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仲裁申請(qǐng)書

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間:2024-06-01 06:29:19 仲裁申請(qǐng)書 我要投稿

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書15篇

  在當(dāng)今社會(huì)高速發(fā)展的今天申請(qǐng)書應(yīng)用范圍廣泛,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語言簡潔、準(zhǔn)確。相信大家又在為寫申請(qǐng)書犯愁了吧!下面是小編為大家收集的勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書15篇

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書1

  申請(qǐng)人:馬,男,漢,XX年4月22日出生

  身份證號(hào):

  家庭住址:四川省廣元市利州區(qū)龍?zhí)多l(xiāng)紅巖村七組44號(hào)

  聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:中豪建設(shè)工程有限公司

  住所地:烏市雅山新天地C區(qū)A棟1段X層商鋪X號(hào)

  聯(lián)系電話: 。

  負(fù)責(zé)人:厲

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  x4年4月28日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷中豪潤園項(xiàng)目部,從事木工的工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。x4年X月X日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的一塊木板砸到右腿上,工友崔及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,申請(qǐng)人無奈特向貴委申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的`勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  烏魯木齊市X區(qū)勞動(dòng)仲裁委

  申請(qǐng)人:

  x4年6月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書2

  申請(qǐng)人:A,男,漢族,身份證號(hào):xxxxx,住xx省xxxxxxxxxx,代理人聯(lián)系電話:

  被申請(qǐng)人:B,住所地:xx市xx區(qū)xxxxx,聯(lián)系電話:

  法定代表人:xxx。

  仲裁請(qǐng)求:

  請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自xx年x月x日起至今存在勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由:

  被申請(qǐng)人是xxxxxxx)有限公司授權(quán)下的“xxxx”桶裝水特約經(jīng)銷商,申請(qǐng)人于x年x月x日入職被申請(qǐng)人處,被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人到其下屬的xx水店(xx區(qū)xx大馬路xx街xxx號(hào))處任送水工一職,為客戶送xx桶裝水。

  申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人工作期間,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,未購買社保。

  xx年x月x日,申請(qǐng)人在送水工作過程中,發(fā)生工傷,被申請(qǐng)人不為申請(qǐng)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

  綜上,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的.合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法從快裁決!

此致

  xx市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

  xx年xx月xx日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書3

  申請(qǐng)人:xx,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): 。

  被申請(qǐng)人:

  注冊(cè)號(hào):

  住址:

  法定代表人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  從20xx年11月份開始,申請(qǐng)人黃新便來到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:

  1、右尺骨開放性粉粹性骨折;

  2、右肘關(guān)節(jié)脫位;

  3、右尺神經(jīng)斷裂;

  4、右肘部軟組織挫裂傷。

  事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

  申請(qǐng)人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃新的.傷殘等級(jí)為四級(jí)”。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!

  此致

敬禮!

  xx裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xx

  年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書4

  申請(qǐng)人:鄧某,男,xxxx年9月生,籍貫:湖南,住址:xxxxx。聯(lián)系電話:xxxxxxx

  被申請(qǐng)人:xxxx公司

  地址:xxxxxxx,電話:xxxxx,法定代表人:xxxx

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元x2月)。

  二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng):

  (一)其中工傷醫(yī)療補(bǔ)助金39886(14月x2849元)。

  (二)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金38976(80元x21.75天x0.7x32月)。

  (三)傷殘補(bǔ)助金22620元(80元x21.75天x13月)。

  (四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資xxxxx元(12月x1740元)。

  (五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元x50=4000元,伙食補(bǔ)助50元x0.7x50天=1750元、

  (六)交通費(fèi)用20xx元。

  (七)康復(fù)費(fèi)用40000元。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人于20xx年2月10日開始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為xxxx新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請(qǐng)人沒有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計(jì),發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

  發(fā)生爭議的事實(shí):

  20xx年11月4日15:00左右,申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事xxx共同操作一臺(tái)機(jī)器,整理xxx新辦公樓地面殘?jiān),由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)器內(nèi)致殘,被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

  申請(qǐng)人無奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。

  申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng),經(jīng)審核,確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購買社會(huì)保險(xiǎn),并拒絕支付工傷待遇,F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng),第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,依法于年1月29日解除與被申請(qǐng)人的.勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至年1月29日,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項(xiàng),第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和xxx省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

此致

  xxxx勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xxx

  xx年xx月xx日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書5

  申請(qǐng)人:_________,身份證號(hào):__________,住住址:____________,通訊方式:____________,代理人:_________,電話:_____________。

  被申請(qǐng)人:_______________有限公司

  法定代表人:________,職務(wù):________,住所地:____________,通訊方式:_________。

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金,合計(jì)人民幣_(tái)______元。

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣_(tái)______元。

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年________月________日至________年________月________日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣_(tái)______元。

  事實(shí)與理由:

  _年_月_日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司,職位為_____,月基本工資為_______元,入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為申請(qǐng)人購買職工基本社保。________年________月________日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由,在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了,并要求次日不用來上班了。

  1、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的'規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。

  2、依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定,被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。

  3、自_年_月_日至_年_月_日,申請(qǐng)人一直每周工作6天,每天工作達(dá)10小時(shí),被申請(qǐng)人均未支付加班費(fèi),實(shí)際延長加班時(shí)長合計(jì)________小時(shí),休息日加班合計(jì)________天,因此應(yīng)支付加班費(fèi)合計(jì)________元。

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的主張。

  申請(qǐng)人:_____________

  _________年________月________日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書6

  申請(qǐng)人:__________,男,漢族,_________年____月____日出生。

  住址:___________________________________________________。

  身份證號(hào):_____________________________

  被申請(qǐng)人:_____________________________

  地址:___________________________________________________。

  法定代表人:__________

  聯(lián)系電話:_____________________

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)與理由:_________年____月____日,申請(qǐng)人因受被申請(qǐng)人_______________工程項(xiàng)目負(fù)責(zé)人_________招聘,在被申請(qǐng)人承建的_______________工程項(xiàng)目部工地從事防水工作,雙方未簽訂書面勞動(dòng)合同,口頭約定工資為每月_______元。同年____月____日上午,申請(qǐng)人在_____________作業(yè)時(shí)受傷,后被救護(hù)車送往成都_____________醫(yī)院治療______天。在此期間,被申請(qǐng)人結(jié)算了申請(qǐng)人3月份的工資并支付了申請(qǐng)人住院醫(yī)療費(fèi)用。

  綜上所述,申請(qǐng)人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)和社會(huì)保障部下發(fā)的<關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知>》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),望依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為盼!

  此致

  _________________勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:___________

  _________年____月____日

  證據(jù)目錄:

  1、__________公司招聘廣告;

  2、___________公司錄取申請(qǐng)人_________錄入通知;

  3、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人__________工傷醫(yī)療期間支付醫(yī)療費(fèi)憑據(jù)復(fù)印件

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書7

  申請(qǐng)人: (女,身份證號(hào): )

  地址:

  被申請(qǐng)人:XX 有限公司

  地址:

  法定代表人: ﹒

  聯(lián)系電話: 1

  仲裁請(qǐng)求:

  1、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付經(jīng)濟(jì)賠償金 元;

  2、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付拖欠的工資合計(jì) 元,并賠償相應(yīng)的利息損失(具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計(jì)算,從 年 月 日計(jì)至實(shí)際付款之日止);

  3、裁令被申請(qǐng)人立即為申請(qǐng)人辦理離職手續(xù),并賠償申請(qǐng)人的工資損失,損失金額按照每月 元的標(biāo)準(zhǔn)從 年 月 日起算計(jì)至被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。

  事實(shí)與理由:

  20xx年 月 日以來直至20xx年 月 日,申請(qǐng)人一直為被申請(qǐng)人工作,期間雙方均簽署了書面的勞動(dòng)合同。其中,20xx年 月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署了無固定期限勞動(dòng)合同以及相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議,合同期自 年 月 日始,該合同規(guī)定了申請(qǐng)人的工作時(shí)間、工資等事項(xiàng)。

  一直以來,申請(qǐng)人嚴(yán)格履行上述勞動(dòng)合同所規(guī)定的義務(wù),并未出現(xiàn)嚴(yán)重違約的情形,而被申請(qǐng)人長期以來一直克扣申請(qǐng)人工資。

  20xx年 月 日,被申請(qǐng)人無正當(dāng)合法的`理由單方解除上述無固定期限勞動(dòng)合同,且至今尚未為申請(qǐng)人辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù),違反了勞動(dòng)合同法等有關(guān)法律規(guī)定,損害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請(qǐng)人已經(jīng)累計(jì)為被申請(qǐng)人工作四年有余, 市20xx年度職工月平均工資為 元,則經(jīng)濟(jì)賠償金的數(shù)額為 元;從 年 月起,被申請(qǐng)人累計(jì)克扣、拖欠申請(qǐng)人工資合計(jì)為 元,應(yīng)一并給付;另外,被申請(qǐng)人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失。

  申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)裁如所請(qǐng)。

  此致

  zz市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  (簽字)

  日期:20xx年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書8

  申請(qǐng)人:______________

  地址:______________

  身份證:_______

  被申請(qǐng)人:______________

  住址:_______

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書的.內(nèi)容;

  2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

  事實(shí)和理由:

  申請(qǐng)人________與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭議糾紛一案,已經(jīng)由長沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于20________年____月____日開庭并作出辦字第________號(hào)勞動(dòng)人事爭議仲裁判決書,判令:

  1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20________年8月5日至20________年1月10日的雙倍工資差額人民幣_(tái)_______________________。

  2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20________年7月至20________年1月的外來從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi),該判決現(xiàn)已生效,但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無奈,申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。

  申請(qǐng)人:________

  20________年____月____日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書9

  申請(qǐng)人:劉xx,男,漢族, 年 月 日出生,。 。

  被申請(qǐng)人:

  地址:

  法定代表人:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的賠償金220xx元;

  2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付20xx年2月至20xx年3月未簽勞動(dòng)合同的'雙倍工資差額41800元;

  3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年2月至20xx年3月的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人自20xx年2月到被申請(qǐng)人處工作,被聘任為司機(jī),每月工資為1100元。20xx年3月被申請(qǐng)人通知申請(qǐng)人必須和派遣公司簽訂勞動(dòng)合同,否則便將其辭退。申請(qǐng)人表示不同意,無奈于20xx年3月31日離開了單位。

  申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人一直未與申請(qǐng)人簽訂過勞動(dòng)合同,且未給申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違反了勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付沒簽勞動(dòng)合同期間的雙倍工資和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,并支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金。

  現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益,特向貴委提出勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)依法裁決。

  此致

敬禮!

  xxx勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:xx

  年 月 日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書10

  申請(qǐng)人呂鳳蓮(化名),女,197*年1月*5日生,戶籍地*****市文化路金鹿小區(qū)808-202-303,現(xiàn)住上海市**路*65弄49號(hào)50*室。

  被申請(qǐng)人上海******設(shè)備有限公司,辦公地址上海**區(qū)**路*75號(hào)53*室,法定代表人宜溫文(化名),總經(jīng)理。

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求裁令恢復(fù)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

  2、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人按月薪3600元標(biāo)準(zhǔn)支付20xx年1月11日(產(chǎn)假期滿)至本案裁決生效之日的工資。

  3、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

  4、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付三年應(yīng)休未休帶薪年休假工資4965.52元(3600÷21.75×15×20xx年6月1日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作,簽訂了書面勞動(dòng)合同,期限為20xx年6月1日至20xx年5月31日,月薪3600元。20xx年8月26日申請(qǐng)人開始休產(chǎn)假。20xx年1月上班后,發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人20xx年9月即辦理了退工手續(xù),違法解除了勞動(dòng)合同,有被申請(qǐng)人出具退工單為證。工商企業(yè)機(jī)讀資料證明,被申請(qǐng)人處于正常經(jīng)營狀態(tài)。經(jīng)多次協(xié)商交涉未果,迫使申請(qǐng)人不得不申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。

  2、《勞動(dòng)合同法》第四十八條規(guī)定:“用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同,勞動(dòng)者要求繼續(xù)履行勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行。”

  鑒于被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人則請(qǐng)求裁令恢復(fù)雙方的勞動(dòng)關(guān)系,繼續(xù)履行原勞動(dòng)合同。

  3、國務(wù)院發(fā)布的《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》(國務(wù)院令第9號(hào))第四條規(guī)定:“不得在女職工孕期、產(chǎn)期、哺乳期降低其基本工資或者解除勞動(dòng)合同。”《勞動(dòng)法》第二十九條也明確規(guī)定,無過錯(cuò)女職工在孕期、產(chǎn)期、哺乳期內(nèi)用人單位不得解除勞動(dòng)合同!秼D女權(quán)益保護(hù)法》第二十六條規(guī)定:“任何單位不得以結(jié)婚、懷孕、產(chǎn)假、哺乳為由,辭退女職工或單方解除合同!鄙暾(qǐng)人于20xx年8月26日生產(chǎn),產(chǎn)假四個(gè)半月即到20xx年1月11日期滿。被申請(qǐng)人在申請(qǐng)人產(chǎn)假期間違法解除勞動(dòng)合同,剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利,工作一直處于不確定的懸空狀態(tài),也無法去其他單位應(yīng)聘上班。

  為此請(qǐng)求依法支付產(chǎn)假期滿的次日即20xx年1月12日至本案裁決生效之日的工資。

  4、《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定:“用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)!本褪钦f,繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位和勞動(dòng)者的法定義務(wù)!渡虾J谐擎(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法》第十一條規(guī)定:“養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由單位和在職人員每月按規(guī)定期限繳納,不得逾期繳納或者漏繳、少繳。”第四十五條規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)事業(yè)管理中心對(duì)不繳、漏繳或者少繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的單位,可以責(zé)令其限期繳納;逾期不繳納的可以通過銀行扣繳,并可處以未繳納金1-2倍罰款,但最高不超3萬元。

  申請(qǐng)人持有本市引進(jìn)人才居住證,一直繳納的是城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人20xx年9月停止繳納申請(qǐng)人社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),現(xiàn)請(qǐng)求補(bǔ)繳20xx年9月至本案裁決生效之日的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

  5、依據(jù)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作已近3年的工齡,每年應(yīng)當(dāng)享受帶薪年休假,被申請(qǐng)人一直沒有依照規(guī)定給予安排,故請(qǐng)求依法支付應(yīng)休未休帶薪年休假的工資。

  國務(wù)院公布的《職工帶薪年休假條例》第二條規(guī)定:“機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶等單位的職工連續(xù)工作 1 年以上的,享受帶薪年休假(以下簡稱年休假)。單位應(yīng)當(dāng)保證職工享受年休假。職工在年休假期間享受與正常工作期間相同的工資收入!痹摋l例第三條還規(guī)定:“職工累計(jì)工作已滿 1 年不滿 10 年的,年休假 5 天”,因此申請(qǐng)人3年的休假時(shí)間應(yīng)當(dāng)為15天。該條例第五條規(guī)定:“對(duì)職工應(yīng)休未休的年休假天數(shù),單位應(yīng)當(dāng)按照該職工日工資收入的 300% 支付年休假工資報(bào)酬! 勞動(dòng)保障部《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》第十條規(guī)定:“用人單位經(jīng)職工同意不安排年休假或者安排職工年休假天數(shù)少于應(yīng)休年休假天數(shù),應(yīng)當(dāng)在本年度內(nèi)對(duì)職工應(yīng)休未休年休假天數(shù),按照其日工資收入的'300%支付未休年休假工資報(bào)酬,其中包含用人單位支付職工正常工作期間的工資收入!备鶕(jù)《職工帶薪年休假條例》第四條和《企業(yè)職工帶薪年休假實(shí)施辦法》規(guī)定,申請(qǐng)人不具備不享受年休假的法定條件。

  依據(jù)上述規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付應(yīng)休未休年休假的工資4965.52元(3600÷21.75×15×20xx年8月26日生產(chǎn),被申請(qǐng)人20xx年9月違法解除勞動(dòng)合同,剝奪了申請(qǐng)人的勞動(dòng)權(quán)利和生存權(quán)利,給申請(qǐng)人造成諸多經(jīng)濟(jì)困難和精神損害,以至難以哺育剛出生才幾個(gè)月的寶寶。請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委員會(huì)作出公正公平裁決,支持申請(qǐng)人的以上仲裁請(qǐng)求。

  此致

  上海市**區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  附件:

  本申請(qǐng)書副本一份

  證據(jù)目錄及證據(jù)

  申請(qǐng)人:

  申訴人:

  姓名:

  性別:

  年齡:

  被訴人:

  法定代表人:

  地址:

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  事實(shí)和理由:

  此致

  勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  XX年XX月XX日

 。ǹ筛綆Ц北疚募.例:

  附:副本___

  物證__

  書證__)

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書11

  申請(qǐng)人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號(hào).

  被申請(qǐng)人:合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號(hào).

  法定代表人:孔xx,系該公司董事長,聯(lián)系電話0551-4xxx490.

  申訴事項(xiàng):

  1、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;

  2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜xx補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元;

  3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的`雙倍工資22000元;

  4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元;

  5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元;

  6、年休假工資報(bào)酬26205.75元;

  7、補(bǔ)繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

  事實(shí)與理由:

  自被申請(qǐng)人合肥xx印刷有限責(zé)任公司(以下簡稱“xx公司”)于19xx年x月x日注冊(cè)成立至今,申請(qǐng)人姜xx就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來說,姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請(qǐng)人xx公司既沒有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也沒有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人xx公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的各項(xiàng)合法權(quán)利.

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請(qǐng)仲裁,望依法裁如所請(qǐng).

  此致

  合肥市包河區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁院

  申請(qǐng)人:xx

  20xx年X月X日

  附:1、勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書副本一份;

  2、證據(jù)若干份;

  3、賠償清單一份:

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書12

  申請(qǐng)人:___,男,漢族,____年_月__日生,身份證號(hào)碼_______,住唐山市________,電話_______

  被申請(qǐng)人:河北________有限公司

  地址:唐山市_______

  法定代表人:___電話:_______

  申請(qǐng)要求

  1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;

  2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));

  3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;

  4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;

  5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);

  6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。

  事實(shí)和理由

  __年9月,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,任外聘工長職務(wù),月工資3950元。_______年9月18日,申請(qǐng)人患腦出血住院治療;_______年10月18日,申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重,被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間,被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同,也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。

  第一,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí),被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定,應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上,共計(jì)七個(gè)月。

  第二,申請(qǐng)人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作,根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。

  第三,《勞動(dòng)合同法》規(guī)定,用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同,但被申請(qǐng)人超過一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同,按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定,被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無固定期限的勞動(dòng)合同,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。

  第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定,勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同,《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定,在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人_______年9月18日住院治療,所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在_______年12月18日之后才能解除,但被申請(qǐng)人只支付了_______年9月份之前的工資,應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí),按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù),故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上,共計(jì)三個(gè)半月。

  第五,按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn),所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。

  第六,《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定,城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn),這導(dǎo)致申請(qǐng)人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過錯(cuò),其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。

  綜上所述,被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益,理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決,支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng),維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

  申請(qǐng)人:______________

  _______年_______月_______日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書13

  申請(qǐng)人:馬xx,男,漢,xxxx年4月22日出生,身份證號(hào):xxxxxxxxxxxxx,家庭住址:xx省xx市xx區(qū)xxx紅巖村七組xx號(hào),聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxxxxxx。

  被申請(qǐng)人:xxxx建設(shè)工程有限公司,住所地:xxx市xx新天地C區(qū)A棟1段x層商鋪x號(hào),聯(lián)系電話:xxxxxxxxxxx。

  負(fù)責(zé)人:厲xx

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  請(qǐng)求勞動(dòng)仲裁委確認(rèn)申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  xxxx年4月28日,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人位于烏魯木齊市西山西街四巷xx潤園項(xiàng)目部,從事木工的工作,被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同。xxxx年x月x日上午10:00左右,刮起了大風(fēng),申請(qǐng)人被大風(fēng)刮起的'一塊木板砸到右腿上,工友崔xx及其他工友將申請(qǐng)人送至解放軍第四七四醫(yī)院就診,經(jīng)該醫(yī)院診斷為右側(cè)脛骨中下段骨折;右側(cè)小腿皮膚軟組織挫傷。

  出院后,申請(qǐng)人多次與被申請(qǐng)人協(xié)商做傷殘等級(jí)鑒定,被申請(qǐng)人以各種不正當(dāng)理由拒絕在工傷認(rèn)定申請(qǐng)表蓋章,申請(qǐng)人無奈特向貴委申請(qǐng)仲裁,確認(rèn)與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系。

此致

  烏魯木齊市xxxx區(qū)勞動(dòng)仲裁委

  申請(qǐng)人:xxx

  xxxx年6月 xx日

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書14

  申請(qǐng)人:zz,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住 ,身份證號(hào): 。

  被申請(qǐng)人:

  注冊(cè)號(hào):

  住址:

  法定代表人:

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  從20xx年11月份開始,申請(qǐng)人黃新便來到被申請(qǐng)人廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由廣西華南建設(shè)集團(tuán)有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘zhǒu部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20xx年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:1、右尺骨開放性粉粹性骨折;2、右肘關(guān)節(jié)脫位;3右尺神經(jīng)斷裂;4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的損失,也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

  申請(qǐng)人出院后,于20xx年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20xx年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書 》“評(píng)定黃新的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知 》等法律法規(guī)和政策的'規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!

  此致

  欽州市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  時(shí)間:

勞動(dòng)關(guān)系的仲裁申請(qǐng)書15

  申請(qǐng)人:黃某,男,漢族,1980年2月5日生,現(xiàn)住××××××,身份證號(hào):××××××。

  被申請(qǐng)人:××有限公司

  注冊(cè)號(hào):××××××

  住址:××××××

  法定代表人:陳×

  申請(qǐng)事項(xiàng):

  依法確認(rèn)被申請(qǐng)人和申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系。

  事實(shí)和理由:

  從20××年11月份開始,申請(qǐng)人黃某便來到被申請(qǐng)人××有限公司承包的“平果縣通村水泥路硬化那海至石趙公路工程N(yùn)o6標(biāo)”工作,此工程由××有限公司百色分公司具體組織施工,申請(qǐng)人被安排任運(yùn)輸混凝土車輛的司機(jī),但雙方?jīng)]有簽訂書面勞動(dòng)合同。 12月20日,申請(qǐng)人根據(jù)被申請(qǐng)人安排,駕駛運(yùn)輸混凝土的車輛時(shí)翻車沖下山坡,“因外傷致右肘部疼痛、流血3個(gè)小時(shí)”于20××年12月20日到平果縣人民醫(yī)院住院,診斷為:

  1、右尺骨開放性粉粹性骨折;

  2、右肘關(guān)節(jié)脫位;

  3、右尺神經(jīng)斷裂;

  4、右肘部軟組織挫裂傷。事故發(fā)生后,被申請(qǐng)人墊付部分醫(yī)藥費(fèi),配合申請(qǐng)人向保險(xiǎn)公司索賠了部分賠償款,但沒有依法給予賠償申請(qǐng)人的'損失,也沒有支付申請(qǐng)人受傷住院期間的工資,給申請(qǐng)人造成重大傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

  申請(qǐng)人出院后,于20××年11月21日委托右江司法鑒定中心進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,右江司法鑒定中心于20××年12月5日出具[20xx]臨鑒字第394號(hào)《右江司法鑒定中心司法鑒定意見書》“評(píng)定黃某的傷殘等級(jí)為四級(jí)”。

  申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法和勞社部發(fā)[20xx]12號(hào)《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》等法律法規(guī)和政策的規(guī)定,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間存在事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

  為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第七十七條的規(guī)定,特向勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求!

此致

  欽州市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  時(shí)間:

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