仲裁申請(qǐng)書

時(shí)間：2023-08-27 18:09:24 仲裁申請(qǐng)書我要投稿

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仲裁申請(qǐng)書經(jīng)典【15篇】

　　在法律不斷完善的社會(huì)中，申請(qǐng)書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，在寫作上，申請(qǐng)書也具有一定的格式。大家知道申請(qǐng)書的格式嗎？以下是小編收集整理的仲裁申請(qǐng)書，歡迎大家分享。

仲裁申請(qǐng)書經(jīng)典【15篇】

仲裁申請(qǐng)書1

　　仲裁申請(qǐng)書是爭議的一方當(dāng)事人(申請(qǐng)人)根據(jù)仲裁協(xié)議將已發(fā)生的爭議正式提交仲裁委員會(huì)申請(qǐng)裁決以保護(hù)其合法權(quán)益的法律文書�？梢哉f仲裁申請(qǐng)書是訴狀的一種，訴狀具有一定的格式，一般分為首部、正文和尾部三部分。

　　一、首部。應(yīng)當(dāng)依次寫明下列事項(xiàng)：

　　(一)文書名稱，即"仲裁申請(qǐng)書"。

　　(二)申請(qǐng)人的身份。包括申請(qǐng)人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所。申請(qǐng)人是法人或者其他組織的，應(yīng)寫明單位名稱、住所和法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名和職務(wù)。如有委托代理人的，應(yīng)寫明委托代理人的身份事項(xiàng)。

　　(三)被申請(qǐng)人的身份，基本與申請(qǐng)人的事項(xiàng)相同。

　　如果仲裁申請(qǐng)人或被申請(qǐng)人是兩個(gè)以上的，應(yīng)分別按照上述的要求寫清楚。

　　二、正文。是仲裁申請(qǐng)書的主體部分，包括仲裁的請(qǐng)求和事實(shí)理由。

　　(一)仲裁請(qǐng)求。主要是請(qǐng)求仲裁委解決糾紛的具體事項(xiàng)，即申請(qǐng)人通過申請(qǐng)仲裁所要達(dá)到的目的'。如買賣合同糾紛，因拖欠貨款引起的糾紛，可以提出要求對(duì)方何時(shí)給付貨款，并承擔(dān)違約金的責(zé)任;如因違約造成損失的，還可以提出賠償損失的數(shù)額和仲裁費(fèi)用的承擔(dān)等內(nèi)容。仲裁的請(qǐng)求應(yīng)明確、具體、合法合理，同時(shí)應(yīng)注意不要遺漏。

　　另外，申請(qǐng)人如要申請(qǐng)財(cái)產(chǎn)或證據(jù)保全的，則要另寫申請(qǐng)書。

　　(二)仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由。這里所說的事實(shí)是當(dāng)事人雙方爭議的事實(shí)或是被申請(qǐng)人違約或侵權(quán)的事實(shí)和證據(jù)。事實(shí)的具體內(nèi)容主要有：

　　1.當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;

　　2.爭議的發(fā)展過程;

　　3.爭議的焦點(diǎn)和主要內(nèi)容;

　　4.對(duì)方(即被申請(qǐng)人)應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。所依據(jù)的事實(shí)要如實(shí)陳述，具體清楚，實(shí)事求是，有理有據(jù)。

　　所陳述的事實(shí)需要有證據(jù)支持。申請(qǐng)人負(fù)有舉證的責(zé)任，可在敘述事實(shí)中，用括號(hào)加以注明;也可在敘述事實(shí)之后，再寫明證據(jù)。申請(qǐng)人舉證時(shí)要注意：

　　1.列舉證據(jù)名稱、內(nèi)容及證明的對(duì)象;

　　2.說明證據(jù)的來源和可靠程度;

　　3.寫明證人的姓名和住所;

　　4.提交證據(jù)的原件及復(fù)印件。

　　在事實(shí)陳述清楚之后，應(yīng)概括地分析糾紛的性質(zhì)、危害、結(jié)果和責(zé)任，同時(shí)要提出仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的法律條款，以論證請(qǐng)求的合理性和合法性。

　　三、尾部。

　　依次寫明：致送仲裁委的名稱、仲裁申請(qǐng)人簽章、仲裁申請(qǐng)時(shí)間和附件名稱。

仲裁申請(qǐng)書2

　　申訴人：李xx，男，漢族，住址：江西人，身份證號(hào)碼：xx，原xx公司員工。

　　被訴人：

　　地址：

　　法定代表人：某某董事長

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、裁決被訴人支付申訴人xx年3月9日至20xx年6月30日經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250（6500ⅹ50%）元，合計(jì)9750元；

　　2、裁決被訴人支付申訴人20xx年7月至合同解除時(shí)止兩年的星期天加班費(fèi)7384，元節(jié)假日加班工資1153元，合計(jì)8537元；

　　3、裁決被訴人支付超時(shí)工作的夜班保安工資30000元；

　　4、裁決被訴人為申訴人補(bǔ)繳入職以來的養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險(xiǎn)費(fèi)；

　　5、被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)和理由：

　　申訴人xx年3月9日入職被訴方，被訴人原為國有企業(yè)，公司名稱為廣州市xx煙酒副食品公司，20xx年后改制為全員持股的非公有制企業(yè)，公司改名為廣州市千佳糖煙酒副食品有限公司。從1998年起，申訴人與公司每年都簽訂為期一年的勞動(dòng)《協(xié)議書》的勞動(dòng)合同一份，6年共6份。每年簽約的時(shí)間分別是：xx年6月2日、xx年7月2日、20xx年7月26日、20xx年7月17日、20xx年7月31日、20xx年8月25日。簽約的時(shí)間以及合同的相關(guān)內(nèi)容見證據(jù)一（協(xié)議書6份），約定月工資900元，實(shí)際支付工資為1000元見證據(jù)二（申訴人的工資存折）。合同約定后，申訴人夜以繼日的為被訴人工作，工作時(shí)間從每天的上午八時(shí)至下午五時(shí)，其余為值班時(shí)間。簽約后，申訴人白天的上班時(shí)間堅(jiān)守崗位，完成合同約定的工作任務(wù)即買菜、做飯、打掃公司辦公室衛(wèi)生、門前三包、公司白天保安、信報(bào)收發(fā)等工作。晚上在公司值班，守護(hù)公司財(cái)產(chǎn)和文件的安全。從入職的xx年3月9日起至20xx年6月30日止，申訴人沒有請(qǐng)過事假，沒有請(qǐng)過病假，長年累月夜以繼日地在被訴人處干活，完全按照合同約定的事務(wù)干活，沒有任何怨言。但是，20xx年6月28日11時(shí)左右，被訴人人事保衛(wèi)部負(fù)責(zé)人吳xx口頭突然通知申訴人工作到6月30日止，7月1日離開公司。因合同期未到，申訴人第二天找了吳某，并要求以書面形式通知，后來吳因工作忙，沒有對(duì)解除合同的事情出解釋。申訴人后來又找了被訴人總經(jīng)理馬小姐，因已無協(xié)商余地，在申訴人的再三要求下，麥才以書面形式書寫解除申訴人勞動(dòng)關(guān)系的親筆“通知”一份。“通知”全文如下：“通知因我公司經(jīng)濟(jì)效益不好，職工太多，所以減員，真對(duì)不起。千佳20xx年7月1日”（見證據(jù)三）申訴人只好于20xx年7月1日10時(shí)前離開了公司。但是，事后該公司立即雇請(qǐng)兩名員工承擔(dān)申訴人原來一個(gè)人干的活。至此，申訴人終于發(fā)現(xiàn)，被訴人提前解除與申訴人的合同還有其他的目的。同時(shí)也可以說明，申訴人原來的工作是嚴(yán)重超量的，是應(yīng)該由兩個(gè)人來完成才是合法合理的，申訴人有理由獲得兩份工資。但令人遺憾的是，申訴人在被申訴人處工作已經(jīng)6年，除了開始領(lǐng)取過加班工資以外，最近四年竟然從來沒有領(lǐng)過加班工資，更沒有領(lǐng)過超時(shí)超負(fù)荷工作的另外份額的'工資，被訴人解除合同的決絕以及對(duì)員工權(quán)利的漠視，無疑更讓申訴人感到無比的傷感。6年來，申訴人事實(shí)上總共星期日加班301天（計(jì)算方法為（365天—10天法定節(jié)假日—20天合同約定休假日）÷7xx1xx6+（30天xx3+22天—3法定節(jié)假日—10合同約定休假日）÷7xx1）；法定節(jié)假日加班60天（6年xx10天/年）。而且只要申訴人上班，那么，晚上申訴人又變成被訴人夜間值班的員工。

　　申訴人認(rèn)為，被訴人與申訴人所簽訂的勞動(dòng)《協(xié)議書》除了約定早8晚五的廚房工作以及辦公樓的衛(wèi)生清潔工作以外，還要求申訴人夜間值班，勞動(dòng)時(shí)間的約定已然達(dá)到全天的24小時(shí)，而且，值班的工作并不簡單，因?yàn)椋贤s定申訴人還必須對(duì)公司的財(cái)產(chǎn)失竊負(fù)賠償責(zé)任的。因此，合同有關(guān)勞動(dòng)內(nèi)容和勞動(dòng)時(shí)間的約定，與國務(wù)院《關(guān)于職工工作時(shí)間的規(guī)定》第六條“任何單位和個(gè)人不得擅自延長職工工作時(shí)間。因特殊情況和緊急任務(wù)確需延長工作時(shí)間的，按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”的規(guī)定相違背，侵害了申訴人法定權(quán)利，根據(jù)廣東省勞動(dòng)合同管理規(guī)定第九條的規(guī)定，該約定是無效的，但是，該約定無效并不影響其他約定的有效，申訴人與被訴人簽訂的勞動(dòng)協(xié)議的其他條款是有效的，依法成立的合法有效的勞動(dòng)合同關(guān)系也是受到法律的保護(hù)的，現(xiàn)被申訴人提前解除與申訴人締結(jié)的勞動(dòng)合同關(guān)系理由不充分，依法應(yīng)該支付申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6500元，額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3250元；支付申訴人20xx年7月至20xx年6月兩年96個(gè)星期天的加班工資7384元（1000÷26xx96xx200%），同一時(shí)間段節(jié)假日加班工資1153元（1000÷26xx10xx300%）；被訴人在6年多的時(shí)間里，利用《協(xié)議書》的非法約定從申訴人身上所榨取的夜班利益也應(yīng)該退還或補(bǔ)償。因?yàn)椋拱嗟募s定是違法的，同時(shí)也是無效的約定。因此，被訴人利用非法合同條款從申訴人身體力行中獲得的63個(gè)月的員工勞務(wù)利益，也就成為了沒有法律規(guī)定也沒有合同約定的利益，屬于不當(dāng)?shù)美�。根�?jù)《民法通則》第九十二條的規(guī)定“沒有合法根據(jù)，取得不當(dāng)利益，造成他人損失的，應(yīng)當(dāng)將取得的不當(dāng)利益返還受損失的人”。就損失問題，申訴人決定只要求按照廣州市保安行業(yè)的工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，請(qǐng)求裁令被訴人補(bǔ)償性地支付30000元；另外，依照《廣州市社會(huì)保險(xiǎn)條例》以及其他的相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，被訴人還有替申訴人按照實(shí)際的月工資補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金的法定義務(wù)，在此也請(qǐng)求裁令被訴人給申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金，以維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，維護(hù)國家法律法規(guī)的正確實(shí)施。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：x

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書3

　　申請(qǐng)人：xx，男，漢族，xx年x月4日出生，住xx市xx區(qū)x路。

　　被申請(qǐng)人：陜西xx集團(tuán)有限公司

　　住所地：xx市含光路

　　法定代表人：xx

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元;

　　2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　x年1月19日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了兩份《x集團(tuán)xx卡使用協(xié)議》。編號(hào)為x-FC0372的合同約定申請(qǐng)人一次性向被申請(qǐng)人支付50萬元卡費(fèi)，每三個(gè)月被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付元，合同期限約定為1年。編號(hào)為x-FC0373的.合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付50元卡費(fèi)，合同期限為6個(gè)月，合同到期后被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還56萬元。兩合同同時(shí)約定如被申請(qǐng)人未按合同約定向申請(qǐng)人支付費(fèi)用，超過七個(gè)工作日后，被申請(qǐng)人除應(yīng)繼續(xù)支付卡費(fèi)和約定的免費(fèi)消費(fèi)額外，還需按應(yīng)付款每日的萬分之三計(jì)算違約金。

　　合同簽訂后申請(qǐng)人按時(shí)向被申請(qǐng)人支付100萬元卡費(fèi)，但合同到期后被申請(qǐng)人不能向申請(qǐng)人退還卡費(fèi)和約定的費(fèi)用。x年1月2日申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了一份補(bǔ)充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請(qǐng)人應(yīng)付申請(qǐng)人本金及收益共計(jì)元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請(qǐng)人支付收益款元。并從x年7月開始對(duì)xx7年到期的本金進(jìn)行償還。

　　截止xx8年9月，被申請(qǐng)人共計(jì)向申請(qǐng)人支付了元收益款，現(xiàn)被申請(qǐng)人仍欠申請(qǐng)人本金及收益款共計(jì)元。申請(qǐng)人為維護(hù)合法權(quán)益特向貴委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付本金及收益款共計(jì)元。

此致

　　申請(qǐng)人：xx

　　xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書4

　　申請(qǐng)人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　電話：電傳：

　　傳真：電報(bào)號(hào)碼：

　　被申請(qǐng)人：

　　所在地址：郵政編碼：

　　法定代表人：職務(wù)：

　　電話：電傳：

　　傳真：電報(bào)號(hào)碼：

　　案由：(寫明爭議案件的`性質(zhì))

　　________________________________________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：(要求仲裁解決的具體問題)

　　________________________________________

　　事實(shí)與理由：

　　(要求寫明：當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過)

　　________________________________________

　　此致

________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：xxx

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書5

　　申請(qǐng)人：

　　性別：

　　出生：________年____月____日民族：

　　身份證地址：

　　確認(rèn)有效的通訊地址：

　　聯(lián)系電話：郵政編碼：

　　被申請(qǐng)人：

　　法定代表人：（姓名）職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　第二被申請(qǐng)人/第三人：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　住所：

　　聯(lián)系電話：

　　郵政編碼：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.________年____月____日至________年____月____日的工資元。

　　2.________年____月____日至________年____月____日的'加班費(fèi)元。

　　3.解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元或賠償金元。

　　4.工傷待遇元（包括停工留薪期工資元；一次性傷殘補(bǔ)助金元；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金元；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金元；傷殘津貼元（僅限1-4級(jí)傷殘）；醫(yī)療費(fèi)元；住院伙食費(fèi)元；其他元）。

　　5.非因工死亡待遇元（包括喪葬補(bǔ)助元；供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)金元；一次性撫恤金元）。

　　6.其它

　　以上合計(jì)：元

　　事實(shí)與理由：

　　入職時(shí)間工作崗位

　　工資標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)合同簽訂情況

　　最后一期勞動(dòng)合同期限實(shí)際離職時(shí)間/原因

　　工作時(shí)間約定實(shí)際工作時(shí)間

　　已付款情況

　　其它需說明情況：

　　附件：1.《仲裁申請(qǐng)書》副本份；

　　2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料份。

　　注：1.仲裁申請(qǐng)書應(yīng)用黑色鋼筆、毛筆書寫或a4紙打印，打印件需由申請(qǐng)人用黑色鋼筆簽名；

　　2.除提交申請(qǐng)書正本外，還應(yīng)按被申請(qǐng)人及第三人數(shù)目提交相應(yīng)份數(shù)的申請(qǐng)書副本及有關(guān)證據(jù)；

　　3.事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁；

　　4.申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供給確認(rèn)無誤的通訊地址作為仲裁文書送達(dá)地址，如地址變更的，須及時(shí)書面告知仲裁委員會(huì)，因申請(qǐng)人自己提供的送達(dá)地址不準(zhǔn)確、拒不提供送達(dá)地址、送達(dá)地址變更未及時(shí)告知仲裁機(jī)構(gòu)、申請(qǐng)人本人或者申請(qǐng)人指定的代收人拒絕簽收，導(dǎo)致仲裁文書未能被受送達(dá)人實(shí)際接收的，文書退回之日視為送達(dá)之日。

　　申請(qǐng)人：

　　________年____月____日

仲裁申請(qǐng)書6

　　勞動(dòng)者姓名：

　　性別：

　　出生年月：年月日，

　　身份證號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話

　　用人單位名稱：

　　地址：

　　法定代表人：

　　電話：

　　銷售部負(fù)責(zé)人：

　　手機(jī)號(hào)：

　　申訴事由：

　　本人在年月日進(jìn)入公司工作，職務(wù)為，月工資元，用人單位在年月日無理由辭退我，在該公司工作的月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)（當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的），現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：

　　1.要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金（單月工資*0.5）元。

　　2.要求該單位補(bǔ)交個(gè)月的.社會(huì)保險(xiǎn)。

　　3.要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償（單月工資*2）元。

　　提供證據(jù)：

　　本人提供XX銀行（公司代辦的銀行工資卡）卡折對(duì)賬單

　　（提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等）工作介紹人：

　　由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。

　　申訴人：

　　時(shí)間：

仲裁申請(qǐng)書7

　　申請(qǐng)人：姓名x，性別x，x年xx月xx日出生，電話xxx：身份證編號(hào)：xxx漢族，住xxxx

　　被申請(qǐng)人：xxxxxx公司，住所地：，法定代表人：xx，電話xx：

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.請(qǐng)求依法判令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違約金及面積差異款項(xiàng)及利息共計(jì)人民幣xxxxxxxxxxx元：其中：支付逾期辦理樓棟權(quán)屬證書違約金xxxxxxxxx元；逾期辦理房屋權(quán)屬證書違約金xxxxxxxxxx元；支付房屋面積差異的款項(xiàng)xxxxxxxxx元。前述款項(xiàng)利息xxxxxxxxxxxx元。

　　2、本案仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人于xxxxx年xx月xx日簽訂商品房買賣合同及補(bǔ)充協(xié)議，約定申請(qǐng)人購買被申請(qǐng)人開發(fā)建設(shè)的位于xxxxxxxxxxxxx“xxxxx”小區(qū)第x幢x樓x號(hào)商品房。根據(jù)雙方所簽訂的合同第19條第一款第2項(xiàng)的約定：因出賣人的責(zé)任未能在xxx年xxx月xxx日前取得該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明的，出賣人按已付房價(jià)款千分之二支付違約金，第二款約定，買受人未能在商品房交付之日起180日內(nèi)取得房屋所有權(quán)證書的，自買受買房過戶人應(yīng)當(dāng)取得房屋所有權(quán)證書的'期限屆滿之次日起至實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止，出賣人按日計(jì)算向買受人支付全部已付款萬分之0.5的違約金，并于買受人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日起30日內(nèi)由出賣人支付。根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定，房屋建筑面積，以房管局實(shí)測為準(zhǔn)，其參照標(biāo)準(zhǔn)為xxxxxxx㎡，如有誤差按單價(jià)xxxxxxxxxx元/㎡多退少補(bǔ)。

　　合同簽訂后，申請(qǐng)人根據(jù)合同約定支付房屋總價(jià)款xxxxxxx元，xx年xx月xx日，被申請(qǐng)人逾期一年零13天才向申請(qǐng)人交付商品房，房屋面積與合同約定的參照標(biāo)準(zhǔn)誤差1.26平方米。xxxx年xx月xx日申請(qǐng)人才取得房屋權(quán)屬證書（與合同約定逾期700天），根據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂的《商品房買賣合同》及補(bǔ)充協(xié)議，被申請(qǐng)人違約逾期辦理該商品房所在樓棟的權(quán)屬證明，交付房屋面積與約定標(biāo)準(zhǔn)不符，違約致使申請(qǐng)人逾期取得房屋所有權(quán)證書的行為違反雙方簽訂的《商品房買賣合同》第19條以及補(bǔ)充協(xié)議第十四條的約定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)依約向申請(qǐng)人支付違約逾期辦理樓棟權(quán)屬證明違約金xxx元；向申請(qǐng)人支付自申請(qǐng)人應(yīng)取得房屋所有權(quán)證書之次日起至申請(qǐng)人實(shí)際取得房屋所有權(quán)證書之日止的違約金xxxxx元；交付房屋面積與約定面積不符應(yīng)退還的價(jià)款xxxx元，以及前述三筆價(jià)款的逾期支付利息xxx元。

　　申請(qǐng)人基于《中華人民共和國合同法》第60條、第121條，以及《最高人民法院關(guān)于審理商品房買賣合同糾紛案件適用法律若干問題的解釋》第18條，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第24條，第108條之規(guī)定以及《商品房買賣合同》第二十五條第一款的約定，向貴

　　委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求綿陽仲裁委員會(huì)依法支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

　　此致xxx仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書8

　　一、書面申請(qǐng)

　　根據(jù)本法規(guī)定，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)采用書面形式。以書面形式申請(qǐng)仲裁，有利于明確表達(dá)申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求及其所根據(jù)的事實(shí)和理由，也便于勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)審查，決定是否受理，以及在決定受理后，向被申請(qǐng)人轉(zhuǎn)達(dá)申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求及其依據(jù)，方便被申請(qǐng)人行使答辯的權(quán)利，有利于仲裁活動(dòng)的進(jìn)行。因此，當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書。勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)保留一份為正本，送達(dá)被申請(qǐng)人的各份為副本。

　　二、仲裁申請(qǐng)書的內(nèi)容

　　仲裁申請(qǐng)書是勞動(dòng)爭議的一方當(dāng)事人向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)提出要求對(duì)爭議事項(xiàng)進(jìn)行仲裁審理的書面申請(qǐng)，是重要的仲裁文書，在勞動(dòng)爭議仲裁中具有重要作用，是申請(qǐng)人提起仲裁的根據(jù)，申請(qǐng)人為爭取勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)受理本案并在仲裁中爭取有利法律后果，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真書寫仲裁申請(qǐng)。

　　1.勞動(dòng)者的姓名、性別、出生年月、住所、聯(lián)系方式，用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，聯(lián)系方式。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)按申請(qǐng)人、被申請(qǐng)人分別列明以上情況。申請(qǐng)人由法定代理人代為仲裁的，或者申請(qǐng)人委托律師或他人代為仲裁的，還應(yīng)說明法定代理人或委托代理人的基本情況。代理人是律師的，只要寫明其所屬律師事務(wù)所的名稱，而不需寫明律師的基本情況。寫明當(dāng)事人的基本情況，有助于仲裁委員會(huì)審核、認(rèn)定雙方當(dāng)事人的主體資格，便于仲裁委員會(huì)與當(dāng)事人進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。

　　2.仲裁請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)、理由。仲裁申請(qǐng)書中的仲裁請(qǐng)求是申請(qǐng)人想通過仲裁程序達(dá)到的目的，是仲裁活動(dòng)中的重要內(nèi)容，也是仲裁申請(qǐng)書中必須記明的法定事項(xiàng)。因此應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人通過勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)向被申請(qǐng)人提出的具體實(shí)體權(quán)利請(qǐng)求，即要求勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人履行什么義務(wù)，以及通過仲裁所要達(dá)到的目的。仲裁請(qǐng)求應(yīng)力求明確具體，切忌含糊不清，模棱兩可。在記明仲裁請(qǐng)求的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)記明提出仲裁請(qǐng)求的客觀基礎(chǔ)，以充分的事實(shí)、理由來支持仲裁請(qǐng)求，這樣才能使受案的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)明確其提起仲裁的事實(shí)依據(jù)和具體原因，并在此基礎(chǔ)上對(duì)案件進(jìn)行依法審理和裁決。仲裁請(qǐng)求所根據(jù)的事實(shí)和理由包括：當(dāng)事人之間糾紛形成的事實(shí)、雙方當(dāng)事人爭執(zhí)的焦點(diǎn)，請(qǐng)求的依據(jù)和理由等等。這部分內(nèi)容作為仲裁申請(qǐng)書的核心內(nèi)容，所述事實(shí)理由應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是，簡明概括。

　　3.證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。申請(qǐng)人提出仲裁申請(qǐng)應(yīng)有事實(shí)根據(jù)，而申請(qǐng)人對(duì)自己主張的事實(shí)有責(zé)任提供證據(jù)加以證明，因此，在仲裁中，申請(qǐng)人提出的仲裁請(qǐng)求是否合理，所根據(jù)的事實(shí)是否存在，應(yīng)當(dāng)有證據(jù)加以證明，如書證、物證等。申請(qǐng)人在提出證據(jù)的'同時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)的來源，以便勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)核實(shí)。如提供的是證人的，要寫明證人的姓名和住所或工作單位，以便于仲裁委員會(huì)及時(shí)核實(shí)和調(diào)查這些證據(jù)，確定能否作為定案的證據(jù)，從而及時(shí)、公正的裁決�？梢粤韺懸环葑C據(jù)清單附后。一份完整的仲裁申請(qǐng)書除上述內(nèi)容以外，還要寫明選定的申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)的全稱，申請(qǐng)仲裁的時(shí)間，并在右下方寫明申請(qǐng)人的姓名；申請(qǐng)人是法人或其他組織的，要寫全稱，并另行寫明法定代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)，

　　加蓋法人或其他組織的公章。此外，還應(yīng)注明仲裁申請(qǐng)書副本的份數(shù)，以及提交證據(jù)的名稱、份數(shù)，并將其按編號(hào)順序附于仲裁申請(qǐng)書后。

　　三、因?yàn)閯趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書直接關(guān)系到案件的勝敗，并且如果有相應(yīng)的權(quán)利你沒有寫到申請(qǐng)事項(xiàng)中，仲裁委及法院是不會(huì)主動(dòng)審理，更不會(huì)支持的，所以建議由專業(yè)人士代筆！

仲裁申請(qǐng)書9

　　申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1976年××月15日生，住湖北省咸寧市沿河大道××號(hào)

　　被申請(qǐng)人：武漢××有限公司

　　住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)××

　　負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1.請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

　　2.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

　　3.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

　　4.裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元;

　　5.裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元;(20××年4月份加班費(fèi))

　　6.裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;

　　7.裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資22××元;

　　8.裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20××年12月25日至20××年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

　　9.裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。

　　事實(shí)與理由：

　　20××年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計(jì)36400元，按13個(gè)月發(fā)放，第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計(jì)9100元，在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于20××年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20××年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助，300元的'電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于20××年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位。

　　綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

　　武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

　　二〇××年九月十八日

仲裁申請(qǐng)書10

　　申請(qǐng)人：___

　　性別：男

　　民族：漢族

　　電話：___________

　　住所：______________________

　　郵編：_____

　　被申請(qǐng)人：_______________________

　　住址：____________________

　　郵編：______

　　法定代表：_______

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　電話：_______

　　申訴請(qǐng)求：

　　一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同___1年_月_日到___1年1_月_日雙倍工資計(jì)____元；

　　二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)__元；

　　三、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___1年_月和___3年1月至2月單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)165元

　　四、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___1年_月至___3年3月加班工資__元（112小時(shí)×15.2元/小時(shí)×1.5倍=__）

　　五、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___2年12月1日至___3年3月5日工資__元

　　六、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___3年1月至2月的住房公積金___元（每月__）

　　七、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___3年年終獎(jiǎng)__元。合計(jì)金額：__元

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于___1年__月__日起與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為____元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后每個(gè)月工資為_______元。直至_月_日為止，被申請(qǐng)人都沒與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的'，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付___1—__—__日到___1—1_—__日工資計(jì)____元；

　　根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償按勞動(dòng)者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付。六個(gè)月以上不滿一年的，按一年計(jì)算；不滿六個(gè)月的，向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，計(jì)446_元（一年半）

　　被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)，單位應(yīng)繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)為勞動(dòng)者實(shí)收工資的_______%共計(jì)_______元。

　　被申請(qǐng)人未按時(shí)支付___2年12月1日至___3年3月5日工資_______元和年終獎(jiǎng)一個(gè)月工資_______元。

　　被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人繳納___3年1月至2月住房公積金___元。

　　根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于印發(fā)<工資支付暫行規(guī)定>的通知》，應(yīng)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付工資：

　　（1）用人單位依法安排勞動(dòng)者在日法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間以外延長工作時(shí)間的，按照不低于勞動(dòng)合同規(guī)定的勞動(dòng)者本人小時(shí)工資標(biāo)準(zhǔn)的15%支付勞動(dòng)者工資；因此被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人___1年_月至___3年3月加班工資___元（112小時(shí)×___元/小時(shí)×1.5倍=___）

　　此致

　　申請(qǐng)人：___

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　　___年___月___日

仲裁申請(qǐng)書11

　　申請(qǐng)人：xxx，姓別:xxx，出生日期：xxx，漢族，住址：xxx。（聯(lián)系電話：xxx）

　　被申請(qǐng)人：xxx工程有限公司，地址：xxx。法定代表人：xx（聯(lián)系電話：xxx）

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　依法裁決被申請(qǐng)人違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系需向申請(qǐng)人支付賠償金

　�。�1）請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)賠償金1500元

　　（2）請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日雙倍工資（共16600元其中已支付工資3815元）因此需實(shí)際支付12785元

　�。�3）以上二項(xiàng)合計(jì)14285元

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人于20xx年6月27日進(jìn)入被訴人單位工作，任技術(shù)員一職至20xx年9月23日在一個(gè)月試用期滿后沒有與我簽訂勞動(dòng)合同，也沒有為我買社保，也沒有實(shí)現(xiàn)在試用期合格后補(bǔ)發(fā)1200元（應(yīng)聘時(shí)講好，因?yàn)槲沂怯薪?jīng)驗(yàn)的技術(shù)員試用期合格后，取消試用期按3000元一個(gè)月發(fā)工資）。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)以及《勞動(dòng)法》第44條第2項(xiàng)的規(guī)定，我于20xx年10月19日以被申請(qǐng)人“末及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出支付我的工資和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的`基礎(chǔ)上支持我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

敬禮

　　申訴人：

　　20xx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書12

　　申請(qǐng)人：王強(qiáng)XXX，男，漢族，1XXX年XX月XX日出生，，現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

　　聯(lián)系電話：XXXXXX。

　　被申請(qǐng)人：王強(qiáng)XX有限公司，住所地：XX市XX區(qū)XXX路XXX號(hào)。

　　電話：XXX。

　　法定代表人：XXX職務(wù)：XXX

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元(月平均工資26xx元*2)。

　　二裁決被訴人向申請(qǐng)人支付xxxx年6月至xxxx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1 延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466x.5x元;2歇息日加班費(fèi)24xx3.xx元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。

　　以上二項(xiàng)合計(jì)：XXX元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人于1xx5年1x月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。

　　xxxx年12月2x日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為xxx元，每日工作x小時(shí) 每周工作5天。

　　但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的xxxx年6月至xxxx年6月間的考勤記錄)。

　　另外，歇息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)3x分出車接送公司員工上班，直到1x時(shí)1x分接公司員工下班，送完員工需要到2x時(shí)，除去中午吃飯和歇息時(shí)間1個(gè)小時(shí) 平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。

　　我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒有按[勞動(dòng)法]的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。

　　從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù) 加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資x4x元(xxxx年x月1日雙方商議將我的合同工資變更為x4x元)為基數(shù)計(jì)算，xxxx年6月至xxxx年6月間，

　　被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)1x6xx.34元(x4x元/21.x5*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付拖欠我歇息日工作時(shí)間加班費(fèi)24xx3.xx元(x4x元/21.x5*2倍*x個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。

　　為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)商議要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。

　　被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了勞動(dòng)法和勞動(dòng)合同法的規(guī)定，根據(jù)[ 中華人民共和國勞動(dòng)合同法]第3x條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的`規(guī)定，我于XX年XX月XX日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)酬勞”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，

　　由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

　　XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：XXX(簽名)

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書13

　　申請(qǐng)人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　法定代表人：

　　職務(wù)：

　　被申請(qǐng)人：

　　所在地址：

　　郵政編碼：

　　電話：

　　傳真：

　　案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請(qǐng)求仲裁的事由。）

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的.具體問題及相關(guān)依據(jù)。）

　　事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）

此致

　　xxx仲裁委員會(huì)

　　附：1、證據(jù)

　　2、本申請(qǐng)書副本份

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

仲裁申請(qǐng)書14

　　申請(qǐng)人：______省_______國際貿(mào)易公司

　　地址：________省_______市___路___號(hào)

　　法定代表人：揚(yáng)______

　　職務(wù)：總經(jīng)理

　　被申請(qǐng)人：_______市______合成纖維廠

　　地址：___________市______路______號(hào)

　　法定代表人：劉__________

　　職務(wù)：廠長

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款______萬元人民幣，或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之財(cái)產(chǎn)。

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人間因設(shè)備購銷合同發(fā)生糾紛，現(xiàn)已向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書，申請(qǐng)你會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人付清剩余貨款。本案已被受理。根據(jù)被申請(qǐng)人所在區(qū)工商，稅務(wù)管理部門的.有關(guān)信息，被申請(qǐng)人由于長期經(jīng)營不善，嚴(yán)重虧損，現(xiàn)正準(zhǔn)備與其他企業(yè)合并。為防止其借合并之機(jī)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)。逃避債務(wù)，特向你會(huì)申請(qǐng)，對(duì)被申請(qǐng)人財(cái)產(chǎn)采取保全措施，以保證仲裁裁決得以順利執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)人合法權(quán)益。

　　如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人愿意承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償因錯(cuò)誤保全造成的損失，并承擔(dān)采取保全措施的費(fèi)用。

此致

敬禮！

　　______市仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人______國際貿(mào)易公司

　　法定代表人：楊__________

　　______年______月______日