、支模板工作。20__年5月28日上午10點(diǎn)左右，申請人在被申請人安排下在拆模板時(shí)不慎從鋼管架上摔下致傷。隨即被申請人安排人員將申請人送往蕪湖市第二人民醫(yī)院治療，并支付了醫(yī)療費(fèi)。
自入職以來，截止申請人受傷之日，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，根據(jù)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》勞社部發(fā)〔20__〕12號(hào)規(guī)定，雙方之間形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。現(xiàn)申請人為維護(hù)自身的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委提出仲裁申請，望依法裁決!
此致
XX區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
日期：_________________
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書13
申請人：____________，民族_____，職業(yè)__________，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)____________________，住址____________________（戶籍地，現(xiàn)居住地），聯(lián)系電話____________________。
被申請人：____________公司，地址_________________________，法定代表人、負(fù)責(zé)人_______________，聯(lián)系電話____________________。
申請事項(xiàng)：
一、依法確認(rèn)被申請人和申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
二、________________________________________
事實(shí)和理由：
從_____年_____月份開始，申請人__________來到被申請人__________工作，申請人被安排從事_______________（工作內(nèi)容），雙方_____（是否簽訂）書面勞動(dòng)合同。__________（是否繳納）社會(huì)保險(xiǎn)。申請人給被申請人提供勞動(dòng)，受被申請人管理，認(rèn)為依法形成勞動(dòng)關(guān)系。
為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的.，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事爭議_______________仲裁委員會(huì)提出申請，請求支持申請人的申請事項(xiàng)！
此致
_____市_____區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請人：____________
_____年_____月_____日
附：
1、申請書副本_____份（按被申請人人數(shù)確定份數(shù)）；
2、證據(jù)_____份；
3、其他材料_____份。
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書14
申請人：________________，男，出生，身份證號(hào)：_________________,住。
被申請人：_________________，住所地：_________________。
仲裁請求：
1、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金20700元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金32267元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38720元共計(jì)87187元。
2、請求裁決被申請人未簽訂書面合同雙倍工資25300元。
3、請求裁決被申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5750元、年終獎(jiǎng)金1500元。
事實(shí)及理由：
_______年_______月_______日，申請人受聘被申請人公司從事沖壓工作，雙方未訂書面合同(直到事發(fā)后被申請人才與我補(bǔ)簽書面勞動(dòng)合同)，月平均工資2300元。_______年_______月_______日，申請人在工作時(shí)間在工作中受傷。事故發(fā)生后，申請人被送到醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)過26天治療后，申請人出院。_______年_______月_______日，市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定的決定。后經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級傷殘。_______年_______月_______日至_______年_______月_______日請人再次住院取出鋼板。事故發(fā)生后，被申請人僅支付申請人住院醫(yī)療費(fèi)15500元、取鋼板費(fèi)用5000元，未予以支付一次性傷殘補(bǔ)助金等費(fèi)用。為維護(hù)自身合法權(quán)益申請人多次找被申請人協(xié)商具體賠償事宜，被申請人以賠償要求過高、公司為職工繳納團(tuán)體意外傷害險(xiǎn)了保險(xiǎn)金尚未支付為由一拖再拖，申請人至今沒有得到應(yīng)有的賠償。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴委支持申請人的.請求為謝。
此致
_________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請人：_________________
_______年_______月_______日
勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請書15
申請人：馬，男，漢，XX年4月22日出生
身份證號(hào)：
家庭住址：四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)
聯(lián)系電話：
被申請人：中豪建設(shè)工程有限公司
住所地：烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號(hào)
聯(lián)系電話： 。
負(fù)責(zé)人：厲
請求事項(xiàng)：
請求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請人和被申請人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
事實(shí)和理由：
x4年4月28日，申請人到被申請人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項(xiàng)目部，從事木工的'工作，被申請人未與申請人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右，刮起了大風(fēng)，申請人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上，工友崔及其他工友將申請人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診，經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。
出院后，申請人多次與被申請人協(xié)商做傷殘等級鑒定，被申請人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請表蓋章，申請人無奈特向貴委申請仲裁，確認(rèn)與被申請人之間的勞動(dòng)關(guān)系。
此致
烏魯木齊市X區(qū)勞動(dòng)仲裁委
申請人：
x4年6月 日
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